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手术电子杂志/Journal Electronic Journal of Medical Operations
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    颊针疗法在椎体骨折经皮椎体成形术中镇痛效果研究

    张苗苗王雪娟张月明董帅帅...
    43-47页
    查看更多>>摘要:目的 探讨颊针在椎体骨折经皮椎体成形术中的应用效果.方法 收集阳光融和医院 2021年 6 月—2023 年 12 月期间择期行经皮椎体成形术的患者 80 例,男 35 例,女 45 例,年龄 40~90 岁,体质量指数(BMI)(18~28)kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)I~III级.采用随机数字表法将患者分为两组:对照组(N=40 例)和颊针治疗干预组(N=40 例).颊针组术前 30 min采用颊针治疗,施针后采用 5 min间隔行针 1 次,手术开始留置针,直至手术结束.对照组行常规全身麻醉,不使用颊针疗法治疗,静脉给予舒芬太尼、咪达唑仑镇痛镇静.记录进入手术室的时间(T0)、椎体穿刺时(T1)、骨水泥灌注时(T2)、手术结束(T3)、术后 6 h(T4)、术后 24 h(T 5)的血压、心率.于T0、T5 时采集静脉血,检测皮质醇(Cor)、空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FIN),记录围术期简易精神状态量表(MMES)、视觉模拟量表(VAS)评分、住院天数以及围术期恶心呕吐(PONV)发生情况.结果 T1、T2 时颊针组与对照组相比MAP水平明显降低,心率(HR)明显减慢(P<0.05).与T0 时比较,对照组在T5 时间节点Cor、空腹血糖浓度、空腹胰岛素浓度明显升高(P<0.05),颊针治疗组皮质醇、血糖浓度、空腹胰岛素浓度水平与对照组相比明显降低(P<0.05).颊针治疗组与对照组相比术后恶心呕吐例数明显降低,VAS评分显著降低,住院天数与对照组无明显差异.结论 在经皮椎体成形术中运用颊针疗法,有助于缓解围术期患者的疼痛程度,降低发生应激反应的幅度,可以用于经皮椎体成形术手术中辅助镇痛的选择.

    颊针经皮椎体成形术镇痛应激反应

    聚焦解决模式对髋关节置换术后恐动症患者的影响

    王梅香贾艳洪蓉
    48-51,57页
    查看更多>>摘要:目的 探讨聚焦解决模式对于髋关节置换术后恐动症患者的影响的应用研究.方法 选取2023 年 1 月—2023 年 12 月在南京医科大学附属逸夫医院骨科的 80 例髋关节置换术后发生恐动症的患者作为研究对象,采用随机数字表法分两组,分为实验组(聚焦解决模式组 40 人)和对照组(日常照护模式组 40 人)进行对照研究,通过比较分析两组患者的能动性,负性情绪,功能锻炼依从性等方面实施效果评价.结果 实验组在干预后患者恐动症评分表(TSK)评分,焦虑自评量表(SAS)评分,Harris髋关节功能评分,疼痛评分均低于干预前(P<0.05).而对照组患者恐动症评分表(TSK)评分,焦虑自评量表(SAS)评分,Harris髋关节功能评分,疼痛评分在干预前后无明显变化(P>0.05).结论 使用聚焦解决模式的护理方法,成功降低了髋关节置换术后患者的恐动水平,并有效缓解了患者的疼痛与焦虑情绪,显著提升了患者康复锻炼的积极性与依从性,从而提高了髋关节功能.

    聚焦解决模式髋关节置换恐动症

    miRNA-155在缺血性脑卒中发展和进展的分子机制

    刘静滕天琦石瑜
    52-57页
    查看更多>>摘要:缺血性脑卒中(IS)是一种常见且严重的神经系统疾病,其发生机制复杂,涉及多种基因和分子的相互作用.近年来,随着对微小核糖核酸(miRNA)研究的深入,越来越多的证据表明miRNA在缺血性脑卒中的发生和发展中起着至关重要的作用.其中,miRNA-155 作为一种重要的炎症相关miRNA,与缺血性脑卒中的关系引起了广泛关注.本文就miRNA-155 参与缺血性脑卒中的发生发展、病理机制,以及各种相互作用等进行综述.

    缺血性脑卒中miRNA-155分子机制

    女性压力性尿失禁治疗的研究进展

    陈婉莹贾秋成陈继明汤慧敏...
    58-62页
    查看更多>>摘要:压力性尿失禁(SUI)是中老年女性常见的健康问题.随着年龄增长,SUI的发病率也随之增加,绝经期后和怀孕期妇女的患病率最高.其他因素也与SUI的风险相关,包括分娩、更年期、繁重的体力工作、吸烟、肥胖和慢性咳嗽等.由于日常活动有限,以及暴露在尿不湿引起的不适感觉和气味中,SUI患者的生活质量会严重下降,往往会导致反复的尿路感染.因此,探索治疗压力性尿失禁更有效的治疗方法有重要的临床社会意义.本文主要就SUI发病治疗研究进展等方面做一综述.

    压力性尿失禁保守治疗手术治疗

    后踝骨折内固定治疗的进展

    张瑞郭景芳陈焱顾凯明...
    63-66页
    查看更多>>摘要:踝关节骨折在人体骨折中作为常见骨折,后踝骨折很少单独出现,其中后踝骨折多是通过踝关节旋转暴力所致的复杂性骨折.以往的后踝骨折手术指征是否超过关节面的 25%,超过 25%的关节面会大大提高创伤性关节炎发生率.近年来,国内外专家都对后踝骨折手术指征进行了大量新的研究,现如今已不单单取决于累及关节面大小来评判手术与否或者选用内固定的种类.目前存在多种后踝骨折块的内固定方式,例如前向后螺钉、后向前螺钉、钢板、髓内钉、联合固定.其中每个内固定方式都存在优点与缺点及手术时需要注意的问题,同时病人情况多变,从而应避免片面地选用内固定,现旨在总结目前对于后踝骨折块的治疗方法的进展进行综述,为未来临床医师在具体情况时以启发之用,针对具体病人具体分析.

    后踝骨折三踝骨折Volkmann骨块Pilon骨折

    无缝隙康复护理模式对脑血管介入治疗后肢体障碍患者康复促进效果分析

    刘文燕黄桂珍黄晓岑
    67-71页
    查看更多>>摘要:目的 分析无缝隙康复护理模式对脑血管介入治疗后肢体障碍患者康复促进效果.方法 选取广东省茂名农垦医院 2020 年 5 月—2023 年 5 月收治的 80 例脑血管介入治疗后肢体障碍患者,随机数字表法分为研究组和对照组,每组各 40 例.研究组提供无缝隙康复护理,对照组提供常规护理.对比两组护理后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和认知功能评分、肢体功能、日常活动能力和肌力改善效果情况.结果 研究组的NIHSS评分明显低于对照组,认知功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的上肢功能和下肢功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的日常活动能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的肌力改善有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙康复护理模式可促进脑血管介入治疗后肢体障碍患者康复进度,提高患者认知、肢体活动及日常生活能力.

    无缝隙康复脑血管介入治疗肢体障碍肢体功能

    中枢神经系统原发性神经内分泌瘤1例罕见病例及文献复习

    丁家海章宇顺姚远程邓李轶...
    72-76页
    查看更多>>摘要:目的 神经内分泌肿瘤是一种起源于特殊的神经内分泌细胞的癌症,可发生在身体的任何地方.然而,起源于中枢神经系统的原发神经内分泌肿瘤非常罕见,文献中仅有少数的报道病例.目前,对于这种不常见的疾病,还没有明确的治疗指南.在报道过的病例中,治疗方法通常是手术切除结合术后放疗或化疗.因此,我们旨在报道这种罕见的疾病,并回顾现有的关于中枢神经内分泌肿瘤的文献.方法 回顾性分析就诊于徐州医科大学附属医院神经外科的 1 例术后病理证实为神经内分泌瘤男性患者的影像、临床和病理资料,并分析总结国内外发表的关于原发性中枢神经系统神经内分泌瘤的文献.结果 1 例 71 岁的男性患者接受了全切除,术后 3 个月肿瘤复发,未接受进一步治疗.包括我们的病例,目前共有 18 例文献中报道的原发性颅内神经内分泌肿瘤,其中 10 例进行了全切除,2 例进行了基因检测,同时其中位生存期约为 30 个月.结论 中枢神经系统内的原发神经内分泌肿瘤非常罕见,标准化的治疗方法尚未建立.这份病例报道有助于我们了解这一特殊的疾病实体,我们并打算进行长期随访,以进一步了解其行为和管理.同时,持续关注该类疾病的报道将有助于扩大我们的知识并改善患者的预后.

    原发性神经内分泌瘤中枢神经系统基因检测

    1例胰腺癌晚期患者深静脉置管术后大面积皮下血肿的护理

    张维徐玲薛敏芬孟卫芬...
    77-80页
    查看更多>>摘要:总结了 1 例胰腺癌晚期患者深静脉置管后大面积皮下血肿的护理经验,基于有效的多学科会诊机制为基础,利用有效组织设计了具有个性化特点的诊疗方案,改善凝血功能,动态调整配合医生进行皮下血肿引流护理,全面评估患者的真实病情和身体状况,根据该患者的疾病特点,通过循证设计了与患者真实病情相吻合的营养支持方案,增强免疫力,同时进行心理疏导,有针对性地采取相应的护理措施,患者深静脉穿刺点出血停止,皮下血肿未再进展,较前吸收.

    胰腺癌深静脉置管凝血功能异常皮下血肿护理

    《手术电子杂志》征稿通知

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