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期刊信息/Journal information
全科医学临床与教育
全科医学临床与教育

何超

双月刊

1672-3686

quankeyixue@hotmail.com

0571-86006390

310016

浙江省杭州市庆春东路3号(邵逸夫医院)

全科医学临床与教育/Journal Clinical Education of General Practice
查看更多>>本刊将尽力满足全科医学教学和临床的需要,做到理论与实践结合,普及与提高并重,活跃学术思想,促进改革创新,强调刊物的科学性、思想性、先进性、启发性和实用性。
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    ERCP取石后不同时机行腹腔镜胆囊切除术对胆囊胆总管结石患者术后恢复的影响

    胡杰余倩柴倩紫张莉...
    711-714页
    查看更多>>摘要:目的 对比研究经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石后不同时机行腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊胆总管结石患者术后恢复的影响.方法 回顾性选取200 例胆囊胆总管结石患者,根据治疗方法分为两组,观察组100 例于ERCP术后24~72 h内行LC术,对照组100 例于ERCP术后72h后行LC术,比较两组患者手术一般指标、胃肠功能、治疗疗效、治疗前后血清指标变化、肝功能及并发症发生率.结果 观察组手术时间、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于对照组(t分别=5.63、2.31、7.26、5.27,P均<0.05);观察组中转开腹率、结石清除率与对照组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组再次入院率明显低于对照组(χ2=3.66,P<0.05);观察组治疗后白细胞(WBC)、总胆红素(TBIL)与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.42、0.57,P均>0.05),但超敏C反应蛋白(hs-CRP)、天门冬氨酚氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶(AST)水平明显低于对照组(t分别=4.31、3.03、3.46,P均<0.05);观察组总并发症发生率为5.00%低于对照组18.00%(χ2=5.33,P<0.05).结论 对胆囊胆总管结石患者行ERCP取石后24~72 h内行LC术,能有效缩短患者住院时间,加快胃肠道功能恢复,降低再住院率,降低肝脏损伤,减少并发症发生,利于患者术后恢复.

    内镜逆行胰胆管造影腹腔镜胆囊切除术胆囊胆总管结石

    超低浓度臂丛神经阻滞麻醉在上肢急诊创伤手术中的应用

    徐春红季尚燕杜敬贤陈纪...
    715-718页
    查看更多>>摘要:目的 探讨0.20%罗哌卡因复合0.50%利多卡因臂丛神经阻滞麻醉在上肢急诊创伤手术应用中的安全性和有效性.方法 选择上肢急诊创伤手术患者202 例进行回顾性研究,按照随机数字表法分为超低浓度组和常规浓度组,各101 例.常规浓度组采用0.25%罗哌卡因复合0.66%利多卡因混合液进行臂丛神经阻滞;超低浓度组采用0.20%罗哌卡因复合0.50%利多卡因混合液进行臂丛神经阻滞.比较两组患者的麻醉效果,术中的活动医嘱配合率、肌力状态、麻醉并发症,以及止血带不适感.结果 超低浓度组患者的麻木感出现时间、疼痛消失时间均长于常规浓度组,差异均有统计学意义(t分别=-4.83、-2.15,P 均<0.05);而肌力完全恢复时间、疼痛恢复时间、出现止血带不适感时间、麻醉作用时间均短于常规浓度组,差异均有统计学意义(t分别=26.90、10.08、9.33、18.69,P均<0.05),超低浓度组术中活动医嘱配合率高于常规浓度组,差异有统计学意义(χ2=72.31,P<0.05),超低浓度组手术结束、送返病房时间点的疼痛评分以及术中肌力等级均高于常规浓度组,差异均有统计学意义(t分别=-22.47、-33.16、-27.71,P 均<0.05).超低浓度组麻醉总并发症发生率低于常规浓度组,差异有统计学意义(χ2=8.14,P<0.05).结论 超低浓度0.20%罗哌卡因复合0.50%利多卡因可用于上肢急诊创伤手术臂丛神经阻滞麻醉,足以满意临床操作需求,术中活动医嘱配合度高,且安全有效,麻醉并发症更少.

    罗哌卡因利多卡因臂丛神经阻滞麻醉急诊创伤手术

    医学院校生理学课程线上线下混合式教学的实践与思考

    武向梅陈笛耿艳清罗艳敏...
    719-721,724页
    查看更多>>摘要:目的 探讨线上线下混合式教学模式在医学相关专业生理学课程中的教学效果.方法 选取2021级精神医学本科和法医学本科的学生作为研究对象.根据不同教学模式进行分组:实验组(n=41)精神医学本科学生采用线上线下混合式教学模式,对照组(n=39)法医学本科学生采用传统线下讲授式教学.比较两组学生的期末考试成绩,并对实验组进行与线上线下混合式教学效果相关的问卷调查.结果 实验组学生期末考试平均成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.08,P<0.05).问卷调查结果显示,大部分学生认为线上线下混合式教学有助于提高自主学习能力、提高学习兴趣和积极性、提高分析和解决问题的能力及拓宽知识面.结论 线上线下混合式教学模式的教学效果优于传统线下讲授性教学.

    生理学线上线下混合式教学超星

    肩关节镜手术实操在骨科专科医师培训中的应用价值探索

    孙雪武施培华
    722-724页
    查看更多>>摘要:目的 探究肩关节镜手术实操在骨科专科医师培训中的应用价值.方法 随机招募2021年8 月至2023年7 月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科参加骨科医师规范化培训的学员作为研究对象,随机分成实验组和对照组.以肩袖损伤为教学内容,所有对象在入组前均接受2h的理论学习.实验组采用全程参与肩关节镜手术的教学,对照组采用播放手术录像的方式教学.比较两组学员的课外学习时长、考核成绩和教学满意度.结果 实验组的课外自主学习时长≥5h比例、手术记录考核优秀率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2分别=10.99、9.23,P均<0.05),理论考核成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.66,P<0.05).同时实验组的教学满意度明显高于对照组(t=2.62,P<0.05).结论 采用肩关节镜手术实操培训是提高骨科专科学员学习积极性、提升骨科专科培训效果的实用手段.

    肩关节镜专科培训肩袖损伤

    教学微视频联合DOPS在全科临床护理技能教学中的应用

    岳娜娜林芹郑少颜张运君...
    725-727,734页
    查看更多>>摘要:目的 探究教学微视频联合操作技能直接观察法(DOPS)在全科临床护理技能教学中的应用效果.方法 选择全科医学科轮转的96名实习生作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组48名.对照组采用传统教学模式,研究组采用教学微视频联合DOPS教学模式;比较两组实习生的理论成绩、技能操作成绩、DOPS考核评分和对教学模式的满意度.结果 培训后,实验组实习生的理论和操作考核成绩均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=35.07、23.79,P均<0.05);实验组实习生DOPS量表评中的操作前准备、操作过程、操作后处理、寻求帮助、沟通能力、总体评价评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.36、7.92、37.15、14.89、7.65、43.87,P均<0.05).培训后,实验组实习生对教学模式的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=4.02,P<0.05).结论 将教学微视频联合DOPS应用于全科临床护理技能教学中,有效提高了学生学习兴趣和主动性,全面提升了学生的综合实践能力,取得了较好的教学效果.

    教学微视频操作技能直接观察法全科临床护理技能教学

    情景模拟教学法在麻醉学专业本科生麻醉前访视带教中的应用

    戴勤学王均炉耿武军莫云长...
    728-730页
    查看更多>>摘要:目的 研究情景模拟教学法在麻醉学专业本科生麻醉前访视带教中的应用效果.方法 选取2016、2017和2018级温州医科大学麻醉学专业本科生128名,随机分成两组:常规教学组66名,情景模拟教学组62名.学生课程结束后由两位带教老师对学生就麻醉前访视内容(体格检查、问诊内容、问诊技巧)进行评分.同时发放调查问卷调查学生对教学方式的满意度.结果 情境模拟教学组学生在体格检查、问诊内容、问诊技巧三方面得分明显高于常规教学组,差异均有统计学意义(t分别=5.41、13.55、5.57,P均<0.05).情境模拟教学组学生对教学方法的满意度明显高于常规教学组,差异有统计学意义(t=6.80,P<0.05).结论 情景模拟教学法能够显著提高学生的学习成绩,使学生能更高效率地掌握麻醉前访视的内容,提高学生的临床技能.

    术前访视教学实践情境模拟教学麻醉学

    慕课联合CBL混合模式教学在分子诊断实习带教中应用及效果评价

    黄秀琴胡海娟段世宇刘琳萍...
    731-734页
    查看更多>>摘要:目的 探讨慕课联合以案例为基础的教学(CBL)混合模式教学在分子诊断实习带教中应用和效果.方法 以2021年7 月至2022年3 月在义乌復元第一医院实习的30名学生为对照组,2022年7 月至2023年3 月同院实习的35名学生为观察组,观察组授课方式采用慕课联合CBL混合模式教学,对照组采用传统教学.教学前后对两组学生进行理论知识、实践操作技能、自主学习能力、临床专业思维能力评估.结果 教学后,观察组实践操作成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(t=10.46,P<0.05),但两组理论成绩无明显差异(t=1.60,P>0.05).观察组协作学习能力、自我监控与调节能力、获取及处理信息能力均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.42、2.50、1.96,P均<0.05),开阔思维能力、探索真相能力、系统分析能力、求知欲、自信心评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=4.36、1.87、3.88、3.47、4.47,P均<0.05).结论 慕课联合CBL混合模式教学应用效果良好,值得推荐在分子诊断教学中应用.

    慕课以案例为基础的教学分子诊断医学检验

    影像组学在基因突变恶性肿瘤靶向治疗评估中的研究进展

    邵月红何凯翁小波徐阿巧...
    735-738页

    5P转运体系结合ECMO团队合作模式在危重症患者院际转运中的应用

    庞璐吴霞云王亚萍
    739-741页

    伴有软组织缺损的胫骨创伤性骨髓炎的一期手术治疗

    俞华军马苟平黄凯
    742-744页