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期刊信息/Journal information
医学检验与临床
医学检验与临床

袭燕

双月刊

1673-5013

yxjyylc@163.com

0531-82962100

250014

山东省济南市经十路16766号

医学检验与临床/Journal Medical Laboratory Science and Clinics
查看更多>>本刊始终贯彻理论与实践相结合的方针，以山东为重点，面向全国，主要报道医学检验专业领域中的研究成果，促进国内外学术交流。
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    Rh系统抗-D与抗-E抗体共同致新生儿溶血病的研究分析

    吴晓春姜坤于晓梅孙福廷...
    46-50页
    查看更多>>摘要：目的:研究1例Rh系统2种不规则抗体(抗-D、抗-E)同时存在导致新生儿溶血病.方法:通过临床资料提供,对产妇进行血型分析,不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定,抗体效价分析;对新生儿进行直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验及抗体特异性分析.结果:产妇不规则抗体阳性,抗体为Rh系统抗-D与抗-E,IgG抗-D效价为512,IgG抗-E效价为2;新生儿直接抗人球蛋白试验阳性、放散试验检出抗-D和抗-E抗体,游离试验检出抗-D抗体.结论:经新生儿三项实验诊断新生儿溶血病成立,积极给予对症治疗,患儿康复出院.

    新生儿溶血病RhD阴性抗-D抗-E

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    早期胃乳头状腺癌的临床病理及分子特征

    陈家琦崔秀杰张一帆王心烁...
    51-54,70页
    查看更多>>摘要：胃癌是世界范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一.由于早期胃癌检出率低,许多患者确诊时已为晚期,晚期胃癌预后不良,导致胃癌患者死亡率很高,因此对胃癌进行早期诊断及早期治疗尤为重要.胃乳头状腺癌(Papillary gastric adenocarcinoma,PGA)是胃癌的一种罕见的亚型,其组织学特征为分化良好的结构和由中央纤维血管核心支撑的上皮突起.这类胃癌的浸润前沿通常与周围结构分界明显,可见致密的炎症成分.研究表明,与其他分化型早期胃癌相比,早期乳头状腺癌的淋巴结转移(LNM)和肝转移率更高,总体五年生存率更低,并且具有微卫星不稳定(MSI)表型的早期胃癌与乳头状腺癌或具有管状和乳头状成分的混合组织学类型之间存在密切关联.因此,研究胃乳头状腺癌在胃癌的发生和发展中的作用具有重要价值.本文就胃乳头状腺癌的临床病理形态学特点及分子特征进行综述.

    早期胃癌乳头状腺癌微卫星不稳定黏蛋白HER2

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    血清生长分化因子11、生长分化因子15水平变化与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级的关系

    何照国邹洋
    55-58页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清生长分化因子11(Growth Differentiation Factor 11,GDF11)、生长分化因子15(Growth Differentiation Factor 15,GDF15)水平变化与老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级的关系.方法:选取2020年3月-2022年3月我院收治的161例老年CHF患者为观察组,按照1:1配比原则另选取我院161例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清GDF11、GDF15水平,多普勒超声心动图诊断仪测定左室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF),比较两组入院时血清GDF11、GDF15及超声心动图参数,比较入院时不同NYHA分级老年CHF患者血清各指标水平及超声心动图参数,分析血清各指标水平与老年CHF患者NYHA分级、超声心动图参数的相关性,并分析血清各指标水平联合检测对老年CHF的诊断价值.结果:入院时观察组血清GDF11、GDF15水平及LVESD、LVEDD值均高于对照组,LVEF值低于对照组(P＜0.05);入院时不同NYHA分级老年CHF患者血清GDF11、GDF15水平及LVESD、LVEDD值比较:Ⅰ级＜Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级,LVEF值比较:Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级＞Ⅳ级(P＜0.05);血清GDF11、GDF15水平与NYHA分级、LVESD、LVEDD值均呈正相关关系,与LVEF值呈负相关关系,且血清各指标水平联合诊断老年CHF的AUC为0.923,约登指数为0.696,最佳诊断敏感度为86.96％,特异度为82.61％.结论:GDF11、GDF15在老年CHF患者血清中表达上调,其水平与老年CHF患者NYHA分级及超声心动图参数密切相关,对老年CHF有诊断价值,可为临床诊断老年CHF及判断病情严重程度提供有效参考依据.

    生长分化因子11生长分化因子15NYHA分级老年CHF超声心动图参数

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    CO2-CP、CRP/ALB、ALP与糖尿病合并细菌性肝脓肿病情关系及对预后的影响

    张旭营施玉成马云飞
    59-62,74页
    查看更多>>摘要：目的:探讨二氧化碳结合力(CO2-CP)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)、碱性磷酸酶(ALP)与糖尿病合并细菌性肝脓肿(BLA)病情关系及对预后的影响.方法:选取我院2020年1月-2022年2月收治的157例糖尿病合并BLA患者为研究对象,根据治疗30 d后预后情况将患者分为好转组(103例)和未好转组(54例).比较两组一般临床资料及治疗前、治疗7 d后实验室指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、总胆红素(TBIL)、血小板计数(PLT)、CO2-CP、CRP/ALB、ALP],并分析治疗前CO2-CP、CRP/ALB、ALP水平与其他实验室指标相关性以及影响糖尿病合并BLA预后的危险因素.结果:未好转组肝脓肿直径大于好转组(P＜0.05);未好转组治疗前、治疗7d后WBC、NEUT、TBIL、CRP/ALB、ALP水平较好转组高,PLT、CO2-CP水平较好转患者低(P＜0.05);治疗前糖尿病合并BLA患者CO2-CP、CRP/ALB、ALP水平与 WBC、NEUT、TBIL正相关,与PLT水平呈负相关(P＜0.05);Logistic回归显示,治疗前肝脓肿直径(＞7.30cm)、WBC水平(＞13.87 × 109/L)、NEUT 水平(＞92.54％)、TBIL 水平(＞17.76µmol/L)、PTL 水平(≤ 140.88 × 109/L)、CO2-CP 水平(≤ 16.69 mmol/L)、CRP/ALB 水平(＞8.52)、ALP 水平(＞210.45 U/L),治疗 7d 后 WBC 水平(＞13.49 × 109/L)、NEUT水平(＞92.73％)、TBIL 水平(＞18.62µmol/L)、PTL 水平(≤ 164.07 × 109/L)、CO2-CP 水平(≤ 17.44 mmol/L)、CRP/ALB水平(＞8.38)、ALP水平(＞201.62 U/L)是糖尿病合并BLA未好转的危险因素(P＜0.05).结论:CO2-CP、CRP/ALB、ALP水平与糖尿病合并BLA预后具有关联性,动态监测其水平变化可为临床制定治疗方案提供依据.

    糖尿病细菌性肝脓肿CO2-CPCRP/ALBALP

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    儿童喘息性疾病应用特异性过敏原检测的临床价值

    程镇
    63-65,82页
    查看更多>>摘要：目的:探讨儿童喘息性疾病应用特异性过敏原检测的临床价值.方法:样本选取的时间范围定在2021年1月-2023年6月,将该阶段在医院就诊的300例儿童喘息性疾病患儿纳入.在选取的喘息性疾病患儿中应用荧光免疫法进行特异性过敏原检测,统计喘息性疾病患儿的特异性过敏原检测结果,分析其过敏原分布情况.结果:300例喘息性疾病患儿的特异性过敏原检测结果显示其特异性IgE阳性率为76.67％.喘息性疾病患儿的吸入性过敏原以尘螨、霉菌、宠物皮屑为主,食物性过敏原以牛奶、鸡蛋、虾蟹为主.在不同年龄段患儿的过敏原检测结果中,6个月～2岁患儿关于宠物皮屑、鸡蛋的特异性IgE阳性率比其他年龄段患儿高(P＜0.05),而不同年龄段患儿关于其他过敏原的特异性IgE阳性率对比均未发现明显差异(P＞0.05).结论:儿童喘息性疾病患儿经特异性过敏原检测可明确其过敏原的分布情况,其吸入性过敏原以尘螨、霉菌、宠物皮屑为主,食物性过敏原以牛奶、鸡蛋、虾蟹为主,且在不同年龄段患儿中,特异性过敏原分布存在一定的差异,通过检测特异性过敏原可为儿童喘息性疾病的防控工作提供可靠依据,更好地预防和控制儿童喘息性疾病.

    儿童喘息性疾病特异性过敏原检测

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    肺癌患者miR-125b、miR-145、miR-146a表达与肺部感染的关系探讨

    朱磊曹建伟
    66-70页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肺癌患者miR-125b、miR-145、miR-146a表达与肺部感染的关系.方法:选取2021年1月-2023年4月于我院进行手术治疗的163例肺癌患者为研究对象,根据术后3 d是否发生肺部感染将患者分为感染组(28例)和未感染组(135例).比较2组术后24h血清miR-125b、miR-145、miR-146a水平,分析术后24h血清各指标水平与临床有差异指标的相关性,Logistic回归分析术后发生肺部感染的危险因素,ROC分析术后24h血清各指标联合检测对术后发生肺部感染的预测价值.结果:2组合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、手术时间、术后24 h APACHE Ⅱ评分比较,差异显著(P＜0.05);术后24 h感染组血清miR-125b、miR-145、miR-146a表达水平高于未感染组,且各指标水平与合并糖尿病、合并COPD、手术时间、术后24hAPACHEⅡ评分均呈正相关(P＜0.05);合并糖尿病、合并COPD、手术时间、术后24 h APACHE Ⅱ评分、术后24 h血清miR-125b、miR-145、miR-146a表达水平为肺癌患者术后发生肺部感染的危险因素,且血清各指标联合预测术后发生肺部感染的AUC为0.817,大于各单项指标(P＜0.05).结论:肺癌患者术后并发肺部感染人群血清miR-125b、miR-145、miR-146a表达上调,其联合检测可作为早期预测术后是否发生肺部感染的有效指标.

    肺癌miR-125bmiR-145miR-146a肺部感染

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    六西格玛在未参加室间质评仪器中血常规项目分析的应用

    钟冯州
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的:探讨使用六西格玛质控规则在未参加室间质评仪器中血常规项目的质量控制.方法:选择参加国家卫生健康委临床检验中心室间质评的仪器作为参考仪器,其它仪器根据WS/T406中实验室内的结果可比性要求进行比对,计算偏倚;使用2022年下半年室内质控数据的加权CV作为血常规项目分析的变异系数;根据Westgard西格玛规则的要求分析血常规八个项目WBC、RBC、HGB、PLT、HCT、MCV、MCH、MCHC的六西格玛水平,同时计算血常规项目的质量目标指数(QGI).结果:血常规项目RBC选择13S、22S、R4S、41S多规则进行室内质量控制,WBC、PLT、HCT选择13S、22S、R4S多规则进行室内质量控制,HGB、MCV、MCH、MCHC选择13S多规则进行室内质量控制.结论:在实验室ISO15189认可中六西格玛质控规则运用能给未参加室间质评仪器的血常规项目质控规则提供参考,制定适用不同仪器不同项目的质控规则,改进实验室血常规项目室内质量控制.

    六西格玛Westgard西格玛规则室间质评血常规

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    慢性粒细胞白血病急变为急性B淋巴细胞白血病1例并文献复习

    王秀玲
    75-78页
    查看更多>>摘要：酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)作为治疗慢性粒细胞白血病(CML)的靶向药物能阻止疾病的进展,延长患者的生存期,给多数患者带来新生.但是一部分TKI治疗有效的患者,仍然向急变期进展.本文报告一例CML急变为急性B淋巴细胞白血病的病例,并复习相关文献以提高对CML急变的认识.

    慢性粒细胞白血病急变急性B淋巴细胞白血病酪氨酸激酶抑制剂

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    一例心脏手术后人型支原体伤口感染病例报道

    王丽曹红云刘波
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的:分析人型支原体导致成年人心脏手术后感染的临床特征、诊断及治疗,以期提高对此类感染的认识.方法:总结分析淄博市市立医院收治的1例成年患者心脏手术后继发人型支原体感染的诊疗经过,并文献复习人型支原体引起的不同部位感染.结果:本例患者冠状动脉搭桥术后刀口愈合欠佳,通过送检脓性血性分泌物并延长培养,明确诊断为人型支原体引起的胸骨感染,药敏结果提示其对强力霉素、交沙霉素、四环素、原始霉素敏感.本例患者通过清创引流联合敏感抗生素治疗得到治愈.结论:对于心脏手术后病人,临床高度怀疑感染而常规培养阴性、广谱抗生素治疗效果欠佳时,应考虑到非典型病原体感染.对于人型支原体引起的心脏手术后感染,最重要的是及时明确诊断,必要时采用特殊培养基联合质谱仪或分子生物学方法鉴定.

    人型支原体心脏术后伤口感染

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