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新疆医科大学学报
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哈木拉提·吾甫尔

月刊

1009-5551

xjykdxxb@163.com

0991-4366313

830011

新疆乌鲁木齐市新医路393号

新疆医科大学学报/Journal Journal of Xinjiang Medical UniversityCSTPCD
查看更多>>本刊由新疆医科大学主办的综合性医学学术性刊物，突出地方特点和我校的研究特点，做到报道具有新颖性和实用性的研究成果，快速准确地传递医学信息，努力成为新疆医学工作者的良师益友。
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    不同角膜人工晶状体测量仪对屈光手术患者眼前节参数测量值的重复性及一致性研究

    张露翟俊涛刘斌虎
    1618-1622页
    查看更多>>摘要：目的 研究不同角膜人工晶状体测量仪对屈光手术患者眼前节参数测量值的重复性及一致性.方法 选取2021年4月-2022年4月运城市中心医院眼科收治的进行屈光手术的近视患者100例(200眼)为研究对象,根据不同检测仪器分为Orbscan、Pentacam、Sirius 3组,采用3种仪器分别检测患者陡峭角膜曲率(Steep keratometry,sKm)、平坦角膜曲率(Flat keratometry,fKM)、中央角膜厚度(Central corneal thickness,CCT)、最薄角膜厚度(Thinnest corneal thick-ness,TCT)及前房深度(Anterior chamber depth,ACD).比较3种角膜人工晶状体测量仪评估患者眼前节参数的重复性(TRT)和变异系数(COV)以及三种仪器眼前节参数测量值之间的一致性.结果 与Sirius组和Orbscan组比较,Pentacam组的sKm和fKm测量值的标准差和重复性均较低(P＜0.05).与Pentacam组和Orbscan组比较,Sirius组CCT和TCT测量值的标准差和重复性均较低(P＜0.05).Orbscan组ACD测量的标准差和重复性与Sirius组和Pentacam组相当.与Sirius组和Orbscan组比较,Pentacam组sKm和fKm测量值COV较低(P＜0.05).与Pentacam 组和 Orbscan 组比较,Sirius 组 CCT 测量值 COV 较低(P＜0.05).与 Pentacam 组比较,Sirius组和Orbscan组ACD测量值COV较低(P＜0.05).与Sirius组和Pentacam组比较,Orbscan 组明显高估了 sKm,明显低估了 fKm 和 ACD(P＜0.001).Sirius 组的 sKm、fKm 和ACD测量值更高,而Pentacam组TCT和CCT测量值更高.Orbscan测量的CCT高于Sirius.结论 Pentacam、Orbscan、Sirius测量眼前节参数的重复性较好,但三者参数测量值不一致,有所差异.

    近视屈光手术角膜屈光参数眼前节

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    老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血的危险因素分析及无创预测模型的建立

    张春洋陈付群陈兆云
    1623-1627,1635页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血的危险因素,联合超声参数及血清学指标构建风险预测模型并评估模型的预测效能.方法 回顾性分析2022年1月-2023年7月在新疆医科大学第一附属医院收治的老年肝硬化患者的临床资料,根据是否出现门脉高压性上消化道出血分为出血组109例和对照组153例,其中2022年1月-2023年4月间的病例纳入造模队列,2023年5月-2023年7月期间的病例纳入验证队列.分析比较两组的临床资料,采用单因素及多因素回归分析影响出血发生的危险因素,建立无创预测模型.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估该模型的预测效能.结果 老年肝硬化患者门脉高压性上消化道出血的发生与门静脉主干内径、脾脏长径、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、红细胞体积分布宽度(RDW)有关(P均＜0.05).多因素回归分析显示,门静脉主干内径(OR=11.785,95％CI:1.847～75.216)、PLT(OR=0.992,95％CI:0.984～0.999)、RDW(OR=1.407,95％CI:1.218～1.625)均为影响老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血的独立危险因素(P均＜0.05).将上述3个指标以及回归系数代入Logistic回归方程公式,得到最终的拟合方程式为:Logit(P)=2.467× 门静脉主干内径-0.008× PLT+0.341× RDW-7.069,构建的预测模型在造模队列和验证队列的AUC值分别为0.82和0.819.表明对老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血有一定预测价值.结论 门静脉主干内径、PLT、RDW是老年肝硬化患者发生门脉高压性上消化道出血的独立危险因素,联合上述风险因子建立无创预测模型,对预测门脉高压性上消化道出血发生有一定效能.

    肝硬化门脉高压性上消化道出血无创预测模型

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    两种不同联合入路在累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折中的应用效果对比

    孙正阳席武陆小洋
    1628-1635页
    查看更多>>摘要：目的 对比内侧联合后外侧入路与后内侧倒"L"切口联合前外侧入路在累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折中的应用效果.方法 选取2019年2月至2022年3月在江苏省淮安市第一人民医院分院就诊的胫骨平台骨折的患者89例,根据治疗方式不同分为后外侧入路组(n=45)和前外侧入路组(n=44).后外侧入路组行内侧联合后外侧入路固定,前外侧入路组行后内侧倒"L"切口联合前外侧入路固定.对两组手术相关指标、并发症、术后骨折复位、膝关节功能恢复情况进行比较.结果 两组术后引流量和愈合时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);与前外侧入路组相比,后外侧入路组手术时间及住院时间缩短,失血量减少(P＜0.05).术后3 d,两组Rasmussen总分及关节面塌陷、髁部变宽、成角畸形单项评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),但后外侧入路组与前外侧入路组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后3 d Rasmussen评分的优良率比较,差异无统计学意义(95.56％vs 100％,P＞0.05).术后12个月,两组疼痛、功能评分、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性评分较术前升高,减分项目评分较术前降低(P＜0.05),但后外侧入路组与前外侧入路组总分及单项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);后外侧入路组与前外侧入路组的HSS评分优良率比较,差异无统计学意义(77.78％vs 81.82％,P＞0.05).术后12个月,两组膝关节活动范围比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(13.33％vs 9.09％,P＞0.05).结论 内侧联合后外侧入路与后内侧倒"L"切口联合前外侧入路对累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折均有较好的治疗效果,可明显改善膝关节功能,前者的手术时间短,术中失血量少,术后恢复更快,对骨折累及干骺端选择后者入路更佳,临床上可根据骨折情况选择合适的手术入路.

    胫骨平台SchatzkerⅣ型内侧入路后外侧入路前外侧入路后内侧倒L切口

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    MDT综合治疗对消化道恶性肿瘤患者免疫功能及心理状态的影响

    丁茂乾张金顺丁红梅叶晓健...
    1636-1639页
    查看更多>>摘要：目的 探讨多学科团队模式(Multidisciplinary team,MDT)对消化道恶性肿瘤患者免疫功能及心理状态的影响.方法 选取2021年3月 2021年8月于重庆海吉亚医院普外科收治的120例消化道恶性肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组60例.对照组行常规诊疗模式,由普外科医师主导所有检查和治疗决策.试验组在对照组基础上采用MDT治疗,由多个科室医生共同参与患者的检查和治疗决策.比较两组患者干预前后免疫功能(CD3+T和CD4+T淋巴细胞比例)、心理状态(焦虑、抑郁评分)的变化以及3年生存率.结果 两组患者入院后免疫功能及心理状态比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组干预后相比,试验组CD3+T与CD4+T淋巴细胞比例均升高,焦虑、抑郁评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05).1年生存率试验组较对照组提高16.6％,3年生存率试验组较对照组提高20％.结论 对消化道恶性肿瘤患者进行MTD综合治疗,可有效减少焦虑抑郁情绪、改善心理状态,进而提高患者免疫功能和长期生存率.

    多学科团队消化道恶性肿瘤免疫功能心理状态

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    玻璃体腔注射rAAV2-ND4对遗传性视神经病变的影响

    段昊辰冯禧轩王艺伟刘晓龙...
    1640-1644页
    查看更多>>摘要：目的 分析玻璃体腔注射重组腺相关病毒-2还原型辅酶Ⅰ脱氢酶4(rAAV2-ND4)对遗传性视神经病变(LHON)的影响.方法 采用自身对照研究,以延安大学医学院2018年1月-2022年1月60例LHON患者的左眼为对照组(n=60),给予针灸治疗;以患者的右眼为观察组(n=60),在针灸治疗的基础上在玻璃体腔内注射重组腺相关病毒-2还原型辅酶Ⅰ脱氢酶4(rAAV2-ND4)治疗.对比两组治疗前、治疗第1个月、治疗第3个月、治疗第6个月的BCVA、眼压、电生理P100波潜时、视野水平和治疗第6个月的临床疗效和并发症的异同.结果 治疗前两组的BCVA、眼压、电生理P100波潜时、视野水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第1个月、第3个月、第6个月两组的BCVA水平均降低,且观察组均高于对照组(P＜0.05);治疗第1个月、第3个月、第6个月两组的眼压、视野MS水平均升高,且观察组均高于对照组(P＜0.05);治疗第1个月、第3个月、第6个月两组的电生理P100波潜时水平均降低,且观察组均低于对照组(P＜0.05).治疗第6个月观察组的临床总有效率(60.00％vs 41.67％)高于对照组(P＜0.05).治疗第6个月两组的并发症(10.00％vs 8.33％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 玻璃体腔注射联合针灸治疗LHON能够较好地改善患者的BCVA、眼压、电生理P100波潜时、视野水平,改善临床疗效,且无明显并发症.

    遗传性视神经病变针灸玻璃体腔注射疗效

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    安氏Ⅱ2错患者力及与髁突形态位置的相关性研究

    夏衣旦·艾合买提江祖丽呼玛·阿热甫江潘旭
    1645-1648页
    查看更多>>摘要：目的 探讨安氏Ⅱ2错患者力及与髁突形态位置的相关性.方法 选取2017年1月至2020年12月初次就诊于新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科的安氏Ⅱ2错患者50例.采用T-scanⅡ数字化咬合分析系统进行咬合接触记录,拍摄锥形术CT(Cone beam computer tomography,CBCT)并测量髁突位置及形态,对所得数据采用SPSS25.0软件进行统计分析.结果 安氏Ⅱ2错患者总力(Total ocdusal force,TOF)、力不对称指数(Asymmetry index of occlusal force,AOF)、前牙力、后牙力、力中心点最大位移(Maximalmovement of COF,MMCOF)在男、女间差异无统计学意义(P＞0.05).前牙区力与关节窝深度、髁突近远中径呈正相关(r＞0.00,P＜0.05);后牙区力与关节窝深度和髁突近远中径呈负相关(r＜0.00,P＜0.05).后牙区力与Ⅱ类侧TOF呈正相关(r＞0.00,P＜0.05).结论 安氏Ⅱ2错患者当前牙力增加时,关节窝深度增加,髁突近远中径增宽;而当后牙力增加时,髁突近远中径减小.

    安氏Ⅱ2错髁突形态力

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    利伐沙班对心房颤动患者安全性的影响

    杨国芳王春娟安苗玲
    1649-1652页
    查看更多>>摘要：目的 分析利伐沙班对心房颤动患者安全性的影响.方法 采用随机数表法将2021年1月至2022年6月期间山西省运城市中心医院的700例心房颤动患者分为对照组和观察组,每组各350例.对照组患者给予华法林抗凝治疗,观察组患者给予利伐沙班抗凝治疗,两组均治疗6个月后观察疗效.比较两组患者治疗前1 d和治疗6个月后的炎症因子、凝血因子水平,并比较两组的血栓栓塞、出血事件、不良反应情况.结果 治疗前两组患者的超敏C反应蛋白(Hypersensi-tive C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、国际标准化比值(International normalized ratio,INR)、活化部分凝血酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组的hs-CRP、Hcy、FIB水平均低于对照组(P＜0.05),INR、APTT、PT水平高于对照组(P＜0.05).观察组的血栓栓塞总发生率(5.14％)、出血事件总发生率(6.29％)均低于对照组(11.71％、22.00％)(P＜0.05),观察组的不良反应总发生率(10.00％)与对照组(10.86％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心房颤动患者使用利伐沙班治疗能够较好改善炎症反应和凝血功能,减少血栓栓塞、出血事件发生率,且无明显不良反应,安全性较好.

    心房颤动华法林利伐沙班血栓栓塞出血事件

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    3枚空心钉结合支撑钢板与4枚空心钉在Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折内固定的疗效对比

    汪洋丁鹏
    1653-1657页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3枚空心钉结合支撑钢板与4枚空心钉在Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折内固定的疗效.方法 回顾性分析2017年2月至2022年2月在淮安市淮安医院骨科就诊的92例Pau-wels Ⅲ型股骨颈骨折患者的临床资料.根据治疗方案不同将患者分为钉板结合组(39例)和单纯螺钉组(53例).随访1年,比较两组患者手术指标及恢复情况、股骨颈短缩情况、髋关节功能恢复情况及并发症发生率.结果 与单纯螺钉组相比,钉板结合组手术时间较长、失血量较多,骨愈合时间、完全负重时间则较短(P＜0.05).两组患者术后即刻、1年随访的股骨颈短缩情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组哈里斯髋关节评分量表(Harris Hip score,HHS)分值随着随访时间延长而增加(P＜0.05);两组术后1个月、3个月、6个月及1年的HHS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).钉板结合组患者有3例发生并发症,单纯螺钉组7例,两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 4枚空心钉和3枚空心钉结合支撑钢板对Pau-wels Ⅲ型股骨颈骨折治疗效果相当,均可明显改善患者髋关节功能,术后并发症少.3枚空心钉结合支撑钢板内固定骨折愈合时间及完全负重时间短,但4枚空心钉内固定手术时间短、出血量少,临床可依据具体情况选择合适的治疗方法.

    股骨颈骨折PauwelsⅢ型内固定空心钉支撑钢板

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    外周血COX-2、COMT、MIF水平与精神分裂症患者症状及认知功能的关系

    顾引军施小平侯雪红粟幼嵩...
    1658-1662页
    查看更多>>摘要：目的 探讨精神分裂症患者外周血环氧化物酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)、儿茶酚O-甲基转移酶(Catechol-O-methyl transferase,COMT)、巨噬细胞移动抑制因子(Macrophage mi-gration inhibitory factor,MIF)水平与其症状及认知功能的关系.方法 募集43例精神分裂症患者作为病例组,同期募集43例健康志愿者作为对照组.比较对照组与病例组血清COX-2、COMT、MIF水平.应用成套神经心理状态评估工具(Repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)、阳性和阴 性症状量表(Positive and negative syndrome scale,PANSS)分别评估受试者的临床症状、认知功能.比较COX-2、COMT、MIF水平与受试者症状及认知功能的关系.结果 与对照组比较,病例组COX-2、COMT、MIF水平升高(P＜0.05),RBANS评估中即刻记忆、空间结构、语言功能、注意力、延迟记忆五个项目的得分显著降低(P＜0.05).Pearson相关系数分析显示,COX-2水平与即刻记忆、空间结构、延迟记忆得分呈负相关,COMT水平与即刻记忆、空间结构得分呈负相关,MIF水平与五个项目得分均呈负相关(P＜0.05).病例组患者COX-2水平与阴性症状评分呈正相关,COMT水平与阴性症状、阳性症状评分呈正相关,MIF水平与炎性症状及总评分呈正相关(P＜0.05).结论 高水平COX-2、COMT、MIF与首发未服药精神分裂症患者认知损伤及病情严重程度密切相关.

    精神分裂症认知功能外周血环氧化物酶-2儿茶酚-O-甲基转移酶巨噬细胞移动抑制因子

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    合成MRI技术及海马体积测量联合MMSE评分对轻度血管性认知障碍患者早期筛查的价值

    谢超王云玲罕迦尔别克·库锟贾文霄...
    1663-1669页
    查看更多>>摘要：目的 探讨合成MRI技术(MAGiC序列)测量海马整体T1值、T2值、R1值、R2值及海马体积(HV)测量联合简易智力状况检查量表(MMSE)评分对轻度血管性认知障碍(mVCI)患者评估的价值.方法 回顾性收集新疆医科大学第一附属医院神经内科61例因缺血性脑卒中(IS)入院的患者,其中mVCI患者30例为mVCI组,未出现认知障碍患者31例为对照组,收集两组患者合成MRI技术处理得到的双侧海马整体量化数值(T1值、T2值、R1值、R2值),通过T1-MPRAGE后处理得到双侧海马体积(HV),MMSE评分.比较两组患者上述参数的差异,以及各影响因素对mVCI的预测能力.结果 mVCI组和对照组平均年龄和受教育程度对认知障碍的影响差异具有统计学意义(P均＜0.05),mVCI组MMSE评分明显低于对照组(P＜0.05).mVCI组和对照组左侧和右侧海马整体的T1值、T2值、R1值、R2值比较,T1值、R1值差异有统计学意义(P＜0.05),有认知障碍患者的T1值大于未出现认知障碍患者,R1值小于未出现认知障碍患者.两组双侧海马体积变化差异无统计学意义(P＞0.05).双侧海马整体T1值、R1值预测mVCI的最佳节点为左侧T1值1 319.50,R1值0.795;右侧T1值为1 305.50,R1值0.785,MMSE评分有效节点为23分(含23分),其特异度在本研究中为100％.结论 MAGiC序列分析mVCI患者双侧海马整体T1值、R1值的改变联合MMSE评分可为临床评估IS患者是否出现认知障碍症状提供预测,以及为早期筛查提供有价值的信息.HV对mVCI诊断的价值无统计学意义.

    合成MRI轻度血管性认知障碍海马变性

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