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期刊信息/Journal information
现代医学
现代医学

唐萌

双月刊

1671-7562

xdyx@pub.seu.edu.cn

025-83272479，83272481

210009

南京市丁家桥87号

现代医学/Journal Modern Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《现代医学》前身为《铁道医学》，原由铁道部主管、南京铁道医学院和中国铁道学会医学委员会共同主办出版。创刊于1964年，1966年停刊，1976年复刊。2000年4月，南京铁道医学院并入东南大学，经国家教育部、科技部和新闻出版署批准，《铁道医学》从2002年第2期起更名为《现代医学》，新刊号为CN32-1659/R，主管单位改为教育部，主办单位改为东南大学。《现代医学》为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来，该刊一直被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》全文收录，同时被《中国药学文摘》、《中国医学文摘》各分册收录。1999年荣获第三届江苏省优秀期刊奖，2000年在首届《CAJ-CD规范》执行评优活动中获“执行优秀奖”。 《现代医学》是一本综合性医学刊物，以中高级卫生工作者为主要读者对象，主要报道医疗卫生工作者在临床医学、预防医学、影像医学等方面的先进经验、科研成果以及与实践密切结合的基础医学研究。《现代医学》设有专家论坛、论著、经验交流、临床病例讨论、综述、个案报道、误诊误治、中医中药等栏目。《现代医学》为双月刊，国内外公开发行，定价：8.00元/期，48.00元/年，邮发代号28-69，全国各地邮局订购。
正式出版
收录年代

    远程心脏康复对慢性心力衰竭患者影响的Meta分析

    程钰李朝凤丁华严静...
    397-407页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价远程心脏康复(CR)对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响.方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集远程CR应用于CHF患者的随机对照试验相关文献,检索时限为建库至2022 年4 月.对符合纳入、排除标准的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3 软件对提取数据进行Meta分析.结果:最终纳入20 篇文献,共2 670 例患者.Meta分析结果显示,与传统康复护理相比,远程CR能有效地提高CHF患者心肺功能(MD =31.58,95%CI:10.5～52.67,P =0.003)、运动功能(MD =38.59,95%CI:22.73～54.46,P<0.05)、VO2峰值(MD =2.72,95%CI:0.62～4.82,P =0.01)、生活质量(MD =-10.24,95%CI:-13.51～-6.97,P<0.000 1)、CR依从性(RR =2.51,95%CI:1.58～3.99,P<0.000 1);在缓解焦虑(MD =-0.30,95%CI:-0.61～0.02,P>0.05)和抑郁方面(MD =-0.19,95%CI:-0.52～0.15,P>0.05)两者差异无统计学意义.结论:远程CR与传统康复护理相比,能有效地改善CHF患者的心肺功能和运动能力,提升其生活质量和CR依从性,但在改善心理健康方面缺乏证据支持.需要进一步的研究验证远程CR对CHF患者的有效性、安全性和成本效益.

    远程康复心脏康复慢性心力衰竭Meta分析

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    经椎间孔入路腰椎椎间融合术术后引流量增多的危险因素分析

    王杨朱裕成郑红兵王博...
    407-412页
    查看更多>>摘要：目的:探讨经椎间孔入路腰椎椎间融合术(TLIF)术后引流量增多的危险因素.方法:回顾性分析2016 年1 月至2022 年10 月收治的218 例行TLIF手术治疗患者的临床资料,所有患者术后均常规在切口内放置引流管.以218 例患者引流量分布的中位数为临界点将其分为引流量正常组和引流量增多组.收集两组患者的性别、年龄、身体质量指数(BMI)、是否吸烟、是否合并基础疾病、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、手术时间、术中出血量、融合节段数、是否合并术中终板损伤、术后引流管放置时间等临床资料.进行单因素分析后,对阳性结果进行多因素Logistic回归分析以确定TLIF术后引流量增多的危险因素.结果:218例患者术后引流量分布的中位数为 460 mL(60～1 220 mL),其中引流量正常组患者 107 例(引流量<460 mL),引流量增多组患者111 例(引流量≥460 mL).单因素分析结果显示两组患者在性别、BMI、是否合并基础疾病、ASA分级等因素比较差异无统计学意义(P>0.05).而两组患者在年龄、是否吸烟、融合节段数、是否合并术中终板损伤、术中出血量、手术时间、术后引流管放置时间等因素比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示高龄(OR =1.264,P =0.001)、吸烟(OR =2.186,P =0.006)、融合节段数多(OR =3.578,P =0.002)、术中终板损伤(OR =3.282,P =0.024)、术后引流管放置时间长(OR = 2.429,P =0.007)是TLIF术后引流量增多的独立危险因素.结论:高龄、吸烟、融合节段数多、术中终板损伤、术后引流管放置时间长是TLIF术后引流量增多的独立危险因素.

    经椎间孔入路腰椎椎间融合术引流量危险因素术中终板损伤

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    补充益生菌对成人代谢综合征患者糖代谢影响的系统评价

    陈廷睿王婧高飞
    412-420页
    查看更多>>摘要：目的:探究益生菌补充剂对成人代谢综合征患者糖代谢的影响,为代谢综合征患者异常糖代谢的治疗提供新的方向.方法:检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane、中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,收集截至2023 年7 月的补充益生菌对成人代谢综合征糖代谢影响的随机对照试验.采用RevMan 5.4.0 软件进行统计学分析.结果:共纳入了 12 项随机对照试验,包括632 例受试者.分析结果显示,与对照组相比,补充益生菌的治疗可降低代谢综合征患者的空腹血糖(SMD =-0.17,95%CI:-0.32～-0.01,P =0.04)和空腹血浆胰岛素(SMD =-0.17,95%CI:-0.34～0.00,P = 0.05),差异具有统计学意义.然而,胰岛素抵抗指数的改变在两组中比较差异未见统计学意义(SMD = 0.07,95%CI:-0.18～0.31,P =0.61).结论:补充益生菌可以改善成人代谢综合征患者的糖代谢情况,特别是对空腹血糖和空腹血浆胰岛素具有积极的效果.然而,对于胰岛素抵抗指数的积极作用尚未得出明确结论.补充益生菌可能成为治疗成人代谢综合征患者异常糖代谢的一种新方向.

    益生菌代谢综合征糖代谢Meta分析

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    更正启事

    《现代医学》编辑部
    420页
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    2017-2022年东海县牛山街道疑似预防接种异常反应监测分析及预测

    郭珍陈莉
    421-426页
    查看更多>>摘要：目的:分析及预测东海县牛山街道2017 年至2022 年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生情况,为疫苗的安全使用提供依据.方法:采用描述性流行病学方法对东海县牛山街道2017 年至2022 年AEFI资料进行统计分析.使用R 3.6.2 软件,利用2017 年1 月至2022 年4 月AEFI发生例数构建季节性差分自回归移动平均模型(SARIMA),并通过2022 年5～12 月AEFI发生例数验证模型性能.结果:2017 年至2022 年牛山街道共接种各类疫苗313 038 剂次,其中免疫规划疫苗284 815 剂次,非免疫规划疫苗28 223 剂次.不同年份AEFI报告发生率差异有统计学意义(χ2 =27.837,P =0.001).AEFI有 280 例,其中 262 例为一般反应,18 例为异常反应;280 例未住院,均痊愈.SARIMA模型对东海县牛山街道AEFI发生例数进行了较好的拟合,最终模型参数为SARIMA(1,1,1)(1,1,1)12,AIC值为300.39,BIC值为310.05,预测值与真实值的均方根误差(RMSE)为5.03,提示该模型预测结果可信.结论:AEFI监测数据显示目前使用的免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗是安全的,建立的SARIMA模型可预测牛山街道AEFI的发生趋势及走向.

    预防接种描述性流行病学监测分析时间序列模型

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    中国围绝经期女性绝经激素治疗依从性及影响因素的Meta分析

    汪先花兰锶鍚蒋庆丽唐继鸿...
    427-434页
    查看更多>>摘要：目的:系统评价围绝经期女性绝经激素治疗(MHT)的依从性现状及影响因素,为改善治疗效果、促进女性的健康提供参考依据.方法:计算机检索PubMed、Embase、Ovid、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方等数据库有关围绝经期女性MHT依从性及影响因素的队列研究、病例对照研究等,检索时限为建库至2023 年9 月.采用Stata 17.0 和Revman 5.3 软件进行Meta分析.结果:共纳入15 篇文献,共计1 872 人.Meta分析结果显示,围绝经期女性MHT依从率为62.4%(95%CI:54%～70%).围绝经期女性MHT依从性与文化程度(OR =0.40,95%CI:0.27～0.57)、疾病认知(OR =0.26,95%CI:0.17～0.39)、不良反应(OR = 0.45,95%CI:0.25～0.81)、居住地(OR =0.29,95%CI:0.18～0.46)、经济状况(OR =0.52,95%CI:0.29～0.95)、婚姻状况(OR =0.13,95%CI:0.02～0.87)、家庭支持(OR =0.19,95%CI:0.12～0.31)、医保费用(OR =0.24,95%CI:0.7～0.36)、就诊条件(OR =0.20,95%CI:0.13～0.32)、医患关系(OR =0.18,95%CI:0.09～0.34)、心理状况(OR =0.26,95%CI:0.20～0.36)有关.敏感性分析结果显示,结果相对稳定.Egger's检验(P =0.773)提示,纳入的文献发表偏倚风险较低.结论:围绝经期女性MHT依从性受到文化程度、疾病认知、不良反应、婚姻状况、家庭支持、居住地、就诊条件、经济状况、医保费用、医患关系、心理状态的影响.未来医务人员应加强健康教育和宣传,给予个性化治疗方案,加强医患沟通,协调社会支持和家庭支持,保障MHT的依从性和治疗效果.

    围绝经期绝经激素治疗依从性影响因素

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    1990-2019年中国归因于高BMI的非传染性疾病死亡趋势的年龄-时期-队列分析

    孙晶苗宋敏李天姿李娜...
    435-440页
    查看更多>>摘要：目的:分析1990 至2019 年中国归因于高身体质量指数(BMI)的非传染性疾病(NCDs)死亡率的长期趋势,为中国NCDs的管理提供科学依据.方法:从全球疾病负担数据库 2019(GBD 2019)获取 1990 至2019 年中国归因于高BMI的NCDs的死亡负担数据,使用年龄-时期-队列模型评估中国归因于高BMI的NCDs的年龄、时期、队列效应.结果:1990 至2019 年中国归因于高BMI的NCDs标化死亡率呈上升趋势,总人口从29.80/10 万增至40.55/10 万,其中男性从30.91/10 万增至49.10/10 万,女性从28.82/10 万增至33.20/10 万.年龄-时期-队列模型分析显示,年龄效应均呈现上升趋势;总人口、男性的时期效应和队列效应均呈现上升趋势,而女性呈现下降趋势.中国归因于高BMI的6 种NCDs的死亡负担中,位于前3 位的分别为血管疾病、肿瘤以及糖尿病和肾脏疾病.结论:1990-2019 年,中国归因于高BMI的NCDs的死亡负担呈上升趋势,需重点加强50 岁以上的男性人群干预,指导居民进行体重管理.

    非传染性疾病高身体质量指数死亡率年龄-时期-队列模型

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    体外物理振动排石联合钬激光碎石治疗上尿路结石的效果观察

    王进峰尹九湖
    440-445页
    查看更多>>摘要：目的:探究体外物理振动排石联合钬激光碎石对上尿路结石的治疗效果.方法:回顾性分析2020 年4 月至2023 年4 月在我院收治的300 例上尿路结石患者的临床资料,应用随机数字法将研究对象分为对照组(n =150)和联合组(n =150).对照组给予钬激光碎石治疗,联合组给予体外物理振动排石联合钬激光碎石治疗.比较两组手术情况、手术前后肾功能、皮质醇(cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平、术后排石效果及并发症.结果:两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(t =0.425、0.534,P>0.05);联合组的住院时间、尿液转清时间、首次下床时间均短于对照组,差异有统计学意义(t = 14.357、34.655、51.382,均P<0.05).治疗后,联合组的肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿酸(uric acid,UA)、Cor和NE水平均低于对照组,差异有统计学意义(t =12.513、15.342、10.430、7.065、11.748、15.180,均P<0.05).联合组患者的一次性碎石清石率、术后1周清石率、术后一个月清石率、术后两个月清石率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2 = 7.623、4.403、4.511、7.114,均P<0.05);联合组患者的并发症总发生率低于对照组(χ2 =5.146,P<0.05).结论:体外物理振动排石联合钬激光碎石对上尿路结石有着显著效果,提高了排石效果,降低了并发症,建议推广应用.

    物理振动排石钬激光碎石上尿路结石肾功能排石效果

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    促性腺释放激素类似物对中枢性性早熟儿童体格发育的影响:一项随机对照试验的Meta分析

    羊威蔡枚龄李志仁陈焕秋...
    446-452页
    查看更多>>摘要：目的:采用荟萃(Meta)分析方法探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)对中枢性性早熟(CPP)儿童体格发育的影响,为CPP儿童的治疗提供临床决策依据.方法:系统检索Pubmed、Web of Science、中国知网(CNKI)和万方(Wanfang)数据库自建库至 2022 年 8 月,获取相关研究的文献并进行筛选后合并分析.结果:共纳入12 项研究,835 例患者.在实际最终身高与预测最终身高的差值上,GnRHa治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义[均数差(MD)=5.80,95%CI:3.68～7.91,P<0.05].GnRHa治疗组患者治疗期间的身高增长显著高于对照组,差异有统计学意义[标准化均数差(SMD)=0.34,95%CI:0.16～0.53,P<0.05];GnRHa治疗组的BMI增长显著低于对照组,差异有统计学意义(MD =-0.65,95%CI:-1.14～-0.15,P<0.05).结论:GnRHa治疗CPP儿童能使患儿的实际身高更优于预测身高,且治疗期间身高增长高于未治疗患者,BMI增长低于未治疗患者,此结论需要更多的随机对照试验进一步证实.

    促性腺释放激素类似物中枢性性早熟儿童体格发育Meta分析

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    基于需求层次理论的心理指导对社区糖尿病患者生活质量的影响

    戴宁张海波赵俊
    453-460页
    查看更多>>摘要：目的:本研究以马斯洛需求层次理论为基础,对伴有心理疾病的糖尿病患者进行心理健康指导,并评估其应用效果,为社区糖尿病患者的心理护理提供理论依据和实践方法.方法:通过随机对照的方法纳入明确诊断心理不健康的糖尿病患者作为研究人群,通过随机软件的方法将214 例患者随机分为观察组和对照组,比较两组患者在心理指导前后心理健康水平及生理情况的差异性.结果:通过马斯洛心理护理方案的指导,可以显著改善社区糖尿病患者的心理健康水平和生理情况.在心理方面,马斯洛心理护理方案的指导有效缓解了患者的躯体化(Z =-6.41,P<0.01)、强迫症状(Z =-6.36,P<0.01)、人际关系敏感度(Z =-7.36,P<0.01)、抑郁症状(Z =-6.95,P<0.01)、焦虑症状(Z =-7.10,P<0.01)、敌对情绪(Z =-7.16,P<0.01)、恐怖症状(Z =-7.32,P<0.01)、偏执情态(Z =-4.53,P<0.01)和精神病态(Z =-3.41,P<0.01)方面的精神状况.另外,此心理护理方案还改善了患者的血糖(Z =-8.64,P<0.01)、血压(Z =-9.24,P<0.01)和体质量指数(Z =-7.77,P<0.01).结论:基于马斯洛需求层次理论的心理指导在社区糖尿病患者中具有潜在的应用价值.通过满足患者的心理需求,可以改善其心理健康水平和生理情况,并对疾病预后产生积极的影响.因此,在社区糖尿病患者管理中,建议可以尝试将该心理指导纳入综合治疗方案中.

    马斯洛需求层次理论护理糖尿病心理指导心理健康

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