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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

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0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准，原江西省科委批准出版，1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士（他们是吴旻、陈可冀教授）、5位中国工程院院士（他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授）及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来，发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位，覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾，国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品（包括处方药）、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书（复印件）、生产许可证（复印件）、宣字号批复件（原件，用后退还）及产品说明书。另，本刊招聘医学编辑2名，要求工作责任心强，综合素质较高；医学相关专业毕业，研究生以上学历；文笔较好；45岁以下，男性；已取得出版专业任职资格者优先。
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    MIS-TLIF与开放TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病安全性和有效性的mate分析

    夏国协罗才光
    1581-1587,1596页
    查看更多>>摘要：目的 使用Meta分析对比微创经椎间孔椎间融合术(Mminimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)和开放经椎间孔椎间融合术(Transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗单节段腰椎退行性疾病的有效性和安全性.方法 系统检索PubMed、Embase、Web of science及中国知网、维普、万方等数据库等中英文数据库中关于MIS-TLIF与开放TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病的临床研究文献.检索时限为自数据库建库至 2023 年10 月,对纳入研究的文献进行评价,评价指标包括手术时长、术中出血量、并发症发生率、椎间融合率、腰痛及腿痛VAS评分、ODI评分.采用Revman 5.3 软件对结局指标进行荟萃分析.结果 共纳入 8 篇文献进行研究,涉及病例713 例,MIS-TLIF组 339 例,开放TLIF组 374 例.两组手术并发症、椎间融合率方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05);MIS-TLIF组术中出血量、术后伤口引流量、手术时间、住院时间均优于开放TLIF组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后 3 个月、末次随访时的微创组腰痛 VAS 评分和 ODI 评分均低于开放 TLIF 组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开放TLIF比较,MIS-TLIF在治疗单节段腰椎退行性病变,效果更佳.

    微创经椎间孔椎间融合术开放经椎间孔椎间融合术腰椎退行性疾病

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    超声引导下椎旁神经阻滞对胸-腹腔镜食管癌根治术患者自主呼吸恢复及镇痛效果的影响

    彭通
    1588-1590,1593页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声引导下椎旁神经阻滞(Ultrasound-Guided Paravertebral Nerve Block,USG-PVB)对胸-腹腔镜食管癌根治术(Thoracoscopic and laparoscopic esophagectomy,TLE)患者术后自主呼吸恢复时间及镇痛效果的影响.方法 选取我院 2021 年 9 月至 2023 年 6 月诊断食管癌拟行TLE术患者 128 例,按随机表法分为观察组与对照组各64 例.对照组患者采用单纯全麻,观察组患者采用USG-PVB联合全麻.记录两组手术时间和术中出血量,术中麻醉药物用量,麻醉恢复情况;术后 2、12、24 h VAS评分变化;术前和术后 24 h Cor、IL-6 及CRP变化.结果 两组食管癌患者手术时间和术中出血量比较无明显差异(P>0.05).观察组患者舒芬太尼、瑞芬太尼和丙泊酚用量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者自主恢复、睁眼、拔管和定向力恢复时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者食管癌患者出术后 2、12 和 24 h VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后 24h血清Cor、IL-6 和CRP水平较低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);而观察组食管癌患者术后 24h血清Cor、IL-6 和CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 TLE术患者采用USG-PVB可降低术中麻醉药物用量,加快患者麻醉恢复,镇痛效果明显,且可明显降低机体的应激反应.

    超声引导连续椎旁神经阻滞胸-腹腔镜食管癌根治术自主呼吸恢复

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    宣肺止嗽合剂联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

    张升粮黄富城卢建鹏
    1591-1593页
    查看更多>>摘要：目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AE-COPD)采用宣肺止嗽合剂联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗的疗效.方法 选取收治的AECOPD患者 96 例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组各 32 例.A组给予异丙托溴铵治疗,B组给予布地奈德+异丙托溴铵治疗,C组予以宣肺止嗽合剂+布地奈德+异丙托溴铵治疗.评估两组疗效,治疗前、后中医证候积分、炎症因子水平、生活质量评分[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)].结果 治疗后,B组和C组总有效率高于A组,且C组高于B组(P<0.05);B组和C组中医证候积分、炎症因子水平、SGRQ各项评分均低于A组,且C组低于B组(P<0.05).结论 AECOPD患者采用宣肺止嗽合剂联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗疗效更好,能显著缓解临床症状,降低炎症反应,改善肺功能,提高生活质量.

    慢性阻塞性疾病/急性加重期宣肺止嗽剂布地奈德异丙托溴铵

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    加味涤痰汤联合穴位按摩对缺血性脑卒中患者神经功能及肢体功能的影响

    朱婷婷袁罗姣薛锦平
    1594-1596页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味涤痰汤联合穴位按摩对缺血性脑卒中患者神经功能及肢体功能的影响.方法 选取 2022 年1 月至 2023 年 3 月我院收治的 76 例缺血性脑卒中患者为研究对象,随机数字表法分为A组和B组各 38 例.两组均予常规治疗,B组加用加味涤痰汤+穴位按摩,两组均治疗 3 个月后比较各项指标.结果 与治疗前相比,治疗后,两组中医辨证量表评分、NIHSS评分均降低,且B组更低,两组肢体功能及ADL评分均提高,且B组更高;治疗后,B组总有效率明显高于A组(P<0.05).两组治疗过程中均未出现明显不良反应(P>0.05).结论 缺血性脑卒中患者应用加味涤痰汤+穴位按摩可改善中医辨证量表评分、强化肢体功能、恢复神经功能并提高日常生活能力,且疗效显著,安全性较高.

    加味涤痰汤穴位按摩缺血性脑卒中神经功能肢体功能

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    坤泰胶囊联合芬吗通用于围绝经期综合征患者治疗的有效性及安全性探究

    陈六苗单旭娟廖熙茜
    1597-1599页
    查看更多>>摘要：目的 探究坤泰胶囊和芬吗通联合用于围绝经期综合征(Perimenopausal Syndrome,MPS)患者治疗的有效性及安全性.方法 选取 2022 年 1 月至 2023 年 8 月我院收治的 70 例MPS患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 35 例.两组患者均给予规律饮食、运动指导和健康宣教等常规支持,对照组在常规干预基础上给予患者芬吗通(雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片)治疗,观察组给予患者芬吗通联合坤泰胶囊治疗.对比两组患者性激素水平、临床疗效、生活质量、睡眠状况、症状评分和不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为 94.29%,高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)低于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组围绝经期生存质量量表(MEN-QOL)评分中性生活、心理症状、血管舒缩症状和生理症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Kupperman围绝经期症状量表(KMI)评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应情况发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对MPS患者采用坤泰胶囊联合芬吗通治疗,能够有效改善患者的性激素水平,提高生活质量和睡眠状况,降低症状评分,临床疗效高且不良反应少,值得推广.

    围绝经期综合征坤泰胶囊芬吗通临床疗效不良反应

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    雷火灸联合低频脉冲电刺激对女性压力性尿失禁患者盆底功能康复的影响

    何小凤
    1600-1602页
    查看更多>>摘要：目的 探究雷火灸联合低频脉冲电刺激对女性压力性尿失禁患者盆底功能康复的影响.方法 选取 2021 年10 月至 2022 年 11 月我院收治的 68 例女性压力性尿失禁患者为研究对象.采用随机数字表法分为观察组和对照组各 34 例.观察组采用雷火灸联合低频脉冲电刺激治疗,对照组采用低频脉冲电刺激治疗,两组分别治疗 1 个月.对比两组患者盆底肌力指标、尿失禁情况、尿动力学指标和生活质量评分.结果 治疗后,观察组Ⅰ类纤维肌力、Ⅱ类纤维肌力、肌电位高于对照组,国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组尿流时间(VT)低于对照组,尿道最大测量压(PMU)、屏气漏尿点压(PVLP)、最大尿流率(Qmax)高于对照组,有统计学差异(P＜0.05);治疗后,观察组健康调查简表(SF-36)中各维度评分均高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).结论 雷火灸联合低频脉冲电刺激能够改善女性压力性尿失禁患者盆底功能及尿动力学指标,减轻尿失禁情况.

    女性压力性尿失禁雷火灸低频脉冲电刺激盆底肌力

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    独活寄生汤联合西药治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者腰椎功能、疼痛程度的影响

    封军刘媛
    1603-1605页
    查看更多>>摘要：目的 分析独活寄生汤联合西药在腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)患者中的效果.方法 选取2020 年 6 月至 2023 年 6 月南丰县紫霄中心卫生院收治的 80 例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 40 例.对照组行常规西药治疗,观察组加以独活寄生汤治疗,连续用药 1 个月.比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组各中医证候、视觉模拟疼痛评分法(VAS)、Oswestry 功能障碍指数(ODI)评分均低于对照组,日本骨科协会评估治疗(JOA)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)内各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);80 例患者治疗期间均无不良反应出现.结论 独活寄生汤+西药可减轻LDH患者腰痛,可加快腰椎功能恢复,提升生活质量,临床可推广应用.

    腰椎间盘突出症独活寄生汤生活质量疼痛中医证候

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    独活寄生汤加减对肝肾亏虚型类风湿关节炎疼痛程度、炎症反应的影响

    蒋德发
    1606-1607,1610页
    查看更多>>摘要：目的 探讨独活寄生汤加减对肝肾亏虚型类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者机体疼痛程度、炎症反应的影响.方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 5 月我院收治的 94 例肝肾亏虚型RA患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各 47 例.对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗.对比两组治疗效果,治疗前后临床症状评分、疼痛程度和炎症反应.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,研究组各项临床症状评分、VAS评分及炎症反应指标显著低于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤加减治疗肝肾亏虚型RA,可减轻患者临床症状、机体疼痛及炎症反应.

    类风湿关节炎肝肾亏虚型独活寄生汤加减

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    加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病患者PCI术后再发心绞痛的临床研究

    舒均波
    1608-1610页
    查看更多>>摘要：目的 探讨加味瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病患者经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后再发心绞痛的临床价值.方法 按随机数字表法将 2019 年 1 月至 2023 年 1 月黔东南州中医医院收治的 88 例冠心病PCI术后再发心绞痛患者分为对照组和观察组各 44 例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合加味瓜蒌薤白半夏汤治疗.比较两组疗效、中医证候积分、血脂指标、血清指标水平.结果 观察组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的 77.27%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组CRP、NT-proBNP水平降低,且观察组较低,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平降低,且观察组较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味瓜蒌薤白半夏汤可提升临床疗效,减轻临床症状,改善血脂及CRP、NT-proBNP水平.

    瓜蒌薤白半夏汤冠心病经皮冠状动脉介入心绞痛血脂

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    调胃承气汤加减在重症患者胃肠功能障碍治疗中的作用研究

    王玉慧师惠华
    1611-1612,1615页
    查看更多>>摘要：目的 探讨调胃承气汤加减治疗重症患者胃肠功能障碍的价值.方法 采用 2022 年 5 月至 2023 年 5 月我院收治的 120 例重症患者伴胃肠功能障碍为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各 60 例.对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合调胃承气汤加减治疗.比较两组症状改善情况、炎症因子、急性生理与慢性健康评分系统(APACHE Ⅱ评分)及胃肠功能障碍评分.结果 研究组症状改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组PCT、IL-6、CRP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后APACHE Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组APACHE Ⅱ评分、胃肠功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 调胃承气汤加减治疗重症患者胃肠功能障碍,效果显著,可缩短临床症状恢复时间,降低炎症因子水平,促进恢复.

    调胃承气汤重症胃肠功能障碍

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