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期刊信息/Journal information
山东医药
山东卫生报刊社
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山东卫生报刊社

欧一平

周刊

1002-266X

0531-88957404

250014

济南市燕东新路6号

山东医药/Journal Shandong Medical Journal北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为山东卫生报刊社主办的医学学术期刊，其办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我省、我国医学临床科研工作的重大进展，促进国内外医学学术交流。主要报道临床疾病的防治经验及研究进展，以及医学领域的新理论、新成果、新技术等。
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    1例PDGFRβ基因突变的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病的治疗

    安慧慧吴涛刘文慧
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的 总结PDGFRβ基因突变的费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的治疗方法。方法 回顾性分析1例PDGFRβ基因突变的Ph+ALL的临床资料。结果 2021年1月5月收治的1例PDGFRβ突变的Ph+ALL患者，2021年1月27日、3月17日、4月16日、5月17日分别给予VDP+达沙替尼治疗[长春新碱2 mg(第1天，静滴)，伊达比星10 mg(第1～3天，静滴)，醋酸泼尼松片60 mg(第1～7天，口服)，达沙替尼100 mg(口服)]，检测微小残留病(MRD)持续阳性。2021年6月18日、8月2日分别给予CAM+氟马替尼[环磷酰胺1。6 g(第1天，静滴)，阿糖胞苷120 mg(第3～6天，第10～13天，静滴)，巯嘌呤片100 mg(第1～14天，口服)，氟马替尼600 mg/d(口服)]和MTX+VP+氟马替尼[甲氨蝶呤3。5 g(第1天，静滴)，长春瑞滨40 mg(第1天，静滴)，泼尼松片60 mg口服(第1～7天，口服)，氟马替尼600 mg/d(口服)]行第5、6个疗程的化疗，MRD转阴。2021年9月15日给予贝林妥欧单抗[5 μg/(m2·d)，第1～7天，15 μg/(m2·d)，第8～28天]清除白血病残留后行allo-HSCT，移植后氟马替尼600 mg/d维持治疗至今，定期监测MRD。结论 氟马替尼联合allo-HSCT对PDGFRβ突变的Ph+ALL治疗效果良好，且安全性高。

    急性淋巴细胞白血病PDGFRβ突变费城染色体阳性酪氨酸激酶抑制剂造血干细胞移植

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    2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的危险因素及其预测效能

    韩娇娇孙永琴马辉董幼平...
    94-97页
    查看更多>>摘要：目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉粥样硬化(CAS)的危险因素，并分析其预测效能。方法 438例T2DM患者按照是否发生CAS分为CAS组和无CAS组，采用单因素分析法和多因素Logistic回归分析法分析T2DM患者发生CAS的影响因素及危险因素，并通过ROC评估各危险因素的预测效能。结果 两组患者年龄、T2DM病程、吸烟史、高血压病史、收缩压、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、三酰甘油(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胱抑素C(Cys-C)、纤维蛋白原(FIB)、D2聚体(D-Dimer)和糖化血红蛋白变异指数(HGI指数)比较，P均<0。05;多因素Logistic回归分析显示，年龄、T2DM病程、吸烟史、BMI、LDL-C、FIB和HGI指数是T2DM患者发生CAS的独立危险因素(P均<0。05)。HGI联合年龄、T2DM病程、吸烟史、BMI、LDL-C、FIB预测T2DM患者发生CAS的AUC为0。963，95%CI为0。954～0。986，P<0。05。结论 T2DM患者发生CAS的危险因素有年龄、T2DM病程、吸烟史、BMI、LDL-C、FIB和HGI指数，HGI指数联合年龄、T2DM病程、吸烟史、BMI、LDL-C、FIB对于CAS发生有较高的预测效能。

    2型糖尿病颈动脉粥样硬化糖化血红蛋白变异指数

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    冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清自身免疫性抗体阳性率观察

    张晓梅杨美娟叶华张兴旺...
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的 观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者血清自身免疫性抗体阳性率，并比较不同临床分型的CHD患者血清自身免疫性抗体阳性率，并探讨自身免疫性抗体与CHD发生发展的关系。方法 CHD患者80例[观察组，其中稳定性心绞痛(SAP)患者35例、不稳定性心绞痛(UAP)患者22例、急性心肌梗死(AMI)患者23例]，健康对照者80例(对照组)。采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测抗核抗体，免疫印迹法检测抗核抗体谱，酶联免疫吸附法检测抗心磷脂抗体(ACA)及抗β2糖蛋白1抗体(β2GP1)IgA、IgG、IgM，比较两组上述指标阳性率。结果 与对照组比较，观察组抗核抗体荧光、抗核抗体谱、ACA、β2GP1-IgA、β2GP1-IgG、β2GP1-IgM阳性率高(P均<0。05)。与SAP患者比较，AMI患者抗核抗体、抗核抗体谱、ACA、β2GP1-IgM阳性率高(χ2分别为8。522、6。960、13。457、7。659，P均<0。05)，UAP患者ACA阳性率高(P均<0。05);与UAP患者比较，AMI患者抗核抗体阳性率高(P<0。05)。结论 CHD患者血清抗核抗体、抗核抗体谱、ACA、β2GP1阳性率均升高，且病情越重者自身免疫性抗体阳性率越高，自身免疫性抗体可能参与CHD发生发展。

    抗核抗体抗核抗体谱抗心磷脂抗体抗β2糖蛋白1抗体冠状动脉粥样硬化性心脏病

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    Th22细胞分化机制、表型特点及在银屑病发病中的作用和相关中药组分调节作用研究进展

    林立王姗姗安月鹏刘畅...
    101-105页
    查看更多>>摘要：银屑病是免疫相关性和炎症性皮肤病，以皮肤红斑、鳞屑等皮损为主要临床特征。免疫失衡状态下，T细胞经促炎因子激活后释放细胞因子，参与炎症循环，最终形成正反馈炎症通路，被认为是导致炎症性皮损发生的重要机制。Th22细胞是一类新被鉴定的辅助性CD4+T细胞亚群，以核内芳香烃受体转录依赖、高表达趋化因子受体、特征性分泌白细胞介素22为主要特征。Th22细胞作为与银屑病发病机制相关的T细胞免疫网络内的重要组成部分，细胞自身及其所介导的免疫通路上的各项因子的表达异常均与银屑病的发病有密切联系。中药治疗银屑病有着悠久的历史和丰富的经验，黄芩苷、丹酚酸、雷公藤红素等中药组分，通过调节和干预Th22细胞及其介导的免疫通路内相关因子，协同多种机制抑制皮肤组织内角质形成细胞过度增殖和炎症因子过表达，达到对银屑病的治疗和缓解作用。

    Th22细胞银屑病黄芩苷丹酚酸雷公藤红素黄芪多糖安石榴苷红景天苷

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    腺苷A2AR在癫痫发病中的作用机制及相关癫痫治疗药物应用研究进展

    杜宗凯李儒涵张亚楠李润平...
    105-108页
    查看更多>>摘要：癫痫是一种慢性中枢神经系统功能障碍性疾病，因脑神经元异常放电导致。腺苷A2A受体(A2AR)主要分布于大脑纹状体、听神经核及嗅结节，在大脑皮层、海马等部位也呈低表达，A2AR上调是癫痫的致病特征之一。A2AR可通过调控细胞外谷氨酸浓度、拮抗腺苷A1受体的作用以及与单核苷酸多态性相关等多个途径参与癫痫的发病过程;涉及的信号通路包括MAPK-JNK/p38通路、cAMP-CREB通路以及BDNF/TrkB通路等;基于A2AR研制的A2AR拮抗剂在部分癫痫模型的治疗中有一定的潜力，有望为癫痫的治疗提供更多的选择。

    癫痫腺苷A2A受体谷氨酸腺苷A1受体单核苷酸MAPK-JNK/p38通路cAMP-CREB通路BDNF/TrkB通路

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    钌配合物对革兰阳性菌的抑菌机制研究进展

    赵新艳褚敏君马美晶冯泓琳...
    109-111页
    查看更多>>摘要：细菌感染主要包括革兰阳性菌及革兰阳性菌的感染，可导致慢性难愈合脓创、败血症等疾病，严重影响人类健康。抗生素疗法是治疗细菌感染的有效策略之一，但由于抗生素的过度使用，导致耐药细菌种类不断增加，耐药形势十分严峻。钌配合物是一类重要的有机金属化合物，具有新型抗菌剂的潜力，其通过破坏细胞膜、诱导产生活性氧ROS杀死细菌、抑制细菌产生细菌毒素、抑制细菌生物膜形成、结合并切割DNA等抑菌机制，对革兰阳性细菌(特别是金黄色葡萄球菌)具有较好的抑菌活性，但目前针对革兰阴性菌的抑菌效果及抑菌机制研究较少。

    钌钌配合物革兰阳性菌金黄色葡萄球菌抑菌机制

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    服用奥氮平老年精神病患者血脂代谢异常的发病情况、发病机制及治疗研究进展

    李娟吴荣魏海霞
    112-114,后插1页
    查看更多>>摘要：随着年龄的增长，老年人生理功能逐渐下降，心脑血管疾病多发，导致大脑结构和功能可能出现衰退及神经递质的产生和传导异常，从而引发老年精神病。奥氮平是临床常用的噻吩并苯二氮䓬类非典型抗精神病药物，在老年精神病患者中取得良好效果。然而奥氮平可能会导致患者血脂代谢异常，尤其是甘油三酯升高，不仅对患者的健康造成威胁，还存在致命的危险。奥氮平引起血脂升高主要发生在患者用药后4周左右;应用≥10 mg/d的较高剂量时血脂水平升高更明显。奥氮平引起血脂代谢异常的机理与其复杂的作用机制有一定相关性，载脂蛋白A5、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9型可能是导致奥氮平引发血脂代谢异常问题的关键因素之一。及时减停奥氮平，或与托吡酯、二甲双胍、小檗碱等联用，或能降低血脂水平;重症患者予以胰岛素联合低分子肝素治疗安全且有效，必要时可实施血液净化治疗。

    血脂代谢异常奥氮平不良反应老年精神病

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