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月刊

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510089

广州市中山二路74号

新医学/Journal New Medicine北大核心CSTPCD
查看更多>>《新医学》介绍《新医学》创刊于1969年。办刊30多年来，其内容一直以内儿科为主、兼顾各科。读者对象为各级基层医疗单位的临床医师服务。《新医学》以办精品刊物为目标，脚踏实地，求实创新，与时俱进，为我国医学事业的发展作出了自己应有的贡献。长期以来，《新医学》坚持“通过形式多样的栏目，帮助读者掌握医学新信息，提高诊疗水平”的办刊宗旨，将杂志办得独具特色。在众多医学专业期刊中，以突出医学专业知识的继续教育、可读性强而著称。近年来，为了保证《新医学》稿件的质量，编辑部已大幅增加原创论文的比重，如“查房选录”、“临床研究论文”、“临床常见诊疗错误汇编”、“中西医荟萃”、“误诊分析”、“实践荟萃”、“医生手记”等栏目刊登的均是原创论文，其中省级以上基金的稿件比重也在逐年增加。多年来，《新医学》一直被评为全国综合性医药卫生类核心期刊，2004年被《中文核心期刊要目总览》评为综合性医药卫生类核心期刊。并被确定为中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，同时还是“万方数据──数字化期刊群”收录期刊，中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，中国期刊全文数据库全文收录期刊，中国生物医学期刊引文数据库收录期刊。《新医学》在同行、读者中亦颇得好评，多年来屡次参评均获奖，获奖情况详见表1。表1 《新医学》近年获奖情况一览表获奖类型 获奖名称杂志获奖情况 1997年获第二届全国优秀科技期刊二等奖1997年、2001年分别获广东省第二届、第三届优秀科技期刊一等奖2001年入选国家新闻出版署主办的中国期刊方阵“双百期刊”2005年在国家新闻出版署主办的第三届国家期刊奖评比活动入选“百种重点期刊”2007年荣获“广东省科技期刊优秀编辑部”称号作品获奖情况 2003年第三届广东省期刊优秀作品评奖，我刊获优秀作品一等奖2篇，二等奖3篇，三等奖3篇；获优秀栏目策划一等奖1篇，二等奖1篇，三等奖1篇
正式出版
收录年代

    糖尿病肾病中与铁死亡相关中枢基因的识别

    赵升李文川董兰连容...
    321-327页
    查看更多>>摘要：目的 通过生物信息学分析,识别在糖尿病肾病(DN)进展中发挥重要作用的铁死亡相关基因,为DN的治疗提供新见解.方法 对RNA测序数据集GSE142025 进行DN差异表达基因(DEGs)的分析和筛选,并进行了基因本体论(GO)功能注释和基因集富集分析(GSEA).随后,构建加权基因共表达网络分析(WGCNA)来识别关键基因.通过韦恩图将DEGs和关键基因所共有的铁死亡相关基因(FRGs)确立为中枢(hub)基因.应用受试者操作特征(ROC)曲线验证hub基因的临床诊断价值,并采用免疫组织化学染色(IHC)法检测 hub 基因在 3 例 DN 患者及 3 例正常肾组织中的表达量.结果 在DN组和对照组(NC组)筛选出 1 916 个DEGs.GO功能富集分析显示,DEGs主要参与炎症相关的生物过程,GSEA分析提示DEGs在铁离子结合的生物过程中显著富集.WGCNA构建的 12个共表达模块中,grey60、turquoise和grey模块与DN的相关性最高.根据筛选标准从 3 个模块中挑选出 188 个关键基因,其中与DEGs共有的FRGs有 2 个,分别为铜蓝蛋白(CP)基因和脂质运载蛋白-2(LCN2)基因.ROC曲线验证二者皆具有良好的临床诊断价值.IHC结果显示,2 个基因在DN患者组织样本中表达均上调(P均<0.05),与生物信息学的分析结果相一致.结论 CP和LCN2 可能通过抑制肾组织中的铁死亡参与DN疾病的发展,可作为DN潜在的生物标志物和治疗的新靶点.

    糖尿病肾病加权基因共表达网络分析铁死亡铜蓝蛋白脂质运载蛋白-2

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    治疗前格拉斯哥评分及血液炎性指标与鼻咽癌患者预后相关性研究

    李晓惠许啸范元平文娟...
    328-334页
    查看更多>>摘要：目的 探讨治疗前格拉斯哥预后评分(GPS)及血液炎性指标与鼻咽癌患者预后相关性.方法 将来自2 个临床中心的鼻咽癌患者 428 例分成训练集和验证集,比较 2 组临床特征是否均衡.在训练集中分析治疗前GPS及血液炎性指标对鼻咽癌患者 5 年疾病特异生存率的影响,寻找鼻咽癌独立预后危险因素,并计算每位患者的预后指数,将其分为低危、中危和高危组.在验证集中进一步验证.结果 训练集Cox多因素分析发现治疗前年龄>50岁、T分期T3～T4、N分期N2～N3、GPS 1～2 分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)>2.5、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)≤2.35 是影响鼻咽癌患者 5 年疾病特异生存率的不良预后因素,验证集得以验证.结论 治疗前GPS、NLR、LMR等联合年龄、TNM分期可能为鼻咽癌患者预后评估提供了新途径.

    鼻咽癌中性粒细胞与淋巴细胞比值格拉斯哥预后评分血小板与淋巴细胞比值淋巴细胞与单核细胞比值

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    艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因麻醉诱导抑制气管插管反应

    邓东香吴多志
    335-341页
    查看更多>>摘要：目的 探讨艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因无阿片化麻醉(OFA)的麻醉诱导抑制气管插管反应的半数有效剂量(ED50).方法 选择 18～59 岁、BMI18～30 kg/m²,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级的择期行气管插管全身麻醉手术的成年患者.艾司氯胺酮初始剂量为 0.5 mg/kg,使用序贯法,根据气管插管反应决定下一例患者的剂量,相邻剂量的比例为 1∶1.1,麻醉诱导采用艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因,计算艾司氯胺酮抑制气管插管反应的ED50 及其相应的 95%CI.结果 共有 29 例患者被纳入统计分析.气管插管反应阳性(阳性组)15 例、反应阴性(阴性组)14 例.阳性组共有 3 例在气管插管过程中出现呛咳反应.艾司氯胺酮抑制气管插管反应的ED50 为0.448 mg/kg,相应的 95%CI为 0.421～0.476 mg/kg.结论 在进行艾司氯胺酮联合右美托咪定及利多卡因的OFA时,对于抑制气管插管反应,0.448 mg/kg的艾司氯胺酮能引起 50%最大反应强度.

    艾司氯胺酮无阿片化麻醉气管插管半数有效剂量序贯法

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    Zinner综合征1例并文献复习

    杨延梦张烽唐艳隆毕孝杨...
    342-347页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Zinner综合征的诊治要点,降低误诊率.方法 回顾性分析 1 例Zinner综合征患者的临床资料.以Zinner综合征、肾缺如以及精囊囊肿作为检索词,对以下数据库截至 2022 年 11 月收录的文献进行检索:PubMed、CNKI、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库,收集并分析检索到的以血尿、尿频、尿痛等泌尿系统症状为首发表现的Zinner综合征病例,总结其临床特征、发育特点、治疗方法等.结果 该例患者为 46 岁男性,因发现膀胱占位性病变 8 年、出现血尿伴尿痛 1 周入院,经影像学检查确诊为Zinner综合征.接受经尿道膀胱镜检术+经直肠精囊囊肿抽吸术治疗,术程顺利,于术后第 2 日出院,遵医嘱于院外继续接受抗感染治疗.检索文献,共收集到 16 例以血尿、尿痛等泌尿系统症状为首发表现的Zinner综合征病例,均通过影像学检查发现泌尿系统异常,主要治疗方法是手术切除囊肿、囊肿穿刺抽吸等.接受了随访的 8 例患者中 7 例未见复发、1 例接受精囊囊肿穿刺抽吸治疗的患者疑似复发.结论 Zinner综合征主要影像学表现为单侧精囊囊肿、同侧肾缺如和同侧射精管阻塞,超声检查、CT、MRI均是诊断Zinner综合征的重要手段,实施手术切除不易复发.

    Zinner综合征精囊囊肿肾缺如残余输尿管泌尿系统

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    儿童脓毒性心肌病的临床特征及发病危险因素分析

    郭恩玉房艳岭耿化晓王文杰...
    348-353页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脓毒症儿童合并脓毒性心肌病(SICM)的临床特征及发病危险因素,为提高临床医师的诊治水平提供参考.方法 回顾性分析脓毒症患儿的临床资料.按照是否发生SICM,将其分为SICM组和非SICM组,比较 2 组患儿的临床特点及转归,分析SICM发生的危险因素.结果 ①398 例脓毒症患儿被纳入研究,其SICM发病率为 15.58%(62/398).SICM组年龄[49(18,108)个月]大于非SICM组[19(6,52)个月],SICM组合并脓毒性休克比例[83.87%(52/62)]高于非SICM组[42.56%(143/336)];SICM组病死率[29.03%(18/62)]高于非SICM组[14.58%(49/336)],比较差异均有统计学意义(P<0.05).②多因素Logistic回归分析显示:年长儿发生SICM的风险更高(OR=1.010,95%CI 1.003～1.017,P=0.006);血乳酸水平越高,发生SICM的风险越高(OR=1.163,95%CI 1.034～1.308,P=0.012);肌钙蛋白水平越高,发生SICM风险越高(OR=9.929,95%CI 4.651～21.197,P<0.001).结论 与非SICM患儿相比,SICM患儿更易发生脓毒性休克,病死率更高.年龄、乳酸及cTnI为儿童SICM独立的影响因素.

    儿童脓毒症脓毒性心肌病危险因素临床特征脓毒性休克

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    超声指导容量复苏在重症创伤患者中应用的研究

    代莉郭华静邓恢伟
    354-359页
    查看更多>>摘要：目的 探讨超声指导容量复苏在重症创伤患者救治中的应用价值.方法 选择需要手术治疗的重症创伤患者 60 例,按随机数表法分为超声指导容量复苏组(U组)和经验治疗对照组(C组),每组 30 例.所有患者入室后立即进行全身麻醉诱导、中心静脉穿刺并开始手术.U组分别在患者入室后即刻、麻醉诱导后、手术结束时及苏醒后进行超声检查,测量下腔静脉直径(IVC)、主动脉根部峰流速变异(ΔVpeak)、主动脉根部速度时间积分变异(ΔVTI),并根据超声检查结果指导液体复苏.C组根据心率、平均动脉压、中心静脉压、液体负荷试验、血气分析结果等进行液体复苏.于 2 组患者入室后即刻(T0)、入室后 1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、6 h(T4)、24 h(T5)采集桡动脉血,检测乳酸浓度,并进行血气分析.观察患者入室后 0～<1 h、1～<2 h、2～<4 h、4～6 h、0～6 h输入晶体液总量、胶体液总量和血制品量.记录患者手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、出血量、尿量、低血压持续时间、高乳酸浓度持续时间、住院时间、转ICU率、28 d病死率及去甲肾上腺素使用总量.结果 与T0 比较,U组患者乳酸浓度在T1、T2 时升高,T4 时降至正常浓度;C组乳酸浓度在T1～T3 时升高,T5 时降至正常浓度.与C组比较,U组乳酸浓度在T2、T3 时较低,去甲肾上腺素使用总量较少、高乳酸浓度持续时间较短,U组 0～<1 h输入晶体液量较多,2～<4 h、4～6 h及 0～6 h输入晶体液量较少,2～<4 h及 0～6 h输入胶体液量较少,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);而 2 组患者的手术时间、麻醉时间、苏醒时间、拔管时间、住院时间、术中出血量、输入血制品量、氧合指数、尿量、低血压持续时间等比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 超声指导下容量复苏可安全用于重症创伤患者,能减少输液总量和血管活性药物总量、缩短高乳酸浓度持续时间.

    超声容量复苏重症创伤下腔静脉直径乳酸

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    同期或分期处理子宫纵隔合并子宫肌瘤对生殖内分泌与转归影响

    何巍刘秀梅郭西雨张秋月...
    360-366页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)同期或分期处理子宫肌瘤效果及其对生殖内分泌和转归影响.方法 收集 87 例纵隔子宫伴子宫肌瘤患者的临床资料,根据手术方法不同分为同期组 43 例和分期组 44 例.同期组行同期宫腔镜TCRS和子宫肌瘤切除术(TCRM),分期组行分期宫腔镜TCRS和TCRM.比较 2 组的手术情况、术后子宫肌层愈合情况、子宫内膜及子宫内膜下血流参数[血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)、血管化指数(VI)]、子宫内膜厚度、生殖内分泌指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、生殖转归及并发症.结果 2 组均成功完成手术.同期组的手术时间、下床活动时间、住院时间均短于分期组(P均<0.05);同期组术后1个月子宫肌层愈合患者占比高于分期组(P<0.05);2组术前和术后1、3个月子宫内膜及子宫内膜下血流参数、子宫内膜厚度、生殖内分泌指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);同期组术后 6 个月妊娠患者占比高于分期组(P<0.05);2 组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCRS同期处理子宫肌瘤不影响子宫内膜血流动力学、子宫内膜容受性、卵巢储备功能及生殖内分泌功能,且可缩短手术时间、下床活动及住院时间,有利于术后妊娠,具有一定安全性.

    宫腔镜子宫肌瘤纵隔子宫子宫纵隔切除术子宫肌瘤切除术妊娠子宫内膜

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    重度牙周炎老年患者种植修复后种植体边缘骨吸收的影响因素分析

    李跃马艳茹
    367-372页
    查看更多>>摘要：目的 分析重度牙周炎老年患者种植修复后种植体边缘骨吸收的相关因素.方法 选取行种植修复的重度牙周炎老年患者 195 例,随访 12 个月,统计种植体边缘骨吸收情况,将牙槽嵴吸收高度>0.5 mm的患者纳入吸收组,其余纳入未吸收组;采用Logistic回归模型分析种植体边缘骨吸收的影响因素.结果 40.80%的患者发生种植体边缘骨吸收;Logistic回归分析显示,吸烟(OR=3.080,95%CI 1.494～6.349)、糖尿病(OR=2.542,95%CI 1.355～4.769)、缺牙部位为上颌(OR=3.951,95%CI 1.800～8.671)、种植体长轴与牙冠长轴夹角大(OR=2.000,95%CI 1.066～3.752)、种植体周围卫生情况不良(OR=2.573,95%CI 1.435～4.614)是种植体边缘骨吸收不良的危险因素,植入部位骨密质厚度薄(OR=0.214,95%CI 0.086～0.533)则为保护因素,P均<0.05.结论 吸烟、糖尿病、缺牙部位为上颌、种植体长轴与牙冠长轴夹角、种植体周围卫生情况及植入部位骨密质厚度影响重度牙周炎老年患者种植体边缘骨吸收.

    重度牙周炎种植修复种植体边缘骨吸收老年影响因素

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    精准医学领域肺纤维化的新兴治疗策略

    夏冬杨慧龄
    373-380页
    查看更多>>摘要：肺纤维化(PF)是一种严重危害人体健康的慢性进行性肺部疾病.其主要特征是肺组织异常纤维化和瘢痕化,导致肺泡逐渐被纤维组织替代,最终引发呼吸衰竭,给人体健康带来严重威胁.迄今为止,PF的治疗一直是一项艰巨的挑战.然而,近年来随着精准医学理念和新兴疗法的兴起,对PF的认识和治疗策略也在不断进步.该文从分子生物学和遗传学的角度全面回顾PF在精准医学领域内新兴治疗策略的最新研究进展,揭示了利用高通量生物信息技术与分析等分子生物学手段挖掘新兴治疗策略的潜在可能性.深入了解这些进展有助于临床医师更好地理解PF的病理生理过程,并为未来的临床实践提供新的思路和策略,以改善患者的预后和生活质量.

    肺纤维化精准医学新兴治疗策略分子生物学遗传学

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    铁死亡抑制蛋白1在肿瘤中的作用

    李寒童李悦凡周妍王琳...
    381-386页
    查看更多>>摘要：铁死亡抑制蛋白 1(FSP1)是铁死亡过程中的关键抑制因子,能够阻止细胞死亡,具有重要的生物学功能和潜在的临床应用价值.本研究详细探讨了FSP1 的发现背景、基因定位与结构特性,以及其在抑制铁死亡和促进细胞凋亡中的双重作用.临床研究已经开发出针对FSP1 的抑制剂,如铁死亡抑制蛋白 1 抑制剂(iFSP1)和相分离诱导型铁死亡抑制蛋白 1 抑制剂(icFSP1),未来的研究将进一步探讨FSP1 的表达调控机制、与肿瘤免疫逃逸的关联以及其作为肿瘤预后和治疗反应监测指标的潜力.

    铁死亡铁死亡抑制蛋白1肿瘤铁死亡抑制蛋白1抑制剂相分离诱导型铁死亡抑制蛋白1抑制剂

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