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现代诊断与治疗
现代诊断与治疗

杨丽娟

月刊

1001-8174

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0791-86830193

330001

江西省南昌市井冈山大道198号

现代诊断与治疗/Journal Modern Diagnosis & Treatment
查看更多>>本刊系1989年经原国家科委核准,原江西省科委批准出版,1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。该刊现拥有2位中科院院士(他们是吴旻、陈可冀教授)、5位中国工程院院士(他们是刘玉清、陈灏珠、曾溢滔、孙燕、邱蔚六教授)及13位博士生导师组成的31位特邀编委及江西省内著名专家组成的编委队伍。该刊先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。该刊20年来,发行量一直居江西省同类期刊发行量之首位,覆盖面达全国31个省、直辖市、自治区以及我国香港、澳门、台湾,国外发行到西欧、东南亚及美国。该刊欢迎刊登药品(包括处方药)、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。拟在本刊刊登广告者需交营业执照或法人代表证书(复印件)、生产许可证(复印件)、宣字号批复件(原件,用后退还)及产品说明书。另,本刊招聘医学编辑2名,要求工作责任心强,综合素质较高;医学相关专业毕业,研究生以上学历;文笔较好;45岁以下,男性;已取得出版专业任职资格者优先。
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收录年代

    细孔钻颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的效果观察

    叶安元王继聪吴佩仪
    2163-2165页
    查看更多>>摘要:目的 观察细孔钻颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的应用效果.方法 选取收治的 60 例高血压脑出血患者,根据手术方法分为微创组 35 例和开颅组 25 例.微创组给予细孔钻颅微创血肿清除术治疗,开颅组给予常规开颅血肿清除术治疗.比较两组围术期炎性应激反应、BBB、MBP和神经功能恢复情况.结果 术前,两组炎症应激反应指标水平比较,无显著差异(P>0.05);术后微创组炎症应激反应指标水平均显著低于开颅组(P<0.05).术前,两组BBB指数、MBP水平比较,无显著差异(P>0.05);术后,微创组BBB指数、MBP水平均显著低于开颅组(P<0.05).术前,两组神经功能评分比较,无显著差异(P>0.05);术后 1、3 个月微创组神经功能评分均显著低于开颅组(P<0.05).结论 细孔钻颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血可有效清除血肿,改善脑损伤,同时减轻围术期炎症应激反应,促进神经功能恢复.

    高血压脑出血细孔钻颅微创血肿清除术开颅血肿清除术

    初治涂阳肺结核患者抗结核治疗的不良反应及影响因素研究

    李春艳
    2166-2167,2170页
    查看更多>>摘要:目的 探讨初治涂阳肺结核患者抗结核治疗的不良反应及其影响因素.方法 回顾性分析 2021 年 2 月至2023 年 2 月我中心 60 例初治涂阳肺结核患者的临床资料.分析 60 例患者的不良反应发生情况,分析有不良反应和无不良反应患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析抗结核治疗初治涂阳肺结核不良反应发生的影响因素.结果 60 例患者中,不良反应发生率为 16.67%.多因素Logistic分析示,抗结核治疗初治涂阳肺结核不良反应发生的影响因素包括年龄>60 岁、体重指数<18.5 kg/m2、肝病史、饮酒史、吸烟史(P<0.05).结论 初治涂阳肺结核患者抗结核治疗具有较高的不良反应发生率,主要为肝功能损害,影响因素包括年龄>60 岁、体重指数<18.5 kg/m2、饮酒史、吸烟史、肝病史,值得临床充分重视.

    肺结核初治涂阳抗结核治疗不良反应

    肾结石合并泌尿系统感染患者尿液病原菌耐药特征探讨

    蔡芬刘飞琴
    2168-2170页
    查看更多>>摘要:目的 探讨本院肾结石合并泌尿系统感染患者病原菌种类,并对主要的致病菌类型以及耐药特征进行分析.方法 回顾性分析 2020 年 6 月至 2023 年 6 月我院收治 150 例肾结石泌尿系统感染患者临床资料.通过查阅医院信息系统(Hospital Information System,HIS)以及患者病历档案的方式对患者感染病原菌种类以及药敏试验结果进行统计分析.结果 150 例患者尿液样本中共分离出病原菌 154 株.革兰氏阴性菌中大肠埃希菌占比为 51.30%、肺炎克雷伯菌占比为 9.74%、奇异变形杆菌占比为 7.79%;革兰氏阳性菌中粪肠球菌占比为 11.04%以及屎肠球菌占比为 7.79%;另真菌占比 5.84%.3 种革兰氏阴性致病菌中,大肠埃希菌对头孢唑林耐药率为 82.28%、对氨苄西林耐药率为87.34%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林耐药率为 53.33%、对头孢呋辛耐药率为 73.33%;奇异变形杆菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率为 58.33%、对头孢唑林耐药率为 50.00%、对氨苄西林耐药率为 91.67%;2 种革兰氏阳性致病菌中,粪肠球菌对红霉素耐药率为 70.59%、对克林霉素耐药率为 58.82%;屎肠球菌对耐药率为氨苄西林 75.00%、对环丙沙星耐药率为83.33%、对青霉素耐药率为 91.67%.结论 我院肾结石泌尿系统感染患者致病菌种类多样,且部分致病菌对抗菌药物耐药情况严重,需加强对抗菌药物的规范使用和管控,避免泌尿系统感染的相关致病菌耐药情况进一步恶化.

    肾结石泌尿系统感染病原菌种类耐药性

    一体式输尿管镜钬激光碎石术在输尿管上段结石治疗中的临床效果观察

    张汝孙宜
    2171-2172,2175页
    查看更多>>摘要:目的 探究一体式输尿管镜钬激光碎石术在输尿管上段结石治疗中的临床应用效果.方法 选取 2021 年 7 月至2023 年 7 月我院收治的 70 例输尿管上段结石患者为研究对象,按照手术方式不同分成对照组和研究组各 35 例.对照组采用经皮肾镜手术(PCNL)治疗,观察组采用一体式输尿管镜钬激光碎石术治疗.比较两组患者临床围手术期相关指标、结石清除率、并发症发生率和肾功能.结果 研究组患者围手术期手术时间、术中出血量及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组BUN、Scr、Cys-C等水平均低于对照组.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于输尿管上段结石患者,采用一体式输尿管镜钬激光碎石术治疗临床效果显著,且安全性良好.

    输尿管上段结石一体式输尿管镜钬激光碎石术临床效果

    CLIA、ELISA及TPPA检测梅毒螺旋体特异性抗体的临床价值研究

    何静宜
    2173-2175页
    查看更多>>摘要:目的 探究梅毒螺旋体特异性抗体应用化学发光法(CLIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验(TPPA)检测的应用价值.方法 选取 2021 年 7 月至 2023 年 8 月我院采集的血清标本 499 份为研究对象,所有血清样本均行CLIA、ELISA、TPPA及重组免疫印迹法(RIBA)检测.以RIBA法的检测结果为"金标准",分析不同检测方法的检测结果,及不同检测方法在梅毒螺旋体特异性抗体中的诊断价值.结果 499 份血液标本中经RIBA法检出梅毒螺旋体特异性抗体阳性 368 份,阴性 131 份.CLIA检出梅毒螺旋体特异性抗体阳性 362 例,阳性检出率为98.37%(362/368);ELISA检出阳性 362 例,阳性检出率为 98.37%(362/368);TPPA检出阳性 357 例,阳性检出率为97.01%(357/368);不同方法梅毒螺旋体特异性抗体阳性检出率比较,无统计学差异(χ2=2.220,P=0.330).相比于ELISA法、TPPA法,CLIA法诊断特异度、准确度、阳性预测值均较高,差异有统计学意义(P<0.05),一致性检验显示,CLIA、ELISA及TPPA法在梅毒螺旋体特异性抗体中的诊断结果与"金标准"一致性均较好(kappa值=0.969、0.908、0.914,P=0.000、0.000、0.000).结论 CLIA在梅毒螺旋体特异性抗体诊断中特异性及灵敏度均高于ELISA及TPPA检测,可将其作为临床鉴别诊断梅毒螺旋体特异性抗体的首选方法,值得推广应用.

    梅毒螺旋体特异性抗体化学发光法酶联免疫吸附试验梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验诊断价值

    血清甲状腺激素及TPO-Ab水平在妊娠不同时期的变化及临床意义

    杨润君肖卫
    2176-2177,2196页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺激素在妊娠不同时期变化情况及临床意义.方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月我院行常规产检的 68 例孕妇为研究对象,比较孕妇不同妊娠期TPO-Ab、甲状腺激素水平,分析有、无甲减者血清TPO-Ab、甲状腺激素差异,分析血清甲状腺激素及TPO-Ab水平与甲减发生相关性.结果 随着孕周增长,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)检测值呈下降趋势,促甲状腺激素(TSH)、TPO-Ab检测值呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05);68 例孕妇中孕早期发生甲减 8 例(11.76%)、孕中期发生甲减 12 例(17.65%)、孕晚期发生甲减 17 例(25.00%).有甲减组孕妇FT3、FT4 检测值均低于无甲减组,TSH、TPO-Ab检测值均高于无甲减组,差异有统计学意义(P<0.05);不同妊娠期FT3、FT4 水平与甲减发生呈负相关,TSH、TPO-Ab水平与甲减发生呈正相关(P<0.05).结论 血清甲状腺激素及TPO-Ab水平在妊娠不同时期存在明显差异,其水平高低与甲减发生有关.

    妊娠期间甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺激素甲减

    血液细胞形态学检查用于血常规检验中的临床应用价值

    张观凤谢小梅
    2178-2179,2190页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血液细胞形态学检查用于血常规检验中的临床应用价值.方法 选取 2019 年 1 月至 2022 年 12 月我院进行血常规检查的 68 例患者为研究对象,所有入选者均进行血常规全自动化验检查、血液细胞形态学检验.将复检、临床观察等最终结果作为"金标准",分析全自动化验检查与血液细胞形态学检查的诊断效能,另外对比不同检查方法血常规检验异常类型.结果 68 例受检者中,经复检、临床观察等最终结果证实,共有 36 例异常,32 例正常.细胞形态学检查准确度、灵敏度、特异度均为 100%,明显高于全自动分析仪检查的 80.56%(29/36)、81.25%(26/32)、80.88%(55/68),差异有统计学意义(P<0.05).细胞形态学检查血常规检验异常类型准确率高于全自动分析仪检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血常规检验中应用血液细胞形态学检查可提高诊断准确率、灵敏度与特异度,弥补自动化仪器存在的不足,具有重要的参考意义.

    血常规检验血液细胞形态学诊断效能

    经食道超声心动图与经颅多普勒发泡试验在伴偏头痛卵圆孔未闭诊断中的价值分析

    白雪淦凤萍肖雪花
    2180-2181,2193页
    查看更多>>摘要:目的 探究经食道超声心动图(Trans Esophageal Echocardiography,TEE)与经颅多普勒发泡试验(cTCD)对伴偏头痛卵圆孔未闭(Patent Foramen Ovale,PFO)诊断的价值.方法 选取疑似PFO偏头痛患者 64 例,均接受经食道超声心动图及经颅多普勒发泡试验,评估两种诊断方式的价值.结果 64 例患者中最终确诊为卵圆孔未闭 41 例.其中,单独使用TEE对PFO进行诊断的灵敏度为 85.37%、特异度为 86.96%、准确率为 85.94%;单独使用cTCD对PFO进行诊断的灵敏度为 75.61%、特异度为 78.26%、准确率为 76.56%;采用两种方法联合对PFO进行诊断的灵敏度为95.12%、特异度为 91.30%、准确率为 93.75%.由此可见,两种方法联合应用于伴偏头痛卵圆孔未闭的诊断效果显著优于单项检查.结论 TEE联合cTCD对伴偏头痛PFO进行诊断的效能显著优于单一检查,具有较高的应用价值.

    偏头痛卵圆孔未闭经食道超声心动图经颅多普勒发泡试验

    TBL教学法结合虚拟仿真教学平台在中医规培CPR教学中的应用研究

    王威肖嵘石浩珂胡志华...
    2182-2184页
    查看更多>>摘要:目的 探讨TBL教学法结合虚拟仿真教学平台对中医规培心肺复苏(CPR)教学质量的影响.方法 选取 2020 至2022 年南昌市洪都中医院中医住院医师规范化培训学员 100 例,随机分为观察组和对照组各 50 例.观察组采用TBL教学法结合虚拟仿真教学平台进行培训,对照组采用传统授课法结合虚拟仿真教学平台进行培训.培训结束后比较两组学员理论考核、技能操作考核的成绩,对比两组学员对教学满意度.结果 两组学员理论考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组技能考核成绩比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组学员对教学满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在CPR教学过程中,应用TBL教学法结合虚拟仿真教学平台能够提高学员的理论知识及技能水平,提升教学质量,值得推广应用.

    TBL教学法虚拟仿真教学平台心肺复苏

    TRAb阳性的甲状腺功能减退症致肝肾损害,肌酸激酶显著增高1例

    任桂勤刘祥秀万秋林叶雅梅...
    2185-2187页

    甲状腺功能减退症心肌酶促甲状腺激素受体抗体脾肾阳虚