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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果观察

    王军燕
    36-39页
    查看更多>>摘要：目的 探讨改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂(POP)的临床效果.方法 选择 2021 年 3 月至 2023 年6 月收治的POP患者 86 例,按手术方案不同分为对照组和观察组,各 43 例.对照组行阴式子宫切除术与阴道壁修补术,观察组行改良全盆底重建术.比较两组临床相关指标、盆底肌力、尿动力学指标[膀胱容积(MBC)、平均尿流率(Qave)、最大尿流率(Qmax)及逼尿肌压力(Pdet)]、生活质量及并发症发生情况.结果 观察组手术、尿管留置及住院时间与术中出血量均少于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05).两组手术后肌电位、动态张力、静态张力、生活质量评分、收缩力、MBC、Qave、Qmax均升高,且观察组更高;两组术后Pdet均降低,且观察组更低(P＜0.05).结论 与常规手术相比,POP患者采用改良全盆底重建术治疗效果更佳,操作时间更短、创伤更小,降低术后并发症发生风险,增强盆底肌力,改善尿动力指标,使患者生活质量得到显著提升.

    盆腔器官脱垂改良全盆底重建术阴式子宫切除术阴道壁修补术

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    经冠脉注射山莨菪碱对急性心肌梗死术后心肌灌注的影响研究

    王小艳温萌杨丽
    40-42,46页
    查看更多>>摘要：目的 观察经冠脉注射山莨菪碱对急性心肌梗死(AMI)术后心肌灌注的影响.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月医院收治的 105 例AMI患者为研究对象开展前瞻性、随机对照试验,采用电脑随机分组法分为常规组(52 例)和山莨菪碱组(53 例),两组均行急诊经皮冠脉介入术(PCI)治疗,常规组术中实施冠脉内血栓抽吸术,山莨菪碱组术中经冠脉注射山莨菪碱,比较两组心肌灌注情况、心肌损伤标志物、心功能恢复情况及预后.结果 山莨菪碱组心肌梗死溶栓治疗实验(TIMI)分级 3 级、TIMI心肌灌注分级 3 级占比均高于常规组(P＜0.05);山莨菪碱组TIMI血流帧数低于常规组,心肌灌注指数高于常规组(P＜0.05);山莨菪碱组肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶均低于常规组(P＜0.05);山莨菪碱组左心室射血分数高于常规组,左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、心率均低于常规组(P＜0.05);山莨菪碱组不良预后发生率低于常规组(P＜0.05).结论 经冠脉内注射山莨菪碱利于心肌血流灌注恢复,有效减轻急诊PCI术中血流慢/无复流患者心肌损伤,对改善心功能及预后均有重要意义.

    急性心肌梗死经皮冠脉介入术山莨菪碱心肌灌注心肌损伤

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    桉柠蒎肠溶软胶囊在稳定期COPD患者中的应用效果观察

    李海燕焦彦歌吴玲玲王保健...
    43-46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨桉柠蒎肠溶软胶囊对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的影响.方法 按随机数字表法将 2022 年 10 月至 2023 年 4 月收治的 60 例稳定期COPD患者分为对照组和观察组,每组 30 例.对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组的基础上加用桉柠蒎肠溶软胶囊治疗,两组均治疗 2 周.比较两组临床疗效、肺功能指标、痰液量、临床症状消失时间、生活质量、氧化应激指标、炎症介质水平及不良反应发生情况.结果 相比于对照组,观察组治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后肺功能指标水平均较高(P＜0.05);观察组治疗后痰液量较少(P＜0.05);观察组治疗后肺部啰音、咳嗽、咳痰、发热消失时间均较短(P＜0.05);观察组治疗后CAT评分较低(P＜0.05);观察组治疗后血清丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、脂质过氧化物(LPO)、蛋白C(PC)水平均较低,血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)评分均较高(P＜0.05);观察组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组(P＜0.05).观察组两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桉柠蒎肠溶软胶囊联合盐酸氨溴索治疗稳定期COPD患者可提高治疗效果,有助于改善患者肺功能,减少患者痰液量,提高患者生活质量,改善机体氧化应激指标,抑制机体炎症反应,且不会增加不良反应,安全性较高.

    慢性阻塞性肺疾病桉柠蒎肠溶软胶囊盐酸氨溴索

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    黄葵胶囊联合达格列净治疗早期糖尿病肾病的临床观察

    陈玉洁张珩彭志华
    47-49,53页
    查看更多>>摘要：目的 探讨黄葵胶囊联合达格列净治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 选取 2021 年 4 月至2023 年 8 月就诊于医院的 96 例早期DN患者为研究对象,根据随机数字表法分为联合组与单一组,各 48 例.单一组接受达格列净治疗,联合组在单一组基础上加用黄葵胶囊治疗.比较两组临床疗效、血糖水平、肾功能指标、炎症介质及不良反应.结果 联合组治疗总有效率高于单一组(P＜0.05);治疗前两组空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组FBG、2 h PG、HbA1c均低于单一组(P＜0.05);治疗前两组血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组SCr、24 h UP、BUN均低于单一组(P＜0.05);治疗前两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后联合组TNF-α、IL-6、hs-CRP均低于单一组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄葵胶囊联合达格列净治疗早期DN可提高血糖控制效果,抑制炎症反应,改善患者肾功能,且不良反应少.

    糖尿病肾病黄葵胶囊血糖达格列净肾功能

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    硒酵母联合左甲状腺素钠对桥本甲状腺炎患者的影响

    孔景月魏培培万学静
    50-53页
    查看更多>>摘要：目的 观察桥本甲状腺炎(HT)患者应用硒酵母联合左甲状腺素钠治疗的临床效果.方法 按照随机数字表法将 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的 92 例HT患者分为对照组和观察组,各 46 例.对照组采用左甲状腺素钠进行治疗,观察组在对照组的基础上加用硒酵母进行治疗,两组均连续用药半年.比较两组临床疗效、甲状腺功能、自身抗体水平、血硒水平及炎症因子水平,并统计两组不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组治疗总有效率较高(P＜0.05);治疗后,观察组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均低于对照组,血硒水平高于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硒酵母联合左甲状腺素钠治疗HT患者具有显著疗效,能够改善患者甲状腺功能与自身免疫抗体水平,降低炎症因子水平,且联合用药无明显不良反应发生,药物安全性较高.

    桥本甲状腺炎硒酵母左甲状腺素钠

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    连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗重度有机磷农药中毒的效果

    金海伟蒋建召王军峰
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVH-DF)在急诊重度有机磷农药中毒(AOPP)患者中的应用效果.方法 选择 2020 年 1 月至 2023 年 12 月收治的急诊重度AOPP患者 70 例,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各 35 例.对照组采用HP治疗,观察组在对照组基础上加用CVVH-DF治疗.比较两组治疗情况、肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、心肌损伤指标[左室射血分数(LVEF)、心肌肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)及心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)]、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及并发症发生情况.结果 观察组机械通气时间、昏迷时间、阿托品用量、住院时间及并发症均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后cTnⅠ、BNP、LVEF、CK-MB、Cr、BUN、PCT、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与HP单独治疗相比,AOPP患者加用CVVH-DF治疗效果更佳,可缩短昏迷与治疗时间,降低炎症反应水平,减轻心肌损伤,促进肾功能恢复,改善患者预后.

    重度有机磷农药中毒血液灌流连续性静脉-静脉血液透析

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    参附注射液治疗脓毒症休克的临床疗效

    乐婷刘超邢孟轩
    58-60,74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨参附注射液治疗脓毒症休克的临床效果.方法 回顾性选取 2022 年 1 月至 2023 年 6 月医院收治的 75 例脓毒症休克患者为研究对象,按照治疗方案不同分为中药辅助组(38 例)和常规组(37 例),常规组进行常规抗休克治疗,中药辅助组在常规抗休克治疗基础上采用参附注射液进行辅助治疗.比较两组临床治疗效果、微循环功能[毛细血管充盈时间、灌注指数(PI)和血乳酸]、血流动力学指标[心排血指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)和全身血管阻力指数(SVRI)]、脏器衰竭情况[序贯脏器衰竭评分(SOFA)].结果 中药辅助组机械通气持续时间、ICU入住时间均短于常规组,ICU病死率、28 d病死率低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组 24 h去甲肾上腺素用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中药辅助组治疗 24、72 h毛细血管充盈时间均短于常规组,CI、MAP、SVRI、PI均高于常规组,血乳酸、HR均低于常规组,治疗 7、14 d后的SOFA评分均低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参附注射液辅助治疗脓毒症休克能有效缩短患者机械通气持续时间、ICU入住时间,改善患者血流动力学和微循环功能,延缓脏器衰竭,降低病死率,改善患者预后.

    脓毒症休克参附注射液毛细血管充盈时间

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    高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的应用

    冯玉杰
    61-64页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉在股骨头置换术中的应用效果.方法 选取 2022 年 1 月至2023 年 6 月在医院行股骨头置换术治疗的 80 例患者为研究对象,按麻醉方案不同分为复合组和全麻组,各 40 例.复合组行高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉,全麻组行全身麻醉,比较两组术后恢复时间、镇痛泵按压次数、术后疼痛程度、炎症应激反应指标、血流动力学指标及不良反应发生情况.结果 复合组镇痛泵按压次数少于全麻组,拔管、苏醒、住院及下床时间均短于全麻组,术后 6 h与 24 h疼痛评分均低于全麻组(P＜0.05);术后两组C反应蛋白、皮质醇、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6 均高于术前,但复合组各指标均低于全麻组(P＜0.05);喉罩置入时(T1)、切皮时(T2)、植入假体时(T3)、术毕时(T4)全麻组心率与平均动脉压(MAP)均高于T0 时,复合组T2～T3 时心率、MAP高于T0 时(P＜0.05);复合组T2～T4 时心率、MAP均低于全麻组,T1 时MAP低于全麻组(P＜0.05);复合组术后不良反应发生率低于全麻组(P＜0.05).结论 股骨头置换术中使用高位髂筋膜阻滞复合全身麻醉可减轻炎症应激反应,维持血流动力学稳定,减轻患者术后疼痛,加速患者苏醒,利于患者术后较快康复,且不良反应发生率低.

    股骨头置换术高位髂筋膜阻滞血流动力学全身麻醉

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    下肢消肿活血汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床研究

    郑燕梅郑伟强蔡戴群邱广宜...
    65-67页
    查看更多>>摘要：目的 探讨下肢消肿活血汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀的临床效果.方法 选取 2020年 1月至 2023年 1 月在医院进行经皮微创钢板固定术治疗的 79 例胫腓骨骨折术后肿胀患者为研究对象,按随机对照原则分为对照组(40 例,接受常规处理)和研究组(39 例,接受常规处理+下肢消肿活血汤治疗),共治疗 2 个疗程.比较两组术后恢复指标、疼痛程度、肿胀度、关节功能及不良反应发生率.结果 研究组骨折愈合时间、下床活动时间、患肢消肿时间均明显短于对照组(P＜0.05);研究组术后 7 d疼痛程度、肿胀程度评分均明显低于对照组(P＜0.05);研究组随访6 个月后Rasmussen膝关节功能评分、Baird-jackson踝关节功能评分均高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下肢消肿活血汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀,可有效减轻患者疼痛与肿胀程度,促进患者较快康复,改善患者膝关节与踝关节功能,且不会明显增加药物不良反应.

    胫腓骨骨折下肢消肿活血汤肿胀度疼痛度膝关节功能

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    中药熏蒸联合术后功能锻炼对踝关节骨折术后的影响

    范琦
    68-70,78页
    查看更多>>摘要：目的 探究踝关节骨折术后患者应用中药熏蒸联合术后功能锻炼的效果.方法 择取 2022 年 1 月至2023 年 10 月河南省安阳市中医院 86 例踝关节骨折术后患者为研究对象,随机分为两组,各 43 例.对照组给予常规术后功能锻炼,研究组在对照组基础上增加中药熏蒸.干预 12 周后,对比两组患者术后恢复情况、踝关节功能、骨代谢水平、并发症发生情况.结果 研究组骨折愈合时间、消肿时间、疼痛消失时间较对照组均短(P＜0.05);干预后,两组跖屈肌力、背伸肌力、跖屈活动度、背伸活动度均升高,且研究组升高幅度较对照组高(P＜0.05);干预后,两组总Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(Total-PⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均降低,骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平均升高,且研究组升高或降低幅度优于对照组(P＜0.05);研究组关节粘连、下肢静脉血栓、关节积液总发生率较对照组低(P＜0.05).结论 踝关节骨折术后患者应用术后功能锻炼联合中药熏蒸能够有效改善踝关节功能,提高术后恢复速度,调节骨代谢异常状态,降低术后并发症发生率.

    踝关节骨折术后中药熏蒸功能锻炼踝关节功能骨代谢

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