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期刊信息/Journal information
中国伤残医学
中国康复医学会，黑龙江省截瘫研究所
中国伤残医学

中国康复医学会，黑龙江省截瘫研究所

刘长荣

月刊

1673-6567

zgscyxzz@126.com

0451-85552550

150001

哈尔滨市南岗区邮政街23号

中国伤残医学/Journal Chinese Journal of Trauma and Disability MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊物是以刊登伤残医学为主的多学科的医药卫生类综合性学术期刊，以从事伤（病）残、临床、康复、推理等工作的各级卫生技术人员、管理人员和伤（病）残人为主要对象，以促进我国伤残医疗事业的发展，提高伤（病）残人的健康水平与生存质量为宗旨。
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    多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的鉴别诊断

    徐建
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的:探讨多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值.方法:采用回顾性分析的方法,选择 2020年 1月—2022年 12月在我院诊治的 80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象.通过病史和手术病理等综合诊断确诊为陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的患者35例,确诊为新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的患者45例,将前者作为陈旧骨折组,后者作为新鲜骨折组.所有患者均经过多层螺旋CT、磁共振(MRI)检查,比较新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折患者MRI和多层螺旋CT表现,比较多层螺旋CT、MRI对 80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者新鲜与陈旧的诊断准确率,并建立受试者工作特征曲线,比较多层螺旋CT联合MRI对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断效能.结果:通过MRI和多层螺旋CT发现,新鲜骨折组椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘真空征及变性发生率低于陈旧骨折组,而脊椎旁软组织影、脊髓挫伤出血、骨折线清晰锐利发生率高于陈旧骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05).多层螺旋CT与MRI联合诊断准确率明显高于MRI和多层螺旋CT单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但多层螺旋CT与MRI单一诊断的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).多层螺旋CT联合MRI对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折诊断效能明显高于多层螺旋CT或MRI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多层螺旋CT、MRI对于新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折均具有重要诊断价值,虽然两种诊断方式单一应用的诊断准确率无明显差异,但多层螺旋CT联合MRI可进一步提升新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断准确率和诊断效能.

    骨质疏松椎体压缩性骨折多层螺旋CTMRI诊断

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    经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折近远期效果观察

    倪建平周国柱顾军黄亮...
    5-8页
    查看更多>>摘要：目的:观察胸腰椎骨折患者接受经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗的近远期疗效.方法:选择2018年2月—2022年 1月我院 70例胸腰椎骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组 35例.对照组采用常规切开椎弓根内固定治疗,观察组采用经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗,对比 2组各项手术指标、术后恢复情况及并发症发生率.结果:术后观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后负重时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).术前 2组患者的伤椎后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度比值差异无统计学意义(P>0.05),术后 3个月及术后 1年伤椎后凸Cobb角均降低,伤椎前缘高度比值、伤椎后缘高度均升高,观察组变化比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).术前 2组患者ODI、Harris评分、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).术后 7 d VAS评分降低,术后 3个月及术后 1年ODI评分降低,Harris评分升高,观察组变化比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为 5.71%,低于对照组的 25.71%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腰椎骨折患者接受经皮微创脊柱后路钉棒系统固定治疗,近期疗效和远期疗效均能得到有效保障,对于促进患者腰椎指标及功能改善、缓解疼痛程度及减少并发症发生率均具有显著效果.

    胸腰椎骨折经皮微创脊柱后路钉棒系统固定近期疗效远期疗效腰椎功能并发症

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    磁共振联合常规CT在骨细胞瘤筛检及诊断中的价值探讨

    杨俊飞
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的:探讨磁共振(MR)联合常规CT在骨细胞瘤筛检及诊断中的应用价值.方法:选取 2020年 4月—2023年 4月我院 80例高度疑似骨细胞瘤患者作为研究对象,所有患者均行MR及常规CT检查,分析MR及常规CT的检查结果及影像学表现,以病理学检查结果为金标准,比较MR及常规CT单独及联合检查的结果与金标准的一致性,对比其诊断效能.结果:80例高度疑似骨细胞瘤患者最终确诊阳性 66例,阴性 14例.病变部位主要集中在股骨远端、胫骨近端、桡骨远端、肱骨近端等位置.MR以边界清晰,T 1WI序列不均匀低、等信号,T 2WI序列不均匀低、等、高混杂信号为主要征象;常规CT以囊性膨胀破坏区、骨皮质变薄或中断、瘤体内见骨嵴、软组织密度影为主要征象.MR联合常规CT检查与金标准结果具有较好一致性(Kappa=0.726),强于MR或常规CT单独检查(MR Kappa=0.535;常规CT Kappa=0.561).MR联合常规CT检查对骨细胞瘤诊断的灵敏度、准确度及阴性预测值高于单独MR或者常规CT检查,差异有统计学意义(P<0.05),特异度、阳性预测值高于单独MR或者常规CT检查,差异无统计学意义(P>0.05).结论:长骨为骨细胞瘤多发部位,MR及常规CT能够较好地呈现骨细胞瘤病变信息,MR在识别骨细胞瘤与周边软组织、神经、血管关系上更具优势,常规CT可以检查出骨质破坏、内部组织侵犯等情况,两者联合使用能够提高诊断灵敏度及准确度,并且可以为医生后续诊治提供综合性参考.

    骨细胞瘤磁共振常规CT诊断效能影像学表现

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    罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在老年胫腓骨骨折患者手术中的应用效果观察

    王妍
    13-16,28页
    查看更多>>摘要：目的:探究在老年胫腓骨骨折患者手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉的效果.方法:选取 2022年4月—2023年 4月于本院进行手术治疗的 112 例老年胫腓骨骨折患者为研究对象,通过抽签分组法分为对照组与试验组,各56例.对照组患者术中采用全身麻醉,试验组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,对比 2组麻醉效果及安全性.结果:试验组麻醉效果优良率为 94.43%,高于对照组的 82.14%,良好率为 3.57%,低于对照组的 16.07%,组间差异有统计学意义(P<0.05).T1、T2、T3 时试验组患者的心率和平均动脉压均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后1、4、8、12 h,试验组患者疼痛视觉模拟评分法均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者最高阻滞平面时间、运动恢复时间均短于对照组,痛觉消退时间、感觉阻滞持续时间均长于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者麻醉不良反应发生率为 8.93%,低于对照组的 10.71%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年胫腓骨骨折患者手术中应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,不仅麻醉效果好,而且对血流动力学的影响小,术后能更快恢复,也不会增加不良反应.

    老年胫腓骨骨折罗哌卡因舒芬太尼硬膜外麻醉

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    CT三维重建及薄层扫描联合磁共振ADC定量诊断良、恶性脊柱骨折的价值分析

    张婧婷
    17-20页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CT三维重建及薄层扫描联合磁共振ADC定量诊断良、恶性脊柱骨折的价值.方法:选取该院2021年 2月—2023年 2月收治的 80例脊柱骨折患者为研究对象,所有患者均使用CT三维重建及薄层扫描、磁共振表观扩散系数定量诊断,并且以病理诊断作为金标准,对比 3种诊断方式的诊断价值、诊断效能、影像学特征及ADC数值.结果:经病理诊断 80例脊柱骨折患者中良性52例,恶性 28例.CT三维重建及薄层扫描、磁共振表观扩散系数定量诊断、联合检查良性检出数分别为 41例、47例、51例,其中联合检查阳性检出数更高,与病理检查结果具有一致性,差异有统计学意义(P<0.05).联合检查阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均高于磁共振表观扩散系数定量诊断、CT三维重建及薄层扫描,组间差异有统计学意义(P<0.05).CT影像特征显示,良性脊柱骨折患者有 80.77%呈现T 2WI高信号,恶性脊柱骨折 89.29%存在T 2WI高信号,差异无统计学意义(P>0.05).良性椎体骨折椎体形态楔形为90.30%,高于恶性脊柱骨折的 64.29%,恶性脊柱骨折椎体后缘膨隆概率为42.86%,高于良性的 7.69%,恶性脊柱骨折椎旁软组织结节肿块检出为32.14%,良性脊柱骨折未检出结节肿块;良性脊柱骨折ADC均值为(2.14±0.70)×10-3 mm2/s,恶性脊柱骨折ADC均值为(1.24±0.41)×10-3 mm2/s,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱骨折患者疾病诊断过程中使用CT三维重建及薄层扫描联合磁共振表观扩散系数定量诊断能够实现疾病的良性恶性区分,对于疾病治疗方案制订有重要指导价值.

    脊柱骨折CT三维重建薄层扫描磁共振ADC

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    保守药物治疗方式对急性膝关节痛风性关节炎的效果分析

    王洪祥
    21-24页
    查看更多>>摘要：目的:临床分析保守药物治疗方式对急性膝关节痛风性关节炎的疗效.方法:抽取我院2019年12月—2022年12月收治的 80例急性膝关节痛风性关节炎患者为研究对象,按随机数字表法将其氛围对照组和试验组,每组 40例.其中对照组使用非布司他治疗,试验组在对照组基础上增加碳酸氢钠治疗.比较 2组患者的临床疗效、炎症因子水平、血清生化指标、关节疼痛度.结果:试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者的IL-6、CRP、TNF-α水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者的UA、Cr、BUN水平均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组患者的关节疼痛度评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:急性膝关节痛风性关节炎患者采用非布司他联合碳酸氢钠治疗可提高疗效,改善炎症因子水平及血清生化指标,减轻关节疼痛度.

    急性膝关节痛风性关节炎非布司他碳酸氢钠疗效炎症因子

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    中医推拿配合八段锦锻炼对膝骨性关节炎患者的应用效果

    王敬一张睿李昊
    25-28页
    查看更多>>摘要：目的:探讨与分析中医推拿配合八段锦锻炼对膝骨性关节炎患者的应用效果.方法:选择2022年4月—2022年10月本院诊治的 75例膝骨性关节炎患者为研究对象,按随机信封抽签法将其分为联合组(n=38)和对照组(n=37).对照组给予常规中医推拿治疗,联合组在对照组基础上增加八段锦锻炼,2组观察时间均为 4周.比较 2组的疼痛评分、不良反应发生率、优良率.结果:治疗 4周后,2组疼痛VAS评分均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05);联合组优良率高于对照组(P<0.05).结论:中医推拿配合八段锦锻炼在膝骨性关节炎患者中的应用能促进疼痛缓解,减少不良反应的发生,提高患者的总体疗效.

    推拿八段锦锻炼膝骨性关节炎疼痛不良反应膝关节功能

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    内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel功能分级的影响

    邹士东胡克正陈山成聂文波...
    29-32,43页
    查看更多>>摘要：目的:探讨内固定联合椎体成形术对脊柱骨折患者Frankel功能分级的影响.方法:选择该院 2021年 8月—2022年 11月收治的 95例脊柱骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=47)与观察组(n=48).对照组采用内固定治疗,观察组采用内固定联合椎体成形术治疗.对比 2组生活质量、临床疗效、椎体前缘高度及疼痛程度、Frankel分级.结果:治疗后,观察组生活质量的各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为 97.92%,高于对照组 85.11%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组椎体前缘高度高于对照组,视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组Frankel功能分级E级为40例,高于对照组的31例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱骨折患者采用内固定联合椎体成形术治疗效果显著,可提升患者生活质量、减轻其疼痛程度,具有应用价值.

    脊柱骨折Frankel功能分级内固定椎体成形术

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    多层螺旋CT与核磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值对比

    马万山
    33-36页
    查看更多>>摘要：目的:比较分析多层螺旋CT与核磁共振成像在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用效果.方法:选取 2019年 1月—2020年8月本院收治的64例疑似膝关节隐匿性骨折患者为研究对象,经过手术和复查,确诊为膝关节隐匿性骨折34例,无膝关节隐匿性骨折30例.所有患者分别实施核磁共振成像与多层螺旋CT检查,分析诊断结果.结果:核磁共振成像的诊断特异度、灵敏度和准确率分别为90.00%、97.06%、93.75%,均高于多层螺旋CT的66.67%、76.47%、71.88%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:核磁共振成像检查在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用效果比多层螺旋CT优,除清晰地反应病变状况外,有助于诊断准确率提高,值得今后临床诊断借鉴.

    膝关节隐匿性骨折核磁共振成像多层螺旋CT

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    间歇抬臀对骨科患者术后康复效果的影响

    李秀兰邹凤娥黄于芳杨兴会...
    37-39页
    查看更多>>摘要：目的:探讨间歇抬臀在骨科患者术后康复效果的影响.方法:选取我院 2019年 1月—2020年 12月收治的60例下肢骨折患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,并随机分为对照组与观察组,各 30例.观察组患者在常规护理基础上进行间歇抬臀运动,对照组行常规护理,对比 2组患者的住院时间、首次排便时间与骨折愈合时间相关预后指标,护理前后独立性评定量表(FIM)评分与疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及术后深静脉血栓、肺部感染、腹胀、压疮等发生情况.结果:观察组住院、首次排便以及骨折愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理前,2 组患者FIM评分与VAS评分对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),护理后,2组患者FIM评分均较护理前升高,VAS评分均较护理前降低,且观察组FIM评分高于对照组,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨折患者术后应用间歇抬臀运动干预,能够促进患者骨折愈合,减少术后并发症发生率,减轻患者疼痛感,提升患者独立生活能力.

    间歇抬臀骨科康复效果并发症骨折愈合

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