期刊,现代医学 2024年卷10期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

现代医学

主　　编：唐萌

出版周期：双月刊

国际刊号：1671-7562

电子邮箱：xdyx@pub.seu.edu.cn

电　　话：025-83272479，83272481

邮政编码：210009

地　　址：南京市丁家桥87号

现代医学/Journal Modern Medical JournalCSTPCD

查看更多>>《现代医学》前身为《铁道医学》，原由铁道部主管、南京铁道医学院和中国铁道学会医学委员会共同主办出版。创刊于1964年，1966年停刊，1976年复刊。2000年4月，南京铁道医学院并入东南大学，经国家教育部、科技部和新闻出版署批准，《铁道医学》从2002年第2期起更名为《现代医学》，新刊号为CN32-1659/R，主管单位改为教育部，主办单位改为东南大学。《现代医学》为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来，该刊一直被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》全文收录，同时被《中国药学文摘》、《中国医学文摘》各分册收录。1999年荣获第三届江苏省优秀期刊奖，2000年在首届《CAJ-CD规范》执行评优活动中获“执行优秀奖”。《现代医学》是一本综合性医学刊物，以中高级卫生工作者为主要读者对象，主要报道医疗卫生工作者在临床医学、预防医学、影像医学等方面的先进经验、科研成果以及与实践密切结合的基础医学研究。《现代医学》设有专家论坛、论著、经验交流、临床病例讨论、综述、个案报道、误诊误治、中医中药等栏目。《现代医学》为双月刊，国内外公开发行，定价：8.00元/期，48.00元/年，邮发代号28-69，全国各地邮局订购。

正式出版

收录年代

侧支循环在FLAIR信号强度比值与急性脑卒中发病时间关系的中介效应分析

傅晓明张穿洋彭明洋王同兴...

1485-1489页

查看更多>>摘要：目的:探讨侧支循环在液体衰减反转恢复序列(FLAIR)信号强度比值(SIR)与急性脑卒中发病时间中的作用价值.方法:回顾性分析南京医科大学附属南京医院发病时间明确的急性脑卒中患者120 例,侧支循环评分采用磁共振血管造影(MRA)评估.应用中介效应分析方法分析侧支循环在FLAIR SIR与发病时间之间的关系.应用Spearman等级相关分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析FLAIR SIR在急性脑卒中发病时间中的预测价值.结果:Spearman等级相关分析显示在侧支循环不良组,FLAIR SIR与发病时间呈正相关(r=0.415,P<0.001),而在侧支循环良好组,FLAIR SIR与发病时间无明显相关性(r=0.198,P=0.152).中介效应分析显示,侧支循环在FLAIR SIR与发病时间之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比例为31.85%.ROC分析显示,FLAIR SIR预测急性脑卒中患者发病时间的曲线下面积(AUC)为0.870,明显优于弥散加权成像(DWI)-FLAIR不匹配的预测效能(AUC=0.645;Z=3.290;P=0.001).结论:侧支循环部分介导FLAIR SIR与急性脑卒中发病时间之间的关系,FLAIR SIR在侧支循环不良的患者中可更为准确地预测急性脑卒中发病时间.

关键词：

卒中液体衰减反转恢复序列发病时间中介效应分析

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维普
万方数据

置入中长导管与PICC并发症发生率比较的Meta分析

李沛亚尹晓华胡梦寒金胜楠...

1490-1498页

查看更多>>摘要：目的:Meta分析置入中长导管与经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)常见并发症,比较中长导管和PICC的安全性.方法:检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane library数据库中关于患者置入中长导管与PICC并发症发生率比较的随机对照试验,并通过RevMan 5.4 软件进行Meta分析.结果:纳入 19 篇文献,共1 798 例研究对象.Meta分析结果显示,中长导管静脉血栓发生率(RR=0.21,95%CI 0.10～0.44)、导管相关血流感染发生率(RR=0.19,95%CI 0.08～0.42)与PICC相比,差异均有统计学意义(均P<0.000 1);静脉炎发生率(RR=0.85,95%CI 0.53～1.36)、导管外渗发生率(RR=0.85,95%CI 0.46～1.57)、导管移位发生率(RR=0.74,95%CI 0.41～1.34)、导管堵塞发生率(RR=0.93,95%CI 0.58～1.50)、导管脱出发生率(RR=0.90,95%CI 0.35～2.31)与PICC相比,差异均无统计学意义(均P>0.05).在中长导管≥20 cm亚组中,中长导管静脉血栓发生率(RR=0.20,95%CI 0.08～0.49)、导管相关血流感染发生率(RR=0.16,95%CI 0.06～0.44)与PICC相比,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:中长导管静脉血栓、导管相关血流感染发生率低于PICC,亚组分析中长导管长度≥20 cm的静脉血栓、导管相关血流感染发生率同样低于PICC,但使用中长导管不能降低静脉炎、导管外渗、导管移位、导管堵塞、导管脱出发生率.

关键词：

中长导管经外周静脉中心静脉导管并发症Meta分析

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维普
万方数据

基于孟德尔随机化探讨血清代谢组学与病毒性肝炎的关联

马亚丽张茜孔凡坤马敏...

1498-1507页

查看更多>>摘要：目的:病毒性肝炎(VH)可能导致肝功能严重受损.而血清代谢物与VH的关系尚未明确.本研究旨在利用孟德尔随机化(MR)方法探索血清代谢物与VH 之间的潜在关联.方法:利用逆方差加权法(IVW)、加权中位数法、MR-Egger回归法、加权模式以及简单模式5 种MR分析方法,对全基因组关联研究(GWAS)Catalog数据库中的血清代谢组数据和FinnGen R 10 版本中的VH GWAS数据进行两样本双向MR分析.借助Power统计值来评估当前MR 结果的统计功效,采用Cochran's Q检验、MR-Egger 回归、MR-PRESSO、Steiger检验和留一法来进行敏感性分析.对正向MR分析中发现与VH有因果关系的血清代谢物进行了单独的反向MR分析.对具有显著因果关系的代谢物进行通路富集分析.结果:在进行错误发现率(FDR)矫正后,根据IVW结果共发现8 种与VH发生风险相关的血清代谢物.其中谷氨酰胺、十四酸盐、缬氨酸及4-甲基-2-氧代戊酸是VH发生的潜在保护性代谢物;而肌醇、胆酸盐、吡哆醇、γ-生育酚与VH存在显著因果关系.同时VH十四酸盐的水平显著升高.所有的结果均不存在异质性及水平多效性.此外,抗坏血酸和丙二酸代谢以及维生素B6 通路是代谢物与VH关系的主要作用通路.结论:血清代谢物与VH存在显著关联,通过对血清代谢物的监测与调控,或许可以对VH进行预防、监测和治疗.

关键词：

病毒性肝炎血清代谢物孟德尔随机化因果关系

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维普
万方数据

儿童血清维生素D水平与牛奶蛋白过敏相关性Meta分析

赵晓丽高璟英强月华邢彦博...

1508-1514页

查看更多>>摘要：目的:系统评价儿童血清维生素D水平与牛奶蛋白过敏(CMPA)发病风险的相关性,以期为CMPA患儿的治疗提供理论依据及新的思路.方法:计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中有关维生素D与儿童CMPA相关性的文献,检索时间从建库至2023 年6 月1 日,检索策略为主题词和自由词结合,收集符合条件的文献,应用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价,采用RevMan5.3 软件对数据进行分析.结果:共纳入 11 篇文献,研究对象1 211 例,563 例CMPA患儿为病例组,648 例健康儿童为对照组,文献质量评价得分均>6 分.Meta分析结果显示,在11 篇文献中CMPA患儿维生素D水平低于健康儿童,差异有统计学意义(SMD=-0.93,95%CI-1.71～-0.14,P=0.02).为了降低异质性,我们进行了亚组分析,发现国内CMPA患儿的维生素D水平低于健康儿童,差异有统计学意义(SMD=-2.14,95%CI-3.20～-1.08,P<0.000 1);而国外CMPA患儿的维生素D水平与健康儿童无明显差异(SMD=-0.07,95%CI-0.47～-0.60,P=0.81).结论:儿童血清维生素D水平与CMPA存在相关性,该结果存在地区差异,在国内较明确,国外还有待进一步探究.

关键词：

牛奶蛋白过敏维生素D儿童Meta分析

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维普
万方数据

耗材集中带量采购对创伤骨科髋部骨折绿色通道手术的影响

乔媛慧刘晓培姚佳明王宝军...

1514-1519页

查看更多>>摘要：目的:分析耗材集中带量采购对创伤骨科髋部骨折绿色通道手术的影响.方法:收集2022 年1 月至2024 年2 月于首都医科大学附属北京友谊医院骨科中心就诊并接受手术的髋部骨折绿色通道患者病例资料,以 2023 年4 月实施耗材集中带量采购到位时间为分组切割点,带量采购前的患者纳入对照组(n=186),带量采购后的患者纳入研究组(n=172).通过医院病案及信息管理系统收集患者的一般资料、围术期指标、围术期疼痛、住院期间相关费用、并发症和住院时间.结果:两组患者的性别、患侧、年龄、体质量指数、基础疾病、医疗主要支付方式等一般资料具有可比性(P>0.05).两组患者的手术时间、麻醉方式、术前视觉模拟评分法(VAS)评分、术前住院时间差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比,研究组的出血量、输血病例、术后清醒VAS评分、术后12 h VAS评分、内植物费用、检验检查费用、药费、治疗及其他费用、总住院费用、术后并发症、总住院时间均明显减少或降低(P<0.05).结论:耗材集中带量采购对创伤骨科髋部骨折绿色通道手术产生积极影响,有效降低医疗费用,促进患者诊疗支出的结构优化,患者诊疗质量得到有效保障.

关键词：

集中带量采购髋部骨折绿色通道医疗费用

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维普
万方数据

人乳头瘤病毒介导宫颈癌中甲基化修饰的诊断标志物的鉴定

黄丹丹李娟谭菲菲

1520-1526页

查看更多>>摘要：目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)持续感染导致宫颈癌发展的分子变化及潜在的诊断标志物.方法:分别从GSE138080 和GSE99511 数据集中获取HPV阳性的宫颈上皮、高级别癌前病变(CIN)和鳞状细胞癌(SCC)的宫颈样本的基因表达谱和甲基化谱数据,鉴定在CIN和HPV阳性间及 SCC和CIN间差异表达的基因和差异甲基化的位点.对差异表达基因进行共表达分析,筛选与疾病进展显著相关的模块,并对模块基因进行富集分析.进一步在模块中筛选可能受到甲基化修饰的基因,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线.收集自2022 年11 月至2023 年9 月于本院接受治疗的30 例患者的宫颈组织样本,包含10 例HPV阳性的宫颈上皮、10 例CIN 3 级和10 例SCC组织样本.利用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测基因的表达.结果:共有1 832 个基因在CIN 和HPV 阳性之间及 SCC 和CIN 之间同时差异表达.富集分析显示,D4S234E、DOCK9、KLK10、NUCKS1 为可能受到甲基化修饰的CIN和HPV阳性之间差异表达基因,TM7SF2为可能受到甲基化修饰的SCC和CIN 之间差异表达基因.ROC结果提示,D4S234E、DOCK9、KLK10、NUCKS1 和TM7SF2 对CIN具有良好的诊断作用.D4S234E、DOCK9、KLK10、TM7SF2 在SCC中的表达最低,在HPV阳性中的表达最高(P<0.05);NUCKS1 在SCC中的表达最高,在HPV阳性中的表达最低(P<0.05).结论:D4S234E、DOCK9、KLK10、TM7SF2、NUCKS1 可能为宫颈癌提供了潜在的早期诊断标志物.

关键词：

宫颈癌人乳头瘤病毒感染甲基化修饰疾病进程诊断标志物

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维普
万方数据

单纯性肥胖患者卵泡液中骨形态发生蛋白-15水平对胚胎质量的影响和初步预测价值

王祁梁慧

1526-1534页

查看更多>>摘要：目的:探究单纯性肥胖患者取卵日卵泡液中骨形态发生蛋白-15(BMP-15)水平对体外受精/胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)胚胎质量的影响和预测价值.方法:选取2022 年6 月至2023 年6 月于我院生殖医学中心行IVF/ICSI助孕的118 例不孕症患者为研究对象,按身体质量指数(BMI)分为对照组(18.5 kg·m-2≤BMI<24 kg·m-2)、超重组(24 kg·m-2≤BMI<28 kg·m-2)、肥胖组(BMI≥28 kg·m-2,)3 组.所有患者均采用拮抗剂方案促排卵,收集月经第3 天静脉血清,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测取卵日卵泡液中BMP-15 含量.结果:与对照组相比,肥胖组抗苗勒氏管激素(AMH)和基础黄体酮(bP)显著降低,肥胖组基础促卵泡生成素(bFSH)较对照组和超重组均降低,超重组bP较对照组明显降低(P<0.05).随着BMI增加,患者促性腺激素(Gn)用量显著增加,卵泡液BMP-15 水平显著降低(P<0.05).与对照组和超重组相比,肥胖组获卵总数、MetaphaseⅡ(MⅡ)率、囊胚形成率和优质胚胎率均减少(P<0.05).非肥胖患者BMP-15 高水平组受精率、优质胚胎率和囊胚形成率较低水平组均升高(P<0.05).肥胖患者BMP-15 高水平组MⅡ率、受精率、优质胚胎率和囊胚形成率较低水平组均升高(均P<0.05).肥胖患者卵泡液BMP-15 水平与MⅡ率、受精率、优质胚胎率和囊胚形成率均呈正相关.多因素逻辑回归分析显示BMP-15、AMH和bFSH是肥胖患者胚胎质量的独立影响因素(P<0.05).BMP-15、AMH和bFSH对肥胖患者胚胎质量结局均具有较好的预测价值,且BMP-15 联合bFSH组的检测效能明显高于单独检测(P<0.05).结论:肥胖会降低育龄期妇女的卵泡液BMP-15 表达,对胚胎质量产生负面影响,卵泡液BMP-15 联合血清bFSH检测对单纯性肥胖女性胚胎质量的预测有较好效能.

关键词：

骨形态发生蛋白-15身体质量指数卵泡液体外受精/胞浆内单精子注射胚胎质量

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维普
万方数据

中医护理技术对混合痔术后尿潴留干预效果的网状Meta分析

袁梅阙湘邹兴顺何艾林...

1535-1545页

查看更多>>摘要：目的:运用网状Meta分析评价不同中医护理技术对混合痔术后尿潴留(POUR)的干预效果,为临床护理实践提供参考.方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)中有关应用中医护理技术干预混合痔POUR的随机对照试验,检索时限为建库至 2024 年1 月,应用Stata 17.0 软件进行分析.结果:最终纳入32 篇文献,包含3 415例患者,涉及13 种干预措施.在混合痔POUR发生率方面,排名前5 的干预措施依次为热熨法+耳穴贴压、热熨法+灸法、热熨法+穴位按摩、穴位按摩+灸法、耳穴贴压+灸法;在混合痔POUR治疗有效率方面,排名前5 的干预措施依次为耳穴贴压、热熨法、穴位贴敷+灸法、灸法、热熨法+灸法.结论:当前证据表明,中医护理技术对混合痔POUR干预效果显著优于常规治疗措施,在预防POUR方面可选择热熨法联合耳穴贴压,治疗方面可选择耳穴贴压,但该研究存在一定局限性,结论仍有待进一步验证.

关键词：

中医护理混合痔尿潴留网状Meta分析

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维普
万方数据

矮身材患儿使用不同剂型生长激素治疗的效果及生活质量评估

朱艳丽姜玉章周文娣

1546-1551页

查看更多>>摘要：目的:观察矮身材患儿使用长、短效剂型生长激素治疗的效果及对生活质量的影响,为临床治疗方案的选择提供依据.方法:采用密封信封法将入组的150 例矮身材患儿随机分为对照组、长效治疗组及短效治疗组.对照组予规范的健康生活指导及营养支持治疗;长效治疗组每周1 次皮下注射长效生长激素;短效治疗组每日 1 次皮下注射短效生长激素.连续治疗6 个月,对3 组患儿的临床疗效和生活质量进行评估.结果:治疗6 个月后,3 组患儿的身高、身高标准差积分(HtSDS)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)均较治疗前有所升高(均P<0.05);长、短效治疗组身高,HtSDS,IGF-1 明显高于对照组(P<0.05);但长、短效治疗组之间各项数值差异均无统计学意义(均P>0.05).3 组患儿在治疗前后,甲状腺功能和空腹血糖值无明显变化,均维持在正常范围内(P>0.05).与治疗前相比,对照组治疗后的生活质量差异无统计学意义(P<0.05);长、短效治疗组患儿生活质量得分有所上升,且均高于对照组(均P<0.05);但长、短效治疗组之间生活质量评分差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:长、短效剂型生长激素治疗均同样有效改善矮身材患儿的身高及生活质量.

关键词：

矮身材患儿生长激素生活质量

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维普
万方数据

压缩感知技术在头颅时间飞跃法磁共振血管成像中的应用

刘念龙王玉璜祝因苏周士波...

1552-1556页

查看更多>>摘要：目的:探讨压缩感知(CS)技术在1.5T磁共振仪上完成头颅时间飞跃法(TOF)磁共振血管成像(MRA)的可行性.方法:38 名志愿者在1.5T磁共振仪上同时完成常规头颅并行采集三维时间飞跃法(3D TOF)磁共振血管成像(MRA)和压缩感知三维时间飞跃法磁共振血管成像(CS 3D TOF MRA)扫描,CS加速倍数分别设定为3 倍、5.6 倍,每个志愿者各获得3 组图像,比较各组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和主观血管显示评分.结果:3 组图像的SNR和CNR差异有统计学意义(P<0.001),其中常规TOF和CS 3 倍加速TOF图像之间的SNR和CNR差异,CS 3 倍和CS 5.6 倍加速TOF图像之间的SNR和CNR差异均有统计学意义(均P<0.001),而常规TOF和CS 5.6 倍加速TOF图像的SNR和CNR差异无统计学意义(P分别为0.977 和0.624).3 组图像的图像质量主观评价得分差异有统计学意义(P<0.001).其中常规TOF和CS 3 倍加速TOF图像的主观评分差异无统计学意义(P=0.319),常规TOF和CS 5.6 倍加速TOF图像、CS 3 倍和CS 5.6 倍加速TOF图像的主观评分差异有统计学意义(P分别为<0.001 和0.047).结论:行头颅3D TOF MRA扫描时,选择CS 3 倍加速,可以在图像质量和扫描时间之间获得较好的平衡.

关键词：

压缩感知技术磁共振血管成像三维时间飞跃法

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维普
万方数据