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天津医药
天津医药

王贺胜

月刊

0253-9896

tjyybjb@sina.com

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300070

天津市和平区贵州路96号D座

天津医药/Journal Tianjin Medical JournalCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>《天津医药》创刊于1959年,是天津市卫生局主管,天津市医学科学技术信息研究所主办,集天津医科大学总医院、天津市胸科医院等20余家富有实力的临床、教学、科研单位联合协办,是国内外公开发行的有较高知名度的综合性医学期刊。办刊宗旨是面向中高级医务人员,兼顾基层医院的医生,为广大医务工作者提供学术交流的平台。本刊能及时反映国内外的医学科学进展,报道大量临床医疗信息。设有“论著”、“实验研究”、“短篇论著”、“临床论丛”、 “诊断技术”、“专题笔谈”、“综述与讲座”、“药物临床观察”和“国内外研究快讯”等栏目。自1959年创刊以来,获得国内外读者一致好评。作者、读者遍布全国30个省、自治区、直辖市。《天津医药》在历届重大评优活动中获奖。曾荣获全国优秀期刊奖;国家科技期刊方阵双百期刊奖;第一届(2004年)、第二届(2007年)、第三届(2009年)北方优秀期刊奖、连续八届获华北地区十佳和优秀期刊奖,连续八届获天津市优秀期刊奖,连续九届被评为天津市一级期刊。《天津医药》以其信息量多、被引用率和文摘收录率高的优势连续5次入选中文核心期刊要目总览被评为国家综合性医药卫生类核心期刊,为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。 本刊为月刊,国际A4开型(大16开本),国内外公开发行,国内统一刊号:CN 12-1116/R,国际标准刊号:ISSN 0253-9896。每册定价 10.00元,全年共计120.00元。全国各地邮局均可订阅,本刊邮发代号 6-3(M241)。 本刊不接受任何中介机构、厂家代为投稿,请作者务必使用基于本单位或所参加课题的真实材料撰写科研论文,通过我编辑部远程投稿系统自行投稿,并在接到稿号后及时邮寄单位介绍信及审稿费,以免延误审稿。本刊一旦查到抄袭稿件即将该作者及所在单位列为不受欢迎作者及机构,以后将不再接受其所投任何稿件。 因作者轻信他人导致投稿失败或造成损失,本刊概不负责! 本刊编辑部地址: 300070 天津市和平区贵州路96号D座《天津医药》编辑部 电话:022-23337519 传真:022-23337508 E-mail:tjyybjb@sina.com
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    积雪草酸对实验性蛛网膜下腔出血大鼠脑损伤的保护作用

    武潇潇胡玉鲲吴江
    285-289页
    查看更多>>摘要:目的 探讨积雪草酸(AA)对实验性蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠脑损伤的神经保护作用.方法 将108只成年SD大鼠分为假手术(Sham)1组、SAH+Vehicle(空载)组与SAH+AA组,每组36只;42只大鼠分为Sham2组及SAH后3、6、12、24、48、72 h组,每组6只.除Sham组外,其余各组采用单侧颈外动脉线刺法建立SAH模型,造模后SAH+AA组灌胃AA溶液(30 mg/kg).采用踏空实验和改良Garcia评分评估神经行为学改变,Western blot检测脑组织谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白表达,酶联免疫吸附试验检测脑组织谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)浓度,Fluoro-Jade B染色检测神经元死亡情况.结果 与Sham1组相比,SAH+Vehicle组踏空步数比例明显增多且改良Garcia评分明显降低,脑组织GPX4蛋白表达水平和GSH含量降低,MDA含量升高,死亡神经元数目增多(均P<0.05).与SAH+Vehicle组相比,SAH+AA组踏空步数比例下降且改良Garcia评分升高,脑组织GPX4蛋白表达升高,MDA含量下降,GSH含量升高,死亡神经元数目明显下降(P<0.05).结论 AA可能通过抑制脂质过氧化减轻大鼠SAH后的脑损伤.

    积雪草酸脂质过氧化蛛网膜下腔出血脑损伤

    早期与晚期支架内血栓致4b型急性心肌梗死患者临床结局比较

    李晓卫高静刘寅高明东...
    290-296页
    查看更多>>摘要:目的 比较早期与晚期支架内血栓(ST)致4b型急性心肌梗死(AMI)患者院内及出院1年生存及预后情况.方法 入选2015年1月—2018年2月冠状动脉造影确定ST致4b型AMI患者共302例.根据ST发生时间分为早期ST组(≤30 d)26例和晚期ST组(>30 d)276例,对比2组患者住院期间及出院1年内的终点事件.主要研究终点包括心源性死亡和再发AMI;次要研究终点包括靶病变血运重建(TLR)、再次ST、心力衰竭及卒中.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并比较2组患者无终点事件发生率;采用Cox回归分析4b型AMI患者发生终点事件的危险因素.结果 住院期间2组主要研究终点事件发生率差异无统计学意义(7.7%vs.3.3%,P=0.243);早期ST组院内心力衰竭发生率高于晚期ST组(11.5%vs.1.4%,P=0.016),其他次要终点事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).平均随访1年,早期ST组主要(20.0%vs.5.9%,P<0.05)及次要(36.0%vs.11.5%,P<0.05)研究终点事件发生率均高于晚期ST组.Kaplan-Meier生存分析表明,早期ST组1年累积无主要(P=0.022)及次要(P<0.001)终点事件发生率均低于晚期ST组.Cox回归分析表明高血压、冠状动脉旁路移植术史是4b型AMI患者发生主要终点事件的独立危险因素,术中植入主动脉内气囊泵(IABP)、缩短支架内血栓至球囊扩张(ST to B)时间是其发生次要终点事件的独立保护因素.结论 与晚期ST致4b型AMI患者相比,早期ST患者院内结局相似,长期预后差.术中植入IABP、缩短ST to B时间可能改善4b型AMI患者预后.

    心肌梗死主动脉内气囊泵支架内血栓靶病变血运重建

    自发性急性脑出血患者血浆sCD163/sTWEAK比值与预后的关系

    张文超杨雪辉尹涛王睿健...
    297-301页
    查看更多>>摘要:目的 探究自发性急性脑出血(ACH)患者血浆可溶性CD163(sCD163)/可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)比值与预后的关系.方法 纳入ACH患者90例作为病例组,根据格拉斯哥预后评分将病例组分为预后不良组(38例)和预后良好组(52例);另选取同期体检健康者45例为对照组.酶联免疫吸附试验检测血浆sCD163、sTWEAK水平并计算sCD163/sTWEAK比值.分析血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与临床资料的相关性;Logistic回归分析ACH患者预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析sCD163/sTWEAK比值对ACH患者预后不良的预测价值.结果 病例组血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值均显著高于对照组;预后良好组上述指标均低于预后不良组(P<0.05).预后良好组血肿体积、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压及幕下出血比例均低于预后不良组,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于预后不良组(P<0.05).相关性分析表明,血浆sCD163、sTWEAK水平及sCD163/sTWEAK比值与出血部位、血肿体积、NIHSS评分、白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,sCD163/sTWEAK比值、出血部位、血肿体积、NIHSS评分为ACH患者预后不良的影响因素(P<0.05).ROC曲线结果表明,sCD163/sTWEAK比值评估ACH患者预后不良的AUC为0.850,敏感度和特异度分别为86.84%和69.23%.结论 sCD163/sTWEAK比值在ACH患者血浆中水平较高,并与预后不良有关,该值对此类患者的预后有一定预测价值.

    脑出血细胞因子TWEAK预后可溶性血红蛋白清道夫受体163蛋白可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子

    外侧弓状韧带上腰方肌与腹横肌平面阻滞对腹腔镜肝脏部分切除术后镇痛效果的研究

    蒋玲玲李云盛奎张丽丽...
    302-306页
    查看更多>>摘要:目的 观察超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB-LSAL)与腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜肝脏部分切除术(LPH)后镇痛与恢复质量的影响.方法 选择择期行LPH患者58例,采用随机数字表法将患者分为弓状韧带组和腹横平面组,每组29例.弓状韧带组在术前进行双侧QLB-LSAL,腹横平面组在术前进行双侧肋缘下TAPB,2组均每侧给予0.33%的罗哌卡因20 mL,术后均使用自控静脉镇痛(PCIA).记录2组患者术后2、4、6、12、24和48 h静息和运动数字评价量表(NRS)评分,术前1 d、术后1和3 d进行15项恢复质量量表(QoR-15)评分,围手术期麻醉药物用量,PCIA按压次数,48 h补救镇痛药使用例数,术后恶心呕吐(PONV)发生率及术后首次下床时间.结果 与腹横平面组相比,弓状韧带组术后2、4、6、12、24和48 h运动NRS评分,术后2、4、6、12和24 h静息NRS评分降低(P<0.05),术后1 d和3 d QoR-15评分增加(P<0.05),弓状韧带组患者围手术期瑞芬太尼和舒芬太尼用量、术后48 h使用补救镇痛药物比例、镇痛泵按压次数、PONV发生率及术后首次下床时间降低(P<0.05).结论 QLB-LSAL阻滞对LPH术后镇痛效果和恢复质量优于TABP阻滞.

    麻醉疼痛,手术后麻醉恢复期腹横肌平面阻滞弓状韧带上前路腰方肌阻滞

    MP妊高征监测系统联合PLGF和PI对子痫前期的预测价值

    张丽冉赵延华
    306-310页
    查看更多>>摘要:目的 通过妊娠高血压综合征监测系统测定妊高征风险评级和胎盘生长因子(PLGF)水平,以及胎儿颈项透明层厚度(NT)检查时测得的子宫动脉搏动指数(PI)的联合应用,建立对子痫前期的临床预测模型.方法 选择子痫前期患者24例作为病例组,随机抽取同期有良好妊娠结局的孕妇95例作为对照组,收集2组在孕11~14周免疫荧光定量检测法测定的血清PLGF水平,子宫动脉PI,孕11~20周MP妊高征监测系统风险评级(MP风险)及其他相关数据,记录产前体质量指数(BMI)、年龄、孕次、分娩方式、新生儿出生体质量及Apgar评分.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,BMI、年龄、PI、MP风险、PLGF是出现不良结局的影响因素.多因素回归分析结果显示高PI、MP中高风险和PLGF<12是影响出现不良结局的独立危险因素,建立的PE预测模型为logit(P)=-15.767+0.020×PI+0.072×MP风险+0.181×PLGF,ROC曲线下面积(AUC)为0.883,特异度为0.816,敏感度为0.846.结论 联合PI、MP风险、PLGF建立子痫前期临床预测模型具有一定的价值,且其联合预测价值高于单独应用.

    先兆子痫模型,统计学高血压,妊娠性胎盘生长因子MP妊高征监测系统搏动指数

    中性粒细胞/淋巴细胞比值与白塞病疾病活动性的相关性

    袁昌芬许颖郭韫凡吴云涛...
    311-314页
    查看更多>>摘要:目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与白塞病(BD)疾病活动性的相关性.方法 103例BD患者依据电子病历疾病活动性指数(EMRAI)评分分为低活动性组(0~4分,61例)和高活动性组(5~11分,42例).检测患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、IgG、IgA、IgM及补体C3、C4,计算NLR和血小板/淋巴细胞比值(PLR);分析NLR、PLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI的相关性;采用Logistic回归分析BD疾病活动性的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估NLR对BD疾病活动性的判断效能.结果 高活动性组患者WBC、NEU、PLT、ESR、CRP、NLR、PLR及补体C3、C4均高于低活动性组(P<0.05),余指标差异均无统计学意义(P>0.05).NLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI呈正相关,PLR与全体患者ESR、CRP、EMRAI呈正相关(P<0.05).Logistic回归分析显示,高NLR是BD疾病活动性的危险因素(OR=1.511,95%CI:1.080~2.113,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,NLR评估BD疾病活动性的曲线下面积(AUC)为0.706(95%CI:0.603~0.809).结论 NLR对BD患者疾病活动性有一定的判断效能,可作为BD疾病活动性评估的生物学指标.

    贝赫切特综合征电子病历疾病活动性指数中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值疾病活动性

    佐利替尼一线治疗EGFR突变NSCLC伴中枢神经系统转移2例报告

    徐丹刘夏钟殿胜
    315-318页
    查看更多>>摘要:目的 探讨佐利替尼一线治疗具有原发表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)伴中枢神经系统转移患者的疗效.方法 2例患者均为一线使用佐利替尼,通过实体瘤的疗效评价标准RECIST v1.1和神经系统肿瘤脑转移RANO-BM标准评估肿瘤治疗反应.结果 病例1基线伴多发脑转移,EGFR exon 19del突变,佐利替尼治疗51.4个月后仍维持肺部病灶部分缓解(PR)、颅内病灶完全缓解(CR).病例2基线单个脑转移病灶,EGFR exon 19del突变,佐利替尼治疗期间达到肺部病灶PR、颅内病灶CR,13.7个月后肺部疾病进展(PD),新发单个脑转移病灶,综合评效PD.病例1出现3级不良反应,为皮肤干燥,其余主要为皮疹、肝功能异常、腹泻,不良反应总体可控.结论 佐利替尼对EGFR突变NSCLC伴中枢神经系统转移患者有较好的颅内及颅外病灶的控制效果,与EVEREST研究一致,可作为一线初始治疗的选择.

    ErbB受体癌,非小细胞肺无进展生存期中枢神经系统转移佐利替尼

    液态芯片技术筛选胸腔积液细胞因子对结核性胸膜炎的诊断价值

    杜凤娇杜博平贾红彦邢爱英...
    319-323页
    查看更多>>摘要:目的 应用液态芯片技术筛选结核性胸膜炎(plTB)胸腔积液结核特异性细胞因子建立诊断模型,并探讨其应用价值.方法 纳入plTB患者(plTB组)86例,其中确诊plTB组41例,临床诊断plTB组45例;其他胸腔积液患者(对照组)42例.采用液相芯片技术分析胸腔积液17个细胞因子,包括白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-9、IL-10、γ-干扰素诱导蛋白10(IP-10)、IL-15、IL-17F、IL-27、肿瘤坏死因子(TNF)-α、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白-3a(MIP-3α)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)、β-干扰素(IFN-β)的表达量.筛选确诊plTB组和对照组组间差异因子,并在确诊plTB患者中绘制受试者工作特征(ROC)曲线,将AUC>0.850、特异度>80%的IP-10、IL-27和MCP-1联合诊断plTB,并同胸腔积液腺苷酸脱氨酶(ADA)检测和结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)比较,评估诊断效能.结果 确诊plTB组IL-2、IP-10、IL-27、TNF-α和MCP-1水平均高于对照组(P<0.05);IP-10、IL-27和MCP-1三因子联合确诊plTB的敏感度为87.8%,特异度为81.0%;三因子联合诊断在45例临床诊断plTB组中的敏感度仍高达86.7%,与确诊plTB组的敏感度比较,差异无统计学意义(P>0.05).plTB组中,TIP-10、IL-27和MCP-1三因子联合检测的敏感度为87.2%,高于T-SPOT.TB单独检测(81.4%)和ADA单独检测(54.7%).结论 应用液态芯片技术对胸腔积液IP-10、IL-27和MCP-1联合检测,可为plTB诊断提供帮助.

    结核胸腔积液胸膜炎白细胞介素-27液态芯片技术γ-干扰素诱导蛋白10单核细胞趋化蛋白-1

    多导睡眠图辅助药物诱导睡眠内镜正压呼吸机压力滴定的操作要点

    刘丹万南生王杰句仁华...
    324-326页
    查看更多>>摘要:识别阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者上气道阻塞和狭窄情况对于决定后续治疗方案至关重要.药物诱导睡眠内镜(DISE)是可提供OSA患者麻醉后"睡眠"状态时上呼吸道解剖学结构的三维可视化评估技术,通过内镜安全而快速地观察上呼吸道阻塞及塌陷的动态情况,为制定手术方案、进行气道正压(PAP)干预治疗等提供重要参考.在多导睡眠图(PSG)辅助下,DISE对优化OSA个体化治疗方案发挥重要作用.该文介绍了多导睡眠图辅助药物诱导睡眠内镜正压呼吸机压力滴定的操作要点.

    睡眠呼吸暂停综合征正压呼吸多道睡眠描记术药物诱导睡眠内镜

    预防对比剂相关性急性肾损伤的研究进展

    樊汇马宇李曦铭
    327-331页
    查看更多>>摘要:对比剂相关性急性肾损伤(CA-AKI)是在诊断或介入手术中使用对比剂所引起的一种严重并发症,目前已成为住院患者新发急性肾功能不全的主要原因之一.选择相对低毒的对比剂,减少对比剂暴露的时间和剂量对CA-AKI有一定的预防作用,他汀等药物以及术前术后的水化能够降低CA-AKI的风险,目前纳米药物已被证明在动物模型中获益.该文就当前CA-AKI的防治进行综述,为进一步深入研究新的干预措施奠定基础,并为临床治疗提供理论依据.

    造影剂急性肾损伤羟甲基戊二酰基CoA还原酶抑制剂纳米粒子补液疗法