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期刊信息/Journal information
实用医学影像杂志
实用医学影像杂志

戴苏华

双月刊

1009-6817

syyx2005@sina.com

0351-4963092

030001

山西省太原市广场收投分局010029信箱

实用医学影像杂志/Journal Journal of Practical Medical Imaging
查看更多>>本刊内容包括普通放射、CT、核磁、B超、介入放射、同位素检查等科学，是医学影像界同行学习和交流的理想园地。
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    胸部CT值结合血清肿瘤标志物对胸腔积液良恶性诊断价值

    李嵘许园晨尹晓翔
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的 回顾性分析胸部CT值结合血清肿瘤标志物对胸腔积液良恶性诊断价值.方法 选取2022 年 2 月至 2023 年 2 月本院收治的 96 例胸腔积液患者作为研究对象,经病理学检查确诊胸腔积液的良恶性,其中良性 62 例,恶性 34 例;分为良性组与恶性组,所有患者均进行多层螺旋CT扫描检查,获取平均CT值,采取电化学发光技术检测癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)和鳞状细胞癌抗原(SCC)水平.采用t检验比较 2 组胸部CT值和肿瘤标志物水平;运用连续性变量相关性pearson分析胸部CT值、CEA、NSE和SCC水平与恶性胸腔积液的相关性;受试者工作特性(ROC)曲线分析胸部CT值结合肿瘤标志物对胸腔积液良恶性的诊断价值.结果 恶性组胸部CT值(16±7)、CEA[(240.4±34.7)μg/L]、NSE[(50.2±6.3)ng/L]和SCC[(7.02±1.21)ng/L]水平分别为均高于良性组胸部CT值(12±8)、CEA[(20.6±2.8)μg/L]、NSE[(6.0±3.1)ng/L]和SCC[(1.7±0.3)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);使用连续性变量相关性pearson分析得出,胸部CT值与CEA(r=0.38,P<0.001)、NSE(r=0.34,P<0.001)、SCC(r=0.38,P<0.001)呈正相关;ROC曲线分析显示,当胸部CT值、CEA、NSE和SCC的AUC分别为 0.75、0.84、0.81 和 0.78 时,约登指数最大,其截断值分别为 17.71 Hu、23.26 μg/L、26.63 ng/L、3.93 ng/L时,联合诊断AUC(95%CI)为 0.94(0.90,0.99)、灵敏度为 82.4%、特异度为 96.8%、阳性预测值 96.3%、阴性预测值 84.6%均高于个参数单项检测(P<0.05),综合诊断效能最佳.结论 胸部CT值结合CEA、NSE和SCC血清肿瘤标志物对鉴别胸腔积液良恶性具有良好的诊断效能,可在临床推广.

    体层摄影术,发射型计算机胸腔积液诊断

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    精准经皮肝穿刺技术用于肝Ⅷ段小肝癌和脓肿治疗中应用的安全性和可行性

    柳群力朱鸷翔
    89-93页
    查看更多>>摘要：目的 探究精准经皮肝穿刺技术用于肝Ⅷ段小肝癌和脓肿治疗中的安全性和可行性.方法 选择 2021年 3 月至 2023 年 3 月我院收治的 80 例肝Ⅷ段小肝癌和脓肿患者作为本研究的观察对象,将其按随机数表法分为对照组(40 例)与观察组(40 例),对照组采用腹腔镜联合镜下超声引导的肝穿刺置管引流/射频消融治疗,观察组采用CT联合超声引导的经皮肝穿刺置管引流/射频消融治疗,对 2 组的围手术期指标(穿刺时间、穿刺次数、穿刺成功率、术后下床时间、术后胃肠功能恢复时间)、炎症因子水平、并发症发生情况进行比较.结果 2 组的穿刺次数、穿刺成功率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的穿刺时间、术后下床时间和胃肠功能恢复时间均较短(P<0.05);治疗后,观察组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05);2 组的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.0.5).结论 CT联合超声引导的精准经皮肝穿刺技术用于肝Ⅷ段小肝癌和脓肿治疗中能有效缩短穿刺时间,有利于患者术后快速康复,并改善机体的炎症因子水平,控制术后并发症的发生,具有较高的安全性与可行性.

    穿刺术肝肿瘤脓肿安全性可行性

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    《实用医学影像杂志》编辑部
    93页
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    多层CT全脑灌注成像技术对急性脑梗死的诊断效果分析

    姜红坚田文飞王树文朱环宇...
    94-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多层CT全脑灌注成像技术在急性脑梗死诊断中的效果.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月本院收治的 73例高度疑似急性脑梗死患者作为研究对象,所有研究对象均表现出不同程度的脑梗死临床症状,使用双源螺旋CT机对患者进行头颅CT平扫和CT灌注成像,对患者的病情进行诊断,采用磁共振成像(MRI)作为金标准,并将 2 种方法检查诊断结果进行比较;比较多层CT全脑灌注成像技术与MRI对患者梗死部位诊断的结果;比较急性脑梗死患者核心梗死区、梗死周边和健侧镜像区的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰所需时间(TTP)等脑灌注参数.结果 MRI结果显示 73例患者有 70 例确诊为急性脑梗死,多层CT全脑灌注成像技术结果显示,73 例患者中有 67 例被确诊为急性脑梗死,3 例漏诊,准确率为 96%,1种方法诊断的Kappa值为 0.647,一致性较高;MRI诊断结果显示,70 例急性脑梗死患者中有 27 例丘脑-基底节区梗死、13 例脑干梗死、18 例单个脑叶梗死,12 例大面积梗死,诊断准确率为 100%.多层CT全脑灌注成像技术诊断结果为 29 例丘脑-基底节区梗死、12 例脑干梗死、15 例单个脑叶梗死,12 例大面积梗死,4 例漏诊,2 例误诊,诊断准确率为 91%,2 种方法诊断的准确率比较差异无统计学意义(χ2=0.34,P＞0.05);多层CT灌注成像技术测定核心梗死区、梗死周边以及健侧镜像区灌注参数显示,核心梗死区、梗死周边和健侧镜像区的CBF、CBV、TTP、MTT差异具有统计学意义(P<0.05).梗死周边的CBF、CBV水平低于健侧镜像区(P<0.05),TTP、MTT水平低于高于健侧镜像区(P<0.05).与梗死周边和健侧镜像区相比,核心梗死区的TTP、MTT水平升高(P<0.05),CBF、CBV水平降低(P<0.05).结论 多层CT全脑灌注成像技术评估诊断急性脑梗死的准确率较高,在临床上具有较高的应用推广价值.

    急性脑梗死灌注成像诊断

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    《实用医学影像杂志》征订启事

    《实用医学影像杂志》编辑部
    98页
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    低剂量与正常剂量对比剂在多排CT头颈部血管造影中的临床应用

    张利明尹伶俐
    99-102页
    查看更多>>摘要：目的 比较多排CT头颈部血管造影中低剂量与正常剂量对比剂的应用效果.方法 选取2020 年 1 月至 2023 年 1 月收治的 82 例头颈部CT血管造影(CTA)患者,回顾性分析临床资料,根据CTA扫描对比剂剂量将82 例患者分为低剂量组与正常剂量组,分别为 38例、44 例.入组者均行头颈部CTA检查,低剂量组将剂量为 60 ml碘海醇注射液加 20 ml浓度为 0.9%氯化钠注射液进行注射,正常剂量组将剂量 70 ml碘海醇注射液加 30 ml浓度为 0.9%氯化钠注射液进行注射,对比 2 组图像质量、头颈部CT值、头颈部血管成像显影CT值及残留显影CT值.结果 低剂量组图像质量优良率(87%)较正常剂量组(68%)更高(P<0.05);低剂量组左右颈总动脉(CCA)起始部、左右颈外动脉(ECA)起始部、右锁骨下动脉(SA)起始部、左颈动脉(ICA)虹吸部、左右V2 起始部、左右CCA环状软骨及左右ICA起始部CT值较正常剂量组更低(P<0.05);低剂量组颈总动脉、大脑中动脉M1 段、颈动脉分叉及主动脉弓CT值较正常剂量组更低(P<0.05);低剂量组颈内静脉、头臂静脉、上腔静脉及锁骨下静脉CT值较正常剂量组更低(P<0.05).结论 头颈部CTA检查应用低剂量对比剂,可促进图像质量提高,并减少辐射剂量.

    辐射剂量造影剂脑血管造影术诊断

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    二维联合彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值研究

    肖银华刘芳吴火有
    103-106页
    查看更多>>摘要：目的 分析在甲状腺癌诊断中实施二维联合彩色多普勒超声检查的价值.方法 选取 2022 年9 月至 2023 年 8 月在本院进行诊治的疑似甲状腺癌患者 89 例为研究对象,所有均予以患者超声检查,金标准为病理诊断,对比二维超声单项诊断、彩色多普勒超声单项诊断和联合诊断甲状腺癌的效能,比较良性组与恶性组患者二维声像图回声及彩色多普勒超声参数.结果 相比于二维超声,彩色多普勒超声诊断甲状腺癌的灵敏度和准确度相对更高(χ2=3.56,4.49,P均<0.05),2 种检查方式诊断甲状腺癌的特异度以及阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(χ2=0.98,1.16,2.51,P均＞0.05).与彩色多普勒相比,在甲状腺癌诊断中实施二维联合彩色多普勒超声检查甲状腺癌具有更高的诊断灵敏度和准确度(χ2=4.17,5.63,P均<0.05),诊断特异度、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(χ2=1.21,1.33,0.97,P均＞0.05).强回声与混合回声比较,良性组与恶性组差异无统计学意义(χ2=0.40,3.00,P均＞0.05),恶性组低回声检出率高于良性组,等回声检出率低于良性组,差异有统计学意义(χ2=14.07,37.51,P均<0.05).相比于良性组,恶性组具有更高的阻力指数(RI)值和收缩期峰值流速(Vmax)值(t=3.62,4.70,P均<0.05).结论 二维超声及彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中均有一定的应用价值,联合应用二维超声及彩色多普勒超声可进一步提高诊断效能.

    甲状腺肿瘤超声检查,多普勒,彩色诊断

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    卵巢-附件影像报告和数据系统与改良妇科影像学报告和数据系统诊断附件恶性肿瘤的价值

    晏金金王晓静薛洁
    107-111页
    查看更多>>摘要：目的 探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)和改良妇科影像学报告和数据系统(mGI-RADS)诊断附件恶性肿瘤的价值、筛选独立危险因素及其诊断价值分析.方法 回顾性分析 226个肿瘤,其中良性 192 个,恶性 34 个,以病理结果为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线.对临床及超声参数行回归分析,筛选预测附件恶性肿瘤的独立危险因素.结果 患者年龄、肿瘤最大径、不规则囊壁、不规则或厚薄不均分隔、实性成分≥30%、乳头状凸起≥4个、彩色血流评分3～4分、腹腔积液作为预测附件恶性肿瘤的独立危险因素.O-RADS和mGI-RADS及独立危险因素≥2 个的曲线下面积(AUC)分别为 0.880、0.834、0.868,差异均无统计学意义.结论 O-RADS和mGI-RADS及独立危险因素≥2 个诊断附件恶性肿瘤的价值均较高.

    数据系统子宫内膜子宫附件疾病

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    基于心脏彩色多普勒超声参数分析肥厚型心肌病继发心房颤动的危险因素并构建风险列线图模型

    王艳乔宝剑
    112-115页
    查看更多>>摘要：目的 基于心脏彩色多普勒超声参数分析构建肥厚型心肌病(HCM)继发心房颤动的风险列线图模型.方法 回顾分析 2020 年 1月至 2022 年 12 月收治的 150例HCM继发心房颤动患者临床资料,根据是否继发心房颤动分为继发组(85 例)和未继发组(65 例),比较 2 组一般资料、心脏彩色多普勒超声参数,采用Logistic多因素回归分析法筛选影响肥厚型心肌病继发心房颤动的危险因素.利用R软件基于筛选出的危险因素构建肥厚型心肌病继发心房颤动的风险列线图预测模型,并验证该模型预测肥厚型心肌病继发心房颤动风险的准确性.结果 继发组与未继发组的性别、体质指数(BMI)、烟酒史、既往病史(高血压病、糖尿病)、左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室壁厚度相比差异无统计学意义(P＞0.05),年龄、有HCM家族史、纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归结果显示,年龄[OR(95%CI)=4.341(3.218,6.223),P<0.001]、有HCM家族史[OR(95%CI)=4.468(3.176,6.137),P<0.001]、HYHA分级Ⅲ～Ⅳ级[OR(95%CI)=4.204(2.897,5.861),P<0.001]、LAD[OR(95%CI)=4.726(2.512,5.861),P<0.001]、室间隔厚度[OR(95%CI)=4.527(3.075,6.114),P<0.001]是影响HCM继发心房颤动的危险因素,LVEF是HCM继发心房颤动的保护因素[OR(95%CI)=0.560(0.231,0.787),P=0.003];基于多因素Logistic回归分析结果构建HCM继发心房颤动风险列线图模型,结果显示:C-index指数为 0.914(95%CI:0.753,0.965),提示该模型区分度、准确度均较好.结论 年龄、有HCM家族史、NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级、LVEF、LAD、室间隔厚度为HCM继发心房颤动的独立危险因素,基于心脏多普勒超声参数构建的HCM继发心房颤动的风险列线图模型预测效能良好,临床应用价值较高.

    心脏成像技术心肌病,肥厚性心房颤动危险因素列线图

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    彩色多普勒超声对糖尿病足介入术临床疗效评估价值研究

    贾晓慧
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 分析彩色多普勒超声对糖尿病足(DF)介入术临床疗效评估价值.方法 选择本院 2022年 1 月至 2023 年 1 月就诊的 66 例DF患者为研究对象,均给予腔内介入治疗,治疗前后均进行彩色多普勒超声检查,统计治疗效果,比较治疗前后动脉血管病变分级、股总动脉、股浅动脉、动脉内径,比较显效组、有效组、无效组股总动脉、股浅动脉、动脉内径,绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析股总动脉、股浅动脉、动脉内径对腔内介入术临床疗效的预测效能.结果 66例患者经腔内介入治疗,总有效率是 95%.治疗前动脉血管病变分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主,治疗后动脉血管病变分级以 0 级、Ⅰ级为主,治疗后动脉血管病变分级优于治疗前(P<0.05).治疗后股总动脉、股浅动脉、动脉内径均高于治疗前(P<0.05).显效组股总动脉、股浅动脉、动脉内径均高于有效组、无效组(P<0.05).股总动脉、股浅动脉、动脉内径联合检测预测腔内介入术临床疗效的AUC(95%CI)是 0.90(0.86,0.95),股总动脉、股浅动脉、动脉内径联合检测的灵敏度(94%)、特异度(90%)均高于单一检测(73%与 68%)、(78%与 71%)、(68%与 63%),P<0.05.结论 腔内介入治疗可有效改善DF患者动脉血流,提高治疗效果,通过彩色多普勒超声检查可对治疗效果做出准确评价,提高对临床疗效的预测效能,具有一定的参考价值.

    超声检查糖尿病足临床疗效

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