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山东大学学报（医学版）
山东大学学报（医学版）

龚瑶琴

月刊

1671-7554

xbyxb@sdu.edu.cn

0531-88395367

250061

济南市经十路17923号

山东大学学报（医学版）/Journal Journal of Shandong University (Health Science)CSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管、山东大学主办、向国内外公开发行的高级综合性医药卫生学术期刊。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、口腔医学、药学、护理学及相关领域的新成果、新技术、新方法、新经验。
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    外泌体lncRNA OGFRP1在84例非小细胞肺癌中的表达及临床意义

    刘小璟夏西燕肖珂陈文丹...
    71-75页
    查看更多>>摘要：目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)OGFRP1在非小细胞肺癌(NSCLC)血清外泌体中的表达及临床意义.方法 分别对84例初诊为NSCLC的患者及84例正常健康者的血清进行外泌体提取鉴定、RNA提取及检测lncRNA表达.统计学分析血清外泌体lncRNA OGFRP1诊断NSCLC的灵敏度、特异度与准确性,分析lncRNA OGFRP1的表达与临床病理特征的关系.结果 84例初诊为NSCLC的患者均经病理学证实为NSCLC.lncRNA OGFRP1在NSCLC血清外泌体中显著高表达(χ2=96.459,P<0.001).以病理诊断为金标准,lncRNA OGFRP1测值对NSCLC的辅助诊断的灵敏度、特异度和准确性分别为90.5％、86.9％和93.9％,高于癌胚抗原,差异有统计学意义(P<0.001).血清外泌体lncRNA OGFRP1的相对表达量与NSCLC癌患者的淋巴结转移(P=0.034)以及T分期(P=0.030)差异有统计学意义.结论 血清外泌体lncRNA OGFRP1的检测对于诊断NSCLC具有较高的灵敏度、特异度和准确性,可作为NSCLC早期筛选、检测和分期的新型肿瘤标志物.

    非小细胞肺癌长链非编码RNAOGFRP1外泌体癌胚抗原

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    他汀类药物对70例肺栓塞患者预后的影响

    姚宇王文军梁玉灵
    76-80页
    查看更多>>摘要：目的 分析他汀类药物对肺栓塞患者预后的影响.方法 回顾性分析2013年8月1日至2019年8月15日于西南医科大学附属医院住院并首诊为肺栓塞的162例患者的临床资料.根据他汀类药物使用情况分为他汀组(n=70)及非他汀组(n=92).随访截止时间为2019年9月15日,终点事件为全因死亡.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线及Log-rank检验比较两组生存曲线,将终点事件与使用他汀类药物及基础疾病等行单因素及多因素Cox回归模型分析.结果 随访期间患者死亡共39例,病死率24.07％;其中,他汀组患者死亡9例,非他汀组患者死亡30例.单因素Cox分析结果表明,对肺栓塞患者预后有意义的指标包括入院年龄、恶性肿瘤、使用他汀类药物、HDL水平、LDL水平、TC水平.在调整年龄、恶性肿瘤、HDL等因素后,多因素Cox回归模型分析显示,使用他汀类药物治疗对肺栓塞患者预后有保护作用(P=0.009,HR=0.348,95％CI:0.158～0.766).结论 使用他汀类药物治疗方案可改善肺栓塞患者预后.

    肺栓塞他汀预后

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    122例哮喘患者舒张试验结果分析

    李岩牛瑞王超超
    81-84,91页
    查看更多>>摘要：目的 分析哮喘患者肺功能和支气管舒张试验结果及特点,探讨肺功能检查对哮喘诊断、疗效判断的价值.方法 收集2018年入住山东大学第二医院呼吸内科、确诊为哮喘患者的肺功能检查资料,共计122例,根据FEV1/FVC％分为肺功能正常组(30例)及气流受限组(92例),其中气流受限组根据一秒量FEV1分为3个亚组(轻度组63例、中重度组16例、重度组13例),分析各组肺功能及舒张试验数据.结果 正常组、轻度组、中重度组、重度组支气管舒张试验阳性率分别为16.7％、58.7％、81.3％、100.0％,组间差异有统计学意义(χ2=35.8,P=0.001);在正常组,FEV1和FVC的改善量、改善率差异无统计学意义(P=0.39,P=0.14);在气流受限组,中重度组及重度组一秒率试验前、试验后数值低于轻度组,差异有统计学意义(试验前:χ2=52.16,P<0.001;试验后:χ2=49.49,P<0.001);各组的试验后一秒率均较试验前升高,差异有统计学意义(P均<0.05);舒张试验后,解除气流受限者仅占9.8％,且均为轻度组.结论 哮喘患者支气管舒张试验结果提示,随阻塞程度加重,呈现阳性率渐增趋势.肺功能正常也可行舒张试验,阳性病例呈特殊流速-容量环表现.哮喘治疗与控制是终生的、个体化的,定期复查肺功能,有助于指导临床治疗及全程哮喘管理.

    肺功能测定支气管舒张试验哮喘一秒量一秒率

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    加速康复外科指导下胃癌患者围手术期心率变异度的临床观察

    支梦伟江志伟戴新娟王刚...
    85-91页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加速康复外科(ERAS)指导下腹腔镜辅助胃癌根治术患者围手术期心率变异度(HRV)的变化情况.方法 回顾性分析2019年1月至12月50例行腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者,根据围手术期是否采用加速康复外科理念,分为对照组(n=25)和ERAS组(n=25).对照组实施传统围手术期处理措施,ERAS组围手术期处理措施包括多模式健康宣教、液体管理、多模式止痛、早期肠内营养、早期下床活动等.观察比较两组手术前后心率变异度参数[全部窦性心搏RR期间的标准差(SDNN)、NN间期总个数除以NN间期直方图的高度(三角指数)、相邻NN间期之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(pNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频功率/高频功率(LF/HF)]及血清C反应蛋白(CRP)变化情况.结果 ERAS组术后1～4 d SDNN均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后第1、2、3、5天三角指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组术后2～4 d LF/HF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1～5 d pNN50、LF、HF相比较,差异无统计学意义(P>0.05).ERAS组术后第1、3天CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加速康复外科提高了腹腔镜辅助胃癌根治术后患者心率变异度,减轻了手术应激和炎症反应,促进了术后快速恢复.

    加速康复外科胃癌心率变异度自主神经系统应激反应

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    加速康复外科在44例悬雍垂腭咽成形术中的应用

    李玉杰韩伟黄炜董玉科...
    92-97,102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)围术期的应用价值.方法 选取84例重度成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者,随机分为ERAS组44例,对照组40例,均接受UPPP.ERAS组患者采用一系列优化措施,对照组行传统的围术期处理.依据焦虑抑郁量表(HADS)、MOS-SS睡眠量表、视觉模拟量表(VAS),对比ERAS组患者心理干预前后情绪变化、两组术后睡眠质量和不适症状程度.比较两组患者术前在院等待时间、术后住院时间及并发症的发生率.结果 ERAS组患者心理干预前后HADS评分为5(3,9.75)、3(2,5.75)分,两组患者术后MOS-SS评分为(46.09±4.86)、(33.43±4.44)分,两组患者围术期体质量下降(2.30±0.65)、(5.12±0.78)kg,差异均有统计学意义(P<0.05);ERAS组患者术前在院等待时间、术后住院时间及术后咽痛、咽异物感、吞咽障碍、咽干的VAS评分均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后出血、恶心呕吐及鼻咽反流等并发症发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 将个体化的ERAS方案贯穿于成人重度OSAHS患者围术期,可为UPPP手术创造良好的机体条件,减少患者的生理和心理应激,改善就医体验,促进术后康复.

    阻塞性睡眠呼吸暂停加速康复外科悬雍垂腭咽成形术

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    一种新的术中甲状旁腺识别方法:甲状旁腺自体荧光显像(附6例报告)

    庄大勇贺青卿周鹏岳涛...
    98-102页
    查看更多>>摘要：目的 在甲状腺手术中通过甲状旁腺自体荧光显像技术识别和保护甲状旁腺.方法 选取2020年6月在甲状腺乳腺外科接受甲状腺手术患者6例,术前甲状旁腺素及血清钙、磷检测均在正常范围.3例结节性甲状腺肿患者中1例行甲状腺腺叶切除术,2例行甲状腺全切除术;3例甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切术,其中2例同时行中央区淋巴结清扫,1例同时行中央区+单侧颈侧区清扫术.应用荧光手术导航系统在术中分别于显露甲状腺后、甲状旁腺显露后以及甲状腺切除后、中央区淋巴结清扫完成后等时间点进行甲状旁腺自体荧光显像.结果 6例患者的22枚甲状旁腺在显露前均未检测到自体荧光,经外科医师解剖显露后均可探测到明显的自体荧光,自体荧光显像率100％,甲状腺、淋巴结和脂肪组织都没有显示出实质性的自发荧光.1枚甲状旁腺离体后仍显示自体荧光.结论 甲状旁腺在近红外光谱中呈现自体荧光特征.这一效应在甲状腺切除术中可用于确认甲状旁腺,但不能作为寻找甲状旁腺的导航工具.

    甲状旁腺自身荧光近红外光甲状腺切除术

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    聊城市老年女性膳食模式与抑郁症状的关系

    吕岩于潇蔺新英赵琦...
    103-108页
    查看更多>>摘要：目的 探讨聊城市老年女性膳食模式与抑郁症状之间的关联.方法 采用整群随机抽样的方法于2017年4月至5月选取聊城市城区、郊区及农村共707名60岁及以上的老年女性.膳食摄入通过简化半定量食物频率问卷获取;抑郁症状的评估通过简版中文老年抑郁量表(GDS-15).膳食模式的获取使用因子分析方法,根据因子得分将调查对象分为T1～T3组;多因素Logistic回归分析膳食模式与抑郁症状间的关系.结果 最终纳入研究的610名老年女性中,有抑郁症状的共102人(16.7％).通过因子分析共获得3种膳食模式,分别是优质蛋白模式、素食模式与蛋-酒-谷物模式.Logistic回归分析结果显示,与优质蛋白模式T1组相比,T3组的抑郁症状发生风险更低(OR=0.48,95％CI:0.24～0.94;P=0.028);素食模式T3与T1组相比,抑郁症状发生风险更低(OR=0.46,95％CI:0.24～0.87;P=0.015),这些关联独立于混杂因素.未发现蛋-酒-谷物模式与抑郁症状之间的统计学关联.结论 优质蛋白模式和素食模式可能对抑郁症状的发生具有保护作用,本研究结果可以为老年人抑郁症的膳食预防提供参考.

    抑郁症状社区老年人老年女性横断面研究膳食模式聊城市

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    医学类专业学生统计学态度现状调查及相关影响因素分析

    刘玉美袁中尚孙秀彬李秀君...
    109-114页
    查看更多>>摘要：目的 调查高校医学类专业学生的统计学态度现状,探讨其影响因素,并分析统计学态度与统计学课程成绩的相关性,为探索教学改革方向和提升教学效果提供科学依据.方法 以教育部直属某综合性大学医学院2018～2019学年开设医学统计学的学生为研究对象,使用汉化版的统计学态度调查量表(SATS-36)作为测量工具,量表各条目均以Likert 7分法计分,得分越高代表态度越积极.通过问卷星平台进行在线调查,调查结果采用SPSS软件进行统计分析.结果 共有776名学生完成调查,总量表条目均分为4.84±0.64;分维度统计,努力程度得分最高(6.41±0.85),其次是价值判断(5.93±0.88),得分最低的维度为难度评价(2.73±0.77);性别、学历层次、专业和数学背景是影响统计学态度的主要因素,量表得分男生高于女生,研究生高于本科生,临床专业和公共卫生/卫生管理专业高于其他专业;数学成绩自评等级越高者统计学态度越积极;课程成绩与统计学态度呈正相关,但相关程度属弱相关(Spearman相关系数为0.227,P<0.001).结论 医学生的统计学态度属中等偏上积极性,尤其在努力程度和价值判断方面,积极性最高,但存在明显的畏难情绪;态度积极性与统计学课程成绩呈正相关.进行医学统计学教学时,应针对不同性别、不同专业和不同层次医学生的学习障碍,采取不同的应对措施,改革教学方法,以达到帮助学生提高积极性进而提高学业成绩的目的.

    医学统计学统计学态度影响因素

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    盆底侵袭性血管粘液瘤1例

    马鉴渝田永杰
    115-117页

    血管粘液瘤软组织肿瘤盆底

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    放射性125 I粒子治疗肺腺癌伴沉默性骨骼肌转移瘤1例

    王丹鹤方文岩张艳萍
    118-120页

    骨骼肌转移瘤放射性粒子125I近距离放疗

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