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现代医院
广东省医院协会
现代医院

广东省医院协会

梁若柽

月刊

1671-332X

xxddy@163.com

020-83310901，83310902

510180

广州市惠福西路进步里2号之一

现代医院/Journal Modern Hospital
查看更多>>本刊贯彻党和国家卫生工作方针政策,反映医学科学技术的新理论、新技术,新进展,报道医院管理理论研究和实践探索的创新和发展,聚焦医疗卫生改革的前沿态势和研究热点,把握带有挑战性的"齐放"和"争鸣",增进海内外医院相关领域学术交流与合作。具有改革的前列意识以及广东医疗卫生行业理念、经验的开拓创新特色。
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    就医体验视角下的重庆市民营康复医院住院患者满意度影响因素分析

    曾文苹钱矛锐冷晓冬赵鑫...
    1186-1189页
    查看更多>>摘要：目的 分析重庆市民营康复医院住院患者就医体验视角下的满意度现状及其影响因素,为民营康复医院改进医疗服务质量提供参考.方法 采用方便抽样对重庆市3家民营康复医院的467名住院患者进行问卷调查,运用x2检验和Logistic回归探讨患者满意度及其影响因素.结果 住院患者就医整体满意率为78.6％,总体满意度得分为(3.84±0.52)分,其中投诉与建议服务得分最高,后勤与环境服务和康复治疗服务得分较低.回归分析显示,家庭月人均收入 2 001～4 000 元(OR=0.221,95％CI:0.077～0.635)、4 001～6 000 元(OR=0.296,95％CI:0.125～0.700),医疗付费方式中的自费(OR=4.198,95％CI:1.035～17.027)、其他(商业保险等)(OR=9.591,95％CI:1.767～52.049)均是重庆市民营康复医院住院满意度的影响因素.结论 住院患者就医体验总体满意度尚可,但仍有较大的提升空间,建议从多维度提升住院患者的满意度.

    住院患者民营康复医院满意度就医体验

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    基于失效模式与效应分析的门急诊患者突发事件应急管理的流程优化实践

    吴子怡谢欣照王可欣吕昕怡...
    1190-1193,1197页
    查看更多>>摘要：目的 探讨失效模式与效应分析(failure modes and effects analysis,FMEA)在综合医院门急诊患者突发事件应急管理中的应用效果,为优化门急诊患者突发事件的应急流程提供参考.方法 基于FMEA对综合医院门急诊患者突发事件应急流程中的风险进行识别及评估,分析潜在的失效模式,查找出风险优先指数(risk priority number,RPN)＞125的重点风险,采取持续质量改进措施进行控制,并对控制效果进行评价,采取x2检验进行统计分析.结果 共发现4大方面16个风险点,通过实施持续质量改进措施,高风险点的RPN均下降至125以下,风险得到有效控制,门急诊急救设备利用率、患者突发事件及时通报率、患者突发事件及时反馈率、患者突发事件急救成功率均明显提升,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 将FMEA应用于门急诊患者突发事件应急管理,有利于优化门急诊患者突发事件的应急流程,从而提升综合医院门急诊应急处置能力,使门急诊患者突发事件得到妥善处理.

    失效模式与效应分析门急诊突发事件应急管理

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    某大型公立医院基于SMART原则下的门诊精益化管理

    王苗张宗永林思烨林迎春...
    1194-1197页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于SMART原则下的门诊精益化管理实践新成效.方法 在SMART原则的管理目标下与RFM模型、KPI关键指标等过程质量管理工具相结合建立门诊质量管理体系、完善门诊就诊流程、构建门诊量化评估方案和优化门诊服务,为患者提供诊前、诊中和诊后的全生命周期医疗健康服务.结果 经过样本医院的精益化门诊管理实践研究证明:国家区域医疗中心门诊量由28.64万人次增长至2023年的37.72万人次,增幅达32％;专病门诊患者预约增长率达50％以上;患者平均等待时间由22 min缩短至15 min;医技检查基本实现了当天预约登记当天完成检查出报告的工作模式;检验科采血窗口实现了血常规出报告由改进前的60 min缩短至30 min;患者结算后8 min内可完成门诊取药并收到用药指导;专家每班次平均接诊人数由13人次提高至16人次;门诊患者平均预约诊疗率由改进前的86％提高至90％;门诊患者满意度由90％提高至96％以上;多次荣获健康界门诊管理荣誉.结论 基于SMART原则下的门诊精益化管理实践实现了门诊诊疗效率的提升、改善了医疗服务质量、门诊患者满意度提高,推动了医院挖潜增效,进一步实现了医院高质量发展.

    国家区域医疗中心门诊管理精益化实践

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    医院外事管理工作中信息化技术的应用

    林娜陶晗陈嘉泳
    1198-1201页
    查看更多>>摘要：随着全球化进程加快,医院在国际舞台上扮演着越来越重要的角色.信息化技术的应用对于提高医院外事管理的效率和管理效果具有重要意义.本文分析了当前医院外事管理信息化的现状,探讨了信息化应用的必要性,包括提高工作效率、优化资源配置和加强国际合作.并针对医院外事管理信息化存在的主要问题,包括技术更新滞后、数据泄露风险、跨语言交流障碍以及信息化人才培训体系的不健全,提出提升信息化水平的对策建议,旨在为医院外事管理提供一套更加高效、安全的信息化管理策略.

    信息化技术医院外事管理数据安全国际合作

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    基于人工智能的病历质控闭环系统应用与思考

    冯楚李盈金雯李全欢...
    1202-1205,1210页
    查看更多>>摘要：目的 为实现对电子病历全流程的全面质量控制,大型综合医院推出了基于人工智能的病历质控闭环系统.方法 通过建立病历质控规则数据库,结合人工智能技术和闭环管理模式,形成智能化病历质控闭环系统.该系统包括事前提醒、事中实时监控与预警、事后反馈与改进以及多维度统计分析等.结果 实现了病历质量控制全样本覆盖,与病历相关的质量指标稳步提升.结论 人工智能病历质控闭环系统的应用显著提升了电子病历的质量和病案室的工作效率,提高了医院的精细化管理水平.

    病历质控人工智能内涵质控闭环管理

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    肾内科常见肾替代治疗相关手术操作编码探讨

    苏滔凤张怡清杜剑亮黎欢...
    1206-1210页
    查看更多>>摘要：内科肾替代治疗相关手术操作编码的难点在于编码员对肾替代治疗相关临床知识欠缺及ICD-9-CM-3肾替代治疗相关编码的分类规则理解不透彻.本文通过深入阐述肾替代治疗相关临床知识及整理对应的编码分类规则,梳理出各种不同治疗方式所对应的编码,如创建透析通路,血液透析静脉插管方式编码于38.95、血管造瘘方式编码于39.27,腹膜透析插管编码于皮肤腹膜造口 54.93;维持血液透析编码于39.95、腹膜透析编码于54.98;去除透析导管区分手术性和非手术性,手术性去除编码于86.05、非手术性去除编码于97.86或97.89;内瘘狭窄或血栓形成球囊扩张编码于39.50、支架植入治疗狭窄或隔绝假性动脉瘤编码于裸支架39.90、覆膜支架00.55,狭窄或血栓段或假性动脉瘤切除伴重建编码于39.42等,以提高该类编码的正确性.

    肾替代治疗手术操作ICD-9-CM-3编码

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    基于FOCUS-PDCA理论的医院公文质量改进——以浙江省某医院为例

    李鸽伶王丹丹杨永挺李心洁...
    1211-1214页
    查看更多>>摘要：目的 探讨应用FOCUS-PDCA理论提高浙江省某医院公文质量的效果.方法 根据FOCUS-PDCA理论,梳理2021年某医院公文管理中存在的问题,成立改进小组,利用组能力评定、要因投票、头脑风暴等方法,找出医院公文质量不高的根本原因,选择其中有待改进的高风险、高频率、易出错的问题,应用FOCUS-PDCA理论并运用5W1H、甘特图等工具,对医院公文质量进行持续改进.并利用SPSS软件对改进前后公文拟制通过率进行比较.结果 改进后,医院公文拟制的通过率从25.4％提升至51.2％,高于目标值,达到了预期的效果.改进最明显的是公文格式均符合国家标准规定,其规范率达到100％.结论 运用FOCUS-PDCA理论并通过实施制度顶层设计、培训、严格审核等举措,能提高医院公文质量,有效提升医院现代化治理中公文管理的水平.

    FOCUS-PPDCA公文拟制规范评价

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    基于PDCA循环管理法构建大型公立医院消防设施故障识别与隐患治理工作模式

    陈春唐臣刘彦雄江尧军...
    1215-1219,1223页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大型公立医院消防设施故障识别与隐患治理工作模式的构建与应用效果.方法 案例医院2022年在消防设施故障识别与隐患治理工作中开展PDCA循环管理,运用PDCA循环管理法的思路和框架,梳理消防设施维护管理中存在的问题并分析原因,制定改进措施.结果 改进措施实施后,隐患识别能力提高,隐患整改周期缩短,隐患数量减少,建立了可持续的消防设施故障识别与隐患治理工作流程.结论 基于PDCA循环管理法的消防设施故障识别与隐患治理工作模式可作为大型公立医院消防安全隐患治理的有效方法,具有推广价值.

    PDCA循环管理法消防设施故障识别隐患治理

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    稳定术的分类规则及应用浅析

    王海军部文茜毛俊超
    1220-1223页
    查看更多>>摘要：在ICD-9-CM-3中并没有对稳定术给出具体含义.81.44髌骨稳定术通过查询索引可知,还包括Roux-Goldthwait手术、Ellison手术、Hauser手术.在临床上对于不同病因的髌骨脱位手术策略不同,但手术目的相同,都是为了维系髌骨稳定状态.髌骨稳定术作为治疗髌骨脱位的手术方式,它可以是单一术式,也可以是几种术式组成的联合术式,是为了恢复稳定状态一系列术式的总称.肩锁关节稳定术和下胫腓联合弹性固定术是采用纽扣钢板固定维系关节微动功能的新型手术方式.编码员在编码时遇到工具书中无法检索的主导词时,可以参考临床对于该疾病手术方式的分类方法,再结合手术记录和ICD工具书,确定主导词查找编码,既符合编码规则,又可以准确反应临床实际,确保分类的准确性.

    稳定术韧带重建关节固定手术操作编码

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    胆石症相关手术操作编码探讨

    杨慧殷希金雯王晓群...
    1224-1227页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胆石症相关手术操作编码,分析常见编码错误原因,提出改进方案.方法 介绍胆石症相关医学知识,罗列胆石症的常见手术操作及ICD-9-CM-3编码,总结手术操作编码的查找路径,并结合临床实例,对编码错误问题进行总结分析.结果 剖腹去除胆囊结石编码于51.04,剖腹去除胆总管结石编码于51.41,剖腹去除其它胆管结石编码于51.49.腹腔镜及消化内镜下去除胆道结石均编码于51.88,经皮胆囊取石编码于51.88,经皮胆总管取石编码于51.96,经皮其它胆管取石编码于51.98.临床医生的不规范书写及编码员自身业务能力的不足,容易导致编码错误.结论 加强临床沟通,规范病历书写,编码员与临床医生相互学习,同步提升自身业务水平,病案科内建立编码的多重质控体系,可降低手术操作编码的错误率.

    胆石症手术操作编码ICD-9-CM-3

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