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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

xdzd@chinajournal.net.cn,xdzd@163.com

0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    小脑iTBS刺激对前交叉韧带重建术后本体感觉功能康复的疗效研究

    吴福平刘兵陈琦陈呈...
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的 探讨小脑间歇性θ短阵快速脉冲刺激(iTBS)对前交叉韧带(ACL)重建术后本体感觉功能康复的疗效.方法 选取 80 例ACL损伤患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例.对照组采用常规康复治疗+小脑假iTBS刺激,观察组使用常规康复治疗+小脑真iTBS刺激.比较两组动摇总轨迹长、暴露面积、椭球度及M1 区运动诱发电位.结果 两组术后 6、8 周动摇总轨迹长、暴露面积、椭球度比较,无显著差异(P＞0.05);观察组术后 10、12 周动摇总轨迹长、暴露面积低于对照组,椭球度高于对照组(P＜0.05).两组术后 4、6 周M1 区运动诱发电位比较,无显著差异(P＞0.05);观察组术后 8、10、12 周M1 区运动诱发电位均低于对照组(P＜0.05).结论 ACL重建术后行iTBS治疗效果确切,有利于促进患者本体感觉功能康复,增强平衡能力,提高患者恢复水平,值得临床广泛应用.

    前交叉韧带重建术小脑iTBS刺激本体感觉功能康复

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    中等量高血压脑出血神经内镜治疗与药物治疗疗效的比较

    肖乾胡欣杨建平裴已文...
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析神经内镜治疗与药物治疗中等量高血压脑出血的疗效.方法 选取我院收治的 110 例中等量高血压脑出血患者,采用信封法分为研究组和对照组各 55 例.研究组行神经内镜治疗,对照组行药物治疗,对比两组临床疗效.结果 研究组住院时长短于对照组,血肿清除率(98.18%)高于对照组(87.27%)(P＜0.05);治疗前两组颅内压水平及NIHSS评分比较,无显著差异(P＞0.05),治疗后两组颅内压水平及NIHSS评分呈显著低于治疗前,且研究组低于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 神经内镜治疗中等量高血压脑出血患者,能有效清除血肿、降低并发症发生率,促进神经功能恢复.

    中等量高血压脑出血神经内镜治疗药物治疗

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    肩关节镜手术中B超引导下臂丛神经上干阻滞对膈肌运动功能的影响

    梅海翔胡海涛裴自琴邓伦童...
    84-87页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肩关节镜手术中采用B超引导下臂丛神经上干阻滞对膈肌运动功能的影响.方法 选取 2020 年10 月至 2022 年 9 月我院收治的 60 例全身麻醉下行肩关节镜手术患者,随机分对照组和观察组各 30 例.对照组行肌间沟臂丛神经阻滞,观察组行臂丛神经上干阻滞.对比两组术后 3 h、6 h、12 h、24 h的静息疼痛视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分和屈肘、屈腕肌力评分;对比两组神经阻滞前及阻滞后 30 min患者平静呼吸和深呼吸时膈肌移动度.结果 术后 3 h、6 h,观察组VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后 12 h、24 h,两组VAS评分比较,无显著差异(P＞0.05).术后 3h,观察组Lovett评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6 h、12 h、24 h,两组Lovett评分比较,无显著差异(P＞0.05).阻滞后 30 min,观察组膈肌麻痹发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下行臂丛神经上干阻滞和肌间沟臂丛神经阻滞均能达到满意的镇痛效果,但臂丛神经上干阻滞对膈肌运动功能影响更小,值得临床推广.

    超声引导臂丛神经上干阻滞肌间沟臂丛阻滞膈肌

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    CT联合MRI在小脑膜瘤中的诊断价值分析

    邹志娟
    87-89页
    查看更多>>摘要：目的 分析CT联合MRI在小脑膜瘤中的诊断价值.方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 12 月在本院住院治疗的 60 例疑似小脑膜瘤患者.所有患者均行CT、MRI检查,观察其影像学表现,以病理诊断结果为"金标准",比较不同检查手段对脑膜瘤的诊断效能.结果 病理结果显示 60 例脑膜瘤患者中,恶性 18 例、良性 27 例、胶质瘤 8 例、垂体瘤 4 例、室管膜瘤 3 例.CT检查脑膜瘤患者阳性 38 例、阴性 10 例;灵敏度、特异度、准确度分别为 88.37%、58.82%、80.00%;阳性、阴性预测值分别为 84.44%、66.66%.MRI检出脑膜瘤患者阳性 40 例,阴性 11 例;灵敏度、特异度、准确度分别为 90.90%、68.25%、85.00%;阳性、阴性预测值分别为 88.88%、73.33%.经CT联合MRI检出脑膜瘤患者阳性42 例、阴性 13 例;灵敏度、特异度、准确度分别为 95.45%、81.25%、91.66%;阳性、阴性预测值分别为 93.33%、86.66%.结论 CT联合MRI检测小脑脑膜瘤,可提高诊断的灵敏度和准确性,减少误诊率和漏诊率,值得临床推广应用.

    小脑膜瘤计算机断层扫描磁共振成像诊断

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    超早期小骨窗开颅术在高血压脑出血中的应用效果分析

    龚春芽张碧霞
    89-92页
    查看更多>>摘要：目的 分析超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的效果.方法 选取就诊的高血压脑出血患者 80 例,采用随机数字表法分为参照组和超早期组,参照组行常规小骨窗开颅术治疗,超早期组行超早期小骨窗开颅术治疗.对比两组临床指标、生活质量、并发症发生率、血肿体积变化及治疗有效率.结果 超早期组治疗效果明显优于参照组(P＜0.05);临床指标评分优于参照组(P＜0.05);生活质量评分高于参照组(P＜0.05);并发症发生率低于参照组(P＜0.05);血肿体积变化优参照组于参照组(P＜0.05);治疗总有效率高于参照组(P＜0.05).结论 采用超早期小骨窗开颅术治疗高血压脑出血,有助于消除患者的血肿体积,改善患者的生活质量,能够达到良好的治疗效果,且具有较高的安全性,可有效降低患者并发症的发生风险.

    超早期小骨窗开颅手术高血压脑出血

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    胸腔镜手术对非小细胞肺癌患者炎症反应、生活质量的影响

    李骏
    92-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨胸腔镜手术对非小细胞肺癌(Nonsmall-cell lung cancer,NSCLC)患者炎症反应、生活质量的影响.方法 选取 2018 年 1 月至 2023 年 1 月我院收治的 100 例NSCLC患者,随机分为对照组和观察组各 50 例.对照组行传统开胸手术,观察组行胸腔镜手术,对比两组手术相关指标、并发症及手术前后炎症反应指标、生活质量.结果 观察组手术各项相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症总发生率为 6.00%,低于对照组的 20.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 1d时,观察组血清IL-6、CRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 1 年时,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜手术治疗NSCLC有创伤小、术后并发症少、恢复快等诸多优点,有助于减轻患者机体炎症反应,提高生活质量.

    非小细胞肺癌胸腔镜手术开胸手术

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    后外侧小切口髋关节置换术治疗对老年股骨颈骨折患者的骨代谢和创伤应激的影响研究

    袁方
    95-97页
    查看更多>>摘要：目的 探究后外侧小切口半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折(FNF)患者的疗效,并分析其对骨代谢、创伤应激的影响.方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 6 月于我院行HA治疗的 60 例老年FNF患者,采用随机数字表法分成对照组和观察组各 30 例.对照组行后外侧常规切口HA,观察组行后外侧小切口HA.比较两组围术期指标、骨代谢指标、创伤应激指标和术后并发症发生率.结果 观察组术中失血量、切口长度、下床活动时间和住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3 个月,两组骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、骨钙素(BGP)、成纤维细胞因子(FGF)水平均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间水平比较,无显著差异(P＞0.05).术后 1 d、3 d,两组丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平高于术前,术后 3d水平低于同组术后 1d,且术后 1d、3d观察组水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种切口方式均对行HA治疗的老年FNF患者有显著的疗效,但后外侧小切口更有利于改善围术期指标,减轻应激反应,且安全性更高.

    半髋关节置换术老年股骨颈骨折后外侧标准切口后外侧小切口

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    Uncut Roux-en-Y吻合法在胆肠吻合术中的应用

    熊隆信江新华杜小军毛卫...
    98-101页
    查看更多>>摘要：目的 评价Uncut Roux-en-Y吻合法在胆肠吻合术中的应用效果.方法 选取 2014 年 1 月至 2022 年 12 月在我院接受胆肠吻合手术的 55 例患者.将 40 例采用传统Roux-en-Y胆肠吻合手术患者设为对照组,将 15 位接受Uncut Roux-en-Y胆肠吻合手术患者设为观察组.对比两组手术失血量、手术所需时间、术后恢复情况和并发症等.结果 观察组在手术失血量、手术所需时间、术后排气时间、术后开始饮食的时间、术后胆红素下降程度、住院天数和住院总费用等方面均优于对照组(P＜0.05).两组术后并发症比较,无显著差异(P＞0.05).结论 Uncut Roux-en-Y胆肠吻合术相较于传统Roux-en-Y胆肠吻合术更为安全、更经济,能够提高术后康复效果,值得推广应用.

    胆肠吻合术非离断式Roux-en-Y胆肠吻合术Roux-en-Y胆肠吻合术

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    遂川县100例狂犬病高危暴露人群狂犬病防治知识认知调查及对策总结

    叶明丽杨美珍
    102-104页
    查看更多>>摘要：目的 对遂川县狂犬病高危暴露人群狂犬病防治知识进行认知调查并进行对策总结.方法 选取 2019 年 1 月至 2019 年 12 月我中心治疗的 100 例狂犬病高危暴露患者进行狂犬病防治知识认知调查,并进行回顾性分析.结果 100 例狂犬病高危暴露患者暴露级别以Ⅲ度为主,占比 65.00%;受伤部位以下肢为主,占比 60.00%;受伤方式以咬伤为主,占比 68.00%;伤人犬以自家犬为主,占比 51.00%.狂犬病防治知识认知调查结果显示,共 47 例患者答对 60%及以上题目,合格率为 47.00%,答对率最高的题目分别为狂犬病是否具有传染性(93.00%)、狂犬病疫苗能否预防狂犬病(88.00%)、受伤后是否需要接种狂犬病疫苗(86.00%);答对率最低的题目分别为被犬咬伤后伤口处理方法正确的是(15.00%)、是否了解当地狂犬病疫苗接种政策(18.00%)、狂犬病入侵的是人体哪个系统(20.00%).结论 遂川县狂犬病高危暴露人群对狂犬病防治知识认知水平不足,应加大狂犬病相关知识宣传力度,同时加强就诊期间健康教育.

    狂犬病狂犬病防治知识健康教育

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    脑电双频指数在全身麻醉患者中的临床应用

    胡家兵
    104-106页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑电双频指数(BIS)在全身麻醉患者中的临床应用效果.方法 选取 2022 年 3 月至 2023 年 3 月于我院行全身麻醉手术的患者 88 例,随机分为对照组和观察组各 44 例.对照组采取传统常规医生调整,观察组采取BIS监测,比较两组患者生命体征变化、麻醉用量以及并发症情况.结果 麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1),两组患者心率、平均动脉压比较,无显著差异(P＞0.05);气管插管时(T2)、手术进行时(T3)、手术结束时(T4)、气管导管拔除时(T5)等不同时间点,观察组患者心率、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的瑞芬太尼、丙泊酚以及成苯磺顺阿曲库铵等麻醉药剂用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组低血压、心动过缓以及术后认知功能障碍等并发症发生率为 6.82%,低于对照组的 22.73%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对全身麻醉患者进行BIS监测可以减少对心率以及平均动脉压的影响,稳定生命体征,同时可减少麻醉机用量,提高手术安全性,减少手术并发症,应用价值较高.

    全身麻醉脑电双频指数手术

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