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期刊信息/Journal information
心血管病防治知识
心血管病防治知识

冯建章

月刊

1672-3015

gzxxgbfzzs@163.com

020-83827812-10297

510080

广东省心血管病医院（广州市东川路96号）英东心脏中心二楼209室

心血管病防治知识/Journal Xinxueguanbing Fangzhi Zhishi
查看更多>>《心血管病防治知识》学术版杂志（双月刊）是由国家新闻出版总署批准，中华人民共和国卫生部、中国科学技术协会、中华医学会心血管病学会、卫生部心血管病防治研究中心指导，广东科学技术协会主管，广东介入心脏学会、广东岭南心血管病研究所主办的国家一级专业性学术刊物。本刊已被中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中国期刊网、中国学术期刊（光盘版）全文收录期刊、中文生物医学期刊文献数据库—CMCC收录期刊。本刊以广大心脑血管疾病的预防与临床工作者为主要读者对象，报道最新专业领域资讯及临床领先的科研成果和经验，以及对临床有指导作用且与临床密切结合的基础理论研究。
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    经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的sST2对冠状动脉侧支循环形成的预测价值

    岳福伟查艳萍朱涛宁婧...
    3-8,13页
    查看更多>>摘要：目的 经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死患者的可溶性致癌抑制因子2(Soluble suppression of tumorigenesis 2，sST2)对冠状动脉侧支循环形成的预测价值。方法 我们纳入2020年6月至2023年7月我院收治的 85 例行急诊 PCI(Percutaneous coronary intervention)的 ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction，STEMI)患者作为研究对象，入院后患者均根据最新急性ST段抬高型心肌梗死治疗指南行急诊PCI术，通过标准血管造影在基线时收集冠状动脉侧支循环(Collateral circulation，CC)数据。根据Rentrop分级法对侧支循环进行分级:没有填充任何血管等级为0，小侧支充填为1级，部分心外膜动脉充盈为2级，完全心外膜动脉灌注为3级。其中0级和1级被视为侧支循环形成不良，2级和3级被视为侧支循环形成良好。患者被分为两组:CC良好组(n=33)和CC不良组(n=52)。急性心肌梗死患者入院第一天介入术前用EUSA法测定血清sST2，所有患者均行急诊PCI术。对比CC形成良好组与CC形成不良组的一般资料，用Logistic回归分析危险因素，以受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析入院时血清sST2水平，以及对STEMI患者侧支循环的预测价值。结果 通过回顾性分析发现，85例患者中冠状动脉侧支循环形成良好33例，冠状动脉侧支循环形成不良52例，冠脉侧支循环形成率38％。冠状动脉侧支循环形成不良组血清sST2浓度高于侧支循环形成良好组，差异有统计学意义(P＜0。05);入院sST2预测STEMI患者急诊PCI术后侧支循环的ROC曲线下面积为0。706(95％CI:0。579～0。833，P＜0。05)。结论 sST2水平对STEMI患者冠状动脉侧支循环形成具有良好的预测价值。

    可溶性致癌抑制因子2ST段抬高型心肌梗死侧支循环预测价值

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    心血管危重症患者IABP术中引入床旁超声的效果及对并发症、血管活性恢复的影响

    李英
    9-13页
    查看更多>>摘要：目的 探讨心血管危重症患者主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump，IABP)中引入床旁超声的效果及并发症、血管活性恢复的影响。方法 选取我院的100例老年心血管危重症IABP术患者，依据有无应用超声引导将其分入试验组和对照组，每组各50例，对照组患者未应用超声引导而采用传统盲法植入，试验组患者通过床旁血管超声引导下植入，对两组患者一次性穿刺成功率、计划外提前终止IABP、再次调整球囊位置占比以及心功能[左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions，LVEF)、左心室舒张末期容积(Left ventricular end diastolic dimension，LVEDD)、左心室收缩末期容积(Left ventricular end systolic diameter，LVESD)]、血管活性[肾素活性(Plasma renin activity，PRA)、醛固酮(Aldosterone，ALD)、血管紧张素 Ⅱ(Angiotensin Ⅱ，ANGⅡ)]、血流动力学[肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure，MPAP)、肺毛细血管楔压(pulmonary artery wedge pressure，PAWP)]水平改善情况以及并发症(IABP相关血小板减少、多重耐药菌感染、出血)发生率进行对比分析。结果 试验组计划外提前终止IABP、再次调整球囊位置占比以及并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)，一次性穿刺成功率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组患者治疗前LVEF、LVEDD、LVESD等心功能和PRA、ALD、ANGⅡ等血管活性指标以及MPAP、PAWP等血流动力学指标水平相比差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后试验组各项指标均显著改善，且试验组LVEF、LVEDD、LVESD、PRA、ALD、ANGⅡ、MPAP、PAWP水平均明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 重症超声在老年心血管危重症患者IABP术后具有重要的应用价值，有利于保障手术的成功率，并促进患者心功能、血流动力学改善以及血管活性恢复。

    超声老年心血管危重症IABP术心功能血流动力学一次穿刺成功率

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    碎裂QRS波与QT间期对急性心肌梗死患者心律失常的预测价值分析

    王贤慧
    14-17页
    查看更多>>摘要：目的 分析碎裂QRS波(fragmented QRS complexes，fQRS)与QT间期(QT interval，QTc)对急性心肌梗死患者心律失常的预测价值，提高临床预测急性心肌梗死患者心律失常的准确性。方法 回顾性收集2021年1月至2023年6月我院收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料，比较患者不同破碎QRS波、不同QT间期心律失常发生情况，采用ROC曲线评估单项指标及联合预测急性心肌梗死患者心律失常的价值。结果 80例患者中，有破碎QRS波心律失常发生率为58。69％，无破碎QRS波心律失常发生率为29。42％，有破碎QRS波患者的心律失常发生率高于无破碎QRS波患者，两组比较差异有统计学意义(P＜0。05);QT间期缩短的急性心肌梗死患者发生室性心律失常的人数少于QT间期延长的人数，但两组比较差异无统计学意义(P＞0。05)，QT间期正常的急性心肌梗死患者室性心律失常发生率明显低于QT间期缩短组和QT间期延长组，两组比较差异有统计学意义(P＜0。05);破碎QRS联合QT间期预测急性心肌梗死患者心律失常的灵敏度和AUC高于单项指标。结论 碎裂QRS波与QT间期对急性心肌梗死患者心律失常具有一定预测价值，可应用于临床诊疗。

    碎裂QRS波QT间期心律失常急性心肌梗死预测价值

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    H型高血压患者血脂、尿酸水平检测及其与颈动脉粥样硬化的关系分析

    陈群华廖德泳林梅芳
    18-19,27页
    查看更多>>摘要：目的 观察H型高血压患者血脂、尿酸水平检测情况，并分析其与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法 回顾性分析我科2020年5月至2022年5月体检时接收的134例H型高血压患者的资料，根据颈动脉超声检查情况将患者分为CAS组(合并CAS患者，n=85)和对照组(H型高血压患者，n=49)，比较两组同型半胱氨酸(Hcy)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及血尿酸(UA)水平，分析患者血压、血脂、血UA水平与CAS发生的关系。结果 CAS组患者Hcy、SBP、DBP、血清TC、血UA水平均高于对照组(P＜0。05)，两组血清TG、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P＞0。05)。Hcy、SBP、DBP、血清TC、血UA水平与CAS发生均呈正相关(P＜0。05)。结论 H型高血压患者Hcy、血压、血脂、血尿酸水平与CAS具有一定相关性，H型高血压患者Hcy、SBP、DBP、血清TC、血UA水平升高均是CAS发生的危险因素，检测患者血脂、尿酸水平，可作为反映CAS的有效指标。

    H型高血压血脂尿酸颈动脉粥样硬化

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    经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺在高龄冠心病患者冠脉介入治疗中的应用效果分析

    罗学楚王国坤
    20-23页
    查看更多>>摘要：目的 比较高龄冠心病患者应用经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺行冠脉介入的应用效果。方法 选择2021年6月至2023年11月我院收治的高龄冠心病患者开展研究，总病例210例，按照介入治疗采取穿刺方式的不同，分为桡动脉组和股动脉组，各105例。桡动脉组经皮行桡动脉穿刺，股动脉组经皮行股动脉穿刺。对比两组穿刺指标、手术情况、恢复情况及并发症发生情况。结果 两组的穿刺指标对比:桡动脉组的平均穿刺次数更低，穿刺成功时间更长，鞘管植入时间和出血时间更短，差异有统计学意义(P均＜0。05);两组的手术情况对比:桡动脉组的一次性穿刺成功率、造影成功率、手术成功率均高于股动脉组，差异有统计学意义(P均＜0。05);两组恢复情况对比:桡动脉组术后第1 d、3 d的VAS评分和住院时间均低于股动脉组，差异有统计学意义(P均＜0。05);两组术后并发症发生率对比，桡动脉组(3。81％)低于对照组(11。43％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 经皮桡动脉穿刺与股动脉穿刺均可作为高龄冠心病患者的冠脉介入治疗手段，相较而言，经皮桡动脉穿刺在高龄冠心病患者中更具优势，具有一次性穿刺成功率高、鞘管植入时间和出血时间短、术后恢复快、并发症发生风险低等优点。

    冠心病高龄介入治疗经皮桡动脉穿刺股动脉穿刺

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    益气温阳利水中药在心力衰竭患者治疗中的应用

    胡倩倩
    24-27页
    查看更多>>摘要：目的 分析益气温阳利水中药治疗心力衰竭的效果。方法 选取80例心力衰竭患者作为研究对象，时间在2022年1月至2023年12月，遵循1:1原则随机分组，各40例，西药治疗记为对照组，益气温阳利水中药治疗记为观察组，比较不同治疗的效果。结果 观察组LVEDD为(54。26±6。44)mm、LVESD为(53。66±4。24)mm低于对照组的(58。65±6。43)mm、(47。65±4。35)mm，FS 为(35。46±3。46)％、LVEF 为(50。65±2。46)％、E/A 为(0。99±0。12)高于对照组的(27。65±3。33)％、(46。25±2。45)％、(0。71±0。13)(P＜0。05);观察组 N 端脑钠肽前体(NT-proBNP)低于对照组(P＜0。05);观察组总有效率为94。59％，对照组为72。97％，观察组更高(P＜0。05);两组不良反应比较无差别(P＞0。05)。结论 经益气温阳利水中药治疗可有效改善患者心功能，提高其机体状况，恢复其运动机能，促使其病情归转，有效提高治疗效果，效果显著，值得推广。

    益气温阳活血利水中药治疗心力衰竭疗效心功能

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    曲美他嗪联合尼可地尔治疗T2DM合并CHD患者的效果及对脂联素、炎性因子水平的影响

    欧志彬
    28-30,38页
    查看更多>>摘要：目的 观察在 2 型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)合并冠心病(Coronary heart disease，CHD)患者中，联合应用曲美他嗪与尼可地尔的治疗效果及对脂联素、炎性因子水平的影响。方法 将我院2021年8月至2023年6月期间74例T2DM合并CHD患者分组，按照计算机分组法分为对照组37例给予尼可地尔治疗，观察组37例给予曲美他嗪联合尼可地尔治疗，观察两组疗效、心功能指标[左心室收缩末期内径(Left ventricular internal diameter at end-systole，LVDs)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension，LVDd)、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction，LVEF)]、脂联素水平、炎性因子[一氧化氮(Nitric oxide，NO)、血管内皮素-1(Endothelin-1，ET-1)、超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor，TNF-α)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2，MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。结果 观察组总有效率(94。59％)高于对照组(78。68％)，差异有统计学意义(P＜0。05)。治疗前，两组LVEF、LVDd、LVDs、hs-CRP、TNF-α、ET-1、NO、MMP-2、MMP-9、脂联素水平对比，差异无统计学意义(P＞0。05);治疗后，观察组LVEF、NO、脂联素水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组LVDd、LVDs、hs-CRP、TNF-α、ET-1、MMP-2、MMP-9水平低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 在T2DM合并CHD患者中，联合应用曲美他嗪与尼可地尔的治疗效果更好，可有效改善脂联素、炎性因子等指标的水平，并且改善患者心功能。

    曲美他嗪尼可地尔2型糖尿病冠心病炎性因子脂联素

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    沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床分析

    林森洋
    31-33页
    查看更多>>摘要：目的 探究在对慢性心力衰竭患者治疗中选择沙库巴曲缬沙坦钠、左西孟旦共同进行治疗的效果。方法 研究共计选入患者84例(时间区间为2022年2月至2023年4月)，结合Excel表随机排序并均分对照组(42例，依照常规方案开展治疗)和观察组(42例，服用沙库巴曲缬沙坦钠、左西孟旦治疗)。对比两组患者恢复情况。结果 对比两组心功能水平，治疗前无差异(P＞0。05)，治疗后观察组高于对照组(P＜0。05)。对比两组心力衰竭标志物水平，治疗前无差异，治疗后观察组低于对照组(P＜0。05)。对比两组运动能力，观察组治疗后优于对照组(P＜0。05)。结论 联合沙库巴曲缬沙坦钠、左西孟旦对慢性心力衰竭患者开展治疗，能够对患者心功能进行提升，降低心力衰竭标志物水平，增加患者运动能力，有助于患者恢复。

    沙库巴曲缬沙坦钠左西孟旦慢性心力衰竭

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    青年急性心肌梗死发病的危险因素及与焦虑的相关性分析

    王哲程景林刘泽岩
    34-38页
    查看更多>>摘要：目的 探讨青年急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)群体发病情况的高危因素，同时调查分析焦虑状态与青年AMI的发病相关性。方法 连续调查2021年1月至2022年6月就诊安徽医科大学第二附属医院胸痛中心、急诊内科的青年患者，根据诊断结果选取AMI患者为观察组(40例)，同期选取诊断排除急性心肌梗死者为对照组(40例)，比较两组的性别、体重指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、糖尿病、高血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸及焦虑状态评分结果，采用多因素Logistic回归分析青年AMI发生的影响因素。结果 青年AMI患者在性别为男性、有高血压病史、吸烟每年≥200根、有饮酒史、TC≥5。2 mmol/L、LDL-C≥3。4 mmol/L、焦虑评分≥50中的例数比例大于非心肌梗死患者，差异有统计学意义(P＜0。05)，焦虑组与非焦虑组在有无高血压病史上有统计学差异(P＜0。05);多因素Logistic回归分析表明，有高血压病史、LDL-C≥3。4 mmol/L及存在焦虑状态是青年AMI发生的独立危险因素，差异均有统计学意义(均P＜0。05)。结论 有高血压病史、LDL-C≥3。4 mmol/L及存在焦虑状态是青年AMI的独立危险因素，存在焦虑状态的青年患者可能通过影响血压导致急性心机梗死的发病。

    青年急性心肌梗死焦虑危险因素

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    替格瑞洛联合增强型体外反搏治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效与安全性评价

    张丽李华伟刘黎洁
    39-41,57页
    查看更多>>摘要：目的 研究替格瑞洛联合增强型体外反搏(EECP)治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的的临床疗效与安全性。方法 选取2022年4月至2023年9月纳入的UAP患者90例，利用随机数字生成软件将患者随机分为对照组与研究组，各45例，分别给予替格瑞洛单用与替格瑞洛联合增强型体外反搏治疗，观察对比两组患者治疗后临床疗效，炎症相关生化指标及不良反应发生率。结果 经治疗后，研究组临床治疗总有效率显著优于对照组患者;研究组TNF-α、IL-6及Lp-PLA2水平显著低于对照组，NO水平显著高于对照组;研究组出现出血及不良反应总发生率显著低于对照组(P＜0。05)。结论 在UAP患者的治疗中，于替格瑞洛用药的基础上优化加用EECP治疗，并优化替格瑞洛剂量，能够显著提高临床疗效，降低炎症反应与药物不良反应，值得在临床上进一步推广。此次治疗沙库

    替格瑞洛增强型体外反搏不稳定型心绞痛冠心病

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