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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

xdjh126@126.com

0311-87738668；13315965390

050061

河北省石家庄市北城路35号万信花园D区8号楼1单元201室

现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
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    基于"一气周流"理论探讨肠道菌群与慢性心力衰竭的关系

    卞雨敬魏希进赵珂陈滢如...
    1671-1675,1722页
    查看更多>>摘要：慢性心力衰竭是心血管疾病的终末期阶段,严重影响着患者的生命健康及生活质量,是全球发病和死亡的主要原因.近代研究发现,肠道菌群失调与心血管疾病密切相关,有望成为慢性心力衰竭治疗的新靶点.肠道微生态可集中反映脾胃的状态及功能,菌群失调导致机体内环境遭到破坏会导致阴阳失调,气机运行不畅,加速心力衰竭的发展."一气周流"理论认为脾胃为气机升降的中心,"中气轮转,清浊复位,却病延年之法".故心力衰竭治疗应以健脾温阳为主,兼顾四维,调节肠道微生态,恢复全身气机之升降.中药具有通过多成分多靶点影响多个病理过程的作用特点,与肠道菌群的整体作用特点相符合,以肠道菌群为靶点可作为中药治疗慢性心力衰竭的一种新策略.

    一气周流肠道菌群短链脂肪酸胆汁酸氧化三甲胺慢性心力衰竭

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    基于网络药理学和分子对接技术探讨石菖蒲治疗不稳定型心绞痛的作用机制

    欧阳嘉慧赵伶俐崔志洁石榴...
    1676-1683页
    查看更多>>摘要：目的 基于网络药理学联合分子对接技术探讨石菖蒲治疗不稳定型心绞痛(UAP)的作用机制e方法 通过TCMSP数据库筛选石菖蒲的活性成分及其对应的靶点,利用Uniprot数据库获取石菖蒲的活性成分对应的靶点基因;通过GeneCards数据库筛选UAP的疾病靶点.将石菖蒲活性成分对应的靶点基因与UAP的疾病靶点基因进行映射后构建韦恩图,获得两者的共同靶点,并使用Cytospace 3.7.2软件构建"药物-活性成分-靶点-疾病"网络.通过String数据库获得共同靶点的互相作用关系,并导入Cytospace 3.7.2软件中构建共同靶点的蛋白互作关系(PPI)网络.借助David数据库对共同靶点进行基因本体(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析.最后使用AutoDock软件进行分子对接验证.结果 共筛选获得石菖蒲的4个活性成分,分别为山柰酚、8-异戊烯基山柰酚、桉脂素、环阿屯醇;共筛选获得38个石菖蒲与UAP的共同靶点,PPI网络中根据度值靠前的靶点为AKT1、PTGS2、肿瘤坏死因子(TNF)、CASP3、JUNo KEGG主要通路富集在TNF信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、鞘脂类信号通路、血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、细胞凋亡信号通路等信号通路.分子对接结果表明活性成分与关键靶点间具有良好的结合性.结论 石菖蒲可通过多成分、多靶点、多通路达到治疗UAP的目的,可能与其抑制炎症反应、调节细胞凋亡、调节脂质代谢等作用相关.

    石菖蒲不稳定型心绞痛网络药理学作用机制

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    基于数据挖掘的中药治疗肺部耐药菌感染的用药规律探析

    贺晋芳薛晓明张亚楠李金桐...
    1684-1690,1695页
    查看更多>>摘要：目的 运用中医传承辅助平台(V2.5)对现代文献中肺部耐药菌感染的方药信息进行数据挖掘,为中药治疗肺部耐药菌感染提供诊疗思路.方法 计算机检索中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库,筛选中药治疗肺部耐药菌感染的临床文献.采用Microsoft Excel 建立处方信息数据库并录入中医传承辅助平台,采用软件中的相关模块对纳入中药进行频次、性味归经、相关性、关联度和聚类等方面进行挖掘分析.结果 共提取出71首中药治疗肺部耐药菌感染的经验药方,涉及中药152味,常用药物为茯苓、半夏、甘草、黄芩、黄芪、陈皮、白术、瓜蒌、当归等;药物功效以补虚药、清热药、化痰止咳药为主;常用药物的四气以寒性为主,温性次之;常用药物的五味中甘味、苦味最多;常用药物主入肺经、脾经、胃经;常用药对以半夏、陈皮、茯苓、白术、黄芩、黄芪相互配伍为主;聚类分析得到潜在核心组合10个,新处方5首.结论 中药治疗肺部耐药菌感染以补虚、清热、化痰为主,标本兼顾,在此基础上加入针对外邪、瘀血、水饮等致病因素的中药,灵活施治.后续可根据聚类分析得到的核心组合和新方进行临床和实验探索,为肺部耐药菌感染的治疗提供思路.

    耐药菌感染肺炎数据挖掘中药:组方规律用药特点

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    督脉灸联合壮督驱寒合剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎疗效观察

    易可兰奉水华刘丹朱文雄...
    1691-1695页
    查看更多>>摘要：目的 观察督脉灸联合壮督驱寒合剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的效果.方法 将2022年5月-2023年11月就诊于湖南中医药大学第一附属医院的93例肾虚督寒型强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组46例给予柳氮磺吡啶肠溶片和美洛昔康胶囊口服,联合组47例在对照组治疗基础上给予督脉灸联合壮督驱寒合剂口服,2组均治疗12周.观察2组患者治疗前后中医证候评分,腰部疼痛[视觉模拟量表(VAS)评分]及疾病情况评分[Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)],血清炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-12(IL-12)、C反应蛋白(CRP)]水平,骨相关指标[腰椎骨密度及血清骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)]变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况.结果 治疗后2组患者的中医证候评分、腰部疼痛VAS评分、BASFI评分、BASDAI评分及血清IL-4、IL-12、CRP水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),且联合组均明显低于对照组(P均＜0.05);2组腰椎骨密度及血清BGP、BALP水平均明显高于治疗前(P均＜0.05),且联合组均明显高于对照组(P均＜0.05).联合组的治疗总有效率明显高于对照组[95.74％(45/47)比80.43％(37/46),P＜0.05].2组患者治疗过程中均未发生明显不良反应.结论 督脉灸联合壮督驱寒合剂治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎安全有效,其治疗机制可能与改善患者骨代谢环境,抑制局部炎性反应,调节骨骼代谢有关.

    强直性脊柱炎督脉灸壮督驱寒合剂肾虚督寒

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    泻热解毒中药联合穴位按摩治疗毒热闭肺证重症肺炎患儿疗效观察

    邢秀玲邢烨夏冰杰胡润伟...
    1696-1699,1704页
    查看更多>>摘要：目的 观察常规西医联合泻热解毒中药及穴位按摩治疗毒热闭肺证重症肺炎患儿的临床疗效.方法 选择2022年1-12月在唐山市妇幼保健院治疗的80例毒热闭肺证重症肺炎患儿,随机分为对照组和观察组各40例.对照组给予抗感染、退热、止咳化痰平喘、吸氧等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予泻热解毒中药内服及穴位按摩治疗.观察2组患儿治疗前及治疗7 d后中医证候评分、APACHE Ⅱ评分及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平变化,比较2组患儿主要症状体征消失时间和治疗7 d后的总体疗效、治疗过程中不良反应发生情况.结果 2组患儿治疗7 d后的各项中医症状评分及证候总分、APACHE Ⅱ评分及血清TNF-α、CRP水平均明显降低(P均＜0.05),且观察组各项指标均明显低于对照组(P均＜0.05).观察组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均明显短于对照组(P均＜0.05);观察组治疗7 d后的总有效率明显高于对照组[97.5％(39/40)比75.0％(30/40),P＜0.05];治疗期间观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[7.5％(3/40)比12.5％(5/40),P＞0.05].结论 西医治疗基础上联合泻热解毒中药内服及穴位按摩治疗可加快毒热闭肺证重症肺炎患儿症状和体征缓解,减轻机体炎症反应,提高治疗效果,且安全.

    重症肺炎泻热解毒法穴位按摩毒热闭肺证

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    穴位注射地塞米松联合金丹附延颗粒治疗肉芽肿性乳腺炎效果及对炎症指标和免疫指标的影响

    于祯李小龙赵海军白永刚...
    1700-1704页
    查看更多>>摘要：目的 观察穴位注射地塞米松联合金丹附延颗粒治疗肉芽肿性乳腺炎的效果及对机体炎症反应和免疫指标CD68表达的影响.方法 选择2020年12月-2022年12月在石家庄市第四医院乳腺外科治疗的肿块期肉芽肿性乳腺炎患者132例,随机分为2组,对照组66例给予地塞米松穴位注射和头孢妥仑口服,观察组在对照组治疗基础上给予金丹附延颗粒口服,2组观察周期为3个月.观察2组治疗前及治疗1个月后疼痛VAS评分,统计2组治疗过程中疼痛开始缓解时间和疼痛再次复发时间;观察2组治疗前及治疗3个月后肿块硬度评分,统计2组肿块缩小一半时间、肿块完全消失时间;检测2组治疗前及治疗3个月后血清白细胞计数、C反应蛋白水平和病灶组织中CD68阳性表达情况;统计2组治疗3个月后的治疗效果,随访2组痊愈后3个月、6个月的复发率.结果 治疗1个月后2组疼痛评分和治疗3个月后肿块硬度评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P均＜0.05).观察组治疗过程中疼痛开始缓解时间和疼痛再次复发时间及肿块缩小一半时间、肿块完全消失时间均明显短于对照组(P均＜0.05).治疗3个月后,2组白细胞计数、C反应蛋白水平及病灶组织中CD68阳性表达评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均＜0.05).治疗3个月后,观察组痊愈率明显高于对照组[78.79％(52/66)比65.15％(43/66),P＜0.05];观察组痊愈后3个月、6个月复发率均明显低于对照组[11.54％(6/52)比 27.91％(12/43),21.15％(11/52)比 53.49％(23/43),P均＜0.05].治疗过程中2组均未发生明显不良反应.结论 穴位注射地塞米松联合金丹附延颗粒治疗肉芽肿性乳腺炎效果较好,可明显减轻机体炎症反应,增强机体免疫功能,降低复发率,且应用安全.

    肉芽肿性乳腺炎金丹附延颗粒穴位注射C反应蛋白免疫功能复发率

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    循经温通刮痧联合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病疗效观察

    李志锋陈浩雄郑观强高海威...
    1705-1708页
    查看更多>>摘要：目的 观察循经温通刮痧联合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 选取2022年1月-2023年9月广州中医药大学第三附属医院收治的80例明确诊断为神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组给予本体感觉训练,每周治疗5次;观察组在对照组的基础上联合循经温通刮痧治疗,每周治疗2次.2组疗程均为4周.观察2组患者治疗前后颈椎功能[采用颈椎病临床评估量表(CASCS)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)评估]、疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、本体感觉功能[平均轨迹差(AET)、稳定指数]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效.结果 治疗后,2组患者的颈椎功能CASCS评分均较治疗前明显提高(P均＜0.05),而NDI评分、颈椎疼痛VAS评分均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且观察组CASCS评分明显高于对照组(P＜0.05),NDI评分、VAS评分明显低于对照组(P均＜0.05);治疗后,2组患者的本体感觉功能评价指标AET、稳定指数均较治疗前明显降低(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P均＜0.05).治疗4周后,观察组的总有效率为92.5％(37/40),对照组为82.5％(33/40),观察组的临床治疗效果明显优于对照组(P＜0.05).结论 循经温通刮痧结合本体感觉训练治疗神经根型颈椎病能有效减轻患者颈肩部疼痛,改善颈椎功能,提高患者的本体感觉功能,临床疗效显著.

    温通刮痧本体感觉训练神经根型颈椎病颈椎功能本体感觉功能

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    益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效及对炎症反应和血管内皮功能的影响

    李静马红彦路康吕国芬...
    1709-1713页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效及对机体炎症反应、血管内皮功能的影响.方法 选取2020年12月-2022年12月在邯郸市第二医院诊治的100例高血压合并冠心病患者,按随机数字表法为2组,每组50例.对照组在针对高血压和冠心病的常规西医治疗基础上口服阿托伐他汀,联合组在对照组治疗基础上联合口服益气通络安神方汤剂,2组观察周期均为12周.比较2组治疗前后中医证候积分(胸闷、胸刺痛/绞痛、神疲乏力、气短心悸)、血压(收缩压、舒张压)、心功能(心排血量、左心室射血分数)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血清白细胞介素-6(IL-6)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血管活性肽(Salusin-β)、一氧化氮(NO)水平,统计2组临床疗效和不良反应发生情况.结果 治疗12周后,联合组中医证候积分、收缩压、舒张压及血清TC、TG、LDL-C、IL-6、Lp-PLA2、Salusin-β水平均明显低于治疗前及对照组(P均＜0.05),心排血量、左心室射血分数及血清HDL-C、NO水平均明显高于治疗前及对照组(P均＜0.05).联合组总有效率明显高于对照组[90％(45/50)比74％(37/50),P＜0.05].对照组不良反应发生率高于联合组[20％(10/90)比12％(6/50)],但2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气通络安神方联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病疗效优于单纯西医治疗,具有明显减轻症状和降压、调脂、改善心功能作用,推测与下调IL-6、Lp-PLA2、Salusin-β水平,上调NO水平,从而减轻炎症反应,保护血管内皮功能有关.

    高血压冠心病阿托伐他汀益气通络安神方

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    和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证疗效及对食管运动功能和复发率的影响

    黄志健李生发符标芳
    1714-1717页
    查看更多>>摘要：目的 探讨和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证的疗效及对食管运动功能和复发率的影响.方法 选择2021年1月-2022年7月广西中医药大学第一附属医院收治的96例胃食管反流性咳嗽胃气上逆证患者,随机分成2组,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗,观察组予雷贝拉唑钠肠溶片联合和胃降逆止嗽方治疗,2组均连续治疗8周.观察比较2组中医证候评分(阵发性呛咳、咳嗽伴反酸、上腹不适、嘈杂、胸骨后灼热感)、反流性疾病问卷(RDQ)评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、食管运动功能(食管礝动波传导速度、食管收缩波幅、食管平均收缩持续时间),比较2组临床疗效、治疗安全性及临床复发情况.结果 2组治疗后阵发性呛咳、咳嗽伴反酸、上腹不适、嘈杂、胸骨后灼热感评分,RDQ评分均明显降低(P均＜0.05),食管平均收缩持续时间均明显缩短(P＜0.05),且观察组以上7项指标均低于或短于对照组(P均＜0.05);2组治疗后LCQ评分、食管蠕动波传导速度、食管收缩波幅均明显升高(P均＜0.05),且观察组均高于对照组(P均＜0.05);观察组总有效率为89.6％(43/48),明显高于对照组的72.9％(35/48)(P＜0.05);2组治疗过程中未见严重不良反应,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后6个月复发率为9.3％(4/43),明显低于对照组的37.1％(13/35)(P＜0.05).结论 和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证能够减轻临床症状,改善食管运动功能和生活质量,减少临床复发,且安全.

    胃食管反流性咳嗽胃气上逆证和胃降逆止嗽方复发率食管运动功能

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    健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松疗效及对骨代谢的影响

    刘爱茹高娟娟刘德峰姜文慧...
    1718-1722页
    查看更多>>摘要：胃的 探讨健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松的疗效及对骨代谢指标的影响.方法 选择2021年6月-2022年6月在河北省沧州中西医结合医院诊治的2型糖尿病合并骨质疏松患者100例作为研究对象,根据随机数字表1:1分配原则把患者分为联合组与对照组各50例.对照组给予阿仑膦酸钠治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予健脾益气活血汤治疗,2组均治疗观察6个月.比较2组疗效,治疗前后检测L2～4骨密度及血清甲状腺旁激素(PTH)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(P1NP)、血钙、血磷水平和骨小梁厚度、骨小梁距离.结果 联合组的治疗总有效率为98.0％(49/50),明显高于对照组的84.0％(42/50)(P＜0.05).2组治疗后L2～4骨密度和血钙、血磷水平均明显高于治疗前(P均＜0.05),且联合组明显高于对照组(P均＜0.05)o 2组治疗后血清甲状腺旁激素、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽水平均明显降低(P均＜0.05),且联合组均明显低于对照组(P均＜0.05).2组治疗后骨小梁厚度明显增高(P均＜0.05),骨小梁距离明显缩短(P均＜0.05),且联合组改善情况明显优于对照组(P均＜0.05).结论 健脾益气活血汤联合阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病合并骨质疏松治疗效果更好,可明显提高患者的骨密度和血清钙、磷水平,改善骨代谢与骨显微结构.

    健脾益气活血汤阿仑膦酸钠2型糖尿病骨质疏松骨密度骨代谢

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