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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    中药封包辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期BODE指数的临床观察

    刘美年刘敏晁丹丰巧微...
    1-5页
    查看更多>>摘要：目的:观察中药封包辅助对慢性阻塞性肺疾病急性加重期BODE指数的治疗效果.方法:选取 2022 年 1月至 2023 年 3 月江西中医药大学第二附属医院呼吸内科接受诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 60 例为临床研究,按照随机数字排列表法分为西医治疗组和中药封包治疗组,每组 30 例.西医治疗组采取常规治疗,中药封包治疗组在西医治疗组基础上采取中药封包辅助治疗.观察两组肺功能指标、诊治前后 6 min步行距离(6MWD)、呼吸困难程度、体质量指数(BMI)变化及诊治效果.结果:中药封包治疗组 0 级呼吸困难发生率高于西医治疗组,3 级、4 级呼吸困难发生率显著低于西医治疗组(P＜0.05);治疗前两组用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、第 1 秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后中药封包治疗组肺功能各指标均高于西医治疗组(P＜0.05);治疗前两组 6MWD、BMI指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后中药封包治疗组 6MWD、BMI 指标高于西医治疗组(P＜0.05);中药封包治疗组治疗总有效率(93.33%)高于西医治疗组(66.67%)(P＜0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行中药封包辅助治疗,可提高治疗总有效率,有利于改善肺功能指标,缓解呼吸困难程度,提高 6MWD、BMI指标.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期中药封包BODE指数

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    贝达喹啉联合背景方案治疗耐药肺结核的疗效

    冯治宇邝浩斌汪敏张宏...
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的:探讨贝达喹啉联合背景方案治疗耐药肺结核的疗效.方法:回顾性选择 2022 年 1 月至 2023 年 1 月广东省广州市胸科医院收治的 159 例耐药肺结核患者,按随机对照原则分组.对照组(80 例)接受常规背景方案治疗,研究组(79 例)在其基础上联合贝达喹啉治疗.于 6 个月后评估两组病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率,对比两组治疗前后血清肝功能指标、心电图QTc变化,统计两组不良反应发生率.结果:研究组病灶吸收率、痰菌转阴率及空洞闭合率均较对照组高(P＜0.05).两组治疗后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高(P＜0.05);研究组治疗后ALT、AST水平与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后QTcF值升高,心率降低(P＜0.05).且研究组治疗后QTcF值比对照组高,心率比对照组低(P＜0.05).两组转氨酶升高、白细胞减少及胃肠道反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组QT间期延长发生率显著高于对照组(P＜0.05).结论:贝达喹啉联合背景方案治疗耐药肺结核的疗效较佳,未引起肝功能指标异常,但QT间期延长发生率较高.

    耐药肺结核贝达喹啉背景方案疗效肝功能

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    肌苷注射液联合胺碘酮治疗老年心力衰竭合并心房颤动的临床研究

    冯粉
    10-12,16页
    查看更多>>摘要：目的:探讨肌苷注射液联合胺碘酮对老年心力衰竭合并心房颤动血清氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(sST2)的影响.方法:选择 2020 年 4 月至 2022 年 4 月河南省安阳市第六人民医院收治的 86 例心力衰竭合并心房颤动患者,按随机对照原则分组.对照组(43 例)给予胺碘酮治疗,研究组(43 例)在对照组基础上联合肌苷注射液治疗.于治疗 8 周后评估两组疗效,对比两组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)水平]、心肌损伤指标[肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平]、血清指标[NT-proBNP、可溶性生长刺激表达基因 2 蛋白(sST2)水平]、统计不良反应.结果:治疗总有效率相比(95.35%vs 79.07%),研究组较高(P＜0.05).两组治疗后LVEF、CI水平升高,LVEDd、LVESd水平降低(P＜0.05);研究组治疗后LVEF、CI水平比对照组高,LVEDd、LVESd水平比对照组低(P＜0.05).两组治疗后NT-proBNP水平降低,sST2 水平升高(P＜0.05);研究组治疗后NT-proBNP水平比对照低,sST2 水平比对照组高(P＜0.05).两组治疗后cTnⅠ、CK-MB、LDH水平降低(P＜0.05);研究组治疗后cTnⅠ、CK-MB、LDH水平比对照组低(P＜0.05).不良反应发生率相比(9.30%vs 13.95%),两组相当(P＞0.05).结论:肌苷注射液联合胺碘酮应用于老年心力衰竭合并心房颤动患者的治疗中效果显著,可改善心功能,减轻心肌损伤,改善血清NT-proBNP、sST2 水平.

    心力衰竭心房颤动胺碘酮肌苷注射液氨基末端脑利钠肽前体可溶性生长刺激表达基因2蛋白

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    通降合剂联合西药对反流性食管炎患者血清炎性因子及胃肠激素水平的影响

    李员
    13-16页
    查看更多>>摘要：目的:探讨通降合剂联合西药对反流性食管炎患者血清炎性因子及胃肠激素水平的影响.方法:选择 2020年 8 月至 2022 年 8 月江西省中西医结合医院收治的 78 例反流性食管炎患者,按随机对照原则分组.对照组(39 例)给予常规西药治疗,研究组(39 例)在其基础上联合通降合剂治疗,两组均治疗 8 周.评估两组疗效,对比治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-13(IL-13)]、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、一氧化氮(NO)]、食管动力学指标[上括约肌(UES)静息压、下括约肌(LES)静息压]水平,统计药物不良反应.结果:治疗总有效率相比,研究组较高(P＜0.05).两组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-13 水平显著降低(P＜0.05);且研究组治疗后hs-CRP、IL-6、IL-13 水平均比对照组低(P＜0.05).两组治疗后MTL、GAS、NO水平显著升高(P＜0.05);且研究组治疗后MTL、GAS、NO水平均比对照组高(P＜0.05).两组治疗后UES与LES静息压显著升高(P＜0.05);与研究组治疗后UES与LES静息压均比对照组高(P＜0.05).研究组不良反应发生率(7.69%)与对照组(12.82%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:通降合剂联合西药应用于反流性食管炎的疗效较佳,可降低炎症介质表达,改善胃肠激素与食管动力学,安全可靠.

    反流性食管炎通降合剂炎性因子胃肠激素不良反应食管动力学

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    清化益胃汤联合气交灸对慢性萎缩性胃炎患者的应用价值

    陈淑婉
    17-19,23页
    查看更多>>摘要：目的:探讨清化益胃汤联合气交灸对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者幽门螺杆菌(Hp)根除率、炎症反应及Musashi-1 mRNA的影响.方法:按随机对照原则将 2022 年 1 月至 2023 年 1 月医院收治的 100 例CAG患者分为两组.对照组(50 例)接受常规三联治疗,研究组(50 例)在三联治疗基础上联合清化益胃汤及气交灸.比较两组疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、胃泌素-17(G-17)及Musashi-1 mRNA的表达,评估治疗前及治疗 6 个月后的生活质量(SF-36)评分,统计药物不良反应与Hp根除率.结果:研究组治疗总有效率(92.00%)较对照组(74.00%)高(P＜0.05).研究组治疗后IL-6、TNF-α、Musashi-1 mRNA表达比对照组低,G-17 水平比对照组高(P＜0.05).研究组治疗后SF-36 各项评分比对照组高(P＜0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组Hp根除率(96.00%)比对照组(74.00%)高(P＜0.05).结论:清化益胃汤联合气交灸可提高CAG的临床疗效与Hp根除率,降低炎症反应,改善G-17 与Musashi-1 mRNA的表达,促进生活质量提升,安全可靠.

    慢性萎缩性胃炎清化益胃汤气交灸幽门螺杆菌Musashi-1mRNA炎症反应

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    还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗急性药物性肝损害的疗效

    焦艳光
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性药物性肝损害(DILI)患者接受还原型谷胱甘肽(GSH)联合多烯磷脂酰胆碱治疗的疗效及安全性,并观察该联合方案对患者肝功能、炎症反应等指标的影响.方法:纳入 2020 年 9 月至 2022 年 12 月于河南省安阳市滑县人民医院接受治疗的 80 例DILI患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各 40 例.对照组予以多烯磷脂酰胆碱治疗,在此基础上,观察组加用GSH治疗.对比两组疗效及安全性,并比较治疗前后两组肝功能[总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝脏储备功能及炎症反应[C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-2(IL-2)].结果:治疗 4 周后,观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组治疗 4 周后TBil、ALT、AST水平及Child-Pugh评分较治疗前低,且观察组比对照组更低(P＜0.05);两组治疗 4周后CRP、IL-6、IL-2 水平较治疗前低,且观察组比对照组更低(P＜0.05);两组不良反应发生率比较相当(P＞0.05).结论:急性DILI患者采用GSH联合多烯磷脂酰胆碱治疗疗效确切,可有效促进肝功能恢复,提升肝脏储备功能,减轻炎症反应,且用药安全性较高.

    急性药物性肝损害还原型谷胱甘肽多烯磷脂酰胆碱肝功能炎症反应

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    降脂清肝汤对高脂血症性脂肪型肝病患者血液流变学、肝纤维化指标的影响

    谷路娟
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的:探讨降脂清肝汤对高脂血症性脂肪型肝病患者血液流变学、肝纤维化指标的影响.方法:选择 2021年 1 月至 2023 年 1 月河南省安阳市滑县人民医院 96 例高脂血症性脂肪型肝病患者,按随机对照原则分组.对照组(48 例)给予口服阿托伐他汀钙片治疗,研究组(48 例)在此基础上另服用降脂清肝汤治疗,共治疗 6 个月.对比两组临床疗效、血液流变学、实验室指标、肝纤维化指标、生活质量、不良反应.结果:研究组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗 6 个月后,研究组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积水平均低于对照组(P＜0.05);研究组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)水平比对照组低(P＜0.05);研究组生活质量(GQOLI-74)评分高于对照组(P＜0.05);治疗期间,研究组药物不良反应发生率相比对照组(8.33%vs 4.17%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论:降脂清肝汤治疗高脂血症性脂肪型肝病患者的效果显著,可调节患者血液流变学及血脂水平,能够促使肝功能好转、改善肝纤维化,还可提高生活质量,且用药安全性良好.

    高脂血症性脂肪型肝病降脂清肝汤血液流变学肝纤维化

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    调强放疗联合顺铂同步增敏对宫颈癌患者T淋巴细胞、预后的影响

    魏植强
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的:探讨调强放疗联合顺铂同步增敏对宫颈癌患者T淋巴细胞、预后的影响.方法:选择 2019 年 12 月至 2022 年 12 月福建医科大学附属三明第一医院收治的 114 例宫颈癌患者,按随机对照原则分为对照组与研究组.对照组(57 例)给予调强放疗治疗;研究组(57 例)在其基础上联合顺铂同步增敏治疗,顺铂每周一次,共 5～6 次.评估两组疗效,对比两组治疗前后 T 淋巴细胞亚群变化情况、肿瘤标志物[细胞角蛋白 19 片段抗原 21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原 125(CA125)]水平、癌症生活质量(QLQ-C30)评分,统计毒副反应.结果:研究组客观缓解率(ORR)(61.40%)较对照组(42.11%)高(P＜0.05).两组治疗后CD8+水平降低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高(P＜0.05);且研究组治疗后CD8+水平比对照组低,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平比对照组高(P＜0.05).两组治疗后CYFRA21-1、SCC、CA125 水平降低(P＜0.05);且研究组治疗后CYFRA21-1、SCC、CA125 水平比对照组低(P＜0.05).两组治疗后躯体、角色、情绪、认知及社会功能评分升高(P＜0.05);且研究组治疗后QLQ-C30 各项指标评分比对照组高(P＜0.05).研究组毒副反应发生率(66.67%)与对照组(56.14%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:调强放疗联合顺铂同步增敏应用于宫颈癌患者的治疗效果较佳,可改善T淋巴细胞表达,降低肿瘤标志物水平,促进生活质量提升,预后良好.

    宫颈癌调强放疗顺铂同步增敏T淋巴细胞肿瘤标志物

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    CBT联合艾司西酞普兰对老年抑郁症患者认知功能及症状改善的影响

    赵晖
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的:探讨认知行为疗法(CBT)联合艾司西酞普兰对老年抑郁症患者认知功能及症状改善的影响.方法:将 2021 年 9 月至 2023 年 3 月河南省南阳市第四人民医院诊治的 108 例老年抑郁症患者随机分两组,对照组 54 例给予艾司西酞普兰治疗,研究组 54 例在此基础上增加CBT,治疗 20 周后,对比两组临床疗效、症状缓解时间、抑郁程度、认知功能、社会功能及生活质量.结果:研究组临床总有效率(83.33%)高于对照组(66.67%)(P＜0.05).研究组迟缓、绝望感、睡眠障碍及焦虑/躯体化缓解时间短于对照组(P＜0.05).研究组治疗 10 周、20 周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,而简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、社会功能评定量表(SFRS)评分高于对照组(P＜0.05).研究组治疗后生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分高于对照组(P＜0.05).结论:给予老年抑郁症患者联合方案(CBT联合艾司西酞普兰)进行治疗,可促进症状改善,缓解抑郁,促进认知功能、社会功能恢复,提升患者生活质量,疗效确切.

    老年抑郁症CBT艾司西酞普兰认知功能症状改善

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    窄谱中波紫外线联合阿昔洛韦治疗成人玫瑰糠疹的临床研究

    许书成
    36-38,42页
    查看更多>>摘要：目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿昔洛韦治疗成人玫瑰糠疹的疗效.方法:选择 2021 年 1 月至 2023 年 1 月就诊于河南省南阳市唐河县人民医院的 80 例玫瑰糠疹患者,按随机对照原则分为对照组(40 例,接受NB-UVB治疗)、研究组(40 例,接受NB-UVB联合阿昔洛韦治疗),共治疗 2 周.对比两组临床疗效、Th1/Th2 类细胞因子水平、不良反应发生率、免疫功能.结果:研究组治疗 2 周后临床总有效率比对照组高(P＜0.05);研究组治疗 2 周后白介素(IL)-2、γ-干扰素(IFN-γ)水平均高于对照组,IL-4、IL-10 水平低于对照组(P＜0.05);研究组治疗 2周后CD4+、CD3+、CD4+/CD8+均比对照组高(P＜0.05);研究组治疗期间不良反应发生率相比对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:NB-UVB联合阿昔洛韦治疗成人玫瑰糠疹,能有效恢复Th1/Th2 类细胞因子平衡,增强免疫功能,提升临床疗效,且不会增加药物不良反应,可保证治疗安全性.

    玫瑰糠疹窄谱中波紫外线阿昔洛韦炎症生活质量

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