查看更多>>摘要:目的 探讨甘油三酯葡萄糖(triglycride-glucose,TyG)指数与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)之间的关联,并评估TyG指数在预测AIS患者发生ICAS中的应用价值.方法 选取 2021 年 12 月至 2023 年 12 月山东省立医院神经内科住院AIS患者 380 例.根据数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)结果分为对照组(n=116)和狭窄组(n=264),收集两组病史、身高、体质量、血压等基本资料,检测甘油三酯(triglyceride,TG)、空腹血糖(fasting plas-ma glucose,FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)等指标.采用多因素 Logistic 回归分析AIS患者发生ICAS的危险因素.采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估TyG指数对AIS患者发生ICAS的预测价值.结果 狭窄组高血压病史、糖尿病史、收缩压、舒张压、体质量指数(body mass index,BMI)、TG、FPG、TyG指数较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05).AIS患者ICAS的检出率随TyG指数三分位数增加而升高(P<0.05).Spearman相关性分析显示,AIS患者ICAS与高血压史、糖尿病史、收缩压、舒张压、BMI、FPG、TG、TyG指数呈正相关(r分别为 0.189、0.273、0.157、0.175、0.142、0.400、0.290、0.431,P<0.05),与HDL-c呈负相关(r为-0.248,P<0.05).二分类Logistic回归分析显示,TyG指数是ICAS的独立影响因素(OR=10.829,95%CI:5.179~22.641,P<0.05),HDL-c(OR=0.269,95%CI:0.141~0.514,P<0.05)是ICAS的保护因素.ROC曲线显示,对于预测AIS患者ICAS,TyG指数的曲线下面积为 0.777(95%CI:0.723~0.830,P<0.05),当TyG指数取最佳截断值8.625时,对应的灵敏度为 0.811,特异度为 0.629.结论 TyG指数与AIS患者ICAS相关,并且高TyG指数可能是AIS患者ICAS的独立危险因素.TyG指数对AIS患者ICAS具有一定的预测价值.