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消化肿瘤杂志(电子版)
消化肿瘤杂志(电子版)

何裕隆

季刊

1674-7402

digestiveoncology@tom.com

020-87755766-8664

510080

广东省广州市中山二路58号

消化肿瘤杂志(电子版)/Journal Journal of Digestive Oncology(Electronic Version)CSTPCD
正式出版
收录年代

    中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2024版)

    中国医师协会内镜医师分会腹腔镜外科专业委员会中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会腹腔镜专业委员会中华医学会外科学分会结直肠外科学组中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专业委员会...
    1-16页
    查看更多>>摘要:侧方淋巴结是中低位直肠癌常见的转移部位,亦是术后局部复发的主要原因.目前国际上针对直肠癌侧方转移的诊断、治疗尚存争议.本共识在《中国直肠癌侧方淋巴结转移诊疗专家共识(2019版)》的基础上,结合国内外最新研究成果,国内42位结直肠癌研究领域的专家针对直肠癌侧方淋巴结转移的诊断、治疗策略、随诊以及复发处理4个方面进行修订,提出18条侧方淋巴结诊疗相关共识,并采用美国预防医学工作组的评价标准进行等级推荐,旨在进一步规范直肠癌侧方淋巴结转移的诊断标准及治疗策略.在本共识中未解决的相关问题,尚需进一步临床实践,并积极开展高质量的临床研究逐步探索和解决.

    直肠肿瘤,中低位侧方淋巴结转移侧方淋巴结清扫新辅助治疗专家共识

    Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的外科治疗

    王伟林泽宇罗立杰张子敬...
    17-24页
    查看更多>>摘要:外科手术是Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的主要治疗方式,但该部位的肿瘤具有独特的解剖结构及生物学特征,导致其淋巴转移途径、肿瘤浸润范围等较复杂,为其手术方式、切除范围及消化道重建等带来挑战与争议.本文将围绕以上几点,基于现有的循证医学证据,结合自身临床经验及前期研究结果,探讨目前Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌外科的治疗策略.

    食管胃结合部腺癌SiewertⅡ型淋巴结清扫食管切除长度消化道重建

    肛管癌的诊治现状与未来

    刘为民董旻昱许诗语陈创奇...
    25-41页
    查看更多>>摘要:肛管癌是一种少见的恶性肿瘤,约占所有消化道恶性肿瘤的2%.肛管癌中最为常见的病理类型为鳞状细胞癌,近年来肛管鳞状细胞癌发病率在逐渐增加.人乳头瘤病毒感染和免疫抑制是肛管癌的主要危险因素.过去的几十年中,肛管癌的治疗取得了一定的进展,放化疗依然是大多数早期肛管癌患者治疗的主要方式.对于放化疗后肛管癌病灶复发或病灶仍然存在的患者可行挽救性手术.最新研究显示采用化疗加上免疫治疗能够改善进展期肛管癌患者的预后.本文全面回顾肛管癌的诊治现状,同时深入探讨肛管癌诊治的困境与未来.

    肛管癌鳞状细胞癌诊断化疗放疗手术

    长管贝壳杉素A通过PI3K/AKT/mTOR通路抑制结肠癌细胞活性

    李悦予冯霞
    42-49页
    查看更多>>摘要:目的 探讨长管贝壳杉素A(longikaurin A,LK-A)对结肠癌细胞的抗肿瘤效应及其潜在的分子机制.方法 将结肠癌HCT116、HT-29细胞分为对照组和实验组,其中对照组给予二甲亚砜溶剂,实验组给予不同浓度LK-A干预,采用CCK-8法评价细胞增殖能力,流式细胞仪分析细胞凋亡情况,以及裸鼠皮下移植瘤实验评价LK-A抑瘤效应,蛋白质印迹法检测PI3K/AKT/mTOR通路蛋白的变化.结果 低浓度的LK-A对结肠癌细胞具有显著生长抑制和促进凋亡的作用.LK-A干预 HCT116 和 HT-29 细胞 24 h 的半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50)分别为 2.18μmol/L 和 1.42μmol/L,48 h 的 IC50 分别为 0.88 μmol/L 和 0.72 μmol/L.在 HCT116 细胞中,2 或 4μmol/L LK-A干预24 h细胞凋亡率分别为(17.36±2.05)%和(34.75±7.01)%,高于对照组(6.60± 1.10)%(P<0.05);而在 HT-29 细胞中分别为(15.47±1.65)%和(26.30±2.25)%,高于对照组(4.69± 0.91)%(P<0.05).蛋白质印迹法检测分析显示,随着LK-A浓度增加,磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphorylated phosphatidylinositol-3 kinase,p-PI3K),磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(phosphorylated serine-threonine kinase,p-AKT)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin,p-mTOR)表达呈现明显下降趋势.添加AKT激活剂SC79后,LK-A对HCT116和HT-29细胞的增殖抑制和诱导凋亡能力明显下降.裸鼠实验结果提示LK-A具有明显的体内抑瘤作用.结论 LK-A能抑制结肠癌细胞增殖和促进其凋亡发生,其作用机制与抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路活化有关.

    长管贝壳杉素A结肠癌增殖凋亡

    RECQL4在胃癌中的表达及其与预后、免疫细胞浸润水平、药物敏感性之间的关系

    姜德培钟剑锋张伟康胡志耀...
    50-57页
    查看更多>>摘要:目的 探究RECQL4在胃癌组织中的表达情况,并研究其与预后、免疫细胞浸润水平以及药物敏感性之间的关系.方法 通过TIMER 2.0数据库分析RECQL4在不同肿瘤中的表达差异性.通过GEPIA2数据库、GEO数据库分析RECQL4在胃癌组织中的表达水平.通过Kaplan-Meier plotter数据库对RECQL4在胃癌患者预后中的价值进行生存分析评估.通过TIMER 2.0数据库评估RECQL4的表达与免疫细胞浸润水平的相关性.应用RNAactDrug数据库揭示RECQL4分子与药物敏感性之间的关系.结果 RECQL4在胃癌、结直肠癌、食管癌等肿瘤组织中高表达;RECQL4的高表达与胃癌的较差预后相关.胃癌中RECQL4 mRNA表达水平与B细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、树突状细胞、中性粒细胞及巨噬细胞浸润水平呈负相关.治疗胃癌的常用药物伊立替康、5-氟尿嘧啶、紫杉醇及多西他赛的敏感性均与RECQL4相关.结论 RECQL4在胃癌组织中高表达,且可能与多种化疗药物敏感性相关,可作为预后不良的标志物.RECQL4高表达可抑制免疫细胞浸润,可能参与了肿瘤的免疫逃逸,促进肿瘤发展.

    胃癌解旋酶临床预后免疫浸润药物敏感性

    抗沉默功能蛋白1B在幽门螺杆菌感染的人胃癌细胞中的表达及其对AGS细胞株增殖和转移能力的影响

    蔡育志高剑黄永业刘丁一...
    58-66页
    查看更多>>摘要:目的 检测组蛋白伴侣抗沉默功能蛋白1B(anti-silencing functional protein 1B,ASF1B)在胃癌组织中的表达情况及其与胃癌患者预后之间的关系,探讨ASF1B对人胃癌细胞株AGS增殖、转移能力的影响以及可能的分子机制,分析ASF1B与幽门螺杆菌感染之间的关系.方法 分析癌症基因组图谱数据库中泛瘤种的肿瘤组织和癌旁正常组织中ASF1B的表达情况,并通过实时荧光定量聚合酶链反应(real time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测 ASF1B 在所收集的59例配对的胃癌组织及癌旁正常组织中的mRNA表达水平.分析Kaplan-Meier plotter数据库中胃癌患者ASF1B的表达水平与其预后之间的关系,后通过免疫组织化学检测胃癌组织芯片中ASF1B的表达水平并分析其与胃癌患者临床预后及临床病理参数之间的关系.通过小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)技术敲低胃癌细胞系AGS中的A SF1B表达,分组为siNC组(阴性对照转染细胞)、siASF1B#1组、siASF1B#2组及siASF1B#3组,后采用CCK-8、平板单克隆实验、Transwell小室迁移实验检测各组细胞的增殖、转移能力.分析基因表达综合数据库的数据集GSE27411中幽门螺杆菌阳性和阴性的胃癌组织中ASF1B的表达水平,并通过RT-qPCR及蛋白质印迹法检测ASF1B在幽门螺杆菌感染前后的胃癌细胞系AGS中的表达水平.结果 相关数据库及我们的胃癌队列中的胃癌组织ASF1B的mRNA和蛋白表达水平均高于癌旁正常组织,且胃癌组织中高表达的ASF1B与胃癌患者不良预后相关.此外,与siNC组相比,敲低ASF1B组(siASF1B# 1组、siASF1B#2组及siASF1B#3组)的细胞增殖和转移能力均减弱.最后,幽门螺杆菌阳性的胃癌组织及幽门螺杆菌感染后的人胃癌细胞AGS中的ASF1B表达水平均上调.结论 ASF1B在幽门螺杆菌感染诱发的胃癌发生发展过程中可能起到重要的促进作用,且高表达的ASF1B与胃癌患者更早发生转移及较差的预后相关,可作为预测胃癌患者复发及预后的分子标志物.此外,敲低ASF1B可显著抑制AGS细胞的增殖和转移能力.

    胃癌抗沉默功能蛋白1B幽门螺杆菌细胞增殖细胞转移

    AlkB同源蛋白5去除前mRNA加工因子6的mRNA甲基化修饰调控肝细胞癌的细胞增殖

    邹岩李辉姜桂春谢艳敏...
    67-75页
    查看更多>>摘要:目的 探讨AlkB同源蛋白5(AlkBhomolog5,ALKBH5)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的细胞增殖中的作用.方法 通过癌症基因组图谱数据库分析ALKBH5和前mRNA加工因子6(pre-mRNA processing factor 6,PRPF6)在HCC组织中的表达水平.采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测ALKBH5和PRPF6在HCC细胞系(Huh7和Hep3B)中的mRNA和蛋白表达水平.荧光原位杂交确定ALKBH5和PRPF6在HCC细胞系(Huh7和Hep3B)中的亚细胞定位.在免疫沉淀复合物中检测PRPF6的N6-甲基腺苷甲基化水平.通过过表达和敲低基因表达的方法,将Huh7细胞和Hep3B细胞分别进行转染,分组为sh-NC组(阴性对照转染细胞)、sh-ALKBH5实验组(ALKBH5干扰序列转染细胞)、sh-ALKBH5+ex-PRPF6实验组(ALKBH5干扰序列转染+PRPF6 pcDNA 3.1过表达质粒转染细胞),并采用CCK-8和染色增殖试验检测各组细胞的增殖情况.裸鼠异种移植瘤实验验证ALKBH5和PRPF6在体内的生物学功能.蛋白质印迹法检测各组细胞中AKT/mTOR通路相关蛋白的表达水平.结果 HCC细胞中ALKBH5的表达上调,可以去除PRPF6的甲基化修饰.体外和体内实验结果显示,ALKBH5可通过调节PRPF6的表达参与HCC细胞的恶性增殖.此外,敲低A LKBH5会抑制丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(serine-threonine kinase,AKT)和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)的磷酸化,而PRPF6的过表达则有助于AKT和mTOR的磷酸化.结论 ALKBH5能促进HCC细胞的增殖,相关机制是通过ALKBH5/PRPF6/AKT/mTOR轴实现的.

    AlkB同源蛋白5前mRNA加工因子6N6-甲基腺苷肝细胞癌增殖

    血清生长分化因子15、细胞因子信号转导抑制因子3水平与原发性肝癌患者接受经导管动脉栓塞化疗预后的关系

    张超戴钰辉赵婷袁泽龙...
    76-81页
    查看更多>>摘要:目的 探究血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF15)、细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling 3,SOCS3)水平与原发性肝癌患者接受经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)预后的关系.方法 选取 89 例 2018 年 9 月至2020年5月在河北北方学院附属第一医院行TACE的原发性肝癌患者作为研究组,治疗3个周期后评估近期疗效,将研究组分为预后良好组(n=54)、预后不良组(n=35),另选取同期健康体检者89例作为对照组.血清GDF15、SOCS3表达水平用酶联免疫吸附法测定,并进行组间比较;用多因素Logistic回归分析患者接受TACE预后的影响因素;受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析血清GDF15、SOCS3水平对预后的评估价值.结果 与对照组相比,研究组血清GDF15水平升高,血清SOCS3水平下降(均P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组血清GDF15水平升高,血清SOCS3水平降低(均P<0.05).血清GDF15为原发性肝癌患者接受TACE预后的独立危险因素,而血清SOCS3为独立保护因素(均P<0.05).血清GDF15、SOCS3二者联合评估原发性肝癌患者接受TACE预后的ROC曲线的曲线下面积为0.958,优于血清GDF15、SOCS3各自单独检测(Z 二者联合-GDF15=2.074、Z 二者联合-SOCS3=2.794,P=0.038、P=0.005).结论 血清 GDF15 表达水平较高和血清SOCS3表达水平较低的原发性肝癌患者接受TACE预后较差,血清GDF15、SOCS3为原发性肝癌患者接受TACE预后的影响因素,对患者预后情况有较好的评估价值.

    生长分化因子15细胞因子信号转导抑制因子3原发性肝癌经导管动脉栓塞化疗预后

    全身性与腹腔内联合双向化疗在进展期胃癌患者根治术后腹膜复发转移中的应用效果及生存获益分析

    梁松江频王传军梁永康...
    82-87页
    查看更多>>摘要:目的 分析全身性与腹腔内联合双向化疗在进展期胃癌患者根治术后腹膜复发转移中的应用效果及生存获益情况.方法 回顾性选取2018年1月至2020年12月安徽医科大学附属六安医院收治的106例进展期胃癌根治术后腹膜复发转移患者的临床资料,根据化疗方式的不同进行分组,接受腹腔内联合双向化疗的57例患者纳入观察组,接受全身性化疗的49例患者纳入对照组.比较两组患者腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)评分、毒副反应、生活质量及生存获益情况.结果 化疗后,观察组PCI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者毒副反应差异无统计学意义(P>0.05);观察组化疗后症状、躯体和情绪功能、整体生活质量和单项测量项目评分均高于对照组(P<0.05);观察组2年生存率(38.60%)高于对照组(18.37%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组中位无复发生存时间为15个月,对照组为8个月,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比于全身性化疗,将腹腔内联合双向化疗应用于进展期胃癌患者根治术后腹膜复发转移的治疗中,可提高生存率和生活质量,延长无复发生存时间,未明显增加毒副反应.

    腹腔双向化疗进展期胃癌腹膜复发转移生存情况

    通关藤口服液联合多西他赛-奈达铂方案治疗中晚期食管癌的临床观察

    郭玉玉郁沙莎徐晓婉翟笑枫...
    88-93页
    查看更多>>摘要:目的 探讨通关藤口服液联合多西他赛(docetaxel,DXT)-奈达铂(nedaplatin,NDP)方案治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 选取2020年2月至2023年3月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院收治的中晚期食管癌患者64例,采用随机数字表法将患者分为化疗组(n=32)和综合组(n=32),化疗组进行DXT-NDP方案化疗,综合组在化疗组治疗方案的基础上给予通关藤口服液,两组均连续治疗2个周期.比较两组临床疗效、中医证候积分、细胞免疫功能、生活质量及毒副反应发生情况.结果 综合组的客观缓解率较化疗组高(P<0.05).治疗后,两组主症、次症及总分的中医证候积分下降,综合组更低(P<0.05).治疗前、后,两组CD8+T细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组 CD4+T 细胞、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+及 CD3+CD16+CD56+自然杀伤细胞水平升高,治疗后综合组的CD4+T细胞、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+及CD3+CD16+CD56+自然杀伤细胞水平高于同时间点的化疗组(P<0.05).治疗后,两组Karnofsky功能状态评分和生活质量评估表评分较治疗前升高,治疗后综合组Karnofsky功能状态评分和生活质量评估表评分高于同时间点的化疗组(P<0.05).与化疗组相比,综合组Ⅰ+Ⅱ级胃肠道反应和肝肾功能损伤及骨髓抑制的发生率、肝肾功能损伤和胃肠道反应的总发生率均较低(P<0.05).结论 将通关藤口服液联合DXT-NDP方案运用到中晚期食管癌治疗中可显著提高疗效,缓解临床症状,提高机体免疫功能,进而提升患者生活质量,并能减少毒副反应的发生.

    食管癌化疗通关藤口服液临床疗效