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青海医药杂志
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月刊

1007-3795

qheyzz@163.com

0971-6266201

810012

青海西宁市南川西路69号

青海医药杂志/Journal Qinghai Medical Journal
查看更多>>本刊能贯彻党的出版方针政策，实行理论和实践相结合，以高、中、初三级结合，以临床医学、预防医学等为组稿重点，面向基层，面向临床的原则，主要刊登地方病、常见病、多发病的防治经验，以及医学基础理论、医疗科研成果，是医务工作者一畦不可缺少的学术园地。
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    经鼻高流量氧疗联合无创正压通气对急性加重期慢阻肺伴呼吸衰竭患者炎症指标及肺功能的影响

    徐有龙
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经鼻高流量氧疗(HFNC)联合无创正压通气(NIPPV)对急性加重期慢阻肺(AECOPD)伴呼吸衰竭患者炎症指标及肺功能的影响.方法:收集2020年10月—2022年5月我院收治的82例AECOPD伴呼吸衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各41例.对照组采用NIPPV方法治疗,研究组采用HFNC联合NIPPV治疗,比较两组患者治疗前后痰液黏稠度、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]及并发症发生情况.结果:治疗7d后,研究组患者痰液黏稠度改善效果较对照组好(P＜0.05);研究组患者FVC为(3.55±0.34)L、FEV1为(3.55±0.34)L、FEV1/FVC 为(80.44±8.42)％,均高于对照组(P＜0.05);研究组患者 IL-6 为(0.50±0.06)ng/L、TNF-α为(1.40±0.35)ng/mL,均低于对照组(P＜0.05);研究组并发症总发生率为2.44％,低于对照组(P＜0.05).结论:AECOPD伴呼吸衰竭患者采用HFNC联合NIPPV治疗利于改善痰液黏稠度,降低炎症指标水平,提高肺功能,减少并发症的发生.

    急性加重期慢阻肺呼吸衰竭经鼻高流量氧疗无创正压通气炎症指标肺功能

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    《青海医药杂志》《高原医学杂志》编辑部郑重声明

    《青海医药杂志》编辑部《高原医学杂志》编辑部
    5页
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    大剂量异烟肼联合R-Z-E方案治疗单耐异烟肼肺结核的疗效及安全性观察

    张娟
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的:探讨大剂量异烟肼联合R-Z-E(R-利福平,Z-吡嗪酰胺,E-乙胺丁醇)方案治疗单耐异烟肼肺结核患者的疗效及安全性.方法:收集2019年10月—2020年10月我院收治的96例单耐异烟肼肺结核患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各48例.对照组给予R-Z-E治疗,观察组在对照组基础上给予大剂量异烟肼治疗,两组患者均治疗6个月.比较两组患者的病灶吸收情况、不同时间段痰菌转阴率(治疗后2个月、4个月、6个月)、治疗前后的肺功能[用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速百分比(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+)、治疗期间两组患者不良反应(恶心呕吐、肝功能损害、白细胞降低、神经系统异常)发生情况.结果:治疗6个月后,观察组患者病灶完全吸收89.58％、显著吸收8.33％、基本吸收2.08％,均优于对照组(P＜0.05).治疗后2个月、4个月、6个月,观察组患者痰菌转阴率分别为43.75％、75.00％、93.75％,均高于对照组(P＜0.05).治疗6个月后,两组患者FVC、PEF、FEV1、CD3+、CD8+水平均高于治疗前,且观察组高于对照组;CD4+水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P＜0.05).治疗6个月,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量异烟肼联合R-Z-E方案治疗单耐异烟肼肺结核疗效显著,能有效促进病灶吸收及痰菌转阴,改善患者的肺功能及免疫功能,值得临床推广应用.

    异烟肼单耐肺结核疗效免疫功能

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    社区获得性脓毒症对患儿身体和心理社会健康相关生活质量的影响分析

    党珺
    10-12页
    查看更多>>摘要：目的:探讨社区获得性脓毒症(CAS)对患儿身体和心理社会健康相关生活质量的影响.方法:收集2019年4月—2020年6月在我院确诊为CAS的64例患儿为观察对象,根据其病情严重程度分为严重脓毒症组和非严重脓毒症组各32例,收集同期来我院体检的32例健康儿童作为对照组.观察并比较三组儿童的精力与睡眠、活动能力、负性情绪、社会关系、日常生活活动能力(Barthel)指数、运动功能(FMA)评分.结果:①严重脓毒症组精力与睡眠、活动能力、社会关系各项评分为(10.12±0.41)分、(3.14±1.62)分、(4.26±1.58)分,非严重脓毒症组各项评分为(13.15±1.25)分、(6.32±0.85)分、(8.41±1.89)分,均低于对照组(P＜0.05),且严重脓毒症组低于非严重脓毒症组(P＜0.05);严重脓毒症组负性情绪评分为(9.21±0.89)分、非严重脓毒症组评分为(4.96±1.14)分,均高于对照组(P＜0.05),且严重脓毒症组高于非严重脓毒症组(P＜0.05).②非严重脓毒症组Barthel指数为 52.85±10.95、FMA评分为(23.85±6.95)分,严重脓毒症组Barthel指数为32.17±8.29、FMA评分为(10.23±4.12)分,均低于对照组(P＜0.05).结论:CAS患儿病情越严重,其日常生活质量越低,为此,医务人员需对患儿进行有效的病情分析,选择合适的治疗方案并开展治疗工作,进而改善患儿预后,减少疾病对患儿日常生活的影响.

    脓毒症心理社会健康生活质量影响

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    妊娠早期先兆流产孕妇凝血功能及血小板水平分析

    丁启兰
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的:分析妊娠早期先兆流产孕妇凝血功能及血小板(PLT)水平.方法:收集2020年1月—2021年1月在我院产科就诊的52例患有妊娠早期先兆流产孕妇为研究组,研究组根据孕妇妊娠结果分为妊娠继续组28例和妊娠中断组24例,收集同期产检结果正常的孕妇4 9例为对照组.观察并比较组间凝血功能及PLT水平.结果:① 研究组的凝血酶原时间(PT)为(9.72±1.86)s、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)为(76.23±3.61)％、凝血酶时间(TT)为(12.16±0.88)s、活化部分凝血活酶时间(APTT)为(28.49±1.31)s,均低于对照组(P＜0.05),而纤维蛋白原(FIB)为(4.67±0.84)g/L、D-二聚体(D-D)为(0.55±0.21)mg/L、血小板(PLT)为(251.49±36.71)×109/L,均高于对照组(P＜0.05);② 妊娠组中断孕妇的凝血指标PT(8.77±1.65)s、AT-Ⅲ(76.52±14.31)％、TT(10.63±2.41)s、APTT(24.93±2.55)s,均低于妊娠继续组(P＜0.05);FIB(6.17±1.15)g/L、D-D(0.96±0.28)mg/L、PLT(292.17±25.44)× 109/L,均高于妊娠继续组(P＜0.05).结论:临床上通过检测孕妇的FIB、D-D、PLT水平,可以更加准确地评估孕妇的凝血状态,对凝血异常的孕妇可及时进行干预和治疗,从而减少对孕妇和胎儿的损害.

    妊娠早期先兆流产凝血功能血小板

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    氢吗啡酮静脉自控镇痛联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床效果观察

    牛明
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的:探讨氢吗啡酮静脉自控镇痛联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法:收集2022年5月—2023年4月来我院就诊的86例带状疱疹后神经痛患者为观察对象,随机分为对照组和观察组各43例.对照组予以静脉自控氢吗啡酮镇痛治疗,观察组在对照组基础上联合普瑞巴林治疗,观察并比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度、睡眠质量、血清炎性因子水平及临床指标水平.结果:治疗4周后,观察组总有效率为97.67％,高于对照组(P＜0.05);观察组匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分为(4.76±2.05)分,低于对照组(P＜0.05);观察组血清白介素-1(IL-1 β)水平(47.18±5.35)ng/L、血清白介素-10(IL-10)水平(44.56±7.85)ng/L,均优于对照组(P＜0.05);观察组血清β内啡肽(β-EP)水平(64.58±7.62)ng/L、P 物质(SP)水平(48.28±4.65)ng/L、血清神经肽Y(NPY)水平(237.45±21.05)ng/L,均低于对照组(P＜0.05).治疗3个月后,观察组视觉模拟评分(VAS)为(1.18±0.30)分,低于对照组(P＜0.05).结论:对带状疱疹后神经痛患者予以静脉自控氢吗啡酮镇痛联合普瑞巴林治疗效果突出,可改善患者疼痛程度、睡眠质量,减轻炎症因子水平,优化临床指标,值得临床推广应用.

    带状疱疹后神经痛氢吗啡酮静脉自控镇痛普瑞巴林

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    改良阿特金斯饮食对超重肥胖多囊卵巢综合征患者糖脂代谢、体成分、性激素水平及月经的影响

    萨日胡
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的:探讨改良阿特金斯饮食对超重肥胖多囊卵巢综合征患者糖脂代谢、体成分、性激素水平及月经的影响.方法:收集2020年1月—2022年1月我院收治的超重肥胖多囊卵巢综合征患者100例为观察对象,采取随机数字表法将患者分为观察组与对照组各50例.对照组实施常规治疗干预,观察组在对照组基础上实施改良阿特金斯饮食干预,比较两组患者治疗前后的糖脂代谢、体成分、性激素水平及月经情况.结果:①治疗后,两组患者糖代谢相关指标均降低,观察组空腹胰岛素(13.65±1.27)mU/L、空腹血糖(4.59±0.49)mmol/L、胰岛素抵抗指数(3.00±0.41)mmol/L,均低于对照组(P＜0.05);②治疗后,两组患者脂代谢相关指标均得到改善,观察组甘油三酯(1.04±0.13)mmol/L、总胆固醇(3.67±0.37)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.61±0.31)mmol/L,均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(1.68±0.21)mmol/L,高于对照组(P＜0.05);③治疗后,两组患者体成分相关指标均得到改善,观察组内脏脂肪指数(100.09±9.78)cm2、体脂率(30.89±1.79)％、身体质量指数(27.49±1.89)kg/m2,均低于对照组,肌肉量(42.58±3.69)kg,高于对照组(P＜0.05);④治疗后,两组患者性激素相关指标均得到改善,观察组睾酮(40.79±4.31)nmol/L、雌二醇(6.19±0.71)pmol/L、促卵泡生成素指数(25.21±2.69)IU/L、促黄体生成素(5.00±0.61)mU/mL,均低于对照组(P＜0.05);⑤观察组自然月经周期46例(92.0％)、自然受孕8例(16.0％)、排卵42例(84.0％),均高于对照组(P＜0.05).结论:将改良阿特金斯饮食应用于超重肥胖多囊卵巢综合征患者的临床治疗中,取得了较好的效果,能够调节患者的糖脂代谢、性激素水平,改善患者体成分指标、月经情况,加强受孕效果,有着较高的临床应用价值.

    改良阿特金斯饮食多囊卵巢综合征糖脂代谢性激素水平

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    青海地区非结核分枝杆菌病临床特征及菌种分布研究

    戴景涛韵霞陈红刘秀珍...
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的:探讨非结核分枝杆菌(NTM)病的临床特征及菌种分布.方法:收集2019年1月—2023年12月我院诊治的NTM病患者的临床资料,NTM培养阳性21例,来自16例患者,均符合诊断标准,有确切病历资料并进行菌种鉴定,分析其临床表现、影像学特点、菌种鉴定及治疗情况.结果:16例患者中14例累及呼吸系统,表现为慢性咳嗽咳痰(87.5％)、发热8例(50.0％)、咯血2例(12.5％)、呼吸困难5例(31.3％)、胸痛2例(12.5％).1例诊断为NTM脑病,脑脊液菌种鉴定结果为脓肿分枝杆菌,头痛为主要症状;1例诊断为播散性NTM病,肺泡灌洗液菌种鉴定为蟾蜍分枝杆菌,除肺部外,肠道、淋巴结均受累.影像学表现为结节7例(43.8％)、支气管扩张4例(25.0％)和纤维空洞4例(25.0％),空洞特点以薄壁空洞为主,合并纵隔及肺门淋巴结肿大3例(18.8％)及胸腔积液1例(6.3％).16例中,其中15例有菌种鉴定结果,胞内分枝杆菌9例(56.3％),其次是脓肿分枝杆菌5例(31.3％),然后是蟾蜍分枝杆菌1例(6.3％),其他NTM菌种:堪萨斯分枝杆菌、海分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌均未检出.结论:NTM病临床特征不典型,易误诊为结核病,延误病情;最常见的菌种是胞内分枝杆菌,最常累及部位是呼吸系统.

    非结核分枝杆菌临床特征菌种分布

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    带锁髓内钉固定术联合仙灵骨葆胶囊在下肢创伤性骨折后骨不连患者中的应用效果分析

    袁盛君
    27-32页
    查看更多>>摘要：目的:探讨带锁髓内钉固定术联合仙灵骨葆胶囊在下肢创伤性骨折后骨不连患者中的应用效果.方法:收集2018年6月—2023年4月我院收治的51例下肢创伤性骨折后骨不连患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组(n=25)和研究组(n=26).对照组采用带锁髓内钉固定术治疗,研究组在对照组基础上联合仙灵骨葆胶囊治疗,观察并比较两组患者的临床疗效及治疗前后膝关节功能.结果:①研究组总有效率为96.15％,高于对照组(P＜0.05).②治疗前,两组患者美国纽约特种外科医院HSS膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,研究组HSS膝关节评分(89.00±4.61)分,高于对照组(P＜0.05).结论:带锁髓内钉固定术联合仙灵骨葆胶囊能显著提升下肢创伤性骨折后骨不连临床疗效,改善患者关节功能,值得临床推广应用.

    带锁髓内钉固定术仙灵骨葆胶囊下肢创伤性骨折骨不连关节功能

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    综合护理干预对青海地区ICU机械通气患者角膜保护的临床效果观察

    马清云杨艳张玉婷
    33-35页
    查看更多>>摘要：目的:探讨综合护理干预对青海地区重症监护室(ICU)机械通气患者角膜保护的临床效果.方法:收集2022年2月—2023年2月在我院ICU进行机械通气治疗的患者120例,按照入院时间将其分为对照组和观察组各60例.对照组予以常规护理干预,观察组予以综合护理干预,观察并比较干预前后两组患者泪液分泌情况、眼部并发症发生情况及护理人员培训前后角膜保护认知能力.结果:干预后,观察组泪液分泌情况(SIt)为(9.98±2.23)mm,优于对照组(P＜0.05);观察组结膜充血、角膜暴露、结膜暴露的发生率分别为3.33％、5.00％、1.67％,均低于对照组(P＜0.05).培训后,护理人员知识评分(98.11±0.19)分、能力评分(96.25±0.25)分,均高于培训前(P＜0.05).结论:青海地区ICU机械通气患者实施综合护理干预对患者角膜能起到有效的保护作用,改善眼部不良症状,同时可提高护理人员对角膜保护的认知和实施能力.

    重症监护室机械通气角膜保护综合护理

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