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中华全科医学
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月刊

1674-4152

zhqkyx@163.com

0552-3051890

233004

安徽省蚌埠市长淮路287号

中华全科医学/Journal Chinese Journal of General PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念；建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络；开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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    南京市298例学龄前儿童汉语语音意识发展的影响因素分析

    王秀红姚梦梦张蕾郭艳如...
    609-613页
    查看更多>>摘要：目的 分析南京市298例学龄前儿童汉语语音意识发展特征,并探讨其影响因素,为促进学龄前儿童汉语语音意识发展提供依据.方法 采用简单随机抽样法,于2021年6-7月在南京市2所幼儿园选取研究对象,通过儿童基本信息问卷、学龄前儿童学习能力量表、语音意识测试进行调查,并采用多重线性回归分析研究学龄前儿童汉语语音意识发展的影响因素.结果 共纳入298名儿童,其中小班儿童89名、中班儿童97名、大班儿童112名.小班儿童语音意识得分为37.00(32.00,44.00)分,中班儿童语音意识得分为43.00(37.00,49.00)分,大班儿童语音意识得分为47.00(42.00,52.00)分,3个年级儿童语音意识得分差异有统计学意义(H=52.027,P＜0.001);其中,大班儿童语音意识得分显著高于中班(P＜0.001)和小班儿童(P＜0.001),中班儿童语音意识得分显著高于小班儿童(P=0.001).多重线性回归分析结果显示,年级(=β0.326,P＜0.001)、是否参加英语兴趣班(β=0.113,P=0.039)、父母平均每天与孩子玩耍的时间(β=-0.124,P=0.019)、言语能力(β=-0.296,P＜0.001)是学龄前儿童汉语语音意识得分的影响因素.结论 学龄前高年级儿童语音意识水平高于低年级儿童,语音意识的发展随年级增长而逐渐增高,并与儿童言语能力、接触双语与否以及父母与儿童游戏玩耍的内容和质量有关.

    语音意识学龄前期影响因素

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    本刊可直接使用的医学缩略语

    613页
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    复方磺胺甲恶唑治疗儿童百日咳效果观察

    王要何丽婷陈乐园潘家华...
    614-617页
    查看更多>>摘要：目的 分析复方磺胺甲恶唑(SMZco)治疗儿童百日咳的疗效及安全性.方法 回顾性分析安徽省立医院2018年6月-2022年1月百日咳核酸阳性的百日咳患儿124例,根据治疗方案的不同,分为SMZco组(59例)、大环内酯类组(65例).比较2组治疗总有效率、夜间咳嗽持续时间、痉挛性咳嗽持续时间、咳嗽后呕吐时间、咳嗽时面红时间、住院时间、药物副作用发生率.结果 大环内酯类组显效23例(35.38％),有效12例(18.46％),无效30例(46.15％),总有效35例(53.85％);SMZco组显效35例(59.32％),有效16例(27.12％),无效8例(13.56％),总有效51例(86.44％);SMZco组总有效率明显高于大环内酯类组(P＜0.05).SMZco组住院时间短于大环内酯类组[8.18(6.00,10.00)dvs.9.43(7.00,11.00)d,P＜0.05];与大环内酯类组相比,SMZco组夜间咳嗽持续时间、痉挛性咳嗽持续时间、咳嗽时面红时间均显著缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).SMZco组咳嗽后呕吐时间[1.31(0.00,3.00)d]短于大环内酯类组[1.92(0.00,4.00)d],但差异无统计学意义(P＞0.05).SMZco组消化系统不良反应发生率低于大环内酯类组[6例(10.17％)vs.16例(24.62％)],皮疹发生率高于大环内酯类组[10例(16.95％)vs.2例(3.08％)],差异均有统计学意义(P＜0.05).SMZco组肝功能异常发生率低于大环内酯类组[9例(15.81％)vs.15例(25.40％)],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SMZco可以有效治疗儿童百日咳,与大环内酯类药物治疗儿童百日咳相比可以明显提高治疗总有效率,缩短住院时间及临床症状持续时间,降低不良反应发生率.因此,SMZco治疗儿童百日咳具有指导意义,值得儿科医师关注.

    复方磺胺甲恶唑百日咳疗效儿童

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    丁苯酞联合重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知障碍的疗效观察

    张淑红凌迎春罗方盛高扬...
    618-621页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丁苯酞联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后轻度认知障碍患者的有效性与安全性,为临床治疗提供借鉴.方法 选取2020年2月-2023年1月龙游县人民医院神经内科收治的190例脑梗死后轻度认知障碍患者,采用随机数表法分为A组(95例)、B组(95例).A组应用丁苯酞治疗,B组应用丁苯酞联合重复经颅磁刺激治疗.比较2组治疗效果、认知功能、脑血流指标、炎症反应指标以及不良反应发生情况.结果 B组治疗总有效率为90.53％(86/95),高于A组的71.58％(68/95,P＜0.05).治疗后,2组患者认知功能均有一定程度的改善,且B组患者蒙特利尔认知量表(MoCA)评分明显高于A组[(26.33±2.50)分vs.(24.21±2.84)分,P＜0.05].2组患者治疗后血流搏动指数均降低、收缩期血流速度及平均血流速度均升高(P＜0.05),且B组治疗后脑血流指标均优于A组(P＜0.05).2组治疗后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-1β均降低(P＜0.05),且B组各指标均低于A组(P＜0.05). 2组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丁苯酞联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死后轻度认知障碍疗效显著,可改善患者的认知功能以及脑血流指标,减轻炎症反应,不良反应少,有效性与安全性兼备,可推行.

    丁苯酞重复经颅磁刺激脑梗死认知障碍脑血流炎症反应指标

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    输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化对上尿路结石患者应激及炎症反应的影响

    郑枫田文俊
    622-624,641页
    查看更多>>摘要：目的 分析输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化对上尿路结石患者应激及炎症反应的影响,为临床上尿路结石患者术后无管化应用提供参考依据.方法 选取浦江县人民医院泌尿外科2022年7月-2023年7月收治的上尿路结石患者98例为研究对象,并以术后是否进行无管化处置将研究对象分为对照组(47例)和观察组(51例).观察比较2组患者术后结石清除率及并发症发生情况,检测并比较2组患者应激、炎性指标水平.结果 与对照组比较,无管化处置患者术后结石清除率无明显变化[95.7％(45/47)vs.96.1％(49/51),P＞0.05].2组患者术前应激反应指标差异均无统计学意义(P＞0.05),术后,观察组患者应激反应指标均低于对照组(P＜0.001).2组患者术前炎性反应指标差异均无统计学意义(P＞0.05),术后,观察组患者炎性反应指标均低于对照组(P＜0.001).2组患者术后并发症发生情况比较,观察组患者较对照组术后并发症发生情况明显改善(P＜0.01).结论 输尿管软镜联合负压吸引鞘术后无管化可以减轻上尿路结石患者的应激和炎性反应,减少术后并发症,值得临床推广应用.

    输尿管软镜负压吸引鞘术无管化上尿路结石炎症反应

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    双相情感障碍患者睡眠状况及影响因素分析

    尉建红冯虹
    625-628,655页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双相情感障碍患者睡眠状况,并分析影响双相情感障碍患者睡眠状况的相关因素,为双相情感障碍患者睡眠的管理提供理论依据.方法 选择2018年4月-2022年5月绍兴市第七人民医院住院的149例双相情感障碍患者为研究对象.根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分将所有研究对象分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组,分析2组患者一般资料和实验室检查结果,采用logistic回归分析研究影响双相情感障碍患者睡眠状况的因素.结果 共计发放149份问卷,回收有效问卷142份.其中PSQI评分≥8分为睡眠障碍组(24例),PSQI评分＜8分为无睡眠障碍组(118例);142例双相情感障碍患者PSQI总分为(12.09±3.89)分,睡眠质量处于较低水平;睡眠障碍组褪黑素(MLT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)均低于无睡眠障碍组,同型半胱氨酸(Hey)、皮质醇(COR)以及汉密尔顿抑郁量表(HADA)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均高于无睡眠障碍组(P＜0.05);高 COR(OR=1.444,95％CI:1.127～1.850)、高 Hcy(OR=1.875,95％CI:1.154～3.047)均为睡眠障碍发生的危险因素;低 ACTH(OR=0.758,95％CI:0.609～0.943)、低 MLT(OR=0.794,95％CI:0.700～0.900)均为睡眠障碍发生的保护因素(P＜0.05).结论 双相情感障碍均伴有不同程度的睡眠障碍,且MLT、ACTH以及Hcy、COR均为影响患者睡眠状况的相关因素.

    双相情感障碍睡眠褪黑素影响因素

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    妊娠中晚期心理健康现状及其影响因素的研究

    赵金龙陆慧肖凌燕谭洁...
    629-632页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠中晚期孕妇抑郁状态,探讨其影响因素,为早期识别妊娠中晚期抑郁高危人群提供参考依据.方法 选择2022年1月-2023年9月于嘉兴市妇幼保健院产科常规产检的妊娠中晚期孕妇作为研究对象,运用一般资料调查表、爱丁堡抑郁量表(EPDS-10)进行调查分析,并采用logistic回归分析研究妊娠期抑郁状态的影响因素.结果 妊娠中期孕妇抑郁症发生率(14.93％,268/1 795)高于妊娠晚期(9.77％,55/563),差异有统计学意义(P＜0.05),妊娠中期与妊娠晚期比较,轻度抑郁及中重度抑郁构成比差异无统计学意义(P＞0.05);妊娠中期抑郁症孕妇年龄≥35岁、大专学历、有不良孕产史、未婚或离异、计划外妊娠比例高于非抑郁症的孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.001),其中大专学历、有不良孕产史、未婚或离异、计划外妊娠均是妊娠中期孕妇抑郁的独立危险因素(P＜0.05),妊娠中期抑郁症与非抑郁症孕妇常住地、分娩史、家庭月收入差异均无统计学意义(P＞0.05);妊娠晚期抑郁症孕妇年龄≥35岁、大专学历、无分娩史、有不良孕产史、未婚或离异、计划外妊娠比例高于非抑郁症的孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05),有不良孕产史、计划外妊娠是妊娠晚期孕妇抑郁的独立危险因素(P＜0.05),妊娠晚期抑郁症与非抑郁症孕妇常住地、家庭月收入差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠中期孕妇抑郁症发生率高于妊娠晚期,大专学历、有不良孕产史、未婚或离异及计划外妊娠会增加妊娠中晚期抑郁症发生风险.

    妊娠期抑郁症影响因素现状

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    失效模式与效应分析风险管理在住院抑郁症患者自杀预防中的应用

    王媛媛甘建光陈晶叶猛飞...
    633-637页
    查看更多>>摘要：目的 分析失效模式与效应分析风险管理对住院抑郁症患者心理状态及自杀意念的影响,探讨其在患者自杀预防中的应用效果.方法 选取2021年1月-2023年8月绍兴市第七人民医院收治的235例住院抑郁症患者,根据随机数字表法将其分为对照组(117例)和观察组(118例).对照组应用常规风险管理,观察组在对照组基础上应用失效模式与效应分析风险管理干预.统计2组患者自杀(或未遂)发生率,对比2组患者干预前后风险优先指数、心理状态、负性自动思维及自杀意念评分.结果 干预后,观察组风险优先指数(RPN)均低于对照组,且观察组自杀(或未遂)发生率为2.5％(3/118),低于对照组的8.5％(10/117,P＜0.05).干预后,2组患者心理状态均改善,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分分别为(15.73±3.11)分、(17.22±3.34)分,均低于对照组[(17.06±3.50)分、(19.29±4.01)分,P＜0.05].干预后,2组患者负性自动思维状态均改善,观察组负性自动思维问卷(ATQ)中频繁程度及相信程度评分均低于对照组(P＜0.05).干预后,2组患者自杀意念强烈程度均下降,观察组贝克自杀意念量表中文版(BSI-CV)总分为(16.30±3.82)分,低于对照组[(20.28±4.43)分,P＜0.05].结论 失效模式与效应分析风险管理能明显改善住院抑郁症患者心理状态及负性自动思维,能有效降低患者自杀意念水平,具有一定的自杀预防效果.

    抑郁症失效模式与效应分析风险管理自杀预防

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    微血流成像和超声造影对类风湿性关节炎患者病情及滑膜血流评估的一致性分析

    曾鸽蒋俊杰孙婞从惠琴...
    638-641页
    查看更多>>摘要：目的 采用微血流成像和超声造影检测滑膜血流情况,并分析2种影像学检查方法在评估类风湿性关节炎患者病情中的一致性.方法 选取2019年7月-2022年10月于湖州市第三人民医院接受治疗的50例类风湿关节炎活动期患者作为研究对象.所有患者均采用微血流成像和超声造影检查,记录患者的滑膜血流情况,并在患者接受治疗6个月后再次采用微血流成像和超声造影评价患者的滑膜血流情况,采用Spearman分析研究其结果与实验室指标的相关性.结果 治疗前,微血流成像与超声造影2种检查方式在活动期患者的血流信号检出率(Kappa=0.730,P＜0.05)与滑膜血流评价(Kappa=0.797,P＜0.05)方面均具有一致性;治疗6个月后,微血流成像与超声造影2种检查方式在缓解期患者的血流信号检出率(Kappa=0.845,P＜0.05)与滑膜血流评价(Kappa=0.741,P＜0.05)方面均具有一致性;活动期和缓解期的微血流成像和超声造影均与红细胞沉降率、CRP、类风湿因子水平呈正相关(P＜0.05),且微血流成像的相关性较超声造影更强.结论 微血流成像和超声造影在类风湿性关节炎患者活动期及缓解期的滑膜血流评估中均具有较强的一致性,且均对病情评估具有临床指导意义.

    类风湿性关节炎微血流成像超声造影滑膜血流

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    左室压力-应变环技术用于评估甲亢患者早期心肌功能变化的临床观察

    罗琴音陶斌文甘丽黄丽珠...
    642-645页
    查看更多>>摘要：目的 为实现甲亢性心脏病的早期评估及干预,提高甲亢患者整体预后水平,探讨应用左室压力-应变环(LVPSL)技术监测甲亢患者早期心肌功能变化的效果.方法 采用回顾性研究方式,以2021年1月-2023年8月百色市人民医院收治的100例甲亢患者和同期100例健康受试者为研究对象,所有研究对象均进行常规超声心动图检查和LVPSL分析.比较甲亢患者与健康受试者常规超声心动图指标及LVPSL指标的差异,分析甲亢患者LVPSL指标与血清甲状腺激素含量的相关性.结果 甲亢患者左心房前后径(LAD)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWT)、室间隔舒张末期厚度(IVST)、左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左心室收缩末期前后径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)等常规超声心动图指标与健康受试者差异均无统计学意义(P＞0.05).甲亢患者整体纵向应变(GLS)绝对值、整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)和整体做功效率(GWE)均显著低于健康受试者,而整体无效功(GWW)显著高于健康受试者(P＜0.001).GLS(绝对值)、GWI、GCW和GWE与血清FT3、FT4水平均呈负相关关系(P＜0.001),而与血清TSH水平均呈正相关关系(P＜0.001);GWW与血清FT3、FT4水平均呈正相关关系(r=0.526、0.547,P＜0.001),而与血清TSH水平呈负相关关系(r=-0.641,P＜0.001).结论 LVPSL技术可识别常规超声心动图检查无法识别的甲亢患者早期心肌功能变化,可以早期评估甲亢患者心肌损伤情况.

    左室压力-应变环超声心动图甲状腺功能亢进症心肌功能早期预测

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