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现代中西医结合杂志
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白盛菊

旬刊

1008-8849

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0311-87738668；13315965390

050061

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现代中西医结合杂志/Journal Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western MedicineCSTPCD
正式出版
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    阎兆君教授基于志意辨证论治适应障碍经验

    李婷阎兆君
    791-793,810页
    查看更多>>摘要：阎兆君教授从志意辨证的角度分析适应障碍,指出适应障碍的病因是人与社会环境的失和谐,基本病机为精神、志意、魂魄的失和谐,"论裁志意,必有法则",治当遵循"损有余,补不足"的原则,根据疾病不同阶段的主要矛盾,采取相应治法.五志异常以调养肾精、心神、肾志、脾意、肝魂、肺魄为主,兼及脏腑功能及形体症候时,则予以形神同治,用药选方始终以身心共调为第一要务.

    适应障碍志意辨证名医经验

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    王淑惠教授运用皮损辨证论治痤疮经验

    李春慧王淑惠郭婧雅张雨欣...
    794-797,828页
    查看更多>>摘要：王淑惠教授为第二届国医大师李士懋教授学术传承人,师从于全国著名皮肤病专家陈彤云教授、赵炳南亲授弟子陈凯教授、邓丙戌教授等一批老专家,从事中医临床、教学及科研工作三十余年,提倡整体辨证,重以望诊,擅长运用经方、时方治疗皮肤病.继承古人从肺脾论治本病,又加以创新,注重中医传统特色疗法的综合应用,为治疗本病提供丰富的临床经验.本文总结王淑惠教授对痤疮病因病机、临床皮损辨证及分型论治的临床经验,并结合案例加以佐证.

    痤疮王淑惠望诊皮损辨证

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    基于"脑玄府失调-血脑屏障受损"理论探讨创伤后应激障碍的辨治思路

    柏若雪杨正宁李兰张旭...
    798-801页
    查看更多>>摘要：近年来疫情肆虐,灾难多发,创伤后应激障碍的发病率逐年上升.玄府理论由来已久,经后世发挥,在各学科的临床应用中显示了突出的疗效,尤其是脑相关疾病.本文基于中医脑玄府理论,结合大脑微观结构血脑屏障探讨创伤后应激障碍的发病机制,血脑屏障受损参与了创伤后应激障碍的发生发展,血脑屏障与中医脑玄府理论在生理、病理上密切相关,认为脑玄府失调-血脑屏障受损是创伤后应激障碍的核心病机,扶正补玄、祛邪清玄和安神养玄为创伤后应激障碍核心治法,虫类、风类药物是治疗创伤后应激障碍的要药,以期为创伤后应激障碍的治疗提供新的思路与方法.

    创伤后应激障碍血脑屏障脑玄府风类药物虫类药物中医药

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    基于肠-肾轴初探糖尿病肾病便秘的机制

    孙盼盼王亚荣位来赵怡蕊...
    802-805页
    查看更多>>摘要：传统医学中"脾肾相关"与肠-肾轴异曲同工.肠-肾轴通过物质代谢、肠道微环境、尿毒症毒素滞留以及肠道屏障功能等多方面影响肾脏功能,并通过不同机制影响糖尿病肾病患者的便秘症状.本研究初步探讨糖尿病肾病便秘的相关机制,为进一步探究其机制提供理论支撑,也为中医药从分子生物学角度研究糖尿病肾病及其便秘形成的机制提供新思路.

    肠肾轴糖尿病肾病便秘机制

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    基于"冲气理论"探讨中药药对在治疗脑出血后神经炎症中的运用

    王旭黄小丽周旭晴王雯...
    806-810页
    查看更多>>摘要：脑出血(ICH)具有高病死率及高致残率的致病特点,而神经炎症是ICH后神经细胞和脑组织损伤的主要原因.ICH属中医"出血性中风病"的范畴,其病机特点为冲气上逆、气血上涌,造成脑玄府通透性增加,血气外溢,痰湿瘀血阻滞,脑神失司.其中,冲气上逆、气血上涌及血气外溢与ICH后各种炎性细胞的激活、炎性因子的释放有关;而气滞、津停、血瘀等病理改变造成脑玄府阻塞与脑出血后炎症因子的停积造成神经细胞损伤的过程相关.中药药对因具有增效减毒的特点而成为现在的研究热点,因此,本文基于"冲气理论",从平冲、镇冲、调冲三个方面探讨了中药药对在治疗ICH后神经炎症中的运用,以期为ICH的中医药防治提供新思路.

    冲气脑出血神经炎症中药药对

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    阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液及特布他林治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效及对免疫功能和炎症反应的影响

    刘雪梅丁阳孙梅王士娟...
    811-814页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿奇霉素序贯联合小儿消积止咳口服液、特布他林治疗食积内阻、痰热壅肺型肺炎支原体肺炎患儿的疗效及对机体免疫功能和炎症反应的影响.方法 将 2021 年 9月—2022 年9 月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的122 例食积内阻、痰热壅肺型肺炎支原体肺炎患儿随机分为2 组,对照组61 例给予阿奇霉素序贯治疗和特布他林雾化吸入,观察组61 例在对照组治疗基础上加服小儿消积止咳口服液,连续治疗14 d.比较2 组症状体征消失时间、住院时间、临床疗效及治疗前后中医证候积分(气促喘憋、壮热烦躁、痰黄稠、不思饮食、腹部胀满、喉间痰鸣)和血清免疫功能指标(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,统计 2组不良反应发生情况.结果 观察组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均＜0.05),治疗 14d 后的治疗总有效率明显高于对照组[95.08%(58/61)比 80.33%(49/61),P＜0.05];治疗14d后,2 组中医证候积分及CD8+、TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平均明显降低(P均＜0.05),CD4+、CD4+/CD8+均明显升高(P均＜0.05),上述指标观察组改善情况均明显优于对照组(P均＜0.05);2 组中少数患儿出现胃肠道反应及喉部刺激感,观察组不良反应发生率稍低于对照组[16.39%(10/61)比21.31%(13/61)],但 2 组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿奇霉素序贯联合小儿消积止咳口服液、特布他林治疗食积内阻、痰热壅肺型儿童肺炎支原体肺炎效果更好,可明显减轻临床症状,提高机体免疫功能,减轻炎症反应,且安全.

    肺炎支原体肺炎小儿消积止咳口服液特布他林炎症反应免疫功能

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    温肾蠲痹汤联合阿达木单抗治疗中老年肾虚督寒证强直性脊柱炎疗效及对骨代谢标志物的影响

    刘焕王素芝陈庆平李娟...
    815-819页
    查看更多>>摘要：目的 探究温肾蠲痹汤联合阿达木单抗治疗中老年肾虚督寒证强直性脊柱炎(AS)患者的疗效及对骨代谢标志物的影响.方法 选取2021 年9 月—2023 年6 月于西安市第五医院治疗的112 例中老年AS且辨证属于肾虚督寒证患者,随机分为2 组各56 例.单抗组给予阿达木单抗治疗,联合组给予阿达木单抗及温肾蠲痹汤治疗,2 组均连续治疗12 周.观察 2 组治疗前后临床症状指标[胸廓扩展度、枕-墙距、指-地距、脊柱疼痛VAS评分、巴氏强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、疾病功能指数(BASFI)]、中医证候评分及血清骨代谢标志物[骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX-Ⅰ)]水平、炎症因子[细胞核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平变化,比较2组治疗12 周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,治疗后2 组枕-墙距、指-地距、脊柱疼痛VAS评分、BASDAI评分、BASFI评分、中医证候(腰背疼痛、关节肿痛、活动受限、晨僵、畏寒喜暖、四肢不温、夜尿频多)评分和血清TRACP、CTX-I、RANKL、TNF-α、IL-1β水平均明显降低(P均＜0.05),胸廓扩展度及血清BGP水平均明显升高(P均＜0.05);治疗后2 组夜尿频多评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标均以联合组改善更明显(P均＜0.05).联合组治疗总有效率明显高于单抗组[92.86%(52/56)比78.57%(44/56),P＜0.05];治疗期间,2 组患者均未见严重不良反应.结论 温肾蠲痹汤联合阿达木单抗可明显减轻中老年肾虚督寒证AS患者的临床症状,改善骨代谢,抑制炎症反应,可有效控制AS病情进展.

    强直性脊柱炎肾虚督寒证温肾蠲痹汤骨代谢炎症因子

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    红花黄色素注射液对颅脑外伤患者神经损伤及血清神经损伤标志物的影响

    陆芳萍郭琦
    820-823页
    查看更多>>摘要：目的 观察红花黄色素注射液对颅脑外伤患者神经损伤程度及血清神经损伤标志物水平的影响.方法 以2021 年1 月—2022 年6 月中国医科大学附属第一医院收治的100 例颅脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各50 例.在常规治疗基础上,对照组给予奥拉西坦注射液静滴,观察组给予奥拉西坦注射液和红花黄色素注射液静滴,2 组均治疗14 d.比较2组患者神经损伤程度、血清神经损伤标志物水平、血肿吸收时间、预后效果[采用格拉斯哥预后评分(GOS)]以及治疗方案的安全性.结果 治疗 14d后,2 组神经损伤NIHSS评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、中枢神经特异性蛋白(S100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平均明显降低(P均＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P均＜0.05).观察组血肿吸收时间明显短于对照组(P＜0.05).治疗后 2 个月,观察组预后较好率明显高于对照组[90%(45/50)比74%(37/50),P＜0.05].2 组患者研究过程中均未发生严重不良反应,其中观察组有3 例、对照组有5 例出现轻微胃肠道反应,均无需给予特殊处理.结论 西医联合红花黄色素注射液治疗可更明显减轻颅脑外伤患者的神经功能缺损程度,降低血清神经标志物水平,促进血肿吸收,且治疗安全性较高.

    颅脑外伤红花黄色素注射液神经损伤神经肽Y神经元特异性烯醇化酶

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    沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤治疗老年射血分数降低性心力衰竭疗效观察

    史朋晓闫洪娟宋媛媛李艳...
    824-828页
    查看更多>>摘要：目的 观察沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤治疗老年射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)的疗效.方法 选取2020 年12 月—2022 年 12 月邯郸市第一医院诊治的 110 例HFrEF患者,按随机数字表法为2 组各55 例,对照组给予行沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组给予缬沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤治疗,2 组均治疗4 个月.评估2 组临床疗效,观察2 组患者治疗前后中医证候积分、心功能[心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血清指标[N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(sST2)、超敏C反应白蛋(hs-CRP)]水平变化,记录不良反应发生情况.结果 联合组总有效率为90%(53/55),明显高于对照组的74%(45/55)(P＜0.05).治疗后,2 组中医证候积分、LVEDD、LVESD及血清NT-proBNP、hs-TnT、sST2、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),且联合组明显低于对照组(P均＜0.05).治疗后,2 组CO、LVEF均明显高于治疗前(P均＜0.05),且联合组明显高于对照组(P均＜0.05).2 组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦联合益气养心汤可改善老年HFrEF患者心功能、症状体征,减轻心肌慢性炎症损伤,治疗安全有效.

    射血分数降低慢性心力衰竭老年人沙库巴曲缬沙坦益气养心汤

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    浮针疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗功能性便秘疗效观察

    袁吉林史忠瑞翟真真宋金刚...
    829-832页
    查看更多>>摘要：目的 探讨浮针疗法联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗功能性便秘的临床疗效.方法 选择2021 年10 月—2023 年9 月在山东大学齐鲁医院德州医院诊治的 104 例功能性便秘患者,根据治疗方法不同分为2 组:观察组51 例给予浮针疗法结合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对照组53 例给予双歧杆菌三联活菌胶囊和琥珀酸普芦卡必利片治疗,2 组均治疗4 周.观察2 组治疗前后大便性状及体征(粪便性状、排便困难、排便间隔、排便不尽感)评分及生活质量综合评定问卷(GQLI-74)中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分,检测 2 组治疗前后血清胃肠道激素水平,比较2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.结果 2 组治疗后大便性状及体征4项评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),GQLI-74 问卷中 4 项评分均明显高于治疗前(P 均＜0.05),但2 组治疗后上述8 项评分比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).2 组治疗后血清胃动素、胃泌素水平均明显升高(P均＜0.05),且观察组明显高于对照组(P均＜0.05);2 组血清血管活性肠肽水平均明显降低(P均＜0.05),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组和对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义[92.16%(47/51)比90.56%(48/53),P＞0.05].观察组不良反应总发生率明显低于对照组[7.84%(4/51)比28.30%(15/53),P＜0.05].结论 浮针疗法结合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗功能性便秘不仅疗效确切,而且可明显调节胃肠道激素的分泌,不良反应更少.

    功能性便秘浮针疗法双歧杆菌三联活菌胶囊生活质量胃肠道激素

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