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实用器官移植电子杂志
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双月刊

实用器官移植电子杂志/Journal PRACTICAL JOURNAL OF ORGAN TRANSPLANTATION(ELECTRONIC VERSION)CSTPCD
正式出版
收录年代

    扩大器官来源的有效途径:ABO血型不相容器官移植

    王毅
    385-387页
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    血型不相容肝移植抗体介导排斥的防治

    高伟
    388-389页
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    血型不相容肝移植在成人急重症肝功能衰竭中的应用

    杨世伟谭海东刘立国刘笑雷...
    390-393页
    查看更多>>摘要：目的 急重症肝功能衰竭发展迅速,病死率极高,而肝移植手术可及时挽救患者生命.由于供体短缺,患者往往无法及时匹配上合适肝源.通过对血型不相容肝移植的应用探索能在一定程度上缓解肝源短缺的局面.方法 对3例急重症肝功能衰竭患者行血型不相容肝移植,通过采用合适的预处理手段,观察患者术后的并发症及存活情况.结果 术后3例患者均未出现急性排斥反应,2例患者均长期存活,其中1例患者早期出现胆道并发症并及时处理,1例患者出现严重感染而死亡.结论 对于急重症肝功能衰竭的患者进行紧急血型不相容肝移植也能取得较好的效果.

    肝功能衰竭肝移植血型不相容

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    ABO血型不相容活体肾移植经验分析

    赵美姗朱一辰田野
    394-399页
    查看更多>>摘要：目的 终末期肾病患者的器官需求和供应之间存在着巨大的差距.为了增加供肾数量,肾脏移植正在试图突破ABO和人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)不相容屏障进行.ABO血型不合的肾移植(ABO-incompatible kidney transplantation,ABOi-KT)受者发生抗体介导的排斥反应、感染和死亡的风险均增加.本文在ABOi-KT受体的手术前使用血浆置换和利妥昔单抗诱导脱敏治疗,目的为降低排斥反应发生率,并提高移植物以及患者生存率.方法 纳入首都医科大学附属北京友谊医院2020-2023年接受ABOi肾移植的所有受者.受者术前均接受了利妥昔单抗和血浆置换治疗,并在每次血浆置换后测定ABO抗体效价.移植前静脉注射甲基强的松龙作为诱导治疗.口服泼尼松、霉酚酸酯和他克莫司作为维持治疗.结果 共进行了6例ABOi-KT,受试者平均随访时间为412 d.1例患者罹患肺炎克雷伯菌和光滑假丝酵母菌感染,抗细菌及真菌治疗后痊愈,6例患者未罹患BK病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染.1例患者术后出现移植肾漏尿并进行移植肾输尿管膀胱再吻合术.移植物和患者的1年生存率均为100％.结论 在本中心的ABOi-KT中,观察到感染并发症的风险较低,移植物及患者存活率良好.

    ABO血型不相容肾移植血浆置换利妥昔单抗术后感染

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    ABO血型不相容儿童肝移植单中心分析

    陈立健彭宇明季春宜袁妙贤...
    400-404页
    查看更多>>摘要：目的 评估ABO血型不相容(ABO-incompatible,ABOi)与ABO血型相同/相容肝移植在儿童患者中的临床结果.方法 本研究通过回顾性分析2017年5月23日至2023年4月30日期间,在湖南省儿童医院接受肝移植的49例儿童患者的临床资料.根据供受者ABO血型兼容性,分为ABOi组(8例)与non-ABOi组(41例).对比两组患者的术前评分、移植等待时间、等待名单紧急程度、术后并发症以及生存率.结果 ABOi组患者的术前PELD评分及等待名单紧急程度显著高于non-ABOi组,但两组在术后并发症和生存率方面差异无统计学意义(P＞0.05).ABOi组与non-ABOi组的术后生存率比较,差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 ABOi-LT在儿童患者中是一种安全有效的治疗方法.本研究支持ABOi LT作为扩展儿童肝移植供体库的有效策略,对于紧急程度高的患者尤其如此.

    ABO血型不相容儿童肝移植临床结果并发症生存率

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    ABO血型不相容儿童活体肝移植的临床疗效分析

    刘辉苏洵李万富阿尔新·哈布丁...
    405-409页
    查看更多>>摘要：目的 深入探讨儿童ABO血型不相容活体肝移植的临床疗效及预后情况,为该领域的临床实践提供参考.方法 回顾性分析2021-2023年期间在新疆医科大学第一附属医院小儿普外科接受活体肝移植手术的22例患儿的资料.其中,ABO血型相同(ABO-identical,ABO-Id)或相容(ABO-compatible,ABO-C)组共16例,ABO血型不相容(ABO-incompatible,ABO-In)组6例.我们比较了这两组患儿的一般资料、肝移植术后指标、并发症发生情况以及生存情况.结果 两组在移植月龄、性别、手术史、PELD评分、捐献者年龄、无肝期时长、手术时长、术后住院时长、他克莫司全血谷浓度和血肌酐值等方面进行比较,结果显示差异均无统计学意义(P＞0.05).两组受体的整体累积生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05).在术后肺部感染、巨细胞病毒感染、排斥反应以及血管并发症的发生率方面,两组间的差异同样无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童ABO血型不相容活体肝移植被认为是一种安全有效的治疗方法,不仅可以扩大供肝来源,而且能够有效挽救患儿的生命.

    ABO血型不相容儿童活体肝移植

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    供体肾临时血液透析对肾移植受者预后的影响分析

    周玉洁刘一霆邱涛周江桥...
    416-420页
    查看更多>>摘要：目的 分析供者移植前进行血液透析对肾移植受者及移植肾预后的影响.方法 收集武汉大学人民医院器官移植科2020年1月至2023年6月期间进行器官捐献的289例供体的临床资料,进行回顾性队列研究.纳入期间所有术前进行血液透析的"中国三类"供体一共21例,对应受体40例.并采用倾向得分临近匹配法,根据(接受透析供体的受体数量:接受非透析供体的受体数量)=(1:2)的比例,纳入同期接受未透析供肾的受者和对应的供者作为对照,收集与分析相应供受体的临床资料.比较透析和非透析供体之间及对应受体的临床资料是否存在统计学差异,以此分析受体的预后情况.结果 根据倾向得分,实际匹配纳入同期接受未透析供肾的受者共57例,他们对应的供者为50例.配对后组间基线资料差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.未透析的供体和透析的供体在捐献前的血清肌酐、尿素氮、预估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,EGFR)、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)阳性比例等指标均有统计学意义(P＜0.001,P=0.013,P＜0.001,P＜0.001).两组受体在术后第1天血清肌酐水平上具有统计学意义(P=0.019),而术后肾功能延迟恢复(delayed graft function,DGF)发生率没有统计学意义(P=0.289).两组受者中,均各有13例发生DGF(13/40;13/57),无发生移植物原发性无功能(primary nonfunction,PNF)病例.结论 供者术前接受临时透析与移植术后受者发生DGF并无直接相关性,可以考虑作为边缘供肾在临床使用.

    血液透析肾移植移植肾功能延迟恢复预后

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    儿童ABO血型不相容活体肝脏移植临床诊疗策略

    蔡如洲曲伟朱志军孙丽莹...
    428-432页
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    ABO血型不相容亲属活体肾移植的护理

    秦铭李金珂唐艳邹寄林...
    439-443页
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    改良腹腔器官簇移植受者的术后护理

    贺文静王丹丹杨同男申晓敏...
    448-451页
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