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实用预防医学
实用预防医学

李俊华

月刊

1006-3110

zhppm@vip.163.com

0731-84305942

410005

长沙市芙蓉中路一段450号

实用预防医学/Journal Practical Preventive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊坚持“预防为主，面向基层，普及与提高相结合，推广国内外医学新技术、新成果、新经验、新动态，为疾病控制、预防保健事业发展服务”的办刊宗旨。
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    2016-2020年内蒙古自治区肺结核疫情特征分析

    董雨晨冯岱郝美艳马春燕...
    1281-1285页
    查看更多>>摘要：目的 分析2016-2020年内蒙古自治区肺结核疫情流行特征,为进一步控制结核病疫情提供依据.方法 收集2016-2020年全区肺结核报告数据,采用描述性流行病学方法,对内蒙古自治区肺结核流行特征进行分析.结果 2016-2020年内蒙古自治区共报告肺结核患者64 485例,年均报告率为51.04/10万,报告发病率从2016年的52.77/10万下降到2020年的39.41/10万(x2=1 020.000,P＜0.001);病原学阳性患者有18 052例,阳性率从2016年的19.26％提高到2020年的42.34％(x2=576.000,P＜0.001);报告发病率相对较高的盟(市)为兴安盟(84.61/10万)和呼伦贝尔市(69.13/10万),相对较低的盟(市)为呼和浩特市(28.77/10万)和包头市(28.59/10万);不同年龄组报告发病率以≥60岁组占比最高(38.49％),年均报告率男性(65.19/10万)高于女性(36.05/10万)(x2=101.000,P＜0.001);患者职业分布以农民为主(55.04％),其次为家务及待业人员(18.54％).结论 2016-2020年内蒙古自治区肺结核疫情整体呈下降趋势.要以东部地区和阿拉善盟作为重点防控地区,将≥60岁的农牧民作为防治的重点人群,进一步加大防控力度以有效控制结核病疫情.

    肺结核流行特征内蒙古自治区

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    1990-2019年中国居民道路交通伤害死亡水平和疾病负担变化趋势分析

    夏小娟贾秋萍
    1285-1290页
    查看更多>>摘要：目的 分析1990-2019年中国居民道路交通伤害死亡水平和疾病负担变化趋势,为预防与控制提供可参考的科学依据.方法 从2019全球疾病负担(Global Burden of Disease Study 2019,GBD 2019)数据库中获取1990-2019年中国居民道路交通伤害数据,分析其发生率、死亡率、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)率、伤残所致的寿命损失年(years lived with disability,YLD)率和早死所致的寿命损失年(years of life lost due to premature death,YLL)率等指标,采用Joinpoint回归模型分析其变化趋势.结果 1990-2019年,中国居民道路交通伤害的标化发生率呈上升趋势(P＜0.001),标化死亡率呈波动下降趋势(P＜0.001),男性的发生和死亡水平每年均高于女性,发生率是女性的1.4～1.6倍,死亡率是女性的2.3～3.0倍.标化DALY率呈波动下降趋势(P＜0.001),其中标化YLL率呈波动下降趋势(P＜0.001),标化YLD率呈波动上升趋势(P＜0.001),男性疾病负担水平每年也均远高于女性,标化DALY率、YLD率和YLL率分别是女性的2.0～2.7倍、1.3～1.6倍和2.1～3.0倍.死亡率随着年龄的增加而递增,与1990年相比,2019年≥ 70岁年龄组的死亡率有所上升,其他年龄组是下降的.DALY率、YLL率随着年龄的增加呈先上升后下降趋势,峰值在35～45岁;与1990年相比,2019年≥60岁年龄组的DALY率和≥70岁年龄组的YLL率是上升的,其他年龄组均有所下降.YLD率随着年龄的增加而递增,与1990年相比,2019年各年龄段的YLD率均有所增长,75～79岁年龄段增长幅度最大.结论 我国道路交通伤害导致的死亡和疾病负担总体是下降的,但仍处在较高水平,尤其是男性和老年人群的情况不容乐观,应继续有针对性采取行之有效的措施降低交通伤害的疾病负担.

    道路交通伤害死亡率疾病负担伤残调整寿命年

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    2023年湖北省小学生空气污染健康防护干预效果评价

    范传刚张秀琴毛翔谢曙光...
    1291-1294页
    查看更多>>摘要：目的 定量评估小学生空气污染健康防护干预的效果,为提高干预质量和政府相关政策制定提供参考资料.方法 将神农架林区某小学3～5年级学生作为对照组,不施加干预措施;武汉市某小学3～5年级学生组为干预组,开展面对面授课等健康干预措施.采用小学生空气污染健康防护效果调查A卷和B卷,对干预组和对照组分别进行干预前和干预后两次问卷调查,采用双重差分模型定量评估调查前后的得分差异和干预措施的净效果.结果 干预组和对照组分别调查了 601和877名小学生.干预前,干预组问卷总得分和基本理念、基本知识、基本行为与技能3个子项目得分分别为78.93、21.63、27.01和30.28分,对照组相应得分分别为79.44、21.29、25.91和32.24分.干预后,干预组和对照组得分均较干预前有显著增加(P＜0.05).双重差分模型分析结果显示干预措施的净效应为1.58(95％CI:0.14～3.01),干预措施差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对小学生开展空气污染健康防护干预,能够显著提升其空气污染健康防护知识知晓水平,建议加强对小学生空气污染健康防护知识的宣传教育和效果评价工作.

    效果评价空气污染健康防护小学生干预

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    海口市初中生抑郁焦虑现状及影响因素调查

    刘颖施慧玲周洁赵婧娴...
    1295-1299页
    查看更多>>摘要：目的 调查海口市初中生的抑郁焦虑现状,对影响因素进行分析,为促进学生心理健康提供科学依据.方法 于2022年采用分层整群抽样方法从海口市城区及乡镇共抽取12所初中的全部学生共计14 041名进行抑郁及焦虑问卷调查,并使用logistic回归分析影响因素.结果 调查的初中生中有23.62％存在抑郁症状,16.59％存在焦虑症状,初中生睡眠不足率52.90％,体力活动时间不足率45.32％,屏幕暴露过多率41.17％,超重肥胖率21.49％.logistic回归分析显示,城区(OR=0.724,95％CI:0.657～0.799)、初一年级(OR=0.792,95％CI:0.717～0.875)是抑郁症状的保护因素;女生(OR=1.549,95％CI:1.429～1.679)、留守家庭(OR=1.624,95％CI:1.149～2.296)、单亲家庭(OR=1.493,95％CI:1.262～1.766)、家庭人均月收入＜3 000元/月(OR=1.159,95％CI:1.059～1.268)、父亲文化程度高中及以下(OR=1.253,95％CI:1.098～1.430)、平均睡眠时间＜9 h/d(OR=1.369,95％CI:1.261～1.486)、平均体力活动时间＜1 h/d(OR=1.345,95％CI:1.240～1.459)、平均使用电子产品时间＞2 h/d(OR=1.347,95％CI:1.242～1.460)、超重肥胖(OR=1.950,95％CI:1.780～2.137)是抑郁症状的危险因素.焦虑症状的危险因素为女生(OR=2.402,95％CI:2.186～2.639)、城区(OR=1.302,95％CI:1.156～1.466)、单亲家庭(OR=1.480,95％CI:1.225～1.787)、平均睡眠时间＜9 h/d(OR=1.544,95％C/:1.404～1.698)、平均体力活动时间＜1 h/d(OR=1.255,95％CI:1.144～1.377)、平均使用电子产品时间＞2 h/d(OR=1.259,95％CI:1.148～1.380)、超重肥胖(OR=1.671,95％C/:1.506～1.854).结论 初中生抑郁焦虑症状与城乡、性别、年级、家庭环境、健康生活方式等多因素相关,应采取相应措施加强对初中生的心理干预.

    抑郁焦虑影响因素初中生

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    上海市嘉定区初中、普通高中及职业高中新生性教育态度、性教育现状及相关因素分析

    赵冬梅朱婷玉国献丽宋魏...
    1300-1305页
    查看更多>>摘要：目的 了解上海市嘉定区初中、普通高中及职业高中新生的性教育态度以及性教育现状,为青少年保健服务提供依据.方法 采用方便结合整群抽样的方法在上海市嘉定区抽取初中、普通高中、职业高中各1所,对1 051名新生进行包含青春期性与生殖健康相关知识、性教育态度以及性教育现状的问卷调查.采用非参数检验和x2检验分别对连续性变量和分类变量进行单因素分析.应用多因素二元logistic回归模型分析性教育态度的影响因素.结果 不同学校类型新生性与生殖健康知识合格率差异有统计学意义(P＜0.001).性教育态度越积极的青少年性与生殖健康知识得分也越高(Z=-8.509,P＜0.001).青少年中接受来自学校、父亲、母亲性教育的占比分别为83.5％、33.6％、51.2％,家庭性教育相对不足.职业高中新生接受学校性教育的占比最低(75.4％)、普通高中新生占比最高(92.2％),差异有统计学意义(P＜0.001);不同学校类型新生接受来自母亲性教育的占比差异有统计学意义(P=0.003).75.6％的青少年对接受性教育的态度较积极,logistic 回归分析表明女生(OR=1.434,95％CI:1.016～2.023,P=0.040)、接受学校性教育(OR=1.844,95％CI:1.263～2.809,P=0.002)、性与生殖健康知识合格(OR=2.389,95％CI:1.734～3.292,P＜0.001)、对性行为态度保守(OR=4.315,95％CI:2.924～6.367,P＜0.001)的青少年性教育态度更积极;普通高中(OR=3.104,95％CI:1.977～4.873,P＜0.001)及职业高中新生(OR=2.420,95％CI:1.664～3.519,P＜0.001)性教育态度较初中生更积极.结论 上海市嘉定区青少年中职业高中新生最缺乏性教育,青少年接受性教育的态度有待进一步提升,学校和家庭应为青少年提供适宜的综合保健服务,改善青少年接受性教育的积极性,提升性教育效果.

    青少年性教育态度性与生殖健康知识学校家长

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    2020-2022年杭州市散发性腹泻患儿中诺如病毒感染的流行特征分析

    黄清虹帅慧群张睿赵雪琴...
    1306-1309页
    查看更多>>摘要：目的 分析2020-2022年杭州市散发性腹泻患儿中诺如病毒的感染状况、基因型别变化等流行特征.方法 收集2020-2022年杭州市哨点医院655份散发性腹泻患儿粪便标本及流行病学资料,采用实时荧光定量PCR方法检测诺如病毒核酸,将阳性样本进行序列测定和分型,描述性分析诺如病毒感染的流行特征.结果 655份散发性腹泻患儿粪便标本中,诺如病毒总阳性检出率为21.68％(142/655).不同年龄组之间阳性检出率差异有统计学意义(x2=13.792,P=0.003),其中13～24月龄患儿阳性检出率最高,达34.17％(41/120).诺如病毒感染高发期常见于春秋季,平均阳性检出率最高的月份为10月(50.53％,48/95).82份阳性标本测序比对成功,包括6个重组基因型,分别为GⅡ.3[P12](41.46％,34/82)、G Ⅱ.4[Pe](43.90％,36/82)、GⅡ.4 Sydney_2012[Pe](7.32％,6/82)、GⅡ.17[P17](4.88％,4/82)、GⅡ.6[P7](1.22％,1/82)、GⅡ.2[P16](1.22％,1/82).GⅡ.3[P12]为 2020 年的优势株,GⅡ.4[Pe]自2021 年开始取代了GⅡ.3[P12]成为新的优势株.结论 诺如病毒感染高发期为春秋季,10月为感染高峰.13～24月龄患儿诺如病毒阳性检出率最高,病毒基因型以GⅡ.4[Pe]和GⅡ.3[P12]为主.

    诺如病毒散发性病例流行特征基因型

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    2022-2023年湖南省高校学生艾滋病知识知晓率和性行为分析

    胡敏邹潇白贺健梅郑军...
    1310-1313页
    查看更多>>摘要：目的 分析湖南省高校大学生艾滋病知识知晓现状和性生活行为学特征,为改进湖南省高校艾滋病防控工作提供数据支持.方法 采用网络问卷调查的形式,对湖南省5所高校的10 011名学生进行艾滋病知识知晓及性行为特征问卷调查,分析高校学生艾滋病知识知晓情况及影响因素.结果 回收有效问卷9 991份,有效率99.80％.艾滋病总知晓率为86.34％.其中,"中国青年学生艾滋病的主要传播方式为男性同性性行为"以及"艾滋病不可治愈"的知晓率分别为 73.15％和 70.36％.不同性别(x2=10.210,P=0.001)、年级(x2=109.836,P＜0.001)、专业(x2=75.533,P＜0.001)的学生艾滋病知晓率差异有统计学意义.多因素分析,女生知识知晓率高于男生(OR=1.16,95％CI:1.02～1.32);大二(OR=1.98,95％CI:1.70～2.31)、大三(OR=1.61,95％CI:1.33～1.95)、大四(OR=2.48,95％CI:1.70～3.63)学生知晓率高于大一;文史类(OR=2.02,95％CI:1.60～2.56)、理工类(OR=2.18,95％CI:1.73～2.75)和医学类(OR=3.35,95％CI:2.31～4.84)学生知晓率高于艺术体育类;通过其他途径获取艾滋病知识者(OR=0.70,95％C/:0.57～0.84)知晓率低于通过学校获取.暴露前与暴露后预防用药知晓率仅为55.90％和45.56％.885名大学生自报告发生过性行为(8.86％);男生(60.49％)婚前性行为安全套坚持使用率低于女生(68.26％)(x2=5.546,P=0.019),单性伴(69.17％)、异性性行为者(64.68％)安全套坚持使用率分别高于多性伴(36.84％)(x2=56.836,P＜0.001)和男男性行为者(52.56％)(x2=4.514,P=0.034).结论 湖南省高校大学生艾滋病相关知晓率有待进一步提升,高危性行为安全套的使用率低,存在明显的知行分离现象,应注重提升高校学生安全性行为的观念和意识,并加强暴露前后预防相关知识的宣传教育.

    大学生艾滋病知晓率性行为

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    2013-2022年宜昌市自然疫源性疾病和虫媒传染病的流行特征与防控策略

    易勇赵鑫张皓刘建华...
    1314-1316页
    查看更多>>摘要：目的 分析2013-2022年湖北省宜昌市自然疫源性疾病和虫媒传染病的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 收集整理2013-2022年宜昌市自然疫源性疾病和虫媒传染病的监测数据,对其流行病学特征进行分析.结果 2013-2022年宜昌市共报告自然疫源性疾病和虫媒传染病9种318例,年均报告发病率为0.78/10万;报告死亡49例,年均报告死亡率为0.12/10万.报告发病数较多的病种主要为疟疾、流行性出血热、狂犬病、布鲁氏菌病和登革热,其中疟疾和登革热均为输入性病例.1月和5-7月为发病高峰,14个县(市、区)均有病例发生,西陵区报告疟疾和当阳市报告流行性出血热病例最多.男性发病率高于女性(x2=153.291,P＜0.001).35～55岁年龄组病例数最多,职业以农民为主,占38.36％.结论 宜昌市自然疫源性疾病和虫媒传染病发病趋势总体平稳,主要以输入性疟疾和本地流行性出血热病例为主,防控策略为加强病例和虫媒监测,早发现早报告早处置;加强对外出务工、旅游人员的防病知识宣传;针对性开展爱国卫生运动,加大虫媒孳生场所清理.

    自然疫源性疾病虫媒传染病流行病学特征策略

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    自尊在生活事件对中职生主观幸福感影响的中介作用

    王世伟黄成静向兵曾婧...
    1317-1321页
    查看更多>>摘要：目的 研究生活事件、自尊与中职生主观幸福感的关系,并探讨自尊在生活事件与中职生主观幸福感之间的中介作用.方法 应用自尊量表(Self-Esteem Scale,SES)、总体幸福感量表(General Well-Being Scale,GWB)、青少年生活事件量表(Adolescent Self-Rating Life Events Check List,ASLEC)对4 378名中职生进行问卷调查,使用R 4.2.1软件进行路径模型建构与分析,采用Bootstrap置信区间估计法检验自尊的中介作用是否显著.结果 男女生自尊得分分别为(27.86±4.67)分、(27.34±4.52)分,生活事件得分分别为(43.35±17.18)分、(40.98±14.02)分,主观幸福感得分分别为(78.02±14.00)分、(75.54±13.64)分.男生自尊、生活事件与主观幸福感得分显著高于女生(P＜0.001).生活事件与主观幸福感和自尊均呈显著负相关(r=-0.455,P＜0.001;r=-0.260,P＜0.001),自尊与主观幸福感呈显著正相关(r=0.498,P＜0.001).自尊在生活事件与中职生主观幸福感之间起到部分中介作用,中介效应对总效应的贡献率为23％.结论 生活事件可直接影响中职生主观幸福感,也可通过自尊间接影响中职生主观幸福感.

    中职生生活事件主观幸福感自尊

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    湖南省医务人员食源性疾病知信行现状及影响因素分析

    张杰郑美惠吴诗蓝汪强...
    1321-1327页
    查看更多>>摘要：目的 了解湖南省医务人员食源性疾病知信行现状及其影响因素,为提高医务人员食源性疾病知识水平提供参考.方法 采用多阶段分层随机抽样,对湖南省5个地市1 489名医务人员食源性疾病知信行现状进行问卷调查,并对其影响因素进行logistic回归分析.结果 湖南省医务人员食源性疾病知识、态度、行为得分率分别为67.59％、90.13％、91.39％;Spearman秩相关分析结果显示:食源性疾病知识与态度、知识与行为、态度与行为均呈正相关;logistic回归分析结果显示:二级医院(OR=1.819,95％C/:1.267～2.611)、湘潭市(OR=12.979,95％CI:8.234～20.458)、常德市(OR=0.585,95％CI:0.388～0.881)、内科(OR=2.048,95％C/:1.090～3.848)影响知识得分;湘潭市(OR=7.434,95％CI:4.582～12.060)、临床医学(OR=2.340,95％C/:1.519～3.605)、医学检验(OR=2.385,95％C/:1.346～4.226)、预防医学(OR=1.948,95％CI:1.086～3.496)影响态度得分;三级医院(OR=0.424,95％C/:0.284～0.633)、长沙市(OR=1.687,95％C/:1.196～5.382)、湘潭市(OR=2.839,95％CI:1.897～4.250)、常德市(OR=2.281,95％CI:1.596～3.260)、哨点医院(OR=2.151,95％CI:1.522～3.038)、临床医学(OR=1.675,95％CI:1.101～2.548)和大学本科(OR=0.710,95％C/:0.545～0.926)影响行为得分.结论 湖南省医务人员对食源性疾病的态度较为积极、行为水平较高,但知识水平有待提高,建议针对不同特征医务人员开展个性化、多元化健康教育,加强医务人员对食源性疾病监测知识的认知.

    医务人员食源性疾病知信行logistic回归

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