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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    小剂量低分子肝素联合复方氨基酸在胎儿生长受限治疗中的观察

    姚燕丽
    69-71,87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨对于发生胎儿生长受限(FGR)的孕产妇联合应用小剂量低分子肝素及复方氨基酸治疗对其胎儿生长情况产生的作用.方法 回顾性分析 2022 年 2 月至 2024 年 2 月永城市人民医院收治的 97 例发生FGR孕产妇临床资料,按治疗方式不同分为对照组与联合组.对照组(n=43)采用复方氨基酸治疗,联合组(n=54)采用小剂量低分子肝素联合复方氨基酸治疗.观察两组治疗前后胎儿发育情况与脐动脉血流参数变化情况,比较两组孕产妇凝血功能、妊娠不良结局及分娩后新生儿身体素质情况.结果 治疗后,两组胎儿头围、双顶径及股骨径均长于治疗前,且联合组长于对照组(P＜0.05);两组胎儿脐动脉PI、RI、S/D均低于治疗前,且联合组低于对照组(P＜0.05);联合组新生儿胎龄、体质量、体长均优于对照组(P＜0.05);两组孕产妇凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均长于治疗前,血液黏度均低于治疗前,且联合组TT、PT长于对照组,血液黏度低于对照组(P＜0.05);联合组妊娠不良结局总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 采用小剂量低分子肝素联合复方氨基酸有助于改善FGR孕产妇的妊娠结局,能够延长孕期并改善孕产妇局部血液循环,从而促进其孕期的胎儿生长发育.

    胎儿生长受限小剂量低分子肝素复方氨基酸生长发育妊娠结局

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    盐酸左氧氟沙星眼用凝胶治疗儿童细菌性结膜炎的临床效果

    帅少帅吴灿辉帅沂君姚绮雯...
    72-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸左氧氟沙星眼用凝胶在临床上治疗儿童的细菌性结膜炎安全性和效果.方法 选取 2020年1 月至 2022 年 12 月广东省肇庆市第一人民医院收治的 140 例细菌性结膜炎患儿,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各 70 例.治疗组采用盐酸左氧氟沙星眼用凝胶治疗,对照组采用妥布霉素滴眼液治疗.比较两组临床症状、临床疗效及临床症状改善时间.结果 治疗后,两组临床症状各项评分均降低,且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗组临床症状改善时间均短于对照组(P＜0.05).结论 左氧氟沙星眼用凝胶治疗儿童细菌性结膜炎临床疗效较高,临床症状改善时间更短.

    细菌性结膜炎左氧氟沙星眼用凝胶妥布霉素滴眼液儿童

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    血清NGAL、RBP、CysC、SCr在2型糖尿病患者早期肾损伤诊断中的应用价值

    高彩燕莎冉晓丹曹新春...
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)、肌酐(SCr)诊断 2 型糖尿病(T2DM)患者早期肾损伤的价值.方法 选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月医院收治的 51 例单纯T2DM患者为对照组,另选取同期收治的 51 例T2DM伴肾损伤患者为观察组.两组均采血检测NGAL、RBP、CysC、SCr水平,并比较组间差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析血清各指标诊断T2DM患者早期肾损伤的临床价值;依据尿微量清蛋白/肌酐比值(UACR)将T2DM伴肾损伤患者分为正常蛋白尿组(UACR＜30 mg/g)、微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR＜300 mg/g)及大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g),比较三组NGAL、RBP、CysC、SCr水平差异.结果 观察组血清NGAL、RBP、CysC、SCr水平均高于对照组(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,NGAL、RBP、CysC、SCr及联合检测诊断T2DM患者早期肾损伤的曲线下面积分别为 0.823、0.828、0.858、0.748、0.961,联合检测诊断价值最高;大量尿蛋白组血清NGAL、RBP、CysC、SCr水平高于微量蛋白尿组、正常蛋白尿组,微量蛋白尿组各指标水平高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清NGAL、RBP、CysC、SCr在T2DM患者早期肾损伤诊断中均具有一定价值,但联合检测诊断价值更高,且可评估肾损伤情况.

    2型糖尿病肾损伤视黄醇结合蛋白胱抑素C肌酐

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    腹腔镜下胃癌根治术与传统开腹手术治疗进展期胃癌的效果研究

    安全明
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的 观察腹腔镜下胃癌根治术与传统开腹手术治疗进展期胃癌的临床疗效.方法 回顾性选取2022年12月至 2023 年 12 月于宁夏医科大学总医院实施手术的进展期胃癌患者 100 例作为研究对象,按手术方式不同分为对照组与观察组.对照组 48 例实施传统开腹手术治疗,观察组 52 例采取腹腔镜下胃癌根治术治疗.对比两组住院时间、手术时间、术中出血量、术后恢复指标、肿瘤根治指标及术后并发症发生情况.结果 观察组术后并发症总发生率低于对照组(P＜0.05);观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组(P＜0.05);观察组肛门排气、置留胃管、首次进食流质、住院时间均短于对照组;两组淋巴结清扫数量、近/远切端与肿瘤的距离比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌患者采用腹腔镜下胃癌根治术与传统开腹手术治疗相比,两者疗效相当,但前者手术用时更长,术中出血量更少,术后并发症发生率更低,患者术后恢复更好,且可缩短住院时间.

    进展期胃癌腹腔镜下胃癌根治术传统开腹手术

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    关节腔注射和体外冲击波治疗对颞下颌关节紊乱病的临床疗效对比

    吴添松
    82-84,98页
    查看更多>>摘要：目的 比较体外冲击波疗法(ESWT)、玻璃酸钠关节腔注射和常规治疗对于颞下颌关节紊乱(TMD)的临床疗效.方法 回顾性纳入 2021 年 1 月至 2022 年 12 月于厦门长庚医院就诊的 60 例TMD患者,根据治疗方式不同分为对照组、ESWT组和注射组,各 20 例.对照组采用常规治疗,ESWT组在对照组基础上联合ESWT治疗,注射组在对照组基础上联合关节腔内玻璃酸钠注射治疗.比较三组治疗前后最大张口度(MMO)、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、颞下颌关节功能(Fricton颞下颌关节功能障碍指数).结果 治疗后,三组VAS评分均低于治疗前(P＜0.05),且 ESWT 组、注射组均低于对照组(P＜0.05),但 ESWT 组与注射组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组MMO均大于治疗前,且注射组大于ESWT组、对照组(P＜0.05),但ESWT组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,三组Fricton指数各项指标评分均低于治疗前(P＜0.05);但三组MM评分对比,差异无统计学意义(P＞0.05);ESWT组DI评分与注射组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);注射组JN评分优于ESWT组、对照组(P＜0.05);ESWT组JP评分优于注射组、对照组(P＜0.05);ESWT组、注射组DI评分均优于对照组(P＜0.05).结论 常规物理治疗、ESWT及关节腔内玻璃酸钠注射均可缓解疼痛、改善张口度及颞下颌关节功能,但常规物理治疗联合ESWT或是玻璃酸钠注射缓解关节疼痛效果更佳,而张口受限严重者,或是合并关节杂音,采用常规物理联合使用玻璃酸钠注射效果更佳.

    颞下颌关节紊乱体外冲击波疗法玻璃酸钠关节腔注射

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    三步快速识别联合MRI在老年脊柱骨折早期诊断中的应用

    肖春强梅乐杨旭
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的 探究三步快速识别联合磁共振成像(MRI)在老年脊柱骨折早期诊断中的应用效果.方法 回顾性分析 2021 年 3 月至 2023 年 3 月医院收治的 80 例老年疑似脊柱骨折患者临床资料,对所有患者进行三步快速识别、MRI检查和临床手术,以手术结果为"金标准",使用Kappa检验分析三步快速识别、MRI检查及联合检查对脊柱骨折诊断结果的一致性,分析诊断效能.对比三步快速识别、MRI及联合检查对不同骨折部位、骨折类型及椎管狭窄的检出率.结果 80 例疑似脊柱骨折患者中共确诊 63 例,17 例为非脊柱骨折.经手术结果证实,63 例脊柱骨折患者中单椎骨折 52 例(82.54%),双椎骨折 11 例(17.46%);中柱骨折 43 例(68.25%),前柱骨折 8 例(12.7%),后柱骨折12 例(19.05%);稳定型骨折 59 例(93.65%),爆裂型骨折 4 例(6.35%);合并椎管狭窄 19 例(30.16%).三步快速识别联合MRI检查与手术结果的一致性较高.联合诊断脊柱骨折的敏感度、特异度和准确率均高于三步快速识别和MRI检查.三步快速识别、MRI及联合检查对稳定型骨折的检出率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);三步快速识别、MRI对骨折部位、爆裂型骨折和椎管狭窄的检出率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);联合检查对骨折部位、爆裂型骨折和椎管狭窄的检出率均高于三步快速识别和MRI(P＜0.05).结论 三步快速识别联合MRI在老年脊柱骨折患者早期诊断中的应用价值较高,能进一步提高骨折部位和骨折类型的检出率,为临床治疗提供参考依据.

    脊柱骨折三步快速识别磁共振成像骨折部位骨折类型

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    胎儿超声心动图肺动脉、主动脉参数对胎儿先天性心脏病的诊断价值

    郑达聪邓素明邓加力冯媛媛...
    88-91页
    查看更多>>摘要：目的 评估超声心动图检查中胎儿肺动脉和主动脉的血流参数对胎儿先天性心脏病诊断的应用效果.方法 回顾性分析 2022 年 1 月至 2023 年 12 月于佛山市南海区妇幼保健院进行产检的 112 例孕妇临床资料,根据妊娠结局分组,将胎儿心脏发育正常的 60 例作为对照组,确诊为胎儿先天性心脏病的 52 例作为心脏病组.所有孕妇均接受超声心动图检查,测量胎儿主动脉内径、肺动脉内径、肺动脉[血流速度积分(VTI)、血管阻力指数(VRI)、血流减速时间(DT)、加速时间(ACT)、射血时间(ET)]、主动脉[收缩期峰值流速(PSV)、收缩期末反流流速(ESRV)、PSV/ESRV比值],并计算肺动脉瓣口峰值流速(PVmax)与主动脉瓣口峰值流速(AVmax)比值、主动脉/肺动脉内径比值、左心室/右心室直径比值.比较两组胎儿相关参数差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析主要参数对胎儿先天性心脏病的诊断结果.结果 心脏病组胎儿肺动脉的VTI、VRI水平明显高于对照组,DT、ACT、ET水平低于对照组(P＜0.05);心脏病组胎儿主动脉的PSV/ESRV、PSV低于对照组,ESRV高于对照组(P＜0.05);心脏病组胎儿的PVmax/AVmax、主动脉/肺动脉内径比值均高于对照组(P＜0.05);心脏病组胎儿的左心室/右心室直径比值略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);ROC曲线分析结果显示,肺动脉、主动脉血流参数、主动脉/肺动脉内径比值、PVmax/AVmax联合诊断效能高于各参数单独诊断.结论 先天性心脏病胎儿的肺动脉、主动脉参数、PVmax/AVmax、主动脉/肺动脉内径比值与正常胎儿相比存在显著差异,各参数联合能提高胎儿先天性心脏病的诊断价值.

    胎儿先天性心脏病超声心动图肺动脉主动脉

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    芍药汤保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎的临床观察

    刘波杜薇刘新红李珑娇...
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨芍药汤保留灌肠治疗湿热下注型肛窦炎患者的临床疗效.方法 选取 2023 年 4 月至 2024 年4 月医院收治的湿热下注型肛窦炎患者 60 例,采用随机分配法分为试验组与对照组,各 30 例.试验组采用芍药汤保留灌肠治疗,对照组采用甲硝唑氯化钠注射液保留灌肠治疗,连续治疗 4 个疗程.比较两组临床疗效、安全性、中医症状及体征积分.结果 治疗后,试验组肛门疼痛、坠胀、瘙痒、压痛、充血水肿、乳头肥大评分均低于对照组(P＜0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组用药期间均未出现明显药物不良反应.结论 芍药汤保留灌肠改善湿热下注型肛窦炎效果明显,能有效地缓解肛门的疼痛,减轻坠胀感,改善充血水肿,安全性较高.

    肛窦炎湿热下注型芍药汤保留灌肠

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    射频消融联合泡沫硬化剂注射及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张观察

    庄广义崔海鹏
    95-98页
    查看更多>>摘要：目的 探讨射频消融术联合泡沫硬化剂注射及点状剥脱术治疗大隐静脉曲张(GSVV)患者的临床效果.方法 选取 2021 年 9 月至 2024 年 4 月医院收治的 102 例GSVV患者,随机分为对照组与观察组,各 51 例.对照组采用大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL)治疗,观察组采用射频消融联合泡沫硬化剂注射及点状剥脱术治疗.对比两组围术期指标、静脉临床严重程度、炎症因子水平、血液流变学及并发症.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P＜0.05);术后观察组静脉临床严重程度量表评分、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融、泡沫硬化剂注射、点状剥脱术联合可控制GSVV患者病情,减轻炎症反应,改善血液流变学指标,且并发症少.

    大隐静脉曲张射频消融术泡沫硬化剂注射

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    输尿管软镜联合负压吸引鞘在上尿路结石患者中的临床应用观察

    刘俊强金大社李伟林
    99-101,115页
    查看更多>>摘要：目的 观察输尿管软镜联合负压吸引鞘在上尿路结石患者中的临床应用.方法 选取 2022年 1月至 2023年12 月到医院就诊的 120 例上尿路结石患者,随机分为对照组与观察组,各 60 例.对照组使用输尿管软镜治疗,观察组使用输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗.比较两组手术时间、术后疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分]、结石清除率、应激指标[皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]及术后并发症发生率.结果 观察组手术时间短于对照组,VAS评分低于对照组,结石清除率高于对照组(P＜0.05);术后两组Cor、ACTH、NE均升高,但观察组低于对照组(P＜0.05);术后两组IL-6、PCT、TNF-α、CRP水平均升高,但观察组低于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 对上尿路结石患者进行输尿管软镜联合负压吸引鞘手术,能有效减轻患者术后疼痛,缩短手术时间,提高结石清除率,降低术后应激、炎症反应及术后并发症发生率,安全性更高.

    上尿路结石输尿管软镜负压吸引鞘

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