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期刊信息/Journal information
医学检验与临床
医学检验与临床

袭燕

双月刊

1673-5013

yxjyylc@163.com

0531-82962100

250014

山东省济南市经十路16766号

医学检验与临床/Journal Medical Laboratory Science and Clinics
查看更多>>本刊始终贯彻理论与实践相结合的方针，以山东为重点，面向全国，主要报道医学检验专业领域中的研究成果，促进国内外学术交流。
正式出版
收录年代

    IFN-γ、IL-6和PA检测在鉴别诊断小儿病毒和支原体呼吸道感染中的临床价值

    李虎杨春秋常青王楠楠...
    1-5,58页
    查看更多>>摘要：目的:探讨伽马干扰素(IFN-γ)、白介素6(IL-6)和前白蛋白(PA)在小儿呼吸道感染鉴别诊断中的临床意义.方法:选取2023年1月-5月本院收治的144例呼吸道感染患儿作为观察组,根据实验室检验结果将其划分为病毒感染组(n=74)和支原体感染组(n=70).另选取52例同期于本院接受健康查体且检查结果均为正常的儿童作为对照组.比较各组血清IFN-γ、IL-6和PA的水平,分析各检测指标与呼吸道感染的相关性,并绘制ROC曲线评估各指标对小儿呼吸道感染的诊断价值.结果:观察组IFN-γ和IL-6的水平高于对照组,PA水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).支原体感染组IFN-γ水平高于病毒感染组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),IL-6和PA水平两组间差异不具有统计学意义(P＞0.05).Spearman相关性分析表明IFN-γ和IL-6与呼吸道感染呈正相关,PA与呼吸道感染呈负相关.ROC分析结果显示,IFN-γ、IL-6和PA三者联合检测诊断病毒性呼吸道感染的灵敏度和特异度分别为94.6％、98.1％,AUC为0.984;三者联合诊断支原体呼吸道感染的灵敏度和特异度分别为91.4％和100％,AUC为0.988.结论:IFN-γ、IL-6和PA水平变化与小儿呼吸道感染关系密切;其中IFN-γ相较于IL-6和PA,在鉴别呼吸道感染类型方面具有较高价值,有利于临床早期鉴别诊断感染类型;IFN-γ、IL-6和PA各指标单独检测在呼吸道感染方面均具有较高的诊断价值,三者联合检测可提高IFN-γ诊断的灵敏度和特异性.

    呼吸道感染伽马干扰素白介素6前白蛋白

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    妊娠早期孕妇血清TPO-Ab、TG-Ab、PAPP-A、β-hCG水平与妊娠期糖尿病及妊娠结局相关性分析

    汪玥
    6-10页
    查看更多>>摘要：目的:分析血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)与妊娠期糖尿病(GDM)及妊娠结局的相关性.方法:将2020年1月-2022年1月兴化市妇幼保健院就诊的87例GDM孕妇纳入观察组,另将同期于江苏兴化市妇幼保健院行体检的91例健康孕妇纳入对照组,采集两组静脉血,检测对比其血清TPO-Ab、TG-Ab、PAPP-A、β-hCG水平;另绘制受试者工作曲线(ROC),分析TPO-Ab、TG-Ab、PAPP-A、β-hCG联合诊断GDM的效果;随访至分娩,统计对比两组的不良妊娠结局(包括巨大儿、新生儿窒息等)发生率;同时统计不良妊娠孕妇与正常妊娠孕妇的TPO-Ab、TG-Ab、PAPP-A、β-hCG 差异.结果:观察组 TPO-Ab、TG-Ab、β-hCG 高于对照组,PAPP-A低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);ROC结果显示:TPO-Ab、TG-Ab、PAPP-A、β-hCG联合诊断GDM 的曲线下面积(AUC)为 0.933(95％CI:0.891～0.976),高于几者单独检测的 AUC:0.881(95％CI:0.827～0.935)、0.859(95％CI:0.801～0.918)、0.890(95％CI:0.835～0.946)、0.862(95％CI:0.808～0.915);观察组不良妊娠结局发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不良妊娠孕妇的TPO-Ab、TG-Ab、β-hCG高于正常妊娠孕妇,PAPP-A低于正常妊娠孕妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TPO-Ab、TG-Ab、PAPP-A、β-hCG在GDM孕妇机体内呈异常表达状态,几者联合能够有效诊断出GDM,且上述指标水平高低与孕妇的妊娠结局具有紧密联系,具有较高的运用价值,值得临床推广.

    妊娠期糖尿病妊娠结局甲状腺过氧化物酶抗体人绒毛膜促性腺激素

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    肺炎支原体感染患儿血清TBIL、SP-D、Th17/Treg水平变化的意义及预测价值

    陈静杨菊萍靳红光赵丹...
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清总胆红素(TBIL)、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)水平变化及预测价值.方法:选取2022年4月-2023年12月本院收治的103例MPP患儿为研究组,其中急性期56例、恢复期47例;同时选取同期本院体检的健康儿童63例作为对照组.根据病情转归分为预后良好、预后不良.比较两组实验室指标[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、入院时血清TBIL、SP-D、Th17/Treg水平,分析治疗3 d各血清指标对病情转归的预测价值,Logistic回归方程分析影响MPP患儿病情转归的危险因素.结果:与对照组比较,研究组 TBIL、SP-D、Th17/Treg、IL-17、CRP、PCT 水平升高,IL-35 水平降低,FEV1、FVC、PEF 降低(P＜0.05);与预后良好患儿比较,预后不良患儿血清TBIL、SP-D、Th17/Treg水平升高(P＜0.05);TBIL、Th17/Treg 与 IL-17、CRP 呈正相关,SP-D 与 PCT 呈正相关,且与 IL-35 呈负相关(P＜0.05);TBIL、SP-D、Th17/Treg是影响MPP患儿预后不良的危险因素(P＜0.05);三项联合检测时AUC均高于单项检测(P＜0.05).结论:MPP患儿血清TBIL、SP-D、Th17/Treg水平升高,对MPP患儿病情转归具有一定预测价值.

    肺炎支原体肺炎总胆红素辅助性T细胞17调节性T细胞

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    18项内分泌项目风险管理的统计质量控制策略设计

    范德红李公奇
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的:选取实验室18项内分泌项目,通过批长度Westgard西格玛规则,对其质控策略进行优化,降低患者风险,节约检测成本.方法:采用国家卫生健康委临床检验中心室间质量评价(External Quality Assessment,EQA)标准作为质量规范,以参加国家卫健委临检中心EQA结果估算偏倚(Bias),以实验室室内质控数据估算不精密度(CV),计算西格玛(σ)度量值,通过批长度Westgard西格玛规则,为18项内分泌项目分别选择合适的质控策略;并通过质量目标指数(quality goal index,QGI)评价检测系统的分析性能.结果:在18个内分泌项目中,σ≥6的项目有7个(38.9％),只采用13S质控规则,分析批长度为1000;3个项目(16.7％)5≤σ＜6,采用多规则13S/22S/R4S,分析批长度为450;6个项目(33.3％)4≤σ＜5,采用多规则13S/22S/R4S/41S,分析批长度为200;2个项目(11.1％)3≤σ＜4,需提高检测系统分析性能.11个σ值小于6的项目中,有10个项目(90.9％)QGI＜0.8,提示精密度是首要改进目标;1个项目(9.1％)0.8＜QGI＜1.2,提示不仅要改进精密度,同时要改进正确度.结论:作为一种新的基于风险的统计质量控制(statistical quality control,SQC)策略工具,批长度Westgard西格玛规则能有效助力实验室选择客观科学合理的SQC策略,使患者风险最小化;结合QGI可进一步明确导致检测系统性能不良的问题来源,指导质量改进.

    质控策略患者风险批长度Westgard西格玛规则质量目标指数

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    血CRP、FIB联合PDW对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值

    康海燕陈自达
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)联合血小板分布宽度(PDW)对短暂性脑缺血发作后脑梗死的预测价值.方法:选取2021年1月-2022年12月永春县总医院收治的100例短暂性脑缺血发作后脑梗死患者作为研究对象,根据是否发生脑梗死将其分成发生组(n=36例)和未发生组(n=64例),收集患者的临床资料,检测两组受检者的血CRP、FIB以及PDW,采用多因素Logistic回归分析短暂性脑缺血发作后脑梗死的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血CRP、FIB联合PDW对于在短暂性脑缺血发作后预测是否会发生脑梗死的价值.结果:①单因素分析结果显示:发作至入院时间、TG、血CRP、FIB和PDW等指标差异具有统计学意义(P＜0.05).②多因素Logistic回归分析显示:短暂性脑缺血发作后脑梗死患者的危险因素有发作至入院时间、TG血CRP、FIB和PDW(P＜0.05).③ROC曲线分析显示:血CRP、FIB联合PDW对短暂性脑缺血发作后脑梗死有一定的预测作用(血CRP:AUC=0.769,95％CI为0.673～0.865,其敏感度、特异度分别为0.750、0.734.FIB:AUC=0.789,95％CI 为 0.659～0.884,其敏感度、特异度分别为 0.528、0.937.PDW:AUC=0.716,95％CI 为0.617～0.814,其敏感度、特异度分别为0.833、0.578);且联合预测AUC(0.899)高于单个变量的AUC,提示联合预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的价值和准确度更高.结论:血CRP、FIB联合PDW是短暂性脑缺血发作后脑梗死的危险因素,且血CRP、FIB联合PDW预测短暂性脑缺血发作后脑梗死的准确度高于单个变量,诊断价值更高.

    脑梗死短暂性脑缺血血CRPFIB预测价值

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    NLR、PLR在小儿百日咳肺炎诊断中的临床意义

    房忠卫袁玉飞
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与小儿百日咳肺炎的关系及其临床意义.方法:选取2021年8月-2022年7月在该院确诊的59例百日咳肺炎以及99例非百日咳肺炎患儿作为研究对象,记录住院患者初次血常规外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数以及血小板计数,并计算NLR、PLR,用t检验比较NLR、PLR在百日咳组和对照组之间的差异,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定NLR、PLR在百日咳肺炎中鉴别的临界值.结果:百日咳组全血中淋巴细胞计数、血小板计数、PLR高于对照组;C-反应蛋白低于对照组(P＜0.05).各项指标在诊断百日咳肺炎的受试者工作特征曲线中淋巴细胞、PLR、NLR、CRP的最佳截断值分别为4.02、6704.29、181.16、1.89,诊断的灵敏度中以PLR最高,为82.8％,特异度中以NLR最高为86.4％.结论:NLR、PLR及四项指标联合检测在百日咳肺炎与非百日咳肺炎鉴别中具有重要的参考意义.

    百日咳肺炎中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)血小板/淋巴细胞比值(PLR)鉴别诊断

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    六种检测细菌性阴道病注册产品的检验经济学分析

    张惠玲陈梦真明德松
    29-32,62页
    查看更多>>摘要：目的:分析6种临床在用的有注册证的检测细菌性阴道病的产品的经济学价值,为从检验医学角度选出性价比最佳的产品.方法:根据文献报道的6检测产品(速蓝试剂、BVBlue®试剂、BV四联卡(丽拓公司)、BV四联卡(仕达思公司)、AffirmVPⅢ核酸杂交法试剂、免疫层析法试剂,分别用A、B、C、D、E、F表示)的单个测试的采购成本、效果和效用,以成本-效果分析(CEA,以成本与检测效果指标的比值(C/E)表示)、成本-效用分析(CUA,以成本与检测效用指标的比值(C/U)表示)和敏感性分析等方法分别进行经济学评估.结果:A、B、C、D、E、F 等 6 种产品的 C/E 分别为 11.36、16.39、10.22、29.89、68.18、27.32,C/U 分别为 15.21、22.51、15.26、44.44、93.02、40.32;C产品的C/E最低,A产品的C/U最低;敏感性分析证实CUA结果正确.结论:6种临床在用的有注册证的检测细菌性阴道病的产品,从CEA的角度看,C产品的性价比最高;从CUA的角度看,A产品的性价比最高.

    细菌性阴道病检测成本-效果分析成本-效用分析敏感性分析

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    老年急性胆道系统感染患者细菌性病原谱及耐药性析

    张光明屈敏郭坤吕承秀...
    33-37,74页
    查看更多>>摘要：目的:分析某三甲医院老年急性胆道系统感染患者的细菌性病原谱及耐药性.方法:选取2018年1月-2023年8月淄博市第一医院住院的226例老年急性胆道系统感染患者,留取患者的胆汁进行细菌培养鉴定、细菌性病原体的药敏试验和产ESBLs菌株的耐药基因检测.结果:226例老年急性胆道系统感染患者中139例患者检出细菌,占比61.50％,15例患者存在混合感染;患者中共检出细菌155株,其中大肠埃希菌(Escherichia coli,Eco)占比 49.68％(77/155);肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)占比 14.19％(22/155);屎肠球菌占比 13.55％(21/155);粪肠球菌占比 4.52％(7/155).Eco 和 Kpn 中产 ESBLs 菌株占比分别为 53.25％(41/71)和 31.82％(7/22).Eco 中产 ESBLs 耐药基因为 blaCTX-1group(1,3,15)、blaTEM、blaCTX-3group(9,14);Kpn 中产 ESBLs 耐药基因为 blaCTX-1group(1,3,15)、blaSHV、blaTEM,两种菌中blaSHV的阳性率存在差异(x2=32.691,P＜0.001).结论:本地区老年急性胆道系统感染患者细菌性病原体以革兰阴性菌为主,且存在细菌性病原体混合感染;Eco中产ESBLs菌株常见,Eco和Kpn中产ESBLs耐药基因型别均以blaCTX-1group(1,3,15)为主.

    老年患者急性胆道系统感染病原谱耐药性耐药基因

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    肾移植术后BK病毒感染对肾功能影响的研究

    路静刘君君张莹
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的:通过比较肾移植术后患者的BK病毒(BKV)DNA载量、肾功能指标的变化对患者感染情况进行分析,为临床提供诊疗依据.方法:将2023年1月-2024年3月期间在本院进行肾移植术的232例患者作为研究对象,通过实时荧光定量PCR法分别测定病毒尿症组和病毒血症组的DNA载量,采用全自动生化分析仪检测尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、补体(C1q)四项肾功能指标.使用SPSS 25.0软件分析病毒尿症组、病毒血症组BKV-DNA载量与阴性对照组的肾功能指标有无差异;分别分析尿液、血液中BKV-DNA载量与患者肾功能的相关性.结果:232例肾移植者中病毒尿症有93例,发生率为40.09％(93/232);病毒血症有42例,发生率为18.10％(42/232).尿BKVDNA阳性组与尿BKVDNA阴性组相比,GFR、C1q水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).血BKVDNA阳性组与血BKVDNA阴性组相比,SCr、BUN水平升高,GFR、C1q水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05).血BKVDNA载量与Scr、BUN水平呈正相关,与GFR、C1q水平呈负相关(P＜0.05),结论:患者肾移植术后感染BK病毒会对其肾功能造成一定影响,临床应对术后患者制定定期复查计划,以便及时知晓患者是否感染BK病毒及肾功能是否异常,是否需要采取干预措施.

    肾移植BK病毒感染DNA载量肾功能

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    沙眼衣原体、淋球菌和解脲脲原体的检测及筛查方法研究进展

    李雨欣任鲁风逯素梅田恩源...
    42-46页
    查看更多>>摘要：沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)和解脲脲原体(Ureaplasmaurealyticum,UU)是泌尿生殖系统感染常见的病原体,在我国感染率较高且较容易出现混合感染.因此,建立一种能够同时检测这3种病原体的检测方法对降低其传染性及危害性具有重要的临床意义,本文就沙眼衣原体、淋球菌、解脲脲原体的检测方法及筛查方法的研究进展进行概述.

    沙眼衣原体淋病奈瑟菌解脲脲原体核酸检测POCTs

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