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武警医学
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李小萍

月刊

1004-3594

wjyx@vip.163.com

010-57976436，57976439

100039

北京永定路69号

武警医学/Journal Medical Journal of the Chinese People's Armed Police ForcesCSTPCD
查看更多>>本刊为武警总部卫生部主办的公开发行的综合性医药卫生月刊，是中国科技论文统计源期刊，《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊。被《中国学术期刊（光盘版）》、《中文生物医学期刊文摘数据库（CMCC）》、美国化学文摘（CA）和俄罗斯文摘杂志（JA）等主要检索系统收录。本刊主要设“专家论坛”、“论著”、“救援医学”、“临床研究”、“医院管理”等栏目，刊登军内外基础、临床医务工作者以及卫生管理者的学术论文，其中基金资助论文占有较高比例，先后获得北京市全优期刊奖、首届国家期刊奖提名奖、中国期刊方阵双效期刊奖和全军优秀医学期刊奖。
正式出版
收录年代

    京尼平苷对代谢综合征大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响

    骞秀芳许长青朱哲李娟...
    553-557页
    查看更多>>摘要：目的 探讨京尼平苷对高脂肪/高果糖饮食诱导代谢综合征(HFFD-MS)大鼠的干预作用及对脂肪因子的影响.方法 高脂肪/高果糖饮食持续 16 周,构建大鼠 HFFD-MS 模型,随机分为模型组、京尼平苷三个剂量组(分别按 30、60、120 mg/kg)、阳性对照组(二甲双胍 50 mg/kg);另取同期给予普通饲料和纯水饲养的大鼠为正常组,每组 10 只.灌胃给药8 周,计算脂体比及胰岛素抵抗模型评估指数(HOMA-IR),检测空腹血糖(FBG)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)及胰岛素(INS)水平,观察肾周脂肪细胞病理学改变,放射免疫法检测血清脂肪因子瘦素(LP)、内脂素(VIS)、脂联素(APN)、抵抗素(RES)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素 6(IL-6)的表达水平.结果 与模型组相比,京尼平苷各剂量组肾周脂肪细胞体积更小,排列更紧密;且可明显降低HFFD-MS大鼠的体质量、内脏脂肪质量及脂体比,差异有统计学意义(P<0.05).另外,京尼平苷各剂量组可显著下调TC、TG、FFA、FBG、INS水平及HOMA-IR指数(P<0.01),可使血清LP、RES、TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05),且京尼平苷高剂量组可显著上调APN的表达,差异有统计学意义(P<0.01),对VIS无显著性影响.结论 京尼平苷具有调控脂肪因子的异常分泌、减少内脏脂肪堆积、纠正糖脂代谢紊乱等作用,可明显改善HFFD-MS病理进程.

    京尼平苷代谢综合征大鼠高脂肪/高果糖脂肪因子

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    心肺联合康复对冠心病介入治疗后患者血脂、心肺功能的影响

    马卉牛静侯萍辛薇...
    558-561,566页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心肺联合康复对冠心病介入治疗后患者血脂、心肺功能的影响.方法 选择 2022-11 至 2023-11秦皇岛市第一医院收治的接受介入治疗后的冠心病患者 180 例为研究对象,随机分为对照组(n=89)和试验组(n=91),对照组进行常规药物治疗,试验组进行心肺联合康复治疗,干预时间均为 3 个月.对两组患者干预前后的血脂水平、心肺功能、运动功能、生活质量和自我管理能力进行比较.结果 与干预前对比,两组干预后,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、用力呼气量与用力肺活量比值(FEV/FVC%)、1 s用力呼气量(FEV1)、左心室射血分数(LVEF)、生理功能、躯体疼痛等均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),试验组比对照组各项指标(LDL-C、FEV/FVC%、PEAKVO2 等)改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心肺联合康复可降低冠脉介入术后患者的血脂水平,增强心肺功能及运动功能,提高生活质量.

    心肺联合康复心脏康复冠心病生活质量血脂

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    小剂量艾司氯胺酮与苯磺酸瑞马唑仑联合用于肩袖修复术全麻患者的麻醉效果

    高彤彤范俊柏秦文艳殷昊...
    562-566页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小剂量艾司氯胺酮与苯磺酸瑞马唑仑联合用于肩袖修复术患者的麻醉效果及对相关指标的影响.方法 选取 2022-07 至 2023-07 在山西医科大学第二医院接受关节镜下肩袖修复术的患者 80 例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40 例.观察组麻醉诱导采取舒芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯和小剂量艾司氯胺酮,瑞马唑仑与瑞芬太尼维持;对照组采取舒芬太尼、罗库溴铵、依托咪酯麻醉诱导,瑞芬太尼与丙泊酚维持.观察两组血流动力学参数、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、术后 6、12 h 视觉模拟评分法(VAS)评分、Ricker 镇静-躁动评分、应激反应指标、麻醉相关不良反应.结果 麻醉后,观察组收缩压[(112.75±12.59)mmHg]、舒张压[(70.87±6.95)mmHg]、心率[(71.45±7.63)次/min],高于对照组收缩压[(98.37±12.77)mmHg]、舒张压[(65.57±7.46)mmHg]、心率[(71.35±6.38)次/min],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间[(4.63±4.72)min]、自主呼吸恢复时间[(5.39±0.92)min]短于对照组苏醒时间(5.29±0.44)min、自主呼吸恢复时间[(8.23±1.34)min];Ricker镇静-躁动评分、术后 6 hVAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后的皮质醇、肾上腺素、促肾上腺皮质、丙二醛均低于对照组,术后超氧化物歧化酶高于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在肩袖修复术中采用小剂量艾司氯胺酮联合瑞马唑仑用于手术麻醉,可维持血流动力学稳定,改善患者苏醒质量,降低应激反应,降低麻醉相关不良反应的发生率.

    瑞马唑仑艾司氯胺酮血流动力学参数氧化应激肩袖修补复术

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    脾硬化性血管瘤样结节性转化的临床病理特征

    于兰丁会珍高逸群路平...
    567-571,577页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的临床病理特征.方法 收集 2016-09 至 2022-09 解放军总医院第四、六医学中心 SANT 患者的临床资料,主要分析其临床病理特征,同时分析影像学特征、免疫组化等资料.结果 共 7 例,其中男 5 例,女 2 例,年龄 32～49 岁,平均 42.3 岁,大部分偶然发现;6 例单发,最大径 3.0～14.5 cm(平均7.4 cm);1 例多发,最大者 5.7 cm×5 cm×3.5 cm,最小者0.7 cm×0.6 cm×0.6 cm;镜下见多个由纤维包绕的血管瘤样结节,结节内血管成分复杂,呈脾窦样、毛细血管样或静脉样,血管内皮细胞的CD34、CD31、CD8 表达有所差异.周围梭形细胞SMA表达灶状阳性.原位杂交EBER检测结果均为阴性.结论 SANT是一种少见的具有独特病理学特征的良性血管性病变,多无临床症状,易误诊,手术切除即可治愈,术后病理学形态和免疫组织化学染色是明确诊断的重要方法.

    脾脏脾硬化性血管瘤样结节性转化临床病理鉴别诊断

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    早期胃癌内镜黏膜下剥离术术后迟发性出血的BEST-J评分验证及新模型开发

    吴雅鋆曾清芳连丽凤施亚珠...
    572-577页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期胃癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后迟发性出血的评分预测模型(BEST-J评分)验证及新模型开发.方法 回顾性分析 2017-01 至 2022-12 联勤保障部队第 910 医院消化内科接受ESD治疗的早期胃癌患者临床资料.根据是否发生出血将全部患者分为迟发性出血组和无出血组.对两组患者临床资料进行单因素比较和多因素logistic回归分析,确定影响迟发性出血的因素,并构建新的迟发性出血预测模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价新预测模型与BEST-J评分的预测效能.结果 共纳入 428 例接受ESD的早期胃癌患者,其中迟发性出血 26 例(6.07%).与无出血组相比,迟发性出血组患者的平均BEST-J评分更高(P<0.001),高危和极高危患者比例更高(P=0.013).多因素logistic回归分析显示,吸烟史(OR=2.219,95%CI:1.068～4.610,P=0.040)、肿瘤最大直径>20 mm(OR=2.563,95%CI:1.244～5.283,P=0.010)、切除多发性肿瘤(OR=3.179,95%CI:1.134～8.913,P=0.033)和APTT延长(OR=5.959,95%CI:1.867～19.015,P=0.002)是迟发性出血的独立危险因素,而术中使用止血夹(OR=0.312,95%CI:0.118～0.826,P=0.021)是保护因素.构建迟发性出血风险预测模型为:Logit(P)=-3.867+0.797×(吸烟史)-1.165×(术中使用止血夹)+1.157×(切除多个肿瘤)+0.941×(肿瘤>20 mm)+1.785×(APTT延长).ROC曲线分析表明,基于影响因素构建的新预测模型曲线下面积(AUC)优于BEST-J评分(0.622 vs.0.809,P<0.001).结论 基于吸烟史、肿瘤大小>20 mm、术中使用止血夹、切除多发肿瘤和APTT延长因素的新预测模型较BEST-J评分更适合中国早期胃癌患者ESD术后出血风险预测.

    内镜黏膜下剥离术早期胃癌迟发性出血预测

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    益生菌对急腹症术后延迟性肠麻痹的影响

    曾朋刘文剑
    578-581页
    查看更多>>摘要：目的 评价使用益生菌对急腹症术后延迟性肠麻痹(PPOI)的影响.方法 回顾性分析 2018-01 至 2024-01在武警江西总队医院因急腹症行手术的 56 例患者的临床资料,按照治疗方式分为益生菌组和对照组,各 28 例.收集两组患者的基本资料,包括年龄、性别、手术类型、手术方式、手术时间及出血量.比较术后第 1、7 天的炎症反应、营养状况、肠道功能恢复情况和PPOI发生率的差异.结果 两组治疗后的的中心粒细胞计数、C反应蛋白、白蛋白差异有统计学意义(P<0.05).益生菌组首次排气时间[(46.29±23.06)h vs.64.29±27.25)h;P<0.05]和住院时间[(236.57±97.22)h vs.(314.14±151.59)h;P<0.05]短于对照组,PPOI发生率更低(10.71%vs.39.29%;P<0.05).结论 急腹症术后使用益生菌利于减轻炎症反应,促进患者肠功能恢复和减少PPOI发生.

    益生菌急腹症延迟性肠麻痹

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    慢性阻塞性肺疾病患者胸大肌CT参数与肺功能及疾病严重程度的关系

    洪丽月黄种杰黄鑫成黄文铖...
    582-587,592页
    查看更多>>摘要：目的 基于广义线性模型分析计算机断层扫描(CT)的胸大肌面积(PMA)和胸大肌密度(PMD)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及疾病严重程度的关系.方法 回顾性收集 2021-01 至 2023-12 联勤保障部队第 910 医院收治的COPD患者临床资料 293 例,根据胸部CT主动脉弓上方轴位图像测量PMA和PMD.使用广义线性模型分析PMA和PMD与肺功能、疾病严重程度参数的相关性.结果 与高PMA相比,低PMA组的FVC、FVC占预计值%、FEV1、FEV1 占预计值%、FEV1/FVC均降低(P均<0.05),而CAT评分、肺气肿指数更高(P<0.05).PMA每增加10 cm2,FVC 增加0.17 L、FVC占预计值%增加 4.47%,FEV1 增加 0.21 L、FEV1 占预计值%增加8.02%,FEV1/FVC增加0.04,肺气肿指数降低2.58.与高PMD组相比,低PMD组的FVC占预计值%、FEV1 占预计值%、FEV1/FVC均降低(P均<0.05),而肺气肿指数冲高(P=0.007).PMD每增加 10 HU,则FVC占预计值%增加 4.64%,FEV1 增加 0.14 L,FEV1 估计值增加 8.56%,FEV1/FVC增加 0.04(P<0.05).结论 CT测量的PMA和PMD与COPD患者的疾病严重程度和肺功能具有相关性,可作为评估患者疾病严重程度的参数.

    慢性阻塞性肺疾病胸大肌计算机断层扫描肺功能

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    某三甲医院周边区域妇女宫颈HPV感染状况及相关风险因素

    邢青青董渠龙胡梦颖陈晓...
    588-592页
    查看更多>>摘要：目的 探讨某三甲医院周边区域妇女宫颈HPV感染状况及相关风险因素.方法 选取常住在武警特色医学中心周边10 km以内,并于2020-01 至2023-07 在该中心妇科门诊自然就诊的妇女为研究对象,通过问卷调查、宫颈上皮脱落细胞HPV分型检测,对HPV感染状况及与感染相关因素进行统计学分析.结果 该中心周边区域自然就诊的女性共入选5967 名,宫颈HPV感染 1122 例,感染率为 18.80%,其中单一感染占 78.61%(882/1122),多重感染占 21.39%(240/1122).多重感染包括 2～5 种HPV亚型的混合感染,其中双重感染率 2.77%(165/5967),三重感染率 1.06%(63/5967),四重感染率0.15%(9/5967),五重感染率 0.05%(3/5967).HPV高危型单一感染率 12.42%(741/5967),HPV低危型单一感染率 2.36%(141/5967).感染率由高到低排名前 5 位的依次为 52 型(3.17%)、16 型(2.92%)、53 型(2.66%)、58 型(1.66%)、56 型(1.46%).既往性伙伴个数(OR 1.559,95%CI 1.409～1.724)和初次性生活年龄(OR 0.820,95%CI 0.707～0.952)是HPV感染的相关风险因素.结论 该区域内自然就诊的妇女感染HPV亚型有自身特点,以单一感染为主,HPV型别以 52 型、16 型、53 型、58 型和 56 型为主,既往性伙伴人数和初次性生活年龄是HPV感染的相关风险因素.

    人乳头瘤病毒感染亚型风险因素宫颈癌HPV疫苗

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    神经调节蛋白4对2型糖尿病小鼠主动脉内皮细胞凋亡的影响

    刘星宇王莹焦婷方文灿...
    593-596,601页
    查看更多>>摘要：目的 探讨神经调节蛋白 4(Nrg4)对 2 型糖尿病小鼠主动脉内皮细胞凋亡的影响.方法 将C57 小鼠分为对照(Vehicle)组、糖尿病(DM)组和Nrg4 干预糖尿病小鼠(Nrg4)组.Nrg4 组腹腔注射Nrg4 重组蛋白(100 μg/kg,3 次/周),Ve-hicle组与DM组小鼠注射等量生理盐水,干预周期均为 8 周.实验结束后,TUNEL荧光染色检测主动脉内皮细胞凋亡,West-ern blot检测主动脉内皮组织凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及Cleaved-caspase 3 的表达.结果 与Vehicle组相比,DM组主动脉内皮细胞凋亡率明显升高[(33.0±5.4)%vs.(20.5±3.0)%;P<0.05],促凋亡蛋白Bax与凋亡执行蛋白Cleaved-caspase 3 表达明显增多,抗凋亡蛋白Bcl-2表达显著减少(P<0.05);而Nrg4 干预明显抑制糖尿病小鼠主动脉内皮细胞凋亡[(19.2±3.8)%vs.(33.0±5.4)%;P<0.05],降低Bax与Cleaved-caspase 3 的表达并促进Bcl-2 表达(P<0.05).结论 Nrg4 干预能缓解 2 型糖尿病小鼠主动脉内皮细胞凋亡.

    神经调节蛋白4糖尿病内皮细胞细胞凋亡

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    武警某部青年官兵慢性头痛临床特征及严重程度的危险因素

    高琦聂善化孙广锋宁庆...
    597-601页
    查看更多>>摘要：目的 探讨武警某部青年官兵慢性头痛临床特征及严重程度的危险因素.方法 选取 2020-01 至 2023-09 在武警湖北总队医院神经内科门诊就诊的某部头痛官兵患者 126 例,并随机选取同时期来院体检的健康官兵 126 名作为对照组.分析慢性头痛组的一般临床特征,比较慢性头痛组和对照组的体重指数、睡眠障碍、睡眠时间、焦虑抑郁、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油指标.采用有序多元logistic回归分析影响头痛严重程度的危险因素.结果 头痛组平均年龄(26.10±3.49)岁,男 104 例,女 22 例,男女比例 4.73∶1;慢性头痛官兵以慢性紧张型头痛(42.06%)、慢性偏头痛(30.95%)为主;男性多于女性;头痛部位多为颞部(28.57%);头痛性质以紧箍样或压迫样(40.48%)为主;头痛程度主要为轻度(42.86%)及中度(41.27%)为主;部分官兵因劳累(25.40%)或情绪原因(14.29%)诱发头痛发作.头痛组睡眠障碍和焦虑抑郁发生率均高于对照组(P<0.01),睡眠时间显著少于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油显著高于对照组(P<0.05);两组BMI、总胆固醇无统计学差异(P>0.05).有序多元logistic回归分析结果显示,睡眠时间(OR=0.484,95%CI:0.266～0.881)、睡眠障碍(OR=3.924,95%CI:1.505～10.232)、家族史阳性(OR=2.779,95%CI:1.003～7.702)、焦虑抑郁(OR=3.644,95%CI:1.026～12.945)为慢性头痛程度的影响因素.结论 青年官兵慢性头痛以慢性紧张性头痛为主,男性居多,主要为紧箍样或压迫样疼痛,轻中度疼痛为主,常伴有睡眠障碍、焦虑抑郁、血脂增高及家族史阳性.

    慢性头痛临床特征睡眠障碍焦虑抑郁相关因素

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