首页期刊导航|实用医院临床杂志
期刊信息/Journal information
实用医院临床杂志
实用医院临床杂志

韩盛玺

双月刊

1672-6170

syyylc@vip.sina.com

028-87714683

610072

成都市一环路西二段32号

实用医院临床杂志/Journal Practical Journal of Clinical MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊是一个综合性的医学杂志，由201位专家组成学术委员会和编辑委员会，其中由3名院士担任本刊名誉主编， 学术委员和编委由全国医学领域各专业的知名专家和学者组成。
正式出版
收录年代

    急性呼吸窘迫综合征治疗:现状与未来

    常炜谢剑锋刘玲邱海波...
    1-5页
    查看更多>>摘要：急性呼吸窘迫综合征是由不同的遗传背景、环境因素和宿主因素相互作用的一系列表型,在病因、病理生理学、病理表现、临床特征上都具有显著的异质性,这也为治疗带来了诸多的难点;根据炎症反应程度、病理生理特点、影像学表现和组学差异等表型导向的急性呼吸窘迫综合征个体化、精准化治疗可能是未来的治疗方向.呼吸支持治疗是急性呼吸窘迫综合征治疗中重要的环节,循证医学已经证明肺保护性通气能改善患者预后,但随着急性呼吸窘迫综合征病因愈加多样,病理生理和临床表现越为复杂,对小潮气量通气实施、体外膜氧合、镇静镇痛控制呼吸驱动以及俯卧位通气的指征和实施提出了新的挑战.

    急性呼吸窘迫综合征肺保护性通气呼吸机相关肺损伤自戕性肺损伤俯卧位通气

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    一氧化氮治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展

    付稀亮沈俊贺宏丽潘纯...
    5-8页
    查看更多>>摘要：急性呼吸窘迫综合征的主要病理特点为弥散性肺间质、肺泡水肿,导致急性低氧性呼吸功能不全或衰竭,而吸入一氧化氮作为一种具有多重生物学和药理学作用的治疗手段,在改善急性呼吸窘迫综合征患者通气/血流比例、降低肺动脉高压、以及调节机体免疫和炎症反应等方面发挥着重要作用.尽管在既往急性呼吸窘迫综合征的临床试验中,吸入一氧化氮治疗并未能显著提高患者的临床预后,但最近表型研究强调了急性呼吸窘迫综合征的异质性,提示需要进一步探索不同急性呼吸窘迫综合征亚型对吸入一氧化氮治疗反应的差异性.此外,针对吸入一氧化氮治疗的最佳起始时间、持续时长以及治疗剂量等关键问题,仍需开展深入的临床研究,以期在急性呼吸窘迫综合征患者的治疗中实现更好的效果.

    一氧化氮急性呼吸窘迫综合征治疗

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    部分神经肌肉阻滞在急性呼吸窘迫综合征肺与膈肌保护性通气中的应用

    侯丹李一青周建新李宏亮...
    9-13页
    查看更多>>摘要：肺与膈肌保护性通气,是对急性呼吸窘迫综合征患者实施正压机械通气过程中需要遵守的基本原则.为了避免强烈的自主呼吸驱动导致的跨肺压增加和膈肌过载性损伤,神经肌肉阻滞被推荐用于中重度急性呼吸窘迫综合征的早期治疗阶段,但会引起以膈肌废用性萎缩为特征的膈肌功能障碍.部分神经肌肉阻滞通过滴定式调节神经肌肉阻滞剂的药物剂量,可以在保留膈肌活性的同时将呼吸驱动的强度控制在安全范围内,是一种可行的肺与膈肌保护性通气策略.本综述旨在对相关领域的研究现状进行总结,以期对目前的临床实践提供指导,并为未来的相关研究方向提供思路.

    急性呼吸窘迫综合征呼吸驱动机械通气肺与膈肌保护性通气神经肌肉阻滞

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    急性呼吸窘迫综合征的右心功能评估与保护策略研究进展

    杨少康刘婷陈亿霏刘悦...
    14-18页
    查看更多>>摘要：中重度急性呼吸窘迫综合征往往合并右心功能损伤,急性右心功能障碍破坏血流动力学的稳定,是ARDS死亡的主要风险因素.右心不仅是连接体循环和肺循环的通路,而且具有储器功能和泵功能,在血液循环中始终发挥着不可忽视的作用.急性呼吸窘迫综合征发生时,只有综合分析右心功能及其前后负荷变化、维持右室收缩力、优化右室充盈压和降低右心后负荷,才能更好地预防和处理ARDS合并急性右心衰竭.

    右心功能评估右心保护策略急性呼吸窘迫综合征急性右心功能障碍

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于VOSviewer和CiteSpace知识图谱的脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征可视化分析

    王丽辉张伟俊皋源向淑麟...
    19-25页
    查看更多>>摘要：目的 分析脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征近10年的研究热点变迁.方法 从Web of science核心数据库中检索2014年1月至2024年6月发表的主题为脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的研究原著,通过VOSviewer和CiteSpace知识图谱进行可视化分析,重点关注研究热点及演变趋势,同时分析研究主题、研究者及研究机构之间的相关性.查询ClinicalTrial.gov网站,对已注册的相关研究行横断面分析,明确研究目标及可能获得的结果.结果 在过去10年中,脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征发文量逐年增加,且具有广泛地域性分布.共1319篇文献被纳入分析,检索Kappa 一致性为98％."acute respiratory distress syndrome"、"sepsis"及"acute lung injury"是最常见的关键词,分别为 736 次、649 次和 415 次出现,总链接强度分别为5052、4362和3005."artificial intelligence"及"endophenotype"也呈递增趋势.相关研究主题聚焦于精准化管理、模型构建及潜在亚表型识别等.ClinicalTrial.gov上已注册了 39项相关的临床试验,主要研究目的是为临床脓毒症相关的急性呼吸窘迫综合征诊疗提供新思路和依据,提供诊断决策辅助和建立预测模型.结论 脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的研究热点已经逐步转为亚表型及人工智能辅助决策的探索,注册的相关临床试验已经逐步完成,将为此疾病的精准化管理助力.

    聚类分析脓毒症急性呼吸窘迫综合征研究热点

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    重症感染2023年研究进展

    肖月茗刘娇
    25-28页
    查看更多>>摘要：重症感染是重症医学监护科经久不衰的热点话题.2023年,多项大型临床研究在新型冠状病毒、社区获得性肺炎以及脓毒症领域的预防、识别及管理方面都提供了最新的指导意见.本文将从以上三个角度对2023年重症感染的最新进展做出总结与分析,旨在为该领域的临床工作提供紧跟时代发展的实践帮助.

    重症感染新型冠状病毒感染社区获得性肺炎脓毒症

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    电阻抗成像技术在急性呼吸窘迫综合征病情监测中的应用与发展

    朱佳燕甘桂芬
    29-32页
    查看更多>>摘要：急性呼吸窘迫综合征是以急性低氧性呼吸衰竭为特征,胸部影像学显示双侧肺组织浸润渗出,不能完全用心力衰竭或体液超载来解释.目前,CT扫描常用于急性呼吸窘迫综合征的分类和预后,但受限于危重患者转运不便等情况,此项检查无法满足实时监测肺组织通气与灌注的需求.电阻抗断层扫描的出现很好的解决了这一问题.电阻抗断层扫描作为一项新兴的功能性成像技术,能够无创、实时地评估肺部通气和灌注情况,从而协助急性呼吸窘迫综合征诊断、评估危重程度、优化患者机械通气参数以及疗效评估.本文主要对电阻抗成像技术在急性呼吸窘迫综合征患者病情监测中的研究进展进行讨论.

    急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层扫描机械通气肺成像

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于生物标志物和微流控技术的脓毒症早期诊断研究进展

    郭雪艳邓兆凯桑岭
    33-38页
    查看更多>>摘要：脓毒症已成为全球公共健康领域的一个重大难题.由于其初始体征和症状具有非特异性,且缺乏足够敏感或特异的诊断评分系统及生物标志物,患者往往未能接受及时诊断和治疗,死亡率极高.因此,早期识别脓毒症并进行及时干预尤为重要,新型的脓毒症相关分子和生物标志物值得进一步深入研究.本文综述脓毒症的主要诊断方法,包括临床评估、生物标志物及新兴的诊断技术,旨在为临床工作者提供全面的参考.

    脓毒症早期诊断生物标志物组学微流控

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    急性呼吸窘迫综合征患者不当呼吸驱动导致肺损伤的监测与治疗

    郝泽宇王明星刘景仑
    39-43页
    查看更多>>摘要：患者自戕式肺损伤和呼吸机导致肺损伤是急性呼吸窘迫综合征肺损伤主要原因,本文对目前常用监测指标包括临床体征、气道闭合压、跨肺压、驱动压、膈肌功能、呼吸功率等指标进行综述,描述上述指标在不当呼吸驱动和呼吸机导致肺损伤等临床场景应用情况,并介绍了包括自主管理、合理设置呼气末正压以避免肺过度膨胀和塌陷、俯卧位体位管理、二氧化碳清除/体外膜氧合技术等基于防治自戕式肺损伤和呼吸机导致肺损伤的肺保护策略措施.

    急性呼吸窘迫综合征自戕式肺损伤呼吸机导致肺损伤

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    急性呼吸窘迫综合症表型研究的现状与未来

    何梦菲赵玉杰任佳佳石晶...
    44-47页
    查看更多>>摘要：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由肺炎、非肺部感染、创伤、输血、烧伤、误吸或休克等易感危险因素诱发的急性弥漫性炎症性肺损伤,具较高的发病率、死亡率.然而,大量关于ARDS治疗的临床研究并未取得成功.重要的原因之一是ARDS临床和生物学异质性大,单一的治疗方法并不能改善患者的临床预后,而将ARDS这一异质性综合症分为更同质的亚组可能会在识别有效治疗方面取得更多成功.本文旨在对目前ARDS表型分类予以论述,以帮助临床工作者更好地识别并理解ARDS表型,并进一步予以精准个体化治疗,改善ARDS患者预后.

    急性呼吸窘迫综合征表型个体化治疗

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据