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期刊信息/Journal information
心脑血管病防治
浙江省心脑血管病防治办公室；浙江省预防医学会；浙江医院
心脑血管病防治

浙江省心脑血管病防治办公室；浙江省预防医学会；浙江医院

金宏义

双月刊

1009-816X

xnxgbfz@126.com

0571-87962132，0571-87987373-5182

310013

杭州市灵隐路12号浙江医院5号楼

心脑血管病防治/Journal Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular DiseaseCSTPCD
查看更多>>本刊主要报道心、脑、血管病学术领域的科研成果和临床内、外科诊治经验，以及有关心脑血管病的社区人群防治和护理健康指导经验等。《心脑血管病防治》杂志的主要栏目有：专家述评与讲座、论著、临床研究、基础研究、临床实践、社区人群防治、综述、中西医结合、经验交流、护理园地、最新网上医讯等。欢迎踊跃投稿。
正式出版
收录年代

    《国家心力衰竭指南2023》解读

    杨莹傅国胜
    1-5页
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    全身免疫炎症指数与急性主动脉夹层患者短期预后的关系

    李婵刘月娥雷雪周晅蒨...
    6-9页
    查看更多>>摘要：目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)与急性主动脉夹层(AAD)患者短期预后的关系.方法 回顾性收集2019年6月至2022年5月上海长海医院急诊科收治的AAD患者249例,根据住院期间是否发生死亡分为预后良好组192例和死亡组57例.根据入院时SII将AAD患者分为四组(SII Q1～SII Q4),采用Kaplan-Meier曲线比较不同SII组的生存率;将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量进行Cox回归分析,探讨AAD患者短期预后的影响因素.结果 本研究249例AAD患者,住院期间死亡57例,死亡率为22.89%.死亡组Stanford A型、累及分支血管、药物治疗比例、年龄、D-二聚体、SII、心肌肌钙蛋白T(cTnT)高于预后良好组,淋巴细胞计数低于预后良好组,差异有统计学意义(χ2/t/U=20.359、6.935、31.633、6.459、4.427、3.998、2.597、2.130,P<0.05).Log-rank检验显示,SII Q2 组、SII Q3 组、SII Q4 组院内生存率分别为:79.7%、70.8%、66.1%,均低于SII Q1 组(92.1%)(χ2=4.262、10.501、14.021,P<0.05).年龄、Stanford A型、D-二聚体、SII分层、手术治疗是AAD患者短期预后的影响因素(P<0.05).结论 死亡组AAD患者SII升高,为院内死亡的影响因素,临床应密切关注SII高的AAD患者.

    急性主动脉夹层全身免疫炎症指数短期预后

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    基于计算机断层血管造影探讨颈动脉血管周围脂肪组织强化与斑块易损特征之间的关系

    陈喜花陈尧樊树峰饶钦盼...
    10-14页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颈动脉血管周围脂肪组织(PVAT)强化与易损斑块的计算机断层血管造影(CTA)特征之间的关系.方法 纳入 86 例 2022 年 7 月至 2023 年 8 月于浙江中医药大学附属第二医院行颈动脉CTA并延迟扫描的患者.根据临床及影像表现将患者分为有症状组42例和无症状组44例.分析两组患者颈动脉斑块的CTA特征(斑块类型、斑块表面形态、斑块厚度及斑块强化率)、颈动脉周围脂肪密度(PFD)和PVAT强化率的差异性,以及颈动脉斑块易损特征与PVAT强化率的相关性.结果 斑块强化率和PVAT强化率呈正相关,其中两者在延迟扫描的相关性强于常规动脉期(r=0.328、0.284,P<0.05).在有症状组内,延迟扫描时斑块强化率与PVAT强化率呈正相关(r=0.439,P<0.05).有症状组的斑块厚度、常规动脉期斑块强化率、延迟扫描斑块强化率、常规动脉期PVAT强化率以及延迟扫描PVAT强化率高于无症状组(Z=-2.207、-2.410、-2.376、-2.773、-3.352,P<0.05).两名观察者间的斑块特征评估结果具有较好的一致性.结论 CTA延迟扫描可提高对斑块密度与PFD测量的准确性,能在一定程度上弥补常规颈动脉CTA存在的不足;PVAT强化率与易损斑块强化率的相关性不仅对评估斑块易损性有重要提示意义,而且可能对缺血性脑卒中的发生有一定的预测和评估价值.

    血管周围脂肪组织颈动脉粥样硬化易损斑块计算机断层血管造影延迟扫描

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    细胞外基质金属蛋白酶诱导子突变的血管平滑肌细胞的构建及其功能研究

    张云燕林威钢徐程张芸...
    15-18,23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨细胞外基质金属蛋白酶诱导子(EMMPRIN)c.889C>A点突变对血管平滑肌细胞增殖、迁移及炎症反应等功能的影响.方法 利用CRISPR/Cas9 技术构建EMMPRIN c.889C>A点突变血管平滑肌细胞系;Real-time qPCR和Western blot实验检测EMMPRIN的表达水平;CCK-8 实验检测细胞增殖活性;Transwell实验检测细胞迁移能力;酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(IL-6)、巨噬细胞迁移因子1(MCP-1)及白细胞介素1β(IL-1β)的分泌.结果 与野生型细胞相比,c.889C>A突变细胞中EMMPRIN的表达水平无统计学意义(t=0.732,P>0.05),细胞增殖活性差异无统计学意义(P>0.05),细胞迁移能力下降,差异有统计学意义(t=5.121,P<0.05),转化生长因子β(TGF-β)诱导的炎性细胞因子IL-6、MCP-1及IL-1β分泌能力下降,差异有统计学意义(t=9.371、5.690、6.192,P<0.05).结论 EMMPRIN c.889C>A突变不影响EMMPRIN蛋白表达及血管平滑肌细胞增殖,但可以抑制血管平滑肌细胞迁移及炎症细胞因子分泌.

    细胞外基质金属蛋白酶诱导子血管平滑肌细胞增殖迁移

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    老年急性心肌梗死伴心力衰竭患者血清中Kruppel样因子15、微小核糖核酸128-3p表达与心功能的关系

    胡晓梅李守萍杨峰
    19-23页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭患者血清中Kruppel样因子 15(KLF15)、微小核糖核酸 128-3p(miR-128-3p)表达与心功能的关系.方法 纳入 2020 年 8 月至 2021 年 8 月期间襄阳市襄州区人民医院收治的老年AMI伴心力衰竭患者 112 例作为AMI伴心力衰竭组,同期选取一般资料相匹配且单纯AMI患者 120 例作为AMI组,所有患者采用超声心动图进行心功能检测,记录左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF);测定患者血清中脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、KLF15、miR-128-3p水平;Pearson法分析老年AMI伴心力衰竭患者血清KLF15、miR-128-3p表达水平与BNP、CK-MB、cTnI、LVESd、LVEDd、LVEF相关性,并分析血清KLF15 与miR-128-3p的相关性.结果 与AMI组相比,AMI伴心力衰竭组患者miR-128-3p表达水平、BNP、CK-MB、cTnI、LVESd、LVEDd水平升高(t/Z=38.306、5.865、7.997、20.575、16.037、17.368,P<0.05),LVEF、KLF15 水平降低(t=24.072、47.301,P<0.05).AMI伴心力衰竭患者血清miR-128-3p水平随心功能分级升高而升高(F=322.866,P<0.05),KLF15 水平随心功能分级升高而降低(F=221.228,P<0.05);老年AMI伴心力衰竭患者血清miR-128-3p表达水平与BNP、CK-MB、cTnI呈正相关(r=0.667、0.525、0.617,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.537,P<0.05);血清KLF15 表达水平与BNP、CK-MB、cTnI、LVEDd呈负相关(r=-0.531、-0.574、-0.562、-0.416,P<0.05),与LVEF呈正相关(r=0.624,P<0.05).TargetScan网站预测miR-128-3p与KLF15 具有靶向结合位点,Pearson分析显示,老年AMI伴心力衰竭患者血清miR-128-3p与KLF15 呈负相关(r=-0.853,P<0.05).结论 老年AMI伴心力衰竭患者血清KLF15 降低,miR-128-3p水平升高,均与患者心功能指标具有相关性,可作为判断AMI伴心力衰竭患者心功能的标志物.

    急性心肌梗死心力衰竭Kruppel样因子15微小核糖核酸128-3p

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    溶栓介入联合治疗对急性心肌梗死患者术后血清cTnI、BNP、PCT水平及生存质量的影响

    刘倩梅齐强张艳刘净敏...
    24-27,31页
    查看更多>>摘要：目的 探讨溶栓介入联合治疗策略在急性心肌梗死(AMI)患者中的应用效果.方法 选取 2019 年 1 月至 2021 年 10 月保定市第一中心医院收治的AMI患者 94 例,按照不同治疗方法分为两组各47例,单纯经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组入院90 min内接受PCI手术;联合组先给予溶栓干预,再行PCI手术.记录两组梗死相关血管再通、ST段下移、支架植入情况;比较两组心功能指标、肌钙蛋白I、脑钠肽、降钙素原水平以及并发症;出院后 6 个月随访评估预后情况及生活质量.结果 联合组梗死相关血管再通患者比例、ST段下移患者比例均高于单纯PCI组,差异有统计学意义(χ2=7.231、21.226,P<0.05);联合组治疗后左心室收缩末内径、左心室舒张末内径、左心室短轴缩短率低于PCI组,左心室射血分数高于单纯PCI组,差异有统计学意义(t=2.621、4.324、9.020、5.556,P<0.05);联合组治疗后肌钙蛋白I、脑钠肽、降钙素原低于PCI组,差异有统计学意义(t=5.966、12.546、6.903,P<0.05);联合组并发症发生率与PCI组差异无统计学意义(χ2=0.224,P>0.05);术后6个月随访,联合组再梗死率、再发心绞痛率、复住院率低于PCI组,差异有统计学意义(χ2=4.178、4.065、3.887,P<0.05);联合组治疗后健康状况调查问卷总分高于PCI组,差异有统计学意义(t=7.899,P<0.05).结论 溶栓与介入联合应用治疗AMI患者能够改善治疗效果与预后,提高患者生活质量.

    溶栓治疗介入治疗心肌梗死生化指标生活质量

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    高血压脑出血患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2、缺氧诱导因子1α表达水平与预后的关系

    牟连生邹文凡杜德伟张令...
    28-31页
    查看更多>>摘要：目的 观察高血压脑出血患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达水平及其与患者预后的关系.方法 选取2019年4月至2021年3月间在梁平区人民医院治疗的高血压脑出血患者65例作为观察组,同时选取同期在本院进行治疗的未发生脑出血的高血压患者 68 例作为对照组,检测所有患者血浆中Lp-PLA2、HIF-1α表达水平,并分析Lp-PLA2、HIF-1α与高血压脑出血患者预后的关系.根据患者临床资料分析影响高血压脑出血患者预后的因素;多因素Logistic回归分析高血压脑出血患者预后的影响因素.结果 观察组患者的血浆中Lp-PLA2、HIF-1α表达水平高于对照组,预后不良组患者血浆中Lp-PLA2、HIF-1α表达水平高于预后良好组,差异均有统计学意义(t=15.314、14.580、4.086、3.495,均P<0.05).预后不良组高血压脑出血患者年龄、高血压病程、发病至入院时间、初始血肿量及合并糖尿病与预后良好组比较,差异均有统计学意义(χ2/t=2.480、2.580、2.307、5.101、5.532,均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示患者血浆中Lp-PLA2、HIF-1α高表达水平是高血压脑出血的影响因素(OR=2.498、2.635,均P<0.05).结论 高血压脑出血患者血浆中Lp-PLA2、HIF-1α表达水平均显著升高,是患者预后不良的影响因素.

    高血压脑出血脂蛋白相关磷脂酶A2缺氧诱导因子1α

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    后循环脑梗死轻症患者早期神经功能恶化的危险因素分析

    钱倩张静边伟林邢晓明...
    32-35页
    查看更多>>摘要：目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分的轻症急性后循环脑梗死(APCCI)患者早期神经功能恶化(END)的危险因素.方法 回顾性收集2019年1月至2021年6月期间,保定市第一中心医院收治的入院时NIHSS评分≤5分的APCCI患者116例,根据是否发生END分为END组与非END组.比较两组的一般资料及临床特征,使用Logistic回归模型分析END的影响因素.结果 21例发生END,发生率为18.10%.以END为终点事件的多变量Logistic回归分析显示,总胆固醇(TC)水平(OR=1.096,95%CI=1.034～1.158)、基线NIHSS评分(OR=2.263,95%CI=1.085～3.441)、大动脉粥样硬化型(OR=1.187,95%CI=1.043～1.332)、中段梗死(OR=4.012,95%CI=1.579～7.688)和肺部感染(OR=1.285,95%CI=1.164～1.406)是APCCI患者发生END的危险因素(P<0.05).结论 高水平TC、基线NIHSS评分高、大动脉粥样硬化型、中段梗死和合并肺部感染是轻症APCCI患者发生END的危险因素.

    后循环脑梗死早期神经功能恶化危险因素

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    慢性心力衰竭患者血清微小核糖核酸-29b表达水平及其临床意义

    周娇鸣王永红费爱科李利...
    36-40,44页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清中微小核糖核酸-29b(miR-29b)的表达水平及其临床意义.方法 选取 2017 年 6 月至 2020 年 8 月长沙市第四医院收治的 167 例CHF患者作为观察组,并根据纽约心脏协会心功能分级标准进行分级;另选同时间段内 145 名健康体检者为对照组.采用qRT-PCR检测受试者血清miR-29b表达水平,超声心动图检测左心房内径(LAD)、左心室重构指数(LVRI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室质量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF)、心排血量(CO),并检测血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平及评估堪萨斯城心肌病调查问卷(KCCQ)评分、6 min步行试验(6MWT).比较对照组和观察组各级心功能患者上述各项指标,采用Pearson相关性分析法分析观察组患者血清miR-29b表达水平与心功能、心室重构指标及生存质量的关系;随访 1 年,采用多因素Logistic回归分析法分析CHF患者血清miR-29b表达水平与预后的关系.结果 观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者中血清miR-29b相对表达量、LVRI、CO、LVEF及KCCQ评分、6MWT均依次降低(P<0.05),且均低于对照组(F=831.833、386.491、110.251、71.503、101.552、867.632,P<0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中LAD、LVEDD、LVMI、LVPWD及血清NT-proBNP、cTnI、cTnT水平均依次升高(P<0.05),且均高于对照组(F=238.758、528.524、241.700、58.167、3 712.854、1 836.663、2 230.468,P<0.05);Pearson相关性分析显示CHF患者miR-29b表达与LVEDD、LVPWD、LVMI、LAD及血清NT-proBNP、cTnI、cTnT水 平 均 呈 负 相 关(r=-0.822、-0.884、-0.891、-0.713、-0.854、-0.813、-0.832,P<0.05),而与LVEF、CO、LVRI及KCCQ评分、6MWT均呈正相关(r=0.734、0.864、0.791、0.721、0.783,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示血清miR-29b表达是CHF患者预后不良的保护因素(OR=0.517,P<0.05),心功能分级Ⅲ/Ⅳ级和对医嘱依从性差是其预后不良的危险因素(OR=5.496、6.074,P<0.05).结论 miR-29b表达是CHF患者预后不良的影响因素,对CHF的临床诊治具有重要指导作用.

    慢性心力衰竭微小核糖核酸-29b预后心肌重构心功能

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    主动脉瓣狭窄合并冠心病的治疗进展

    方震纪军骆莹莹
    41-44页
    查看更多>>摘要：重度主动脉瓣狭窄(AS)的治疗在近十年获得了很大的进展,逐步进入微创治疗的时代.随着经导管主动脉瓣置换在我国越来越多地开展,人们对于重度AS的管理和治疗有了新的认识,AS患者中合并冠心病(CAD)的数量很多,给治疗带来了难度,本文针对AS合并CAD患者的评估、管理、治疗方面的经验及存在问题进行综述,期望未来有更多研究支持AS合并CAD的介入治疗.

    重度主动脉瓣狭窄经导管主动脉瓣置换冠心病介入治疗

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