查看更多>>摘要：目的 对比研究晚期早产儿与足月新生儿的潮气呼吸肺功能特点,以探讨影响新生儿呼吸系统发育水平的相关因素.方法 选择2019年5月—2020年12月福建医科大学附属第一医院新生儿科收治的140例晚期早产儿(出生时胎龄34～36+6周)和足月新生儿(出生时胎龄37～41+6周)作为研究对象.所有新生儿出生后第7天,使用Jaeger MasterScreen设备进行新生儿肺功能检测.记录新生儿的一般资料和相关实验室指标,以及新生儿的潮气呼吸肺功能观察指标,包括潮气量(tidal volume,TV)、每公斤体重潮气量(tidal volume/kilogram,TV/kg)、分钟通气量(minute ventilation,MV)、达峰时间比(ratio of time to peak tidal expiratory flow to total expiratory time,TPTEF/TE)、达峰容积比(ratio of volume to peak tidal expiratory flow to total expiratory volume,VPTEF/VE)、呼气中期流速与吸气中期流速比(ratio of the expiratory to the inspiratory flow rate when exhaling and inhaling 50％of the tidal breath volume,TEF50/TIF50).结果 140例新生儿中,晚期早产儿31例(男20例、女11例),胎龄(35.54±0.89)周,出生体重(2.52±0.46)kg;足月新生儿109例(男65例、女44例),胎龄(39.26±1.10)周,出生体重(3.32±0.44)kg.晚期早产儿的TV、MV均显著低于足月新生儿(P值均＜0.01),而两组间TV/kg、VPTEF/VE、TPTEF/TE、TEF50/TIF50的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).身长≥50 cm、校正胎龄≥37周、出生时体重3.0～3.5 kg和＞3.5 kg、检查时体重3.0～3.5 kg和＞3.5 kg、血清白蛋白30～35 g/L和＞35 g/L的新生儿TV和MV均显著高于身长＜50 cm、校正胎龄＜37周、出生时体重＜3.0 kg、检查时体重＜3.0 kg、血清白蛋白＜30 g/L的新生儿(P值均＜0.01).其他变量亚组间TV和MV的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).将单因素分析中差异有统计学意义的因素作为自变量,分别以TV、MV为因变量,进行多元线性回归分析.结果显示,检查时体重和校正胎龄均是新生儿TV、MV变化的影响因素(P值均＜0.05),而非身长、出生体重和血清白蛋白水平(P值均＞0.05).结论 检查时体重、校正胎龄是影响新生儿肺功能发育的相关因素,临床医师和新生儿家长应密切关注新生儿尤其是早产儿的生长发育情况,这对提升新生儿肺发育水平具有重要意义.
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