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实用医技杂志
实用医技杂志

董海原

月刊

1671-5098

syyjzznew@163.com

0351-4155095,4155062,7554063

030001

山西省太原市广场收投分局010029信箱

实用医技杂志/Journal Journal of Practical Medical Techniques
查看更多>>报道医疗卫生单位医技专业学术论文及临床实践经验,反映国内外医技领域发展动态及科研成果。
正式出版
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    医工交叉融合促进高端医疗设备产业创新能力提升

    崔艳华任晓强王小健赵文莉...
    77-80页
    查看更多>>摘要:高端医疗设备产业在疾病的预防、诊断、治疗、康复等领域起着至关重要的作用.当前,高端医疗设备产业发展所需要的医学专业理论和工程技术知识要求不断提高,国产高端医疗设备在国内市场份额比重相对较小,医疗设备产业"卡脖子"难题仍然存在.高端医疗设备产业自主创新能力的提升对促进国产高端医疗设备替代进口产品、降低医疗成本、保障医疗卫生事业高质量发展起着重要作用.医工结合可以将专业医疗知识与当前工程学科的新技术综合运用,为解决当今高端医疗设备的关键技术提供新思路、新方法,为高端医疗设备产业创新能力的提高提供潜在的可行性.本文通过对医工结合的人才培养及成果转化影响因素进行分析,以期为实现高端医疗设备产业创新能力提高提供信息支持.

    交叉学科医疗器械,高端创新医工结合

    自身免疫病患者外周辅助性T细胞17与调节性T细胞的表达及其临床意义

    云阳张荷艺苏勤怡张佳琪...
    81-86页
    查看更多>>摘要:目的 观察自身免疫病(AID)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的变化并探讨其意义.方法 回顾性分析了13 937例AID患者及267名健康者外周血Th17 和Treg细胞的绝对计数及Th17和Treg细胞的比值,这些AID患者包括类风湿关节炎(RA),系统性红斑狼疮(SLE)、原发性干燥综合征(pSS)、未分化脊柱关节病(USpA)、强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎(PsA)、白塞综合征(BD)、肌炎、系统性硬化病(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)、血管炎和痛风患者.用流式细胞术检测受试者外周血Th17 和Treg细胞的绝对计数.采用t检验比较各组患者与健康对照组的Th17和Treg细胞绝对计数的差异.结果 与健康对照组相比,AID患者的Treg细胞水平明显偏低[(33.3±12.6)个/μl与(24.4±13.6)个/μl,t=10.540,P<0.001],Th17/Treg显著升高[(0.26±0.14)与(0.50±0.52),t=-23.599,P<0.001].其中,USpA[(10.6±8.8)个/μl,t=-5.515,P<0.001]、AS[(10.9±8.5)个/μl,t=-6.882,P<0.001]和痛风[(11.7±10.1)个/μl,t=-3.500,P=0.001]患者的Th17 细胞高于健康对照组[(8.1±4.1)个/μl],RA[(26.4±13.8)个/μl,t=7.835,P<0.001]、SLE[(16.9±12.6)个/μl,t= 18.583,P<0.001]、pSS[(25.4±15.1)个/μl,t=8.601,P<0.001]、USpA[(25.3±14.3)个/μl,t=7.757,P<0.001]、AS[(27.8±14.8)个/μl,t=5.843,P<0.001]、BD[(24.1±13.7)个/μl,t=7.519,P<0.001]、肌炎[(22.1±14.6)个/μl,t=9.934,P<0.001]、SSc[(25.6±15.1)个/μl,t=4.559,P<0.001]、MCTD[(20.1±11.9)个/μl,t=9.040,P<0.001]、血管炎[(24.1±14.9)个/μl,t=6.771,P<0.001]和痛风[(27.8±15.2)个/μl,t=3.271,P=0.001]患者的Treg细胞明显低于健康对照组[(33.3±12.6)个/μl].结论 在AID患者中,Th17细胞的绝对值高低不一,Treg细胞的绝对值几乎均低于正常,Th17/Treg细胞水平显著升高,提示AID的免疫失衡可能主要是由Treg细胞不足所致的自身免疫耐受缺陷导致.促进Treg细胞增殖,改善Treg细胞功能,诱导和恢复患者自身免疫耐受的免疫调节策略,有望为AID的治疗提供新的思路.

    自身免疫疾病Th17细胞T淋巴细胞,调节性免疫调节

    人类免疫缺陷病毒高值假阳性样本2例分析报告

    米慧孙秀明吴虹张玉洁...
    87-89页
    查看更多>>摘要:目的 对山西省长治市人民医院检验科 2022 年化学发光法筛选出的人类免疫缺陷病毒(HIV)高值假阳性患者2 例血清样本进行分析报告.方法 2 份标本均采用直接化学发光法(CMIA法)复检,对其进行干扰原因分析,使用类风湿因子(RF)测定试剂盒测定RF,用 2-巯基乙醇、异嗜性抗体封闭管、6%的聚乙二醇和12%的聚乙二醇处理样本后用HIV抗原抗体检测试剂盒复检.结果 2 份样本CMIA法结果为有反应,经过处理后结果降为阴性.结论 样本 1 中干扰物质可能同时与P24-Fab端和P24-Fc端产生非特异性吸附,导致检测结果为假阳性,而 2-巯基乙醇可以破坏干扰物质,6%聚乙二醇(PEG6000)和 12%PEG6000 可以沉淀干扰物质,因此处理后结果将为阴性;样本 2 可能是由于异嗜性抗体吸附P24-Fc端、HIV-Ⅱ型抗原以及磁珠产生的假阳性,根据PEG6000 处理后的结果推测异嗜性抗体存在IgM型和IgG型.

    HIV发光测定法假阳性反应

    缺血性心肌病经皮冠状动脉介入术后心脏超声与主要不良心血管事件的关系研究

    王曼赵森
    90-94页
    查看更多>>摘要:目的 分析缺血性心肌病(ICM)经皮冠状动脉介入术(PCI)后心脏超声与主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 回顾性分析本院 2020 年 10 月至 2022 年 10 月住院的 80 例接受PCI手术治疗的ICM患者,根据术后 1 年是否发生MACE将其分为 2 组,将 18 例发生MACE的患者设为观察组,62 例未发生MACE的患者设为对照组,比较 2 组心脏超声指标,单因素、多因素Logistic回归分析ICM患者PCI术后MACE的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析心脏超声对ICM患者PCI术后MACE的预测效能.结果 观察组左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流频谱E峰/A峰(E/A)均低于对照组(P<0.05),观察组左室舒张末期内径(LVEDD)高于对照组(P<0.05).年龄、糖尿病病史、PCI术后复流、C反应蛋白(CRP)是ICM患者PCI术后MACE发生的危险因素(P<0.05).LVEF、LVEDD、E/A联合检测预测ICM患者PCI术后MACE的曲线下面积(AUC)(95%CI):0.851(0.828,0.958),LVEF、LVEDD、E/A联合检测预测灵敏度(94.1%)高于单一检测(73.5%、69.8%、78.9%)(P<0.05),LVEF、LVEDD、E/A联合检测特异度(84.1%)与单一检测(79.2%、76.0%、80.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICM患者PCI术后MACE的发生与多种因素有关,联合检测LVEF、LVEDD、E/A可提高对MACE的预测效能,具有重要的参考价值.

    心肌病,缺血性经皮冠状动脉介入治疗超声心动描记术不良事件

    血栓弹力图检测在复发性流产治疗中的指导意义

    任颖赵蓉何玉洁
    95-99页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血栓弹力图检测在复发性流产(RSA)治疗中的指导意义.方法 选择 2021 年 7月至 2023 年7 月在本院生殖医学科收治的复发性流产患者 80 例作为观察组,随机数字表法分为常规治疗组(40 例)和联合治疗组(40 例),常规治疗组是在确认宫内妊娠后予以小剂量阿司匹林片治疗,服用至妊娠20 周;联合治疗组在常规治疗组基础上予以低分子肝素钙注射液治疗,用至妊娠 12 周.对比治疗前后 2 组患者的凝血五项指标,血栓弹力图指标、血常规指标.同时筛选本院健康体检育龄期女性 80 名为对照组,并比较对照组与观察组治疗前的凝血5项指标,血栓弹力图指标,血常规指标.结果 与对照组比较,在治疗前观察组(常规治疗组和联合治疗组)凝血指标中D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)下降(FIB、APTT始终在正常参考区间范围内),血栓弹力图参数反应时间(R)值下降,最大振幅(MA)及综合凝血指数(CI)值增加,差异具有统计学意义(P<0.05),血常规各指标差异无统计学意义(P>0.05).观察组 2 种治疗方法比较,在治疗前凝血 5 项指标,血栓弹力图,血常规差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后 2组方法中均表现为D-二聚体下降,血栓弹力图R值增加,MA及CI值下降,并且联合治疗组改善效果更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05),2 组治疗前后APTT变化差异也具有统计学意义(P<0.05),但变化并不超过参考区间.2种治疗方法均随访至妊娠28 周,联合组治疗方法流产发生率 7.5%(3/40),常规组流产发生率15.0%(6/40),联合治疗低于常规治疗.结论 血栓弹力图检测可以更灵敏地反映RSA患者非妊娠期是否处于血栓前状态,能够更有效地指导用药,经小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗,RSA患者流产率下降.

    血栓弹力描记术肝素,低分子量流产,习惯性阿司匹林

    对来稿中统计学处理的有关要求

    《实用医技杂志》编辑部
    99页

    血清乳酸脱氢酶降钙素原C反应蛋白在儿童难治性肺炎支原体肺炎早期预测中的价值

    邸冉杨毅沈永明
    100-103页
    查看更多>>摘要:目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)早期预测中血清乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)的应用价值.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 12月我院收治的 96 例小儿肺炎支原体肺炎(MPP)为MPP组,以疾病类型将MPP组分为普通性肺炎支原体肺炎(GMPP组)62 例,与RMPP组 34 例;以不同预后将RMPP组分为有效组(28 例)与无效组(6 例);同期选取 60 名健康体检儿童作为对照组;入组者均采集静脉血检测PCT、LDH及CRP,对比各组LDH、CRP及PCT水平,并分析不同指标检测对儿童RMPP早期预测价值.结果 MPP组LDH[(202±62)U/L与(367±61)U/L,t=16.380,P<0.001]、CRP[(5.1±1.1)mg/L与(30.6±3.5)mg/L,t=55.079,P<0.001]及PCT[(0.061±0.011)μg/L与(0.452±0.130)μg/L,t=23.167,P<0.001]水平较对照组更高;RMPP组LDH[(277±66)U/L与(403±55)U/L,t=9.477,P<0.001]、CRP[(21.3±2.1)mg/L与(39.9±3.3)mg/L,t=33.930,P<0.001]及PCT[(0.312±0.111)μg/L与(0.530±0.212)μg/L,t=6.748,P<0.001]水平较GMPP组更高;无效组LDH[(163±53)U/L与(224±60)U/L,t=2.534,P=0.016]、CRP[(4.8±1.1)mg/L 与(8.9±1.5)mg/L,t=7.719,P<0.001]及 PCT[(0.081±0.020)μg/L 与(0.130±0.052)μg/L,t= 4.118,P<0.001]水平较有效组更高.PCT、LDH及CRP对儿童RMPP的评估价值曲线下面积(AUC)分别为0.715、0.771、0.805;灵敏度分别为 66.7%、69.2%、75.5%;特异度分别为 76.0%、82.6%、87.1%.结论 儿童RMPP早期预测中血清LDH、PCT及CRP的应用价值较高,可为疾病诊治提供可靠依据.

    降钙素原C反应蛋白质肺炎,支原体早期预测

    基于机器学习预测高血压患者发生临床前靶器官损害风险

    王淼樊洪轩王蕾刚任兆煜...
    104-107,后插1页
    查看更多>>摘要:目的 通过机器学习算法,探索高血压患者发生临床前靶器官损伤的独立危险因素,并开发和验证预测模型,为临床决策做参考.方法 选择已发表的文献中 2019 年 10 月至 2021 年 10 月关于塞拉利昂弗里敦西部地区城市的成年人进行的一项健康筛查调查,结局指标为是否发生临床前靶器官损害,本研究共纳入了2 373 例高血压患者,70.00%(1 661 例)的数据用于模型训练,30.00%(712 例)的数据用于模型验证.使用随机森林筛选死亡的独立危险因素,采用多元logistic回归分析在训练集中建立预测模型,然后测试集中进行验证.使用一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线,校准图和决策曲线分析评估预测模型的辨别性、校准和临床有效性.结果 在 2 373 例患者中,发生靶器官损害的比例为 17.20%,其中训练集 17.30%,测试集 17.00%.经过筛选,最后纳入临床前靶器官损害的模型为舒张压、收缩压、低密度脂蛋白、甘油三酯与高密度脂蛋白的比值、腰臀比、肾小球滤过率分级、体质指数、糖尿病史及性别,经验证模型性能良好.结论 该模型能够很好地预测确诊高血压患者发生临床前靶器官损害的风险,为临床决策做参考.

    高血压机器学习预测

    本刊加入"万方数据——数字化期刊群"的声明

    《实用医技杂志》编辑部
    107页

    Sysmex UF-5000全自动尿有形成分分析仪细菌计数和尿液细菌培养一致性评价

    张爱爱罗蓉
    108-111,后插2页
    查看更多>>摘要:目的 评价UF-5000 全自动尿有形成分分析仪细菌计数与尿细菌培养结果的一致性,探讨Sysmex UF-5000 全自动尿有形成分分析仪细菌计数在诊断尿路感染中的应用价值.方法 采集山西省汾阳医院 2022 年8月至 2023 年 1 月门诊及住院患者清洁中段尿标本 192 例,样本首先进行尿细菌培养及鉴定,然后用UF-5000 尿有形成分分析仪对尿液中细菌进行计数及分类.以尿液细菌培养和鉴定的结果为诊断的金标准,将样本分为阳性组和阴性组,分别对2组的细菌计数结果进行统计分析,然后利用统计结果绘制出受试者工作特征曲线(ROC曲线),以此得到最佳的细菌计数诊断阈值(cut-off值)和曲线下面积(AUC),从而对尿细菌计数和尿细菌培养两种方法的检验结果一致性进行评价.结果 192例标本中有120例阳性(62.5%)和72 例阴性(37.5%).根据绘制出的ROC曲线结果得出,曲线下面积(AUC)为 0.937,对应诊断阈值为 312.00 CFU/ml,此时灵敏度为87.5%,特异度为90.3%.结论 尿细菌计数可作为快速筛查尿路感染患者,其与尿细菌培养方法的一致性评价较好,有较高的诊断价值.但其准确性仍有待提高,并不可完全取代尿细菌培养.

    尿细菌载量细菌培养ROC曲线