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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

xdjh126@126.com

0311-87738668；13315965390

050061

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现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
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    基于肠道微生态探讨肺肠相关在小儿肺炎中的应用

    李浦光王梦琦劳慧敏
    646-651页
    查看更多>>摘要：肺炎有发病率高、传变迅速、并发症多且易累及全身各器官的特点,是目前5 岁以下儿童致死率最高的呼吸道疾病.防治儿童肺炎一直是肺系疾病的研究热点."肺肠相关"理论作为中医基础理论的重要组成部分,参与指导肺系疾病的辨治.随着微生物分析技术的不断发展,研究发现肠道微生态参与各系统的炎症反应过程,特别是与呼吸道疾病也有着密切关联.本文基于"肺肠相关"的中医脏腑理论,探讨维持肠道微生态平衡在小儿肺炎中的作用,为防治小儿肺炎提供新靶点和新思路.

    肺肠相关肠道微生态小儿肺炎

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    从"阳虚阴实"病机探讨细胞衰老在肿瘤进展中的作用机制

    王栋张艳张傲徐靖宣...
    651-658页
    查看更多>>摘要：肿瘤最基本的生物学特征是细胞逃避衰老,无限增殖,其机制可能与端粒缩短、DNA损伤、细胞周期阻滞及衰老相关的分泌表型(SASP)因子等相关.衰老是一种细胞防御机制,以减少细胞获得不必要的损伤.既往研究认为,细胞衰老是肿瘤发生的有效屏障.然而,衰老的细胞也可通过增强SASP因子的分泌促进肿瘤的形成、增殖、迁移和侵袭.中医认为肿瘤的病机多为本虚标实,"阳虚阴实"是病机的核心.阳虚不化,以虚为本;阴形积聚,以实为标.细胞衰老是阳气亏虚的微观体现.细胞衰老导致气血津液功能失调,病理产物蓄积,阳愈虚,阴形乃成.阴形耗损阳气,阳虚甚,留邪成积,积聚为实,导致肿瘤的发生和进展.多项研究表明,靶向调控细胞衰老是防治肿瘤的重要途径,而中医药具有多组分、多途径、多靶点调控细胞衰老抗肿瘤进展的优势.故从"阳虚阴实"角度,以"扶阳之虚,消阴之实"为法,组方遣药靶向调控细胞衰老以抑制肿瘤发生与进展,以期为中医药防治肿瘤提供新思路.

    肿瘤阳虚阴实细胞衰老衰老相关的分泌表型免疫监视

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    经典方剂当归地黄饮治疗月经后期的网络药理学作用机制研究

    张多加袁温鲜卢利歌李杨...
    659-667页
    查看更多>>摘要：目的 采用网络药理学方法与分子对接技术探讨当归地黄饮治疗月经后期的作用机制.方法 利用TCMSP、Uniprot数据库收集当归地黄饮活性成分以及其对应的靶点基因;通过检索GeneCards数据库、DrugBank数据库、OMIM数据库提取月经后期的疾病靶点;运用Venny2.1.0平台绘制药物与疾病交集靶点,运用Cytoscape软件构建当归地黄饮治疗月经后期的"药物-成分-靶点"相互作用网络图,绘制韦恩图;通过STRING数据库构建蛋白互作网络(PPI);同时进行核心靶点的GO功能富集分析及KEGG通路分析.最后,通过分子对接技术对网络药理学分析进行验证,并将结果进行可视化展示.结果 筛选出当归地黄饮治疗月经后期的 166 个活性成分、128 个药物与疾病的共同靶点.富集得到 814 个GO功能条目和 183 条KEGG信号通路.推测其与IL-17、TNF等信号通路相关.TNF、VEGFA与豆甾醇、VEGFA与β-谷甾醇等核心靶点对接结果良好.分子对接结果显示当归地黄饮中的核心有效成分与当归地黄饮治疗月经后期的核心靶点有较好的结合性.结论 当归地黄饮可能通过多成分多靶点调节雌激素水平,抵抗颗粒细胞凋亡,提高卵母细胞质量,促进卵泡发育等作用来治疗月经后期.

    月经后期当归地黄饮网络药理学分子对接

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    基于网络药理学探讨龙藤通络方治疗癌症疼痛的作用机制

    苏羚子焦丽静许玲周迪...
    668-679,696页
    查看更多>>摘要：目的 运用网络药理学方法探索龙藤通络方治疗癌性疼痛"药物成分-作用靶点-信号通路"的作用网络及潜在作用机制.方法 采用中药系统药理学数据库与分析平台筛选龙藤通络方主要活性成分及其对应的作用靶点,通过GeneCards、NCBI、DisGeNET数据库检索癌痛的相关靶点.利用软件Venny 2.1 筛选龙藤通络方与癌痛的共有靶标.运用String数据库构建共有靶标的蛋白相互作用,通过NetworkAnalyzer工具和MCODE插件进行拓扑分析、基因簇分析及核心靶标的筛选.通过基因注释工具DAVID对核心靶标进行基因本体和京都基因与基因组百科全书富集分析.结果 共筛选出龙藤通络方活性成分144 种及对应靶点834 个,获得癌痛相关靶点8 019个,取交集后获得靶点215 个.龙藤通络方治疗癌痛的主要活性成分有槲皮苷、木樨草素、豆甾醇等;关键靶点有HSP90AA1、AKT1、MAPK1 等.交集靶点涉及的主要通路包括AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17 信号通路等.结论 龙藤通络方中槲皮苷、木樨草素、豆甾醇等活性成分可能是治疗癌性疼痛的物质基础,并介导HSP90AA1、AKT1、MAPK1 等相关靶点,具有"多成分-多靶点"的调控作用,阻止癌细胞增殖,减少炎症因子及致痛介质释放,缓解因肿瘤生长引起的牵涉痛及炎性因子相关性疼痛,从而达到治疗癌痛的目的.

    癌痛龙藤通络方作用机制网络药理学

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    独活寄生汤加减联合针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎疗效观察

    孟洁刘莎莎王勇
    680-684页
    查看更多>>摘要：目的 探讨西医联合独活寄生汤加减口服及针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎的效果.方法 将2020 年10 月—2023 年5 月在邯郸市中医院治疗的110 例肝肾亏虚型类风湿关节炎患者随机分为2 组各55 例,西医组采用甲氨蝶呤片、美洛昔康片治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上给予独活寄生汤加减口服及针灸治疗,2 组均持续治疗8 周.比较2 组治疗前后关节压痛数、关节肿胀数、中医证候评分、病情活动指标[红细胞沉降率(ESR)、血清类风湿因子(RF)]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、生活质量SF-36 量表评分及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗8 周后,2 组关节压痛数、关节肿胀数均明显减少,关节肿胀酸痛、关节屈伸不利、腰膝酸软、心烦口干评分及血清ESR、RF、TNF-α、IL-6、CRP水平均明显降低,SF-36 量表中躯体疼痛、生理功能、生理职能、社会功能、精神健康、情感职能、活力、总体健康 8 个维度评分均明显升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05);治疗后与西医组比较,中西医结合组关节压痛数、关节肿胀数更少,4 项中医症状评分及血清ESR、RF、TNF-α、IL-6、CRP水平均更低,SF-36 量表中8 个维度评分均更高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).中西医结合组不良反应发生率较西医组低[3.64%(2/55)比 12.73%(7/55)],但2 组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 西医治疗基础上联合独活寄生汤加减口服及针灸治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎较单纯西医治疗具有明显优势,可明显缓解患者症状,降低疾病活动度,抑制炎症反应,提高患者生活质量.

    类风湿关节炎独活寄生汤针灸疗法炎症因子

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    手足十二针联合镜像疗法治疗脑卒中偏瘫疗效及对血液流变学、碱性成纤维生长因子、同型半胱氨酸的影响

    宋晓莉杨欣铭冉大为丁渊...
    685-689页
    查看更多>>摘要：目的 探讨手足十二针联合镜像疗法治疗脑卒中偏瘫患者的疗效及对血液流变学、血清碱性成纤维生长因子(bFGF)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法 选取2021 年9 月—2023 年6 月在天津中医药大学第一附属医院治疗的80 例脑卒中偏瘫患者,将其随机分成镜像组和联合组各40 例.2 组患者均给予基础康复治疗,在此基础上镜像组给予镜像疗法训练,1 次/d,每周训练5d,连续训练8 周.联合组在镜像组治疗基础上加用手足十二针治疗,针刺1 次/d,每周针刺5d,连续施针8 周.比较2 组治疗前、治疗8 周后气虚血瘀证积分、临床痉挛指数(CSI)评分、改良Ashworth量表(MAS)分级情况、Fugl-Meyer量表(FMA)评分、血液流变学指标[血浆黏度、纤维蛋白原(FIB)]及血清bFGF、Hcy水平.结果 治疗8 周后,2 组气虚血瘀证积分、CSI评分及血浆黏度、FIB、Hcy水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),且联合组上述指标均明显低于镜像组(P均＜0.05);2 组MAS分级均较治疗前明显改善(P均＜0.05),且联合组改善情况明显优于镜像组(P＜0.05);2 组上肢和下肢FMA评分、血清bFGF水平均明显高于治疗前(P均＜0.05),且联合组均明显高于镜像组(P均＜0.05).结论 手足十二针联合镜像疗法治疗脑卒中偏瘫可有效调节血清bFGF、Hcy水平及血液流变学指标,明显改善肢体痉挛及肌张力,显著减轻症状及肢体运动障碍.

    脑卒中偏瘫肢体痉挛肌张力手足十二针镜像疗法

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    NB-UVB联合凉血活血法治疗寻常型银屑病的疗效及对免疫功能的影响

    张永翠
    689-692,730页
    查看更多>>摘要：目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合凉血活血法治疗寻常型银屑病的临床疗效及对患者外周血淋巴细胞亚群水平的影响.方法 选择2021 年1 月—2023 年1 月菏泽市中医医院收治的80 例寻常型银屑病患者,按照随机平行分组法分为对照组与观察组各40 例.对照组采用NB-UVB治疗,观察组在对照组治疗基础上采用凉血活血法治疗.2 组均连续治疗 8 周,比较2 组患者治疗前后中医证候积分、银屑病皮损面积与严重程度指数(PASI)评分、外周血淋巴细胞亚群水平、皮肤病生活质量指标调查表(DLQI)评分以及治疗后临床疗效、安全性.结果 治疗8 周后,2 组中医证候积分、PASI评分、DLQI评分均明显降低(P均＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P均＜0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显低于对照组(P均＜0.05),CD8+、NK水平与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);观察组总有效率为 92.5%(37/40),明显高于对照组的70.0%(28/40),差异有统计学意义(P＜0.05);2 组患者研究过程中均未发生明显不良反应.结论 采用NB-UVB联合凉血活血法治疗寻常型银屑病效果更为确切,可明显减轻皮损,增强患者调节免疫功能,提高生活质量.

    寻常型银屑病凉血活血T淋巴细胞亚群血热证

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    补肾活血汤预处理在卵巢功能减退患者体外受精-胚胎移植中的应用效果

    王爱华左晓琦张欣欣薛卫艳...
    693-696页
    查看更多>>摘要：目的 观察补肾活血汤预处理在卵巢储备功能减退(DOR)行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者中的应用效果.方法 选取2019 年7 月—2021 年5 月在邯郸市妇幼保健院生殖中心就诊并行IVF-ET的DOR患者73 例,随机分为实验组39 例和对照组34 例,分别服用补肾活血汤和辅酶Q10预处理3 个月经周期.比较2 组患者预处理前后血清抗缪勒管激素(AMH)、基础促卵泡生成素(bFSH)、基础促黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE2)、窦卵泡数及肾虚证候积分,预处理后IVF周期中促排卵促性腺激素(Gn)应用时间、Gn用量、获卵数、受精率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎率.结果 2 组患者预处理后血清AMH水平均明显升高,血清bFSH、bE2 水平均明显降低,窦卵泡数均明显增加,且实验组血清AMH、bFSH和bE2 水平升高或降低情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);实验组的Gn用量明显少于对照组(P＜0.05),获卵数、正常受精率和优质胚胎率均明显高于对照组(P均＜0.05);实验组的Gn应用时间、受精率、卵裂率与对照组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 补肾活血汤能有效改善DOR不孕患者的卵巢储备功能和卵子质量,提高IVF周期中获卵数、正常受精率和优质胚胎率,效果优于辅酶Q10.

    卵巢储备功能减退抗缪勒管激素体外受精-胚胎移植

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    低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响

    王伯丽阎锡新张鲁涛徐海博...
    697-701,705页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响.方法 选择2021 年1 月—2022 年6 月在河北医科大学第二医院ICU治疗的呼吸机依赖患者90 例,采用随机字表法分为2 组,其中对照组给予常规干预,干预组给予常规干预+低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练.比较2 组干预前后呼吸肌功能(膈肌增厚率、膈肌移动度)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 秒用力呼气容积(FEV1)、最大吸气压(MIP)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气压(MEP)]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及ICU住院时间、总住院时间、呼吸机使用时间、并发症发生情况.结果 干预7d后,2 组膈肌增厚率、膈肌移动度比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);干预14d后,干预组膈肌增厚率、膈肌移动度均明显高于对照组(P均＜0.05).干预7 d、14 d后,干预组FVC、MIP、FEV1、PEF、MEP均明显高于对照组(P均＜0.05).干预28d后,2 组HAMA评分、HAMD评分均明显低于干预14d后(P均＜0.05),且干预组均明显低于对照组(P均＜0.05).干预组ICU住院时间、总住院时间、呼吸机使用时间均明显短于对照组(P均＜0.05),且腹泻、呼吸道感染发生率均明显低于对照组(P均＜0.05).结论 低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练可以改善ICU呼吸机依赖患者呼吸功能,减轻患者焦虑、抑郁,缩短机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,且可减少并发症的发生,为危重呼吸肌无力的患者提供了新的吸气肌训练强度,拓展了吸气肌训练的受益群体.

    渐减式流阻负荷吸气肌训练呼吸机依赖呼吸功能

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    全面多元护理对异位妊娠手术患者应激反应与心理的影响

    于翠翠封翊君于丽丽
    702-705页
    查看更多>>摘要：目的 观察全面多元护理对异位妊娠手术患者应激反应以及心理状态的影响.方法 选取2021 年5 月—2022 年5 月在吉林大学第一医院乐群院区接受治疗的94 例异位妊娠手术患者为观察对象,依据随机数字表法分为2 组,每组47 例.对照组予以常规手术护理,观察组在手术常规护理基础上予以全面多元护理模式干预.比较2 组术前及术后1d应激反应指标(心率、呼吸)及护理前、出院前的心理弹性CD-RISC量表评分、舒适状况量表(GCQ)评分和术后并发症发生情况.结果 术后1d对照组患者的心率、呼吸频率均明显高于术前及观察组(P均＜0.05),观察组患者的心率、呼吸频率均无明显变化(P均＞0.05);出院前,2 组患者的CD-RISC量表的各项目评分、GCQ各项目评分均明显高于护理前,且观察组各评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);观察组患者的并发症发生率为 4.26%(2/47),明显低于对照组的 21.28%(10/47),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全面多元护理干预用于异位妊娠手术患者的护理效果显著,可明显减轻患者应激反应,改善患者心理弹性,提高患者的舒适度,并可显著降低并发症发生率.

    全面多元护理异位妊娠手术应激反应心理弹性并发症舒适度

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