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期刊信息/Journal information
实用中西医结合临床
实用中西医结合临床

熊墨年

双月刊

1671-4040

jxnc5621@tom.com

0791-88525621/88528704

330046

江西省南昌市文教路529号

实用中西医结合临床/Journal Practical Clinical Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
查看更多>>本刊以弘扬中西医学术、贴近临床、注重实用、鼓励创新、中西并重为宗旨，及时反映中西医的临床及科研成果，力求办成特色鲜明的广大西医、中医、中西医结合以及中药人员所喜爱的专业期刊。
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    司美格鲁肽用于病态肥胖患者减肥效果及对脂代谢、体型变化的影响

    刘春山刘湧王光伟刘观林...
    71-74页
    查看更多>>摘要：目的 围绕病态肥胖患者,采用司美格鲁肽治疗,评定其减肥效果,并分析其对患者脂代谢、体型变化所产生的影响.方法 选取医院收治的 66 例经临床检查确诊的病态肥胖患者,以随机数字表法分成两组,对照组 33 例采取常规饮食运动干预+减重手术,基于此,观察组 33 例加用司美格鲁肽治疗,对比两组体质量指数(BMI)、脂代谢指标[总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与三酰甘油(TG)]、体型指标(体质量与腹围)与不良反应情况.结果 治疗后,观察组BMI、TC、LDL-C、TG水平均较对照组低(P＜0.05).观察组治疗后体质量较对照组轻(P＜0.05),腹围较对照组小(P＜0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将司美格鲁肽用于治疗病态肥胖患者,能获得较好的减肥效果,可显著改善其体型,降低脂代谢水平,且用药安全性高.

    病态肥胖司美格鲁肽脂代谢体型

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    老年维持性血液透析患者肾性贫血发生率及危险因素分析

    陈可宝
    75-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血(MD)发生率,并基于多因素Logistic回归模型分析影响MD发生的危险因素.方法 对 2018 年 1 月至 2023 年 1 月在江西省南昌市新建区中医医院开展MHD治疗的 80 例老年患者临床资料进行回顾性分析,采集录入人口学特征与疾病相关数据,检测血清学相关实验室指标.按MHD治疗期间MD发生情况分为发生组(n=60)、未发生组(n=20),对比两组人口学资料、MHD治疗数据以及实验室指标,将存在统计学差异的单因素纳入多因素Logistic回归模型中,并分析影响老年MHD患者MD发生率及危险因素.结果 老年MHD患者MD发生率为 75.00%(60/80);发生组血清钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、C反应蛋白(CRP)水平与未发生组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);经Kendall's的tau-b检验发现,患者血清钙、磷、前白蛋白(pre-ALB)与老年MHD 患者MD 发生呈负相关(r＜0,P均＜0.05),患者血清 iPTH、CRP 与老年 MHD 患者MD发生呈正相关(r＞0,P均＜0.05);经Logistic回归分析显示,血清钙、磷、pre-ALB水平高是老年MHD患者MD发生的保护因素(OR＜1,P＜0.05),iPTH、CRP水平高可能是老年MHD患者MD 发生的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 钙、磷、pre-ALB水平低以及iPTH、CRP水平高均可能增加老年MHD患者MD的发生风险.

    维持性血液透析肾性贫血老年人危险因素保护因素

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    分化型早期贲门癌临床病理特点及预后影响因素

    王文真谢晨晨陈小梦郑欣雨...
    79-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨分化型早期贲门癌临床病理特点及预后影响因素.方法 选择 2020 年 5 月至 2022 年 5 月于郑州大学第五附属医院行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的分化型早期贲门癌患者 128 例作为研究对象,回顾性分析患者临床病理特征,评价ESD的短期与长期疗效,分析预后影响因素.结果 128 例分化型早期贲门癌的患者共计病灶 135 个,其中肿瘤直径≤2.0 cm的 88 个(65.19%),部位以后壁 69 个(51.11%)和小弯侧 48 个(35.56%)为主;分型以 0～Ⅱc 为主 76 个(56.30%);浸润深度以黏膜层为主 93 个(68.89%);肿瘤浸润生长模式(INF)以 INFa 70 个(51.85%)、INFb 59 个(43.70%)为主;组织学类型中管状腺癌病灶 122 个(90.37%),乳头状腺癌 13 个(9.63%);高分化病灶 98 个(72.59%),低分化病灶 37 个(27.41%).ESD整块切除 128 例(100.00%),完全切除 123 例(96.09%),治愈性切除 106 例(82.81%),11 例(8.59%)出现并发症.随访 12～36 个月,中位随访 21 个月,总体生存 125 例(97.66%),总体死亡 4 例(3.12%);治愈性切除和非治愈性切除患者总体生存率分别为 99.05%、86.36%.4 例随访死亡患者具有 1 个或 2 个病灶,肿瘤直径均＞2.0 cm,1 例病灶分型为 0～Ⅱb,其余均为 0～Ⅱc,浸润深度黏膜下层≥500 μm,浸润模式均为INFc,病理类型为低分化乳头状腺癌或低分化管状腺癌.结论 分化型早期贲门癌病灶以高分化管状腺癌为主,分型以 0～Ⅱc为主,浸润深度以黏膜层为主,浸润生长模式以INFa、INFb为主,其预后可能受肿瘤大小、浸润深度、分化程度影响.

    早期贲门癌分化型临床病理特点影响因素

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    全脑放疗同步瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤的临床研究

    王晓敏郑晓娜邢国臣谷见法...
    83-86页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全脑放疗(WBRT)同步瘤床推量治疗对肺癌脑转移瘤患者疗效、神经认知功能、预后的影响.方法 选择 2018 年 7 月至 2021 年 7 月就诊于郑州大学附属郑州中心医院的 100 例肺癌脑转移瘤患者,按随机对照原则分为对照组(50 例,接受WBRT治疗)、研究组(50 例,接受WBRT同步瘤床推量治疗),共治疗 4 周,并进行为期 2 年的随访.对比两组临床疗效、肿瘤标志物水平、神经功能、生存时间、不良事件发生率.结果 治疗后,研究组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均比对照组高,血清细胞角蛋白 19的可溶性片段(Cyfra21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平均比对照组低(P＜0.05);研究组治疗后中位无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(OS)均长于对照组(P＜0.05);研究组治疗期间不良事件发生率相比对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 WBRT同步瘤床推量治疗肺癌脑转移瘤能有效改善患者神经认知功能、降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,提升临床疗效,且未显著增加不良反应发生率,可保证治疗的有效性及安全性.

    肺癌脑转移瘤全脑放疗同步瘤床推量神经认知功能预后

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    单、双侧入路经皮椎体成形术对老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比

    郭永生郑丰裕郑圣安韩建华...
    87-89,93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨不同入路(单、双侧)经皮椎体成形术对老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床价值.方法 按随机对照原则将 2020 年 5 月至 2022 年 5 月北京王府中西医结合医院收治的 180 例老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折患者分为两组.均接受经皮椎体成形术,其中A组(90 例)行单侧入路;B组(90 例)行双侧入路.对比两组围术期指标、手术前后伤椎前缘及中间高度、椎体前缘高度压缩率、后凸Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、自理能力(ADL)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI),统计术后并发症.结果 A组的手术时间更短,术中出血量、骨水泥注入量及术中透视次数均比B组少(P＜0.05).两组手术前后的VAS、ODI及ADL评分相当(P＞0.05);但术后两组VAS、ODI评分比术前降低,ADL评分比术前升高(P＜0.05).两组术后伤椎前缘及中间高度比术前升高,前缘高度压缩率、Cobb角比术前降低(P＜0.05).B组并发症发生率(2.22%)与A组(5.56%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧入路经皮椎体成形术的手术时间相比双侧入路更短,且出血量与骨水泥注入量更少,但两种入路方式的恢复效果相当.

    椎体压缩性骨折骨质疏松经皮椎体成形术手术入路

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    血清CEA、CA125与SCC-Ag表达在临床早期诊断宫颈癌中的应用价值

    王秀和
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的 探讨联合检测血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)在临床早期诊断宫颈癌中的临床价值.方法 选取福建省莆田涵江医院 2021 年 1 月至 2023 年 1 月收治的宫颈癌患者、宫颈良性病变患者及健康体检者分为观察组、对照组与健康组各 52 例.均采血开展CEA、CA125 与SCC-Ag检测,比较三组间各指标差异,并比较不同分期宫颈癌各指标间差异;绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各指标诊断宫颈癌的价值.结果 观察组血清CEA、CA125、SCC-Ag水平为(9.85±1.14)ng/mL、(65.82±5.39)U/mL、(5.63±1.14)μg/L,高于对照组的[(3.65±0.42)ng/mL、(22.35±2.14)U/mL、(1.23±0.25)μg/L]、健康组的[(1.52±0.21)ng/mL、(10.32±1.15)U/mL、(0.54±0.12)μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌患者血清CEA、CA125、SCC-Ag水平为(12.35±1.42)ng/mL、(89.65±6.25)U/mL、(8.85±1.28)μg/L,高于Ⅰ～Ⅱ期的(6.52±1.05)ng/mL、(43.52±4.89)U/mL、(3.25±0.49)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05);绘制ROC曲线显示,血清各指标联合检测诊断宫颈癌价值最高.结论 血清CEA、CA125 与SCC-Ag在宫颈癌诊断中具有一定价值,联合检测诊断效能更佳,有助于辅助临床早期诊断工作,实现宫颈癌的早发现、早治疗.

    宫颈癌癌胚抗原糖类抗原125鳞状细胞癌抗原诊断价值

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    稳心颗粒结合美托洛尔方案用于冠心病伴心律失常患者中的效果及安全性评价

    温美萍周德胜刘娅萍
    94-96页
    查看更多>>摘要：目的 分析稳心颗粒结合美托洛尔方案用于冠心病伴心律失常患者中的效果及安全性.方法 选取2021 年 1 月至 2022 年 10 月万安县中医院收治的冠心病伴心律失常患者 66 例,依照随机数字表法将其分为参照组与研究组,各 33 例.参照组口服酒石酸美托洛尔片、阿司匹林肠溶片,研究组在参照组基础上加用稳心颗粒.对比两组心功能、心电图改善情况,统计两组临床疗效、不良反应发生情况.结果 两组治疗前左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后心功能指标水平均明显增高,且研究组比参照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗总有效率为 93.94%(31/33),比参照组的 72.73%(24/33)高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组恶心呕吐、头晕及头痛等不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗后心电图改善率为 93.94%(31/33),比参照组的 69.70%(23/33)高(P＜0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病伴心律失常,可促进心电图改善及临床疗效的提升,同步改善患者的心功能,且兼具安全性.

    冠心病心律失常稳心颗粒美托洛尔心电图

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    沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦在老年射血分数保留型心力衰竭伴高血压患者治疗中的对比观察

    黄可施娜
    97-99,119页
    查看更多>>摘要：目的 对比研究沙库巴曲缬沙坦钠与缬沙坦在老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)伴高血压患者中的应用效果.方法 选取萍乡市安源区人民医院 2021年 1月至 2022年 12月收治的老年HFpEF伴高血压患者 66例,根据信封法分为两组,试验组(n=33)给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,对照组(n=33)给予缬沙坦治疗,连续治疗 6 个月,比较两组治疗前后实验室指标和血压水平变化情况,治疗期间安全性指标和结局指标发生情况.结果 治疗 6 个月后,两组氨基酸末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、B 型脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P＜0.05);治疗 6 个月后,两组收缩压、舒张压均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间试验组心血管不良事件发生率、心力衰竭再入院率、心血管死亡率均低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦钠较缬沙坦更有利于降低老年HFpEF伴高血压患者心力衰竭严重程度、炎症反应及血压水平,且安全性良好.

    射血分数保留型心力衰竭高血压沙库巴曲缬沙坦钠缬沙坦

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    丹红注射液联合重组人脑利钠肽治疗急慢性心力衰竭的效果观察

    尚保欢姚雷杰
    100-103页
    查看更多>>摘要：目的 探讨丹红注射液联合重组人脑利钠肽(rhBNP)对急慢性心力衰竭(HF)患者运动耐量、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响.方法 将 2020 年 5 月至 2023 年 9 月河南(郑州)中汇心血管病医院诊治的 64 例急慢性HF患者按抽签法分两组,对照组 32 例给予rhBNP治疗,研究组 32 例在此基础上增加丹红注射液治疗,评估两组疗效,对比两组治疗前后中医证候积分、心功能指标、运动耐量及NT-proBNP水平,并统计两组不良反应发生率.结果 研究组总有效率(96.88%)与对照组(75.00%)相比更高(P＜0.05).研究组治疗后的各项中医证候积分、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)及血清NT-proBNP水平均低于同期对照组,而左室射血分数(LVEF)、6 min步径距离试验(6MWD)均高于同期对照组(P＜0.05).研究组不良反应总发生率(12.50%)与对照组(9.38%)相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对急慢性 HF 患者应用丹红注射液联合rhBNP治疗可有效缓解其临床症状,改善心功能、运动耐量及NT-proBNP水平,疗效确切且不会明显影响用药安全性.

    急慢性心力衰竭丹红注射液重组人脑利钠肽运动耐量N-末端脑钠肽前体

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    芒硝贴敷应用于剖宫产术后的临床价值

    赵玉莲
    104-107页
    查看更多>>摘要：目的 探讨芒硝贴敷应用于剖宫产术后的效果,旨在为临床后续治疗提供参考.方法 将平罗县人民医院 2021 年 2 月至 2023 年 2 月收治的剖宫产产妇 100 例按照随机数字表法分为对照组(50 例)与观察组(50 例).对照组术后予以红外线照射治疗,在此基础上观察组术后予以芒硝贴敷治疗.对比两组切口愈合率、疼痛程度、肿胀程度、炎症反应[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及微循环状况.结果 治疗 1 周后,观察组切口愈合率比对照组高(P＜0.05);两组治疗 1 周后视觉模拟评分法(VAS)评分、肿胀评分均比治疗前降低,且观察组比对照组更低(P＜0.05);两组治疗 1 周后CRP、IL-6、WBC水平均比治疗前降低,且观察组比对照组更低(P＜0.05);两组治疗 1 周后血流速度均比治疗前升高,毛细血管管径比治疗前增大,且观察组比对照组变化更明显(P＜0.05).结论 芒硝贴敷应用于剖宫产术后中可有效提高切口愈合率,减轻疼痛与肿胀程度,抑制炎症因子表达,改善微循环状况.

    剖宫产术后芒硝贴敷切口愈合疼痛程度炎症反应微循环

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