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期刊信息/Journal information
现代医学
现代医学

唐萌

双月刊

1671-7562

xdyx@pub.seu.edu.cn

025-83272479，83272481

210009

南京市丁家桥87号

现代医学/Journal Modern Medical JournalCSTPCD
查看更多>>《现代医学》前身为《铁道医学》，原由铁道部主管、南京铁道医学院和中国铁道学会医学委员会共同主办出版。创刊于1964年，1966年停刊，1976年复刊。2000年4月，南京铁道医学院并入东南大学，经国家教育部、科技部和新闻出版署批准，《铁道医学》从2002年第2期起更名为《现代医学》，新刊号为CN32-1659/R，主管单位改为教育部，主办单位改为东南大学。《现代医学》为中国科技论文统计源期刊，即中国科技核心期刊，多年来，该刊一直被《中国核心期刊（遴选）数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国科学引文数据库》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《中文科技期刊数据库》、《万方数据资源系统》、《天元数据网》全文收录，同时被《中国药学文摘》、《中国医学文摘》各分册收录。1999年荣获第三届江苏省优秀期刊奖，2000年在首届《CAJ-CD规范》执行评优活动中获“执行优秀奖”。 《现代医学》是一本综合性医学刊物，以中高级卫生工作者为主要读者对象，主要报道医疗卫生工作者在临床医学、预防医学、影像医学等方面的先进经验、科研成果以及与实践密切结合的基础医学研究。《现代医学》设有专家论坛、论著、经验交流、临床病例讨论、综述、个案报道、误诊误治、中医中药等栏目。《现代医学》为双月刊，国内外公开发行，定价：8.00元/期，48.00元/年，邮发代号28-69，全国各地邮局订购。
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    阿尔茨海默病和帕金森病的相关性:孟德尔随机化研究

    白一涵陈军磊马扬任佳慧...
    985-991页
    查看更多>>摘要：目的:基于双向孟德尔随机化(MR)方法探究阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD)之间的相关性,为日后进行性神经退行性疾病的研究和治疗提供参考方向.方法:对 AD 和 PD2 个全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据进行分析,利用两组数据显著相关的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量,所选用的GWAS数据均来源于欧洲人群.双向MR研究中采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归和加权中位数法进行分析评估两疾病的发病关联.经筛选后,最终以与 AD 相关的 4 个 SNP 作为工具变量,PD 为研究结局进行正向MR分析;以与PD相关的 17 个SNP作为工具变量,AD作为研究结局进行反向 MR 分析.运用留一法、MR-Egger截距、离群值(PRESSO)对评估结果进行敏感性分析以确定多效性和单个 SNP 对相关性的影响程度.以比值比(OR)评价AD与PD的因果效应.结果:正向MR 分析结果显示,差异无统计学意义(IVW:OR=0.000 6,95%CI 2.640 1×10-10～1 476.367 4,P=0.324);反向MR分析结果显示,差异无统计学意义(IVW:OR=1.000 3,95%CI 0.999 9～1.000 6,P=0.072).IVW显示AD和PD之间不存在相关性(P＞0.05).Q 检验及 MR-Egger 回归结果表明,AD 和 PD 不存在异质性及基因的水平多效性(P＞0.05).结论:基于基因组水平上SNP研究分析,目前MR研究不支持 AD 与 PD 存在显著的因果关联,仍需要进一步的研究来更全面地评估它们之间的相关性.

    双向孟德尔随机化阿尔茨海默病帕金森病相关性

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    cT4bM0结直肠癌患者的临床病理特征及两种手术方式疗效比较

    王兆京陈彻吴晓宇姚学权...
    992-998页
    查看更多>>摘要：目的:研究临床T分期(cT)4bM0 结直肠癌患者的临床病理特征,并比较两种不同手术方式的疗效差异.方法:回顾性分析 2017 年 4 月至 2022 年 6 月江苏省中医院消化系肿瘤外科收治的 60 例 cT4 bM0 结直肠癌患者的临床资料.其中,Hartmann术 30 例,Dixon 术 30 例.分析其临床病理特征,并比较两组患者无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)等指标.采用电话、门诊、短信等方式对患者进行随访,随访截止时间2023 年 6 月.结果:本研究收集的 60 例cT4 bM0 结直肠癌患者均达到 R0 切除,其中术后病理 T 分期(pT)4b所占比例为 18.33%(11/60),pN0 所占比例为 75.0%(45/60),pTNMⅠ～ⅡA 期所占比例为 61.67%(37/60).对比Hartmann组、Dixon组患者年龄、性别、pTNM 分期、pT分期、pN 分期及 2 年 RFS、OS,差异无统计学意义(均P＞0.05).pT4b与 pT2～T4a患者相比,pT4b患者更易发生淋巴结转移(P＜0.05),两组患者的 2 年RFS、OS差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:cT4bM0 结直肠癌患者,临床 T 分期与病理 T 分期常存在偏倚,对其手术治疗,R0 切除为关键,Hartmann 术与 Dixon 术疗效无明显差异,临床上可优先考虑Dixon术.

    临床T分期(cT)4bM0结直肠癌Hartmann术Dixon术

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    交泰针法联合艾司西酞普兰对轻度抑郁症及其炎症因子影响的临床研究

    俞梦瑾李磊黄文雄张嘉谕...
    998-1002页
    查看更多>>摘要：目的:分析交泰针法联合艾司西酞普兰对轻度抑郁症患者的疗效及其炎症因子的影响.方法:选取2021 年 3 月至 2023 年 3 月期间我院收治的 80 例轻度抑郁症患者,随机将其分入观察组(40 例)和对照组(40 例),对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上加用交泰针法.比较两组患者治疗后总体疗效、治疗前后抑郁评分、炎症水平改善情况.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05),且观察组抑郁评分、炎症水平改善情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论:交泰针法联合艾司西酞普兰能显著降低轻度抑郁症患者的炎症反应,改善症状,疗效确切.

    交泰针法艾司西酞普兰轻度抑郁症炎症因子

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    2018-2022年新疆伊犁州新诊断HIV/AIDS晚发现情况及影响因素分析

    王菊萍胡海洋李永俊金鹏...
    1003-1008页
    查看更多>>摘要：目的:分析新疆伊犁州新诊断人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)晚发现情况及其可能的影响因素.方法:国家艾滋病综合防治信息系统下载 2018-2022 年伊犁州新诊断 HIV/AIDS个案信息,晚发现定义为CD4 细胞数＜350 个·μL-1 或者有至少 1 种AIDS指征性疾病.多因素 Logistic回归模型分析晚发现的影响因素.结果:1 567 例HIV/AIDS纳入研究,727 例被判定为晚发现,总的晚发现率为46.4%(95%CI 43.9%～48.9%),2018-2022 年晚发现率无显著的上升及下降趋势(P=0.483).相比于15～24 岁年龄组、职业为农民及牧民、检测发现途径为全民体检的 HIV/AIDS,40 岁及以上年龄组(OR=2.333),职业为家政、家务及待业(OR=1.361),检测发现途径为医院就诊(OR=1.386)的 HIV/AIDS 更可能发生晚发现(P＜0.05).结论:2018-2022 年新疆伊犁州新诊断HIV/AIDS HIV晚发现比例相对稳定;年龄较大、无业、通过医院就诊发现与HIV晚发现有关;应实施有针对性的措施,以减少HIV晚发现.

    人类免疫缺陷病毒艾滋病晚发现影响因素

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    受教育程度与冻结肩之间的因果关系:一项双向两样本孟德尔随机化研究

    李昌繁蔡惟楚卢泽声熊贤梅...
    1009-1018页
    查看更多>>摘要：目的:应用双向两样本孟德尔随机化(MR)研究方法探究受教育程度与冻结肩及其高危因素之间的因果关系.方法:从公共数据库中获取受教育程度、冻结肩、1 型糖尿病、2 型糖尿病、甲状腺功能减退症的全基因组关联性研究(GWAS)数据,筛选与暴露因素具有强相关性的单核苷酸多态性(SNPs)位点作为 MR 分析的工具变量,通过逆方差加权法、MR-Egger 法、加权中位数法等 5 种方法评估暴露与结局之间的因果效应,并采用多种敏感性分析方法检验结果的有效性和可靠性.结果:双向 MR 分析结果显示,受教育程度的提升能够降低冻结肩的发病风险,并且两者之间不存在反向因果关系(OR=0.88,95%CI 0.83～0.94,P＜0.001).同时,两样本MR分析发现,受教育程度的提升能够降低 1 型糖尿病(OR=0.91,95%CI 0.88～0.94,P＜0.001)和 2 型糖尿病(OR=0.89,95%CI 0.85～0.93,P＜0.001)的发病风险.敏感性分析结果显示,上述MR研究中不存在异质性与水平多效性.结论:受教育程度的提升能够降低冻结肩、1 型糖尿病、2 型糖尿病的发病风险.

    冻结肩受教育程度孟德尔随机化糖尿病

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    研究生压力知觉对生活满意度的影响:孤独感的中介作用

    杨婷周戈耀陈思银程远芬...
    1018-1023页
    查看更多>>摘要：目的:探讨硕士研究生孤独感在压力知觉与生活满意度之间的关系和作用机制.方法:采用孤独感量表、压力知觉量表以及生活满意度量表对 728 名统招硕士研究生进行问卷调查,运用 SPSS 25.0 统计软件对数据进行独立样本t检验、方差分析、Pearson相关分析、多元回归分析,使用 AMOS 26.0 软件构建结构方程模型并进行评估.结果:(1)压力知觉、孤独感与生活满意度均呈负相关(r=-0.519、-0.440,均 P＜0.01);压力知觉与孤独感呈正相关(r=0.568,P＜0.01).(2)压力知觉可以直接预测生活满意度(β=-1.217,t=-16.349,P＜0.001),孤独感在压力知觉与生活满意度之间起部分中介作用,其中直接效应为-0.931,间接效应为-0.285,中介效应占总效应的 23.45%.结论:压力知觉既能够直接影响生活满意度,也能够通过孤独感的中介作用影响生活满意度.

    压力知觉孤独感生活满意度硕士研究生

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    血浆血管内皮生长因子家族蛋白与前置胎盘的因果关联:孟德尔随机化研究

    陈莹高欢赵向怡何红美...
    1024-1030页
    查看更多>>摘要：目的:利用两样本孟德尔随机化(MR)方法探究血浆血管内皮生长因子(VEGF)家族蛋白与前置胎盘之间的因果关联.方法:在 UK Biobank 和 IEU 数据库中选择血浆 VEGF 家族蛋白的全基因组关联研究(GWAS)数据,在芬兰基因组数据库 FinnGen 中选择前置胎盘的 GWAS 数据,根据设定的阈值筛选工具变量,采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger、加权中位数法和加权模型进行两样本 MR 分析,其中 IVW 作为主要分析方法.进行Cochran's Q检验验证MR结果的异质性,MR-Egger回归和MR-PRESSO法评估结果的水平多效性,留一法验证结果的敏感性.结果:血浆 VEGFA 与前置胎盘的高风险具有因果关联(P＜0.05,OR＞1),血浆VEGFB、VEGFC、VEGFD和胎盘生长因子(PLGF)均与前置胎盘的风险无因果关联.Cochran's Q 检验显示MR分析结果无异质性.MR-Egger回归和MR-PRESSO法显示不存在水平多效性.留一法结果显示没有任何单一的工具变量会对MR分析结果产生强烈影响.结论:血浆VEGFA与前置胎盘之间存在因果关联,检测血浆VEGFA对于预测前置胎盘可能具有临床意义.

    前置胎盘血管内皮生长因子因果关联孟德尔随机化

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    2型糖尿病是弥漫性特发性骨肥厚的潜在危险因素:两样本孟德尔随机化分析

    吴岳郑剑卿郭淳亮房修乐...
    1031-1037页
    查看更多>>摘要：目的:探讨 2 型糖尿病(T2DM)是否会增加弥漫性特发性骨肥厚(DISH)的患病风险.方法:采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法评估 T2DM 与 DISH 的因果关系.从已发表的全基因组关联研究(GWAS)数据集中选取与T2DM(观察组61 714 例,对照组593 952 例)强相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,以DISH(33 413 例)作为结局进行分析.MR分析方法包括逆方差加权法(IVW)、MR-Egger回归法、加权中位数法、简单中位数法和加权众数法.采用 Cochran's Q 检验、漏斗图、MR-Egger、留一法及 MR-PRESSO法进行敏感性检测并纠正偏倚值,保证结果的可靠性.结果:T2DM 与 DISH 存在正向的因果关联,T2DM患者发生DISH的风险约为正常人的 1.03 倍(IVW:OR=1.030,95%CI 1.004～1.057,P=0.026).MR-Egger检验显示,结果不存在多效性(P=0.126).虽然初步分析结果经 Cochran's Q 检验显示存在异质性(P＜0.001),但经 MR-PRESSO 法纠正偏倚值后,异质性消失(P=0.111).重复分析结果无明显差异(IVW:OR=1.027,95%CI 1.004～1.052,P=0.024),且不存在水平多效性(P=0.09),留一法逐一删除SNP后分析结果无变化,结果可靠.结论:T2DM可能会增加DISH的患病风险,对于老年 T2DM 患者影像学检查发现存在椎体前外侧缘钙化或骨化者应警惕其罹患DISH的可能.

    弥漫性特发性骨肥厚2型糖尿病孟德尔随机化因果关联

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    胰腺癌术后胰瘘风险预测模型构建及验证

    张海燕肖华
    1038-1043页
    查看更多>>摘要：目的:构建胰腺癌患者临床相关性术后胰瘘(CR-POPF)的预测模型,并验证该模型的预测效能及校准度.方法:收集 2021 年 1 月至 2023 年 12 月本院 115 例胰腺癌患者的临床资料,所有患者均行胰十二指肠切除术(PD)治疗,根据术后有无发生CR-POPF分为CR-POPF组(24 例)和无CR-POPF组(91 例).收集胰腺癌患者体质量指数(BMI)、腹部总脂肪面积(TFA)、主胰管直径(MPDD)、细胞外体积(ECV)分数、术后第 1 天腹腔引流液淀粉酶(ADFA1)等临床资料,通过 Logistic回归分析筛选胰腺癌患者发生 CR-POPF 的影响因素,构建CR-POPF预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价模型预测价值,Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验预测模型的有效性.结果:单因素分析显示,BMI、TFA、MPDD、ECV 分数、ADFA1 与胰腺癌患者CR-POPF发生有关(P＜0.05).二元Logistic回归分析显示,TFA、MPDD、ECV分数、ADFA1 是胰腺癌患者发生CR-POPF的独立影响因素(P＜0.05).依据TFA、MPDD、ECV分数、ADFA1 构建胰腺癌CR-POPF预测模型,拟合优度检测显示,模型鉴别能力良好(χ2=1.472,P=0.993).ROC 曲线分析显示,该模型预测下曲线下面积为 0.986(95%CI 0.970～1.000),敏感度为 95.83%,特异度为 89.01%.结论:TFA、MPDD、ECV 分数、ADFA1 是胰腺癌患者发生CR-POPF的影响因素,基于上述因素建立的CR-POPF模型具有良好的预测效能,对临床早期诊疗有重要意义.

    胰腺癌临床相关性术后胰瘘影响因素预测效能

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    基于深度学习算法从X线图像识别手关节炎的诊断研究

    杨丽王欢王婷婷吴建红...
    1043-1049页
    查看更多>>摘要：目的:基于深度学习算法构建一种从手 X 线图像中识别类风湿关节炎(RA)和手骨关节炎(OA)的诊断模型.方法:回顾性纳入 2017 年 1 月至 2023 年 4 月在达州市中心医院被诊断为 RA 的 509 例患者的960 张单手X线图像和 2016 年 1 月至 2023 年 4 月在达州市中心医院被诊断为手 OA 的 112 例患者的 216张单手X线图像.利用人工智能中的深度学习算法构建模型,分别对 RA 和手 OA 患者 X 线图像的目标关节进行检测,并进行the modified Sharp/van der Heijde Score(SHS)和 Kellgren&Lawrence(K-L)分级.通过测试集评估模型的性能,最终建立从 X 线图像中自动完成 RA 和手 OA 骨破坏分级的模型.结果:模型在RA目标关节检测及其骨破坏的关节间隙狭窄程度分类方面,健康关节、轻度骨破坏关节、重度骨破坏关节和所有关节的精度-召回率曲线下面积(PR-AUC)分别为 90.7%、76.3%、76.6%和 81.2%.模型在手 OA的目标关节检测及其骨破坏的关节间隙狭窄和骨赘程度分类方面,健康关节、轻度骨破坏关节、重度骨破坏关节和所有关节的PR-AUC分别为 94.5%、93.8%、86.9%和 91.7%.结论:本研究构建的深度学习诊断模型,能快速准确地识别RA和手OA患者X线图像中的目标关节,同时做出骨破坏的分级,具有良好的诊断效能,能辅助医生诊断RA和手OA.

    深度学习X线图像类风湿关节炎手骨关节炎辅助诊断

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