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中华全科医学
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月刊

1674-4152

zhqkyx@163.com

0552-3051890

233004

安徽省蚌埠市长淮路287号

中华全科医学/Journal Chinese Journal of General PracticeCSTPCD
查看更多>>本刊是经国家新闻出版总署批准、由中华人民共和国卫生部主管、中华预防医学会主办、国内外公开发行的中央国家级医学专业期刊。刊物宗旨：宣传全科医学知识，传播全科医学技术、方法及全科医学理念；建立和完善以病人为中心，以家庭为单位，以社区为范围的服务网络；开拓研究领域，介绍研究成果和学术成就，促进全科医学信息的传播和学术交流，繁荣和发展全科医学事业。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学基础、临床、科研、教学、管理工作者。
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    鼻咽癌调强放疗患者居家康复期症状特征的潜在类别分析

    朱云霞杨璨汪和美陈锃丽...
    882-886页
    查看更多>>摘要：目的 通过对鼻咽癌患者调强放疗结束后1年症状的随访调查,了解鼻咽癌患者放疗结束后的症状困扰现状以及症状特征的潜在类别,并探讨不同类别患者之间的症状特征差异,为临床护理人员制定针对性的延续性症状管理提供策略.方法 采用便利抽样法,选择2020年1月-2021年12月在浙江省肿瘤医院行调强放疗且放疗结束满1年的鼻咽癌患者为研究对象,应用一般资料调查表、头颈部癌症患者特异性生存质量量表QLQ.H&N35进行随访调查,对患者的症状特征进行潜在类别分析,并比较不同类型患者的一般特征.结果 共纳入患者156例,患者放疗结束后1年发生率较高的症状有性欲减退(52.6％)、口干(50.6％)、牙齿问题(39.7％),较严重的症状为口干[2.0(1.0,2.0)分]、性欲减退[1.5(1.0,2.0)分];鼻咽癌患者症状特征可分为3个潜在类别,分别命名为低症状反应组(77.56％)、高躯体症状反应组(12.18％)、情绪心理困扰组(10.26％);单因素分析显示三类患者在文化程度、BMI、放疗方式上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻咽癌调强放疗患者居家康复期症状特征可分为3个潜在类别,医护工作者应识别不同患者的潜在类别特征,为患者提供延续性的症状随访管理及心理疏导干预,以减轻患者的身心症状反应,改善患者居家康复期间的生活质量,促进康复.

    鼻咽癌调强放疗症状特征潜在类别分析

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    基于格林模式的团队合作护理在胆囊手术中的应用效果

    姜寒嫣吴可人
    887-891页
    查看更多>>摘要：目的 探究格林模式的团队合作护理在胆囊手术中的应用价值,以期为临床胆囊手术护理方案选择提供理论指导.方法 纳入浙江中医药大学附属第一医院2021年1月-2023年7月收治的胆囊疾病患者90例,其中8例为胆囊癌患者,所有患者均行胆囊手术治疗.根据随机数字表法将患者分为对照组(45例)与研究组(45例),分别采用常规护理、常规护理+格林模式的团队合作护理.比较2组护理前后自我护理能力量表(ESCA)评分、营养指标水平[血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)与血清总蛋白(TSP)]与心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)].结果 护理前,2组ESCA各维度评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后,2组ESCA各维度评分均较护理前升高(P＜0.05),且研究组ESCA各维度评分均高于对照组(P＜0.05).护理前,2组ALB、TSP、TRF比较差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后,研究组ALB、TSP、TRF均高于对照组(P＜0.05).护理前,2组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后,研究组SAS[(20.98±5.27)分]、SDS[(23.67±4.75)分]低于对照组 SAS、SDS[(33.04±6.94)分、(35.35±6.64)分,P＜0.05].结论 格林模式的团队合作护理能提升患者知信行水平,改善患者营养指标水平及负性心理状态,综合应用价值更高,建议临床推广使用.

    格林模式团队合作护理胆囊手术围手术期

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    护理专科敏感指标的构建在预防妇科恶性肿瘤围手术期静脉血栓栓塞症中的应用效果

    石卉慧彭正燕杨波侯森梅...
    892-895,899页
    查看更多>>摘要：目的 探讨护理专科质量敏感指标在预防妇科恶性肿瘤围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)中的应用价值,为临床预防静脉栓塞提供依据.方法 选取蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤妇科2022年1-12月收治的妇科恶性肿瘤需手术的患者219例作为研究对象,1-6月收治的111例患者为对照组,采用传统的方法对围手术期患者实行VTE预防措施落实护理质量控制;7-12月收治的108例患者为观察组,构建专科护理质量敏感指标进行VTE预防措施落实质量控制.对2组患者围手术期预防VTE效果进行评价,对比2组护理人员的VTE规范筛查落实率、VTE相关知识知晓率、功能锻炼执行正确率、物理预防实施正确率、抗凝药物执行正确率,患者VTE发生率、满意度的发生情况.结果 对照组和观察组VTE规范筛查落实率(75.68％vs.87.96％)、VTE相关知识知晓率(78.38％vs.88.89％)、功能锻炼执行正确率(83.78％vs.91.67％)、物理预防执行正确率(72.97％vs.86.11％)、抗凝药物执行正确率(81.08％vs.91.67％)、VTE 发生率(9.91％vs.1.85％)、患者满意度(76.58％vs.91.67％)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),观察组各项指标结果均优于对照组.结论 护理专科质量敏感指标的构建在预防妇科恶性肿瘤围手术期VTE中的效果良好,能够降低VTE的发生率,提高患者满意度,优化临床护理质量,推荐临床应用.

    护理专科敏感指标构建妇科恶性肿瘤围手术期静脉血栓栓塞症预防

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    早产儿静脉穿刺采用非营养性吸吮结合蔗糖溶液对患儿疼痛反应的影响

    林玲吴龙艳
    896-899页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非营养性吸吮结合蔗糖溶液对缓解早产儿静脉穿刺疼痛反应的效果,为改善早产儿临床护理提供便捷、有效的镇痛策略.方法 选择2021年10月-2022年10月于南京市儿童医院新生儿科住院的早产儿114例,采用随机数字表法分为研究组(57例)及对照组(57例).2组均行静脉穿刺采血,对照组穿刺前实施非营养性吸吮干预,研究组在此基础上结合蔗糖溶液干预.比较2组穿刺前后疼痛程度、心率、血氧饱和度、唾液儿茶酚胺浓度及唾液皮质醇浓度.结果 研究组穿刺时疼痛程度评分为(5.67±1.02)分,低于对照组[(9.73±1.28)分,P＜0.05];研究组穿刺时、穿刺后5 min心率分别为(150.74±5.16)次/min、(145.17±7.29)次/min,均低于对照组[(165.09±5.33)次/min、(160.75±9.36)次/min,P＜0.05];研究组穿刺时、穿刺后5 min血氧饱和度分别为(94.40±0.23)％、(94.48±0.37)％,均高于对照组[(94.02±0.44)％、(94.16±0.25)％,P＜0.05];2 组穿刺时、穿刺后5 min、穿刺后20 min唾液儿茶酚胺浓度及唾液皮质醇浓度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 蔗糖溶液结合非营养性吸吮可有效减轻早产儿静脉穿刺疼痛反应,稳定患儿生命体征.

    蔗糖溶液非营养性吸吮早产儿静脉穿刺疼痛反应

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    单倍体造血干细胞移植治疗儿童急性淋巴细胞白血病后并发获得性血友病1例并文献复习

    景沼贺王英洁买钰淼孙盼...
    900-902页
    查看更多>>摘要：获得性血友病(AH)是由抗凝血因子的自身抗体引起的一种罕见疾病.本文报道1例急性淋巴细胞白血病(T系,高危)患儿,经单倍体造血干细胞移植(父供女,HLA5/10)治疗后并发获得性血友病,同时结合文献进行复习.该患儿出现凝血因子Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ活性降低,及Ⅸ因子抑制物滴度升高,临床较少见,经及时诊断并给予甲泼尼龙联合环孢素免疫抑制治疗后,患儿症状好转出院并继续规律服用甲泼尼龙及环孢素.患儿出院4个月后症状再发,予甲泼尼龙加量联合环孢素免疫抑制治疗后,患儿病情好转.随访至2023年3月患儿症状无再发.

    获得性血友病单倍体造血干细胞移植儿童凝血因子Ⅸ抗体

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    沉痛悼念王学德教授

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