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期刊信息/Journal information
上海预防医学
上海预防医学

彭靖

月刊

1004-9231

zazhi@scdc.sh.cn

021-61957522/1 62788894

200052

上海市延安西路1326号22楼

上海预防医学/Journal Shanghai Journal of Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊拥有一支由一流预防医学专家组成的编委会队伍。本刊坚持预防与临床结合，普及　与提高兼顾的办刊物色，集预防、医疗、保健、康复于一体。
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    紫外线消毒新技术的应用进展

    朱仁义张玉成田靓
    823-829页
    查看更多>>摘要：随着新型冠状病毒感染大流行,世界卫生组织(WHO)警示X疾病在全球暴发,医疗机构多重耐药菌感染问题日益增多.同化学消毒剂相比,紫外线作为一种杀灭微生物谱广、不易产生耐药性、消毒高效迅速、消毒后物品可直接使用的物理消毒方法,其应用再次受到关注.用传统低压汞紫外线灯研制的上层空气消毒系统、消毒支架灯和自动巡路消毒车等新消毒设备投入应用,发光二极管(LED)、脉冲氙气、222 nm等新型紫外线消毒灯不断迭代升级.尤其是222 nm紫外线消毒灯,作为一种更安全的消毒手段,其为未来的空气甚至物体表面消毒提供了新的解决方案.鉴于我国对于消毒产品有一系列法律、法规和标准,以及紫外线消毒新技术成熟度、产品质量的差异性,不同病原体对紫外线的敏感性,222 nm紫外线在有人情况下使用的可能安全风险仍需要试验数据验证.本研究对汞紫外线灯消毒技术的新应用,新型紫外线灯消毒技术的特点和应用,以及紫外线消毒新技术的合规性、有效性和安全性进行综述.

    紫外线消毒新型紫外线灯合规性有效性安全性

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    《上海预防医学》被中国开放获取期刊数据库(COAJ)收录

    829页
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    不同人机共存消毒方法的空气消毒效果

    韩梦鸽崔一忻孙伟胡必杰...
    830-835页
    查看更多>>摘要：[目的]比较不同人机共存消毒方法对医疗机构空气传播疾病高风险场所的空气消毒效果,为医疗机构空气传播疾病防控提供参考.[方法]在某三级甲等医院发热门诊、感染病科和口腔科开展现场试验,各场所均采用原有空气消毒方法(等离子体空气消毒器/循环风紫外线空气消毒器/负压)、222 nm紫外线上层空间消毒、原有空气消毒方法联合222 nm紫外线上层空间消毒进行空气消毒,对照组不采取特定空气消毒方法.通过六级筛孔撞击式微生物采样法或沉降法进行空气采样,每日空气采样时间段为8:00-16:00,每小时采样1次,共采样9次.比较各种消毒方法的空气细菌总数和杀菌率.[结果]222 nm组发热门诊输液室、感染病科病房和护士站的空气细菌总数低于对照组(P=0.005,P<0.001,P<0.001).222 nm组发热门诊输液室和口腔科诊室的空气细菌总数低于等离子体组(P=0.022,P=0.014).等离子体联合222 nm组核酸采样室的空气细菌总数低于等离子体组(P=0.019).222 nm组发热门诊CT室的空气细菌总数低于循环风紫外线组(P=0.002).循环风紫外线联合222 nm组发热门诊CT室的空气细菌总数低于循环风紫外线组和对照组(P=0.008,P<0.001).222 nm紫外线上层空间空气杀菌率为48.04%～73.74%.等离子空气消毒器/循环风紫外线空气消毒器联合222 nm紫外线上层空间空气杀菌率为6.86%～73.77%.[结论]在空气传播风险较高的门诊和病房环境中,222 nm紫外线上层空间消毒可有效降低空气菌落数,改善空气卫生质量.

    空气消毒人机共存医疗机构222nm紫外线上层空间紫外线消毒

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    222nm紫外线上层平射对北京市某三级甲等医院急诊科空气的动态消毒效果

    程实徐玢杜岳李静...
    836-841,853页
    查看更多>>摘要：[目的]评价222 nm紫外线上层平射对急诊科不同区域空气的动态消毒效果,为医疗机构有人环境的空气消毒提供新思路.[方法]选取首都医科大学附属北京天坛医院急诊留观室、急诊计算机断层扫描(CT)室、急诊抢救室和急诊诊室等区域,在距离地面2.3～2.6 m高度安装222 nm紫外线上层平射空气消毒器.根据试验区域是否使用222 nm紫外线消毒分为222 nm紫外线组和对照组.222 nm紫外线组于8:00开始消毒,并于9:00-16:00进行空气采样,每间隔1 h采样1次,每次采集10 min;对照组不实施空气消毒,只进行与222 nm紫外线组相同方法的空气采样.使用六级筛孔撞击式空气微生物采样器进行空气采样,比较2组空气菌落总数的差异.[结果]试验共采集空气样本128份,其中222 nm紫外线组和对照组各64份.222 nm紫外线组在急诊各试验区域的空气菌落总数均低于对照组(均P<0.001),并在全时段维持较低水平,对空气中微生物的杀灭率为55.76%～76.33%.急诊留观室、抢救室和急诊诊室9:00-16:00的空气菌落总数合格率从12.50%、37.50%和25.00%分别升高至81.25%、100.00%和100.00%(均P<0.001).222 nm紫外线组的急诊诊室和CT室超过62.50%的时间符合Ⅰ类、Ⅱ类环境标准.[结论]222 nm紫外线上层平射可降低急诊科空气菌落总数,改善急诊环境,持续照射有助于保持空气洁净程度.

    222nm紫外线上层平射空气动态消毒急诊科

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    2022年5-6月上海市浦东新区新型冠状病毒感染出院病例复阳流行病学特征

    刘丹陈诹胡梦珏叶楚楚...
    842-845页
    查看更多>>摘要：[目的]了解上海市浦东新区新型冠状病毒感染(COVID-19)病例出院后复阳的流行病学特征,为疫情防控提供参考.[方法]对2022年5月20日—6月20日上海市浦东新区治愈出院的339例COVID-19病例进行3个月的健康随访和核酸检测,分析其流行病学特征.[结果]339例随访病例中复阳病例75例,复阳率为22.12%.不同性别、不同年龄组、不同职业、是否有心脏病、是否有高血压、是否全程接种疫苗对病例复阳均无影响.病例在首次感染时被诊断为确诊病例、患有糖尿病、住院时间≤7 d为复阳的相关因素.出院至复阳时间间隔中位数为26 d.复阳病例的密接在隔离观察期结束后均未感染新型冠状病毒.[结论]COVID-19病例治愈出院后存在复阳情况,首诊为确诊病例及住院时间7 d以内的病例复阳率较高,未发现复阳病例引起续发传播.

    新型冠状病毒感染核酸复阳流行特征

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    云南省德宏州接受抗病毒治疗的HIV感染者多病共患情况分析

    杨锦李晓晗唐仁海高洁...
    846-853页
    查看更多>>摘要：[目的]了解云南省德宏州接受抗病毒治疗(ART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者多病共患情况及影响因素,为HIV感染者长期随访管理和慢性病综合防治提供参考.[方法]于2021年1-7月采用自行设计的问卷对德宏州接受ART的成年HIV感染者展开横断面调查,分析相关患病指标,使用多因素logistic回归模型分析影响因素.[结果]共纳入研究对象3 946人,年龄以≤50岁(63.7%)者为主,男女比1.1∶1.其中,共有825例接受ART的HIV感染者有≥2种共患病,共患率为20.9%(95%CI:19.6%～22.2%),主要共患病为血脂异常、糖尿病、高血压.多因素logistic回归模型分析结果显示,年龄40～<50岁(a OR=1.86,95%CI:1.45～2.40,P<0.001)、年龄50～85岁(a OR=3.75,95%CI:2.93～4.80,P<0.001)、傣族(a OR=1.21,95%CI:1.01～1.47,P=0.043)、BMI≥24.0 kg∙m-2(a OR=1.79,95%CI:1.49～2.14,P<0.001)、ART时长为10.0～<12.5年(a OR=1.49,95%CI:1.05～2.12,P=0.024)、ART时长≥12.5年(a OR=1.50,95%CI:1.05～2.15,P=0.026)、使用二线治疗方案(a OR=1.43,95%CI:1.19～1.70,P<0.001)和其他治疗方案(a OR=3.16,95%CI:2.17～4.61,P<0.001)与多病共患呈正相关.[结论]德宏州接受ART的HIV感染者多病共患率较高,与年龄增长、患病治疗时间长相关,尤以血脂异常、糖尿病、高血压共病负担较高.未来需针对性加强共病的综合监测与ART随访管理.

    人类免疫缺陷病毒抗病毒治疗多病共患横断面研究影响因素

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    2020-2023年浙江省绍兴市老年急性上呼吸道感染患者病原学流行特征

    章正浩叶珂雯阮四维
    854-857页
    查看更多>>摘要：[目的]监测分析2020-2023年浙江省绍兴市老年急性上呼吸道感染病例病原体流行特征,以指导老年人急性上呼吸道病原体感染的合理防治.[方法]采集2020年1月—2023年12月因急性上呼吸道感染在绍兴市传染病监测哨点医院传染病门诊就诊的老年患者的鼻咽拭子标本,采用多重核酸检测法检测甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)、呼吸道合胞病毒(RSV)、人鼻病毒(HRV)、腺病毒(ADV)和肺炎支原体(MP),对以上6种病原体进行流行病学分析.统计学分析采用χ2检验.[结果]共采集年龄60～89岁的老年患者急性上呼吸道感染鼻咽拭子样本3 670份,检测结果显示阳性2 330例,阳性检出率为63.49%.2 293例为单一病原体感染(简称"单一感染"),包括Flu A阳性1 255例,Flu B阳性356例,ADV阳性63例,RSV阳性76例,HRV阳性363例,MP阳性180例.Flu A、Flu B、ADV、RSV、HRV、MP的检出率分别为34.20%、9.70%、1.72%、2.07%、9.89%和4.90%.2种及以上病原体混合感染37例,阳性检出率为1.01%.混合感染重症率高于单一感染(χ2=24.468,P<0.001).单一感染病例中,重症率最高为ADV感染,达4.76%;其次是Flu A和RSV,分别为3.19%和2.63%;重症率最低的是MP感染,为0.56%.上述6种呼吸道病原体感染重症病例分布均与其流行高峰相对应.[结论]老年急性上呼吸道感染与不同呼吸道病原体感染密切相关,且多种呼吸道病原体混合感染可能提高老年患者呼吸道疾病重症率.

    急性上呼吸道感染老年人病原监测流行病学

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    2013-2022年河北省张家口市手足口病流行趋势Joinpoint回归分析

    孙飞韩晓莉苏通罗晓燕...
    858-861,867页
    查看更多>>摘要：[目的]分析河北省张家口市2013-2022年手足口病流行特征,为手足口病防控及防治效果评价提供依据.[方法]收集张家口市2013-2022年手足口病数据,采用描述统计学和Joinpoint回归模型对疫情变化趋势进行分析.[结果]模型预测张家口市手足口病发病率呈下降趋势,2013-2022年年度变化百分比(APC)=-14.86%.发病率前5位的地区为桥东区(APC=-26.21%)、桥西区(APC=-18.29%)、宣化区(APC=-14.28%)、赤城县(APC=-18.68%),涿鹿县(2013-2016年APC=51.43%,2016-2022年APC=-14.27%),总体呈下降趋势.3个年龄组0岁组(2013-2016年APC=-42.82%,2016-2022年APC=16.54%)、7岁组(AAPC=9.60%)、9岁组(AAPC=12.76%)发病率出现上升趋势.张家口市手足口病全年发病,6-8月达到发病高峰,以7月为主.患者男女性别比为1.40∶1,差异无统计学意义(χ2=5.932,P>0.05);5岁以下高发,1～4岁是主要发病人群;以散居儿童(6 245人,57.65%)和托幼儿童(3 653人,33.72%)为主.实验室共确诊504人,检出率4.65%(504/10 832),其中CoxA16为193人(38.29%),EV71为75人,(14.88%),其他肠道病毒为236人(46.83%).[结论]2013-2022年张家口市手足口病呈下降趋势,有明显的季节性、地区分布和职业分布.建议加强疫情监测工作,加强病原学检测,重点场所做好宣教工作.高发县区应研判数据,做好风险评估工作.

    手足口病流行学病原学Joinpoint回归分析

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    青海省西宁市HIV/AIDS人群抗病毒治疗前后CD4+T淋巴细胞水平分析

    贾清马茹董世存马雨馨...
    862-867页
    查看更多>>摘要：[目的]分析青海省西宁市人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(简称"HIV/AIDS")接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)前后CD4+T淋巴细胞(简称"CD4细胞")变化水平及其相关影响因素,为制定相应随访干预策略提供科学依据.[方法]于2023年2-7月,采用方便抽样法选取青海省西宁市接受HAART的468名HIV/AIDS人群进行问卷调查,并采集静脉血,使用流式细胞仪进行CD4细胞检测.采用SPSS 22.0软件进行t检验、方差分析及χ2检验,并运用多元线性回归分析探索HIV/AIDS人群接受HAART后CD4细胞水平及其相关影响因素.[结果]单因素分析结果显示,不同年龄、民族、居住形式及年收入人群基线CD4细胞差异有统计学意义(P<0.05).不同民族、婚姻状况、经常性体育锻炼、高血压患病、基线CD4细胞计数、HIV诊断年限、HAART治疗年限及治疗方案最近一次CD4细胞水平差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示,基线CD4细胞计数在350～个‧μL-1(t=7.40)及≥500 个‧μL-1(t=6.69)、HAART治疗年限在5～年(t=3.59)及≥10年(t=4.54)、HIV诊断年限≥10年(t=-2.58)、接受二线治疗方案人群(t=-2.49)与接受HAART后的最近一次CD4细胞水平之间存在统计学关联(P<0.05).[结论]青海省西宁市HIV/AIDS人群的CD4细胞水平受多种因素影响,应对该人群开展全面健康干预,强化早发现早治疗策略的执行,定期监测相关生理、生化指标并进行健康宣教,促使该人群选择有益于健康的生活方式,从而多维度提升该人群的生活质量.

    人类免疫缺陷病毒艾滋病高效抗逆转录病毒治疗CD4+T淋巴细胞影响因素

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    2023年浙江省湖州市A(H1N1)pdm09流感病毒血凝素分子特征分析

    沈樟徐德顺
    868-873页
    查看更多>>摘要：[目的]分析浙江省湖州市2023年A(H1N1)pdm09流感病毒血凝素变异情况,分析其遗传进化特征.[方法]收集2家流感监测医院的呼吸道标本进行A(H1N1)pdm09流感病毒分离株和血凝素(HA)基因组测序,利用MEGA 7.0 BioAider等软件对流感病毒测序结果进行基因组相似性、基因遗传进化、抗原变异位点、受体结合位点、致病性、潜在糖基化位点进行分析.[结果]25株A(H1N1)pdm09流行株与疫苗株A/Wisconsin/67/2022基因核苷酸和氨基酸相似度分别为98.41%～99.22%和98.41%～99.36%.同属6B.1A.5a.2a进化谱系.HA蛋白中共发生19个氨基酸变异;其中在抗原表位Ca2簇发生S137P和R142K替换,潜在糖基化位共有7个点.与疫苗株相比,25株A(H1N1)pdm09流感病毒分离株潜在糖基化位点均未新增与缺失.25株分离株的在HA蛋白裂解位点区域未出现多个连续碱性氨基酸.[结论]2023年A(H1N1)pdm09流行株与疫苗株匹配度较好,接种推荐的疫苗对流感易感人群具有一定的保护作用,且目前湖州市pdm09H1N1流行株属于低致病性流感病毒特征.

    流感病毒A(H1N1)pdm09血凝素进化分析

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