查看更多>>摘要:目的:评价单导联心电仪用于社区老年人群中心房颤动(房颤)筛查的可行性,分析社区老年房颤筛查的人群特征.方法:选取上海市浦东新区金杨社区 1 300 例 65 岁以上老年人为研究对象,其中男性 559 人,平均年龄(71.73±5.08)岁;女性 741 人,平均年龄(71.12±4.81)岁.使用"心安宝"便携式单导联心电记录仪结合脉搏触诊和 12 导联心电图进行机会性筛查,比较脉搏触诊和单导联心电记录仪的敏感性和特异性,分析非房颤对象与房颤患者的基本特征.结果:单导联心电记录仪筛查房颤的敏感性为90.3%,特异性为 87.8%.在 1 300 人参与筛查老年人中检出房颤 93 例(7.1%),其中新发房颤 30 例,新发房颤检出率为 2.4%.老年男性和女性的房颤检出率差异无统计学意义(P>0.05).75 岁以上的老年人发生房颤的机率明显增加(P<0.01).房颤患者和非房颤对象对房颤相关知识认知的差异无统计学意义(P>0.05).房颤患者CHA2DS2-VASC评分高于非房颤对象,差异有统计学意义(P<0.01).logistic多因素分析显示,>75 岁(OR=5.0,95%Cl:1.74~45.51,P=0.019)、高血压(OR=8.717,95%Cl:4.301~17.667,P<0.001)、冠心病(OR=2.251,95%Cl:1.041~4.870,P=0.039)、CHA2DS2-VASC评分(OR=2.910,95%Cl:1.775~4.772,P<0.001)是老年人发生房颤的危险因素.结论:便携式单导联心电记录仪筛查房颤具有便捷,高效,敏感性和特异性高等特点,用于社区老年人群的房颤筛查是可行的.75 岁以上人群的房颤检出率较,高血压,冠心病,CHA2DS2-VASC评分高是引起房颤的危险因素,在这些人群中进行房颤筛查可能会有更大的成本效益.