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期刊信息/Journal information
生殖医学杂志
北京协和医院 国家人口计生委科学技术研究所
生殖医学杂志

北京协和医院 国家人口计生委科学技术研究所

郎景和

月刊

1004-3845

SZYX@chinajournal.net.cn，SZYXZZ@periodicals.net.cn

010-69155669 69155670

100730

北京市帅府园1号

生殖医学杂志/Journal Journal of Reproductive MedicineCSTPCD
查看更多>>本刊为适应我国计划生育事业发展的需要,受国家计划生育委员会的委托,由北京协和医院与国家计划生育委员会科学技术研究所联合主办, 并经国家科委批准,国内外公开发行的国家级学术性刊物。读者对象主要是以从事生殖医学领域科技人员及医务工作者。本刊宗旨,主要为男、女性生殖医学临床、生殖生理、生育调节及生殖 疾病的防治开辟学术论坛,介绍研究成果,推广新技术,促进国内外学术交 流和生殖医学领域的学科发展。本刊设有论著、评论、综述、临床经验、技术 交流、研究简讯、讲座、会议消息等栏目。
正式出版
收录年代

    自噬相关基因在小鼠月经样模型子宫内膜崩解过程中的动态表达

    吴江旭阿艳妮龙泽怡张昕...
    487-493页
    查看更多>>摘要：目的 探究小鼠子宫内膜崩解过程中自噬相关基因表达的动态变化。方法 建立小鼠月经样模型，孕酮撤退后0 h、8 h、16 h和24 h分别处死小鼠取其双侧子宫组织，通过苏木素伊红(HE)染色观察小鼠子宫组织的形态特征变化，采用蛋白质印迹(WB)检测小鼠子宫内膜崩解过程中LC3B和p62蛋白的表达动态变化，实时定量PCR(RT-qPCR)检测小鼠子宫内膜崩解过程中Lc3b、p62、Beclin1、Atg3、Atg5和Atg7的mRNA水平变化。结果 孕酮撤退后0 h、8 h、16 h和24 h子宫大体颜色逐渐由浅粉色变为深红色，子宫内膜崩解坏死区域逐渐扩大，24 h时蜕膜化的子宫内膜完全崩解坏死。WB结果显示:孕酮撤退后16 h时，p62的蛋白表达水平较0 h和8 h时显著升高(P＜0。05)，24 h时p62的蛋白表达水平较其他时间点显著升高(P＜0。01);LC3B-Ⅰ蛋白在孕酮撤退后0 h到8 h无显著变化(P＞0。05)，8 h到24 h其表达量显著降低(P＜0。05);孕酮撤退后子宫内膜崩解过程中LC3B-Ⅱ的蛋白表达水平无显著变化(P＞0。05)。RT-qPCR结果显示:p62 mRNA水平在孕酮撤退后0 h到16 h无显著变化(P＞0。05)，而24 h时p62 mRNA水平较8 h和16 h显著降低(P＜0。05);Lc3b mRNA水平在孕酮撤退后16 h时较0 h和8 h显著上调(P＜0。01)，而24 h时Lc3b mRNA水平显著低于撤退后16 h(P＜0。01);Beclin1 mRNA水平在孕酮撤退后8 h、16 h和24 h的表达较0 h均显著下降(P＜0。05)，且撤退24 h后Beclin1 mRNA水平相较8 h和16 h显著降低(P＜0。01);Atg3、Atg5和Atg7的mRNA水平孕在酮撤退后0 h到16 h无显著变化(P＞0。05)，而24 h时的mRNA水平显著低于其他时间点(P＜0。05)。结论 孕酮撤退后，子宫内膜崩解过程中自噬水平下降，提示自噬参与负调控子宫内膜崩解过程。

    月经样模型子宫内膜崩解自噬LC3Bp62

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    缺氧状态下has-miR-215-5p通过抑制BLCAP的表达调控子宫内膜腺上皮细胞增殖和迁移

    张婉玉王含必邓成艳
    494-500页
    查看更多>>摘要：目的 探究缺氧状态下的子宫内膜腺上皮细胞(EEC)增殖和迁移的可能机制。方法 分别提取缺氧(1％氧浓度，缺氧组)和常氧(21％氧浓度，常氧组)条件下EEC的RNA进行高通量测序(RNA-sequence)，分析两组细胞中微小RNA(microRNA，miRNA)的差异表达。利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)的方法对差异表达的miRNA即has-miR-215-5p进行鉴定，通过miRNA靶基因数据库网站(Target Scan)分析has-miR-215-5p的靶基因。Western Blot检测两组细胞中靶基因膀胱癌相关蛋白(BLCAP)的蛋白表达水平，细胞计数实验检测两组EEC的增殖情况，划痕实验检测两组EEC的迁移能力。结果 测序结果显示，缺氧组EEC中has-miR-215-5p表达显著上升(P＜0。001)，RT-qPCR验证结果与测序结果一致。miRNA Target Scan数据库检索结果显示，BLCAP是has-miR-215-5p的下游靶基因，双荧光素酶报告基因实验结果显示has-miR-215-5p与BLCAP-3'-UTR结合，结合位点突变后结合活性消失。Western Blot结果显示，与常氧组相比，缺氧组EEC中的BLCAP蛋白表达显著下降(P＜0。001)。CCK-8及划痕实验分别提示与常氧组相比，缺氧组的EEC增殖能力显著降低、迁移能力显著增强(P＜0。001)。结论 缺氧条件下EEC中has-miR-215-5p可能通过与BLCAP-3'-UTR结合，抑制BLCAP的表达活性，导致EEC的增殖降低与迁移增强。

    子宫内膜腺上皮细胞缺氧has-miR-215-5p膀胱癌相关蛋白细胞增殖细胞迁移

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    人脐带间充质干细胞对大鼠早发性卵巢功能不全的影响

    祁晓雪朱怡凯李彦奇刘盼盼...
    501-511页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)尾静脉移植和卵巢原位移植对化疗诱导早发性卵巢功能不全(POI)大鼠的影响及机制。方法 将32只性成熟雌性SD大鼠随机均分为4组，空白对照组不给予特殊处理，模型组、hUCMSCs尾静脉移植组(hUCMSCs-iv组)和hUCMSCs卵巢原位移植组(hUCMSCs-oi组)先通过连续腹腔注射环磷酰胺15 d建立POI模型。成模后模型组大鼠尾静脉注射500 μl生理盐水，hUCMSCs-iv组一次性尾静脉注射1×106个hUCMSCs(重悬于500 μl生理盐水)，hUCMSCs-oi组从卵巢系膜侧一次性多点注射25 μl hUCMSCs悬液(重悬于生理盐水，浓度为4×107/ml)。治疗14 d后取材检测。统计各组大鼠体重、卵巢指数、动情周期变化，HE染色观察卵巢病理形态变化，酶联免疫吸附法统计大鼠血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和抗苗勒管激素(AMH)水平，实时荧光定量PCR和蛋白免疫印迹法检测卵巢组织凋亡相关基因和蛋白表达水平，TUNEL染色观察卵巢细胞凋亡情况，免疫组织化学法检测卵巢组织卵泡刺激素受体(FSHR)表达水平。结果 (1)与对照组比较，模型组大鼠多数(87。5％)动情周期紊乱，体重、卵巢湿重和卵巢指数均显著降低(P＜0。05)，卵泡数减少;血清FSH水平显著升高而E2和AMH水平显著降低(P＜0。05);卵巢组织Bax mRNA表达水平显著升高(P＜0。05)而Bcl-2 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P＜0。05);TUNEL染色阳性率显著增加、FSHR阳性表达显著减少(P＜0。05)。(2)与模型组比较，两个hUCMSCs治疗组(hUCMSCs-iv组和hUCMSCs-oi组)动情周期异常率(分别为37。5％、25。0％)均明显降低，卵巢组织结构及各级卵泡数量均有不同程度的恢复，大鼠体重和卵巢指数均显著增加(P＜0。05);血清FSH水平均显著降低(P＜0。05)而E2和AMH水平均显著升高(P＜0。05);卵巢组织Bax mRNA表达水平均显著降低(P＜0。05)而Bcl-2 mRNA表达水平均显著升高(P＜0。05);卵巢组织Bax蛋白和cleaved caspase-3/caspase-3蛋白表达水平均显著降低(P＜0。05)而Bcl-2蛋白表达水平均显著升高(P＜0。05);卵巢组织细胞TUNEL染色阳性率均显著降低(P＜0。05);卵巢颗粒细胞膜上的FSHR蛋白表达水平均显著升高(P＜0。05)。结论 本研究通过尾静脉和卵巢原位移植hUCMSCs两种途径，均可有效改善化疗诱导的POI大鼠卵巢功能和卵泡结构，这种治疗作用可能与hUCMSCs的抗凋亡效应有关。

    早发性卵巢功能不全人脐带间充质干细胞凋亡环磷酰胺

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    因雄激素升高发现卵巢库肯勃格瘤1例及文献学习

    郭伟付子洁李晓冬
    512-516页
    查看更多>>摘要：库肯勃格瘤(Krukenburg tumor)是最常见的转移性卵巢恶性肿瘤，以胃为最常见的原发部位，其次是直肠、阑尾等，空肠、胆囊、胰腺等其他来源相对少见。库肯勃格瘤常因卵巢肿瘤首先被发现，而胃肠道症状不明显，因为不能及时发现原发病灶，临床不多见，易漏诊、误诊，所以预后极差。本文报道一例以月经量减少为主要症状的育龄期女性，实验室检查发现睾酮明显升高，阴道超声提示双侧卵巢增大、髓质回声减低，为除外肾上腺疾病行肾上腺计算机断层扫描(CT)检查时无意间发现胃壁增厚，进而行胃肠镜检查活检提示胃低分化腺癌，可见印戒细胞，进而确诊为库肯勃格瘤，切除肿瘤后睾酮降至正常水平。分享此病例旨在拓宽对高雄激素血症的鉴别思路和库肯勃格瘤的全面认识。

    库肯勃格瘤高雄激素血症伴有功能间质的卵巢肿瘤

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    21-羟化酶缺陷反复IVF失败后成功妊娠1例

    程凤颜廷会熊巍
    517-520页
    查看更多>>摘要：21-羟化酶缺陷是由肾上腺合成皮质醇所需的酶缺乏所致，临床上21-羟化酶缺陷患者常常存在卵泡生长不佳、子宫内膜容受性改变，给患者生育带来困难。本文报道1例辅助生殖成功的21-羟化酶缺陷病例，我们发现在辅助生殖治疗中对糖皮质激素的剂量调整和使用多种方法检测类固醇激素的变化十分关键。提升21-羟化酶缺陷患者的生育力，需要内分泌科、妇科、产科等多学科协作，密切随访，不断总结临床经验。

    先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷体外受精-胚胎移植

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    显微镜精索静脉结扎术联合维生素E改善精子DNA完整性和受孕结局的研究

    刘建家曾健文何宇范志铭...
    521-525页
    查看更多>>摘要：目的 分析显微镜精索静脉结扎术联合术后口服维生素E对于男性不育症患者精子DNA完整性的改善和受孕结局的影响。方法 回顾性分析2017年5月至2022年5月之间于清远市人民医院行显微镜精索静脉结扎术并在术后接受了维生素E 口服治疗的患者的临床资料，比较患者术前术后精子DNA碎片率(DFI)、精液常规参数、超声结果和性激素水平的变化，统计术后患者配偶妊娠情况，分析患者配偶妊娠的影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DFI对患者配偶妊娠的预测价值。结果 共纳入患者94例，年龄均值(29。22±4。10)岁(22～45岁)，精子DFI均值(23。00±7。36)％(10％～41％)，所有手术均顺利完成。术后18个月复查，精子DFI均值(16。32±7。54)％(8％～24％);与术前比较，精子DFI、精索静脉直径、血清LH和FSH水平均显著下降(P＜0。05)，睾丸体积、精子浓度、前向运动(PR)精子比例及睾酮水平均显著升高(P＜0。05)。随访期间，共36例患者的配偶获得妊娠，与配偶未妊娠组相比，配偶妊娠组患者的术前精子DFI值更低[(20。05±6。16)％vs。(24。82±7。49)％，P=0。003]、精子浓度更高[(22。73±4。79)×106/ml vs。(19。69±6。62)× 106/ml，P=0。001]。ROC曲线显示，当术前精子DFI取临界值21。5％的时候，可以达到最大的约登指数，预测术后配偶妊娠的敏感度53。4％、特异度80。6％;以精子DFI=21。5％为界线分组分析，与术前精子DFI≥21。5％患者比较，治疗前DFI相对较小(DFI＜21。5％)的患者，其术前精子浓度及PR精子比例均相对较高(P＜0。05)。结论 显微镜精索静脉结扎术联合维生素E 口服可以改善不育患者的精液质量、缓解DNA损伤并且提高配偶受孕率;手术治疗前精子浓度较高、DFI较低的患者治疗后其配偶的受孕率更高。

    显微镜精索静脉结扎术维生素E精子DNA碎片率怀孕精子浓度

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    产后抑郁发生的危险因素及其与孕中期运动模式的关系研究

    潘银平左思思
    526-530页
    查看更多>>摘要：目的 探讨产后抑郁(PPD)发生的危险因素及其与孕中期运动模式的关系。方法 收集2021年7月至2022年6月在西北妇女儿童医院进行产检并分娩的136例产妇的临床资料。所有产妇均电话随访至分娩后60 d。根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)的评估结果将纳入研究的产妇分为非PPD组(112例)和PPD组(24例)。对两组患者的一般资料进行单因素分析，采用多因素Logistic回归分析法分析产妇发生PPD的危险因素及其与孕中期运动模式的关系。结果 单因素分析结果显示，PPD组的不良孕产史、产次、分娩方式、新生儿转科情况、家庭经济状况及夫妻关系均与非PPD组存在显著性差异(P＜0。05)，孕中期每日运动时间、每日步数及每周运动频率均显著低于非PPD组(P＜0。05)。多因素回归分析结果显示，存在不良孕产史、多产、非自然分娩、新生儿转科、家庭收入低、夫妻关系差、孕中期每日运动时间≤30 min、运动频率≤3次/周以及每日步数＜5 630步是PPD发生的独立危险因素(P＜0。05)。结论 PPD的发生受到诸多因素的影响，对于有不良孕产史、多产、非自然分娩、新生儿状况不佳、家庭收入低及夫妻关系较差的孕产妇应引起关注，加强孕期健康指导，引导孕妇选择积极的生活方式及合适的运动模式，有利于降低PPD的发生风险。

    产妇产后抑郁孕中期运动模式多因素分析

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    二甲双胍联合小檗碱对多囊卵巢综合征患者代谢指标的影响

    侯全灵刘学思乔岩岩
    531-535页
    查看更多>>摘要：目的 研究二甲双胍联合小檗碱治疗对合并肥胖/胰岛素抵抗(IR)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢指标的影响，为合并代谢异常的PCOS患者的治疗提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月于我院生殖医学科就诊的209例合并肥胖/1R的PCOS患者的临床资料，分为二甲双胍联合小檗碱治疗组(试验组，n=88)和无药物治疗组(对照组，n=121)。分析治疗前及治疗3个月后的体脂比、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平，血清肿瘤坏死因子(TNF-a)水平。结果 经过联合方案药物治疗后，试验组患者体质量指数(BMI)、体脂比、FBG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL-C水平、TNF-α水平均显著低于治疗前(P＜0。05)，而HDL-C水平显著高于治疗前(P＜0。05);除了 LDL-C和HDL-C之外(P＞0。05)，试验组组患者在其他各项观察指标方面均显著优于对照组治疗前水平(P＜0。05)。结论 对于肥胖或伴有IR的PCOS患者在调整生活方式的基础上，二甲双胍联合小檗碱可有效减重、改善IR、改善脂代谢、降低体脂比、调节炎症因子，且效果显著，不失为改善PCOS患者代谢的另一理想选择。

    多囊卵巢综合征二甲双胍小檗碱胰岛素抵抗脂代谢

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    辅助孵化对低质量囊胚孵化的影响

    阿迪莱·艾力阿尼古力·沙比尔盛娟区颂邦...
    536-539页
    查看更多>>摘要：目的 探讨辅助孵化(AH)对第6天(D6)低质量废弃囊胚(4CC级)孵出率的影响，观察AH及透明带开孔大小对4CC级囊胚孵出率的影响，以期为AH的临床应用提供参考。方法 2022年7-8月于中山大学孙逸仙纪念医院收集4CC级废弃D6囊胚135枚，随机分为AH组(n=35)和对照组(n=36)，以及单次打孔组(n=31)和多次打孔组(n=33)。观察AH及打孔方式对囊胚孵出的影响。结果 AH实验中，相应操作后培养至D8，AH组囊胚总孵出率显著高于对照组(77。14％vs。33。33％，P＜0。05)，但组间完全孵出率无统计学差异(14。29％vs。11。11％，P＞0。05)。打孔方式实验中，两组间D7、D8孵出率以及总孵出率相似(P＞0。05)，但是多次打孔组的完全孵出率显著高于单次打孔组(54。55％vs。12。90％，P＜0。05)，并且单次打孔组的胚胎在孵化时伴随卡顿象增多。结论 AH有利于低质量囊胚孵出，大孔径AH可以防止低质量胚胎在孵出时的卡顿现象。

    低质量囊胚辅助孵化孵出率体外受精

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    脑源性神经营养因子和神经营养因子-5在女性生殖内分泌领域的研究进展

    娄艳茹刘晨虹严杰杨蕊...
    540-545页
    查看更多>>摘要：脑源性神经营养因子(BDNF)和神经营养因子-5(NT-5)属于神经营养因子家族，是一类由神经支配的靶组织分泌的分泌型多肽，两者通过作用于相同的受体发挥作用。BDNF和NT-5在卵巢表达广泛，发挥着促进卵泡组装和发育、卵母细胞成熟、排卵、调节颗粒细胞和膜细胞类固醇激素分泌等多种生理作用。不孕症是由多种病因导致的一种生育障碍状态，不孕症患者卵巢局部的BDNF和NT-5存在异常分泌情况。因此，了解BDNF和NT-5在女性生殖内分泌领域的研究进展，可能为不孕症治疗提供新方向，为辅助生殖结局的预测提供新指标。

    脑源性神经营养因子神经营养因子-5酪氨酸激酶受体B不孕症

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