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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    悬吊训练联合高压氧治疗痉挛型脑瘫患儿的效果

    郭良军
    74-76,80页
    查看更多>>摘要：目的:探讨悬吊训练联合高压氧治疗在痉挛型脑瘫患儿中的治疗效果,并分析联合方案对患儿肌肉张力、核心稳定性的影响.方法:选择 2020 年 10 月至 2022 年 10 月河南省舞阳县人民医院收治的 76 例痉挛型脑瘫患儿,按随机对照原则分为对照组(38 例,接受悬吊训练治疗)、研究组(38 例,在对照组基础上联合高压氧治疗),均治疗 8周.评估两组疗效,观察两组治疗前后的改良Ashworth评估表(MAS)、Fugl-Meyer评分(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、核心稳定性评估评分及血清指标[神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平的变化.结果:研究组治疗总有效率(92.11%)较对照组(71.05%)高(P＜0.05);研究组治疗后MAS分级比对照组低,BBS、FMA评分比对照组高(P＜0.05);研究组治疗后平板支撑、仰卧双腿上举、仰卧静态卷腹评分比对照组高(P＜0.05);研究组治疗后NGF水平比对照组高,NSE、MBP水平比对照组低(P＜0.05).结论:悬吊训练联合高压氧治疗应用于痉挛型脑瘫患儿的治疗中疗效较佳,可提高肌肉张力、核心稳定性,改善平衡能力和肢体运动功能,调节血清NGF、NSE、MBP水平.

    痉挛型脑瘫悬吊训练高压氧肌肉张力核心稳定性

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    一次性根管术对急性牙髓炎患者疼痛程度、生活质量的影响

    汪海
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的:探讨一次性根管术对急性牙髓炎患者疼痛程度、生活质量的影响.方法:选取 2022 年 1～12 月上海市中西医结合医院收治的 60 例急性牙髓炎患者(60 颗牙),按随机数字表法分为对照组与研究组各 30 例.对照组接受多次根管术治疗,研究组接受一次性根管术治疗.比较两组疗效、手术前后炎性因子水平,咬合力与咀嚼功能、疼痛程度、生活质量及并发症.结果:两组治疗总有效率相比(93.33%vs 70.00%),研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后 3 个月超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后 3 个月咬合力、咀嚼效率升高,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后 3 个月疼痛评分(VAS)与口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且研究组比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率相比(6.67%vs 26.67%),研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与多次根管术相比,一次性根管术治疗急性牙髓炎疗效确切,可减轻疼痛及炎症反应程度,促进生活质量提升,安全可靠.

    急性牙髓炎一次性根管术疼痛程度炎性因子生活质量

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    自控镇痛联合硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后疼痛介质、认知功能的影响

    徐振宇
    81-84页
    查看更多>>摘要：目的:探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)联合硬膜外麻醉对老年骨科手术患者术后疼痛介质、认知功能的影响.方法:选择 2019 年 1 月至 2022 年 1 月就诊于贵州省福泉市中医医院的 50 例需行骨科手术的老年患者,按随机对照原则分为对照组(术中行硬膜外麻醉+术后静脉注射镇痛)25 例与研究组(术中行硬膜外麻醉+术后PCEA)25例.对比两组术后疼痛情况、疼痛介质水平、氧化应激指标、认知功能、不良反应发生率.结果:研究组术后 12 h、术后24 h、术后 48 h、术后 72 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组更低(P＜0.05);研究组术后 72 h血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)水平比对照组低,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平比对照组高(P＜0.05);研究组术后 72 h蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较相当,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PCEA联合硬膜外麻醉用于老年骨科手术中,能有效减少术后疼痛介质水平,减轻痛感,缓解氧化应激反应,利于认知功能恢复.

    骨科手术老年人自控镇痛硬膜外麻醉疼痛介质认知功能

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    全身麻醉和硬膜外麻醉对老年下肢骨科手术患者术后短期认知功能的影响研究

    龚明珍郭茹
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的:探讨老年下肢骨科手术全身麻醉与硬膜外麻醉术后短期认知功能的效果.方法:选取医院 2021 年5 月至 2023 年 5 月收治的老年下肢骨科手术患者 66 例,随机分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组,各 33 例.对比两组围术期指标、生命体征、应激反应指标、凝血功能指标、认知功能、术后 2 d认知功能障碍发生情况及患者满意度.结果:术中及术后,硬膜外麻醉组患者的心率、舒张压均高于全身麻醉组(P＜0.05),两组患者的平均动脉压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);硬膜外麻醉组患者的促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、β-内啡肽(β-EP)、血糖(Glu)、皮质醇(Cor)水平均低于全身麻醉组(P＜0.05);T1、T2、T3 时,硬膜外麻醉组患者的纤维蛋白原(FIB)、内皮素(ET-1)、D-二聚体(D-D)水平均低于全身麻醉组(P＜0.05);术后 6 h、1 d、2 d,硬膜外麻醉组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于全身麻醉组(P＜0.05);硬膜外麻醉组术后 2 d认知功能障碍发生率为 6.06%,低于全身麻醉组的 24.24%(P＜0.05);硬膜外麻醉组患者满意度为 93.94%,高于全身麻醉组的 72.73%(P＜0.05).结论:老年下肢骨科手术患者应用硬膜外麻醉效果较好,能够有效改善患者应激反应指标与凝血功能指标,维持生命体征稳定,提高患者满意度.

    下肢骨科手术老年全身麻醉硬膜外麻醉认知功能障碍

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    不同复位方式对髌骨骨折患者膝关节疼痛功能的影响

    董哲韩伟程福
    89-91,101页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同复位方式治疗髌骨骨折的效果及对患者膝关节功能术后疼痛、功能的影响.方法:回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 1 月在河南省焦作市博爱县人民医院治疗的 60 例髌骨骨折患者的临床资料,将其中 40例开展巾钳复位治疗患者的临床资料纳入A组,将 20 例开展三维捆扎复位治疗患者的临床资料纳入B组.术后均随访 6 个月,对比两组围术期指标、疼痛情况、膝关节功能以及并发症发生率.结果:B组术中复位时间、术中透视时间、骨折愈合时间均短于A组(P＜0.05);B组下床活动时间、患肢消肿时间与A 组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);B组术后 7 d的视觉模拟评估量表(VAS)评分低于A组(P＜0.05);B组术后 6 个月后膝关节功能(Lysholm)量表评分比A组高(P＜0.05);B组并发症发生率(0.00%)相比A组(7.50%)更低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于巾钳复位,在髌骨骨折患者中开展三维捆扎复位能有效缩短术中复位时间、术中透视时间、骨折愈合时间,减轻术后痛感,恢复膝关节功能,复位效果更好.

    髌骨骨折巾钳复位三维捆扎复位膝关节功能疼痛并发症

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    不同剂量右美托咪定复合TCI丙泊酚在腹腔镜子宫全切除术中的应用

    张桂梅
    92-94,112页
    查看更多>>摘要：目的:探讨不同剂量右美托咪定复合靶控输注(TCI)丙泊酚在腹腔镜子宫全切除术中的应用价值.方法:选择 2019 年 12 月至 2022 年 12 月江西省上饶市万年县人民医院收治的 66 例行腹腔镜子宫全切除术治疗患者,按随机对照原则分组.A组(33 例)给予 0.25 μg/kg右美托咪定复合TCI丙泊酚麻醉;B组(33 例)给予 1.00 μg/kg右美托咪定复合TCI丙泊酚麻醉.记录两组拔管时间、苏醒时间及手术时间,对比两组不同时间点血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)]变化情况、应激反应指标[肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)],对比术后不同时点的视觉模拟评分(VAS),并统计不良反应.结果:两组手术时间对比,差异无统计学意义(P＞0.05);A组拔管时间及苏醒时间均比B组短(P＜0.05).插管后(T1)、手术时(T2)时两组MAP、HR、SpO2 水平均低于麻醉前(T0),且A组T1、T2、术毕(T3)时MAP、HR、SpO2 水平低于B组(P＜0.05).术后T1、拔管后(T4)时两组β-EP、Cor、E水平均高于T0,且A组T1、T4 时β-EP、Cor、E水平低于B组(P＜0.05).A组术后 6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分均比B组低(P＜0.05).A组不良反应发生率(6.06%)比B组(27.27%)低(P＜0.05).结论:低剂量右美托咪定复合TCI丙泊酚应用于腹腔镜子宫切除术中,可降低应激反应与疼痛程度,稳定血流动力学,降低围术期不良反应发生风险.

    腹腔镜子宫全切除术右美托咪定丙泊酚靶控输注血流动力学

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    rhBNP联合PCI治疗STEMI伴心力衰竭的临床观察

    张会娟
    95-97,105页
    查看更多>>摘要：目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴心力衰竭患者心室重构及心功能的影响.方法:选取 2020 年 5 月至 2022 年 5 月河南省焦作市孟州复兴医院收治的STEMI伴心力衰竭患者 60 例,按随机数字表法将其分为两组.对照组 30 例采用常规PCI治疗,观察组 30 例在对照组基础上加用rhBNP治疗.比较两组临床疗效、心室重构指标、心室重构发生率、心功能指标以及心血管不良事件(MACE)发生率.结果:相比于对照组,观察组治疗总有效率较高(P＜0.05);相比于对照组,观察组术后 3 个月心脏室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)较低(P＜0.05);相比于对照组,观察组心室重构发生率较低(P＜0.05);相比于对照组,观察组术后 3 个月左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)较低,左室射血分数(LVEF)较高(P＜0.05);相较于对照组,观察组MACE发生率较低(P＜0.05).结论:STEMI伴心力衰竭患者采用rhBNP联合PCI治疗效果理想,能够有效抑制患者心室重构,改善其心功能,减少MACE发生率,临床应用安全可靠.

    ST段抬高型心肌梗死心力衰竭重组人脑利钠肽经皮冠状动脉介入术心室重构心功能

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    安神汤加减治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效

    高京荣
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的:探讨安神汤加减治疗肝郁化火型失眠患者的临床价值.方法:纳入 2019 年 1 月至 2021 年 2 月北京市昌平区北七家社区卫生服务中心收治的 78 例肝郁化火型失眠患者作为研究对象,按随机数字表法分两组.对照组 39 例给予劳拉西泮治疗,研究组 39 例给予安神汤加减治疗,连续治疗 4 周后,对比两组治疗前后中医证候积分、睡眠质量、生活质量,并评估两组临床疗效及安全性.结果:研究组治疗后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均低于对照组,而生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于对照组(P＜0.05).治疗总有效率对比,研究组较高(P＜0.05).两组不良反应发生率对比,研究组较低(P＜0.05).结论:安神汤加减治疗肝郁化火型失眠可有效减轻患者症状,促进睡眠及生活质量提升,疗效确切且安全性高.

    失眠肝郁化火型安神汤加减劳拉西泮睡眠质量生活质量不良反应

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    玉屏风颗粒联合孟鲁司特及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床观察

    潘欢
    102-105页
    查看更多>>摘要：目的:探讨玉屏风颗粒联合孟鲁司特及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)的临床观察.方法:按照随机数字表法将 2021 年 1 月至 2023 年 1 月于医院接受治疗的 62 例AR患者随机分为对照组与观察组,各 31例.对照组采用孟鲁司特及糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用玉屏风颗粒治疗,两组均连续治疗 2 个月.比较两组临床效果、中医证候积分、炎症因子水平、免疫因子水平以及不良反应.结果:相比于对照组,观察组治疗总有效率较高(P＜0.05);相比于对照组,观察组治疗后鼻痒、鼻塞、鼻涕、喷嚏症状积分较低(P＜0.05);相比于对照组,观察组治疗后白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较低(P＜0.05);相比于对照组,观察组治疗后调节性T细胞(Treg)、Treg/辅助性T细胞(Th17)水平均较高,Th17 水平较低(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:玉屏风颗粒联合孟鲁司特及糠酸莫米松鼻喷雾剂能够降低AR患者炎症因子水平,帮助患者缓解炎症反应以及调节免疫平衡,效果确切,且无明显不良反应,安全性较高.

    变应性鼻炎玉屏风颗粒孟鲁司特糠酸莫米松鼻喷雾剂中医证候积分炎症因子水平免疫因子

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    疏风清热法联合左氧氟沙星对细菌性结膜炎患者的疗效、炎症反应的影响

    孙丽
    106-108,116页
    查看更多>>摘要：目的:探讨疏风清热法联合左氧氟沙星对细菌性结膜炎患者的疗效、炎症反应的影响.方法:选择 2021 年1 月至 2023 年 3 月福建省厦门市集美区后溪卫生院收治的 82 例细菌性结膜炎患者,按随机对照原则分组.对照组(41 例)给予左氧氟沙星治疗,研究组(41 例)在其基础上联合疏风清热法治疗.于治疗 2 周后进行疗效评定,于治疗前后对比泪膜稳定性[泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色试验(FL)、基础泪液分泌试验(SIt)]、炎症反应指标[白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、泪液指标[透明质酸(HA)、免疫球蛋白E(IgE)]水平,统计不良反应.结果:治疗总有效率相比(95.12%vs 78.05%),研究组较高(P＜0.05).两组治疗后BUT、SIt升高,FL评分降低(P＜0.05);且研究组治疗后FL评分比对照组低,BUT、SIt比对照组高(P＜0.05).两组治疗后IL-8、TNF-α水平降低(P＜0.05);且研究组比对照组低(P＜0.05).两组治疗后HA、IgE水平均降低(P＜0.05);且研究组比对照组低(P＜0.05).不良反应发生率相比(7.32%vs 12.20%),两组相当(P＞0.05).结论:疏风清热法联合左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎疗效确切,可降低炎性因子表达,提高泪膜稳定性,改善泪液相关指标表达,安全可靠.

    细菌性结膜炎疏风清热法左氧氟沙星炎症反应泪膜稳定性不良反应

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