首页期刊导航|疑难病杂志
期刊信息/Journal information
疑难病杂志
中国医师协会
疑难病杂志

中国医师协会

马智

月刊

1671-6450

ynbzz@163.com

0311-85901735

050035

石家庄市天山大街238号

疑难病杂志/Journal Chinese Journal of Difficult and Complicated CasesCSTPCD
查看更多>>《疑难病杂志》是目前国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊，由中华人民共和国卫生部主管，中国医师协会主办。本刊为“中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)”、“中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊”、“中国生物医学核心 期刊” ，并被美国《化学文摘(CA)》、俄罗斯《文摘杂志（AJ）》、波兰《哥白尼索引(IC)》、“中国期刊全文数据库”、“中国生物医学文献数据库”、“中文生物医学期刊 文献数据库”、“中文科技期刊数据库” 等国内、外重要检索期刊和数据库收录。中国标准连续出版物号：CN 13-1316/R，ISSN 1671-6450。 本刊由著名医学家吴阶平院士担任名誉总编辑，吴咸中、陈可冀、王正国、王永炎、张运、李春岩、张伯礼、邱蔚六、郭应禄等院士担任顾问，吴以岭教授担任编委会总编辑，包括2位美籍专家在内的46名知名医学家担任编委。本刊贯彻“百花齐放、百家争鸣”的方针，开展开放式、多方位的学术交流，加速医学科技进步和发展；坚持“三个”结合，即理论与实践相结合、普及与提高相结合、现代医学与传统医学相结合，为创建具有中国特色的医学体系架桥铺路；坚持“创新”、“实用”的办刊宗旨，着力报道中医、西医、中西医结合在诊疗各种疑难病、罕少见病及各种难诊难治病症的新理论、新成果、新进展、新疗法、新药物、新经验，真正做到“引导潮流、荟萃精华、贴近临床、服务读者”。本辟有专家笔谈、论著、临床研究、络病论坛、罕少见病例、误诊误治分析、疑难病例（理）讨论、名医精粹、释疑解难、继续教育等特色栏目，本刊面向全国各级医疗、教育、研究机构的医学专业人员，是广大医务人员学术交流的园地和继续教育的良师益友。欢迎赐稿，欢迎征订。
正式出版
收录年代

    miR-552和HSP90α与喉癌临床病理因素及预后的相关性研究

    曾妮高芳芳王爱华陈应超...
    57-62页
    查看更多>>摘要：目的 研究miR-552、热休克蛋白90α(HSP90α)与喉癌临床病理因素及预后的相关性.方法 选择2014 年1 月—2017 年1 月武汉市第三医院耳鼻喉科诊治的喉癌(LGC)患者87 例作为LGC组,喉良性疾病患者45 例为非LGC组,比较2 组患者miR-552、HSP90α和临床病理因素差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-552 和HSP90α预测喉癌患者死亡的效能;多因素Logistic回归分析喉癌患者死亡的危险因素.Kaplan-Meier分析miR-552和HSP90α与生存期的关系.结果 LGC 组患者 miR-552 和 HSP90α 表达水平显著高于非 LGC 组患者(t/P = 11.076/<0.001、6.591/<0.001).低分化、肿瘤最大径≥3 cm、有淋巴结转移及TNM分期Ⅲ+Ⅳ期喉癌患者miR-552 和HSP90α表达显著高于中—高分化、肿瘤最大径<3 cm、无淋巴结转移及 TNM 分期Ⅰ +Ⅱ期患者(t/P = 5.385/<0.001、11.480/<0.001、12.796/<0.001、7.562/<0.001、10.068/<0.001、10.776/<0.001、13.340/<0.001、9.769/<0.001);miR-552、HSP90α及二项联合预测喉癌患者死亡效能的AUC分别为 0.812、0.806、0.925,二项联合的AUC最大(Z/P =4.218/0.009、4.416/0.007).多因素Logistic回归分析显示miR-552≥1.7、HSP90α≥0.8、肿瘤分化程度低分化、肿瘤最大径≥3 cm、有淋巴结转移、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期为喉癌死亡的独立危险因素[OR(95%CI)= 2.557(1.027～5.182)、3.068(1.161～6.377)、1.962(1.035～5.729)、2.155(1.411～4.856)、3.442(1.306～5.713)、3.593(1.149～6.315)].LGC组患者随访至终点时死亡64 例,存活23 例.miR-552≥1.7 且HSP90α≥0.8 的喉癌患者中位生存期为(31.6±5.4)月短于miR-552<1.7 且HSP90α<0.8 患者的(38.3±6.1)月(Log-rank =7.412,P = 0.003).结论 喉癌患者miR-552 和HSP90α表达显著升高,与临床病理因素及预后密切相关,可作为喉癌病情及预后评估的标志物.

    喉癌微小RNA-552热休克蛋白90α临床病理因素预后

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    NRG1、HER3在前列腺癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系

    王潇然陆巍于欣王永杰...
    63-67页
    查看更多>>摘要：目的 研究前列腺癌(PC)组织中神经调节蛋白1(NRG1)、人表皮生长因子受体3(HER3)表达与临床病理特征及预后的关系.方法 选取2015 年2 月—2020 年2 月吉林省人民医院泌尿外科诊治PC患者96 例,免疫组织化学检测组织中NRG1、HER3 表达;Kaplan-Meier曲线(Log-Rank检验)比较不同NRG1、HER3 表达对PC患者预后的影响;COX回归分析PC患者预后的影响因素.结果 PC癌组织中NRG1、HER3 阳性率分别为 78.13%(75/96)、75.00%(72/96),高于癌旁组织 6.25%(6/96)、8.33%(8/96)(χ2/P =101.670/<0.001,87.771/<0.001).TNM分期Ⅲ期、Gleason评分>7 分及术前PSA水平≥20 μg/L患者癌组织中NRG1、HER3 阳性率大于TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、Gleason评分≤7 分及术前PSA水平<20 μg/L(χ2/P =6.181/0.013,8.533/0.003;7.731/0.005,6.769/0.009;6.508/0.011,7.376/0.007).NRG1 阳性组、HER3 阳性组3 年累积无进展生存率分别低于NRG1 阴性组、HER3 阴性组(χ2/P =4.267/0.039,5.499/0.019).TNM分期Ⅲ期、Gleason评分>7 分、术前PSA≥20 μg/L、NRG1 阳性,HER3阳性是影响PC患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.448(1.118～1.875),1.401(1.138～1.724),1.353(1.059～1.728),1.338(1.057～1.692),1.293(1.014～1.649)].结论 PC癌组织中NRG1、HER3 表达升高,与PC不良临床病理特征相关,是新的评估PC预后的肿瘤标志物.

    前列腺癌神经调节蛋白1人表皮生长因子受体3预后

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    结直肠癌组织miR-330-5p、PTBP1的表达与病理参数和预后的关系

    周钰杰杨芳严晶钱政...
    68-72页
    查看更多>>摘要：目的 分析结直肠癌组织微小核糖核酸-330-5p(miR-330-5p)、多聚嘧啶区结合蛋白 1(PTBP1)的表达与病理参数及预后的关系.方法 选取2018 年1 月—2020 年 5 月南通市中医院肛肠科收治的结直肠癌患者 101例,收集术中部分癌组织及其癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测miR-330-5p、PTBP1 mRNA表达.通过Targetscan数据库预测miR-330-5p与PTBP1 的结合位点,分析miR-330-5p、PTBP1 mRNA在结直肠癌组织不同临床病理参数中的差异;采用K-M法绘制其生存曲线;多因素Cox回归分析患者预后影响因素.结果 与癌旁组织比较,结直肠癌组织miR-330-5p表达降低,PTBP1 mRNA表达升高(t/P =24.000/<0.001、19.233/<0.001).miR-330-5p与PTBP1 存在结合位点,二者在结直肠癌组织表达呈负相关(r/P =-0.679/<0.001).与低分化程度、TNMⅢ期、有淋巴结转移比较,中高分化程度、TNMⅠ～Ⅱ期、无淋巴结转移结直肠癌组织miR-330-5p升高、PTBP1 mRNA表达降低(t/P =2.490/0.014、2.479/0.015,2.837/0.006,2.953/0.004,3.319/0.001、3.307/0.001).101 例结直肠癌患者3年总生存率为83.17%(84/101).miR-330-5p高表达组、PTBP1 mRNA低表达组 3 年总生存率分别高于miR-330-5p低表达组、PTBP1 mRNA高表达组(χ2/P =6.466/0.011、11.697/0.001).结直肠癌患者死亡的独立危险因素为低分化、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移和PTBP1 mRNA≥1.50,独立保护因素为miR-330-5p≥0.57[OR(95%CI)=3.642(1.278～10.381)、3.817(1.375～10.598)、4.013(1.418～11.351)、2.684(1.025～7.029)、0.338(0.129～0.890)].结论 结直肠癌组织miR-330-5p低表达和PTBP1 mRNA高表达,与分化程度、TNM分期、淋巴结转移和预后有关.

    结直肠癌微小核糖核酸-330-5p多聚嘧啶区结合蛋白1病理参数预后

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    LSD1和PIEZO1在口腔癌中的表达及其与预后转归关系研究

    罗昕骁邱妮赵殊艺何武书...
    73-77,85页
    查看更多>>摘要：目的 分析赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1)和压电型机械敏感离子通道组件 1(PIEZO1)在口腔癌中表达及与预后转归的关系.方法 选取2013 年1 月—2018 年3 月联勤保障部队第九二〇医院口腔外科收治的口腔癌患者113 例,采用免疫组织化学法检测术中留取口腔癌组织和癌旁组织中LSD1、PIEZO1 表达;分析口腔癌组织LSD1、PIEZO1 表达与临床病理特征的关系;根据口腔癌组织 LSD1、PIEZO1 表达情况分为 LSD1 阳性表达组、PIEZO1阳性表达组、LSD1 阴性表达组、PIEZO1 阴性表达组;采用Kaplan-Meier法绘制LSD1、PIEZO1 阳性/阴性表达口腔癌患者生存曲线,Cox回归分析影响口腔癌患者预后转归的因素.结果 与癌旁组织比较,口腔癌组织中LSD1、PIEZO1阳性表达率升高(χ2/P =47.684/<0.001、43.929/<0.001).LSD1、PIEZO1 在分化程度低、浸润深度>5 mm、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移患者中阳性表达率升高(LSD1:χ2/P =5.815/0.016、6.669/0.010、8.145/0.004、10.879/0.001,PIEZO1:χ2/P =6.136/0.013、5.796/0.016、6.771/0.009、8.116/0.004).113 例口腔癌患者 5 年总生存率为56.64%(64/113).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,LSD1 阳性表达组、PIEZO1 阳性表达组 5 年总生存率分别低于LSD1 阴性表达组、PIEZO1 阴性表达组(χ2/P =12.097/0.001、9.795/0.002).低分化、浸润深度>5 mm、TNM分期Ⅲ期、有淋巴结转移和 LSD1、PIEZO1 阳性表达为影响口腔癌患者预后转归的独立危险因素[OR(95%CI)= 3.131(1.129～8.679)、4.011(1.426～11.283)、5.100(1.274～20.417)、8.357(1.800～38.795)、3.623(1.059～12.395)、3.454(1.191～10.019)].结论 口腔癌组织LSD1、PIEZO1 高表达,与分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移和预后转归有关,可能成为口腔癌患者预后转归评估的生物标志物.

    口腔癌赖氨酸特异性去甲基化酶1压电型机械敏感离子通道组件1病理特征预后转归

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    基于生物信息学构建口腔鳞状细胞癌免疫基因的预后模型

    王锦航彭士雄杨凯成陈彦平...
    78-85页
    查看更多>>摘要：目的 旨在构建免疫相关基因(IRGs)的风险预测模型,以预测口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者的预后.方法 应用生物信息学技术分析OSCC的转录组测序数据,鉴定出差异表达的IRGs(DEIRGs).通过Cox回归分析构建DEIRGs的风险预测模型,并对其预测能力进行评估.分析该模型与临床病理和免疫细胞浸润的相关性.结果 通过比较OSCC和正常样本共鉴定出3 634 个差异表达基因,其中包括330 个DEIRGs(FDR<0.05,|logFC|>1).单因素Cox回归分析筛选出与预后相关的20 个DEIRGs(P<0.05),多因素Cox回归分析筛选出其中 15 个DEIRGs用于构建风险预测模型.该模型可作为OSCC患者的独立预后因素(P<0.001),预测患者预后的能力具有较高的准确性(AUC =0.732),并与临床分期(t =-3.484,P<0.001)、B细胞(Cor =-0.180,P =0.002)和CD4+ T细胞(Cor =-0.127,P =0.026)密切相关.结论 基于15 个预后相关DEIRGs构建的风险预测模型能够有效地预测OSCC患者的预后,可帮助临床医生为不同风险的OSCC患者选择个性化的治疗策略.

    口腔鳞状细胞癌免疫相关基因预后风险预测模型癌症基因组图谱数据库

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    急性脑梗死患者血清miR-22-3p、NLRP3水平与炎性因子及预后不良的关系

    凌雪辉许文杰秦勇王枫...
    86-92页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清微小核糖核酸-22-3p(miR-22-3p)、NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)水平与炎性因子及预后不良的关系.方法 选取2021 年1 月—2022 年12 月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科收治ACI患者106 例为ACI组,根据预后情况分为预后不良亚组 37 例和预后良好亚组 69例,另选取同期体检健康者60 例为健康对照组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-22-3p水平,酶联免疫吸附法检测血清NLRP3 和炎性因子[白介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.通过Pearson相关性分析ACI患者血清miR-22-3p、NLRP3 与IL-1β、IL-18、TNF-α的相关性.分析ACI患者预后不良的影响因素,绘制2项指标的受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测预后的价值.结果 与健康对照组比较,ACI组血清miR-22-3p水平降低,NLRP3、IL-1β、IL-18、TNF-α 水平显著升高(t/P = 18.698/<0.001、27.091/<0.001、30.154/<0.001、35.104/<0.001、39.834/<0.001).Pearson相关性分析显示,ACI患者血清miR-22-3p与NLRP3、IL-1β、IL-18、TNF-α水平呈负相关(r/P =-0.733/<0.001、-0.719/<0.001、-0.683/<0.001、-0.680/<0.001),血清 NLRP3 与IL-1β、IL-18、TNF-α水平呈正相关(r/P =0.716/<0.001、0.715/<0.001、0.707/<0.001).多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分、IL-1β、IL-18、TNF-α、NLRP3 升高为 ACI 患者预后不良的独立危险因素[OR(95%CI)= 1.244(1.034～1.497)、1.373(1.067～1.767)、1.047(1.011～1.086)、1.577(1.061～2.343)、1.084(1.022～1.149)],miR-22-3p升高为独立保护因素[OR(95%CI)= 0.933(0.888～0.980)].ROC 曲线分析显示,血清 miR-22-3p、NLRP3水平联合预测ACI患者预后不良的曲线下面积为 0.875,大于两者单独预测的 0.786、0.759(Z/P =2.405/0.016、2.517/0.012).结论 ACI患者血清miR-22-3p水平降低和NLRP3 水平升高,与炎性因子水平升高和预后不良密切相关,血清miR-22-3p、NLRP3 水平联合对ACI患者预后不良的预测价值较高.

    脑梗死,急性微小核糖核酸-22-3pNOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎性因子预后不良

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    关于对冒用我刊名义进行非法征稿活动的郑重声明

    92页
      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    老年脓毒症相关性脑病患者血清UCH-L1、TNAP的表达及其临床意义

    谭小田谢柏梅王新平卫国...
    93-98页
    查看更多>>摘要：目的 探索血清泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)、组织非特异性碱性磷酸酶(TNAP)在老年脓毒症相关性脑病(SAE)患者中的表达及临床意义.方法 选取2019 年3 月—2021 年3 月空军军医大学空军第 986 医院老年病科诊治老年脓毒症患者 177 例为研究对象,根据是否合并SAE分为SAE组(n =80)和非SAE组(n =97).根据28d内的生存情况,将SAE组分为生存亚组(n =48)和死亡亚组(n =32).采用酶联免疫吸附实验检测血清UCH-L1、TNAP的表达;指标之间的相关性采用Pearson相关分析;多因素Logistic回归分析影响SAE患者死亡预后的因素;受试者工作特征曲线分析血清UCH-L1、TNAP及联合对SAE患者死亡预后的评估价值.结果 SAE组血清UCH-L1、TNAP、C反应蛋白、降钙素原、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于非SAE组(t/P =14.268/<0.001,18.872/<0.001,4.607/<0.001,11.589/<0.001,7.689/<0.001,7.572/<0.001,8.177/<0.001).SAE患者血清UCH-L1、TNAP水平与降钙素原、C反应蛋白、NSE、SOFA评分、APACHEⅡ评分呈明显正相关(r/P =0.547/<0.001,0.661/<0.001,0.602/<0.001,0.514/<0.001,0.498/<0.001;0.477/<0.001,0.529/<0.001,0.632/<0.001,0.607/<0.001,0.474/<0.001).死亡亚组SAE患者血清降钙素原、C反应蛋白、NSE、UCH-L1、TNAP、APACHE Ⅱ评分、SOFA评分均高于生存亚组(t/P =7.586/<0.001,3.311/0.001,6.735/<0.001,13.569/<0.001,11.592/<0.001,5.205/<0.001,12.180/<0.001);血清NSE、UCH-L1、TNAP、APACHE Ⅱ评分及SOFA评分升高是影响SAE患者死亡预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.868(1.323～2.638),1.840(1.193～2.838),1.578(1.122～2.219),1.659(1.119～2.576),1.606(1.105～2.336)];血清UCH-L1、TNAP及二者联合评估SAE患者死亡预后的AUC分别为 0.848、0.813、0.904,二者联合优于各自单独评估价值(Z/P =3.864/0.003、4.270/<0.001).结论 SAE患者血清UCH-L1、TNAP表达升高,两者与病情严重程度有关,血清UCH-L1、TNAP联合对老年SAE患者死亡预后具有较高的评估价值.

    脓毒症相关性脑病泛素羧基末端水解酶-L1组织非特异性碱性磷酸酶预后

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    TLR4抑制剂预处理对脓毒性心肌病小鼠心肌损伤的改善作用及其机制研究

    陈诗阳王晓景董玉杰张美春...
    99-103,105页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Toll样受体4(TLR-4)抑制剂对脂多糖(LPS)诱导脓毒性心肌病(SIC)小鼠心肌损伤的改善作用及其可能机制.方法 2023 年3-6 月在武汉科技大学动物实验中心进行实验.采用随机数字表法将SPF级雄性C57BL/6 小鼠 9 只随机分为对照组、SIC组和TLR4 抑制剂干预组(干预组),每组 3 只.SIC组腹腔注射LPS(15 mg/kg)构建SIC小鼠模型.干预组于构建SIC小鼠模型前1h经尾静脉以0.3 mg·kg-1·h-1速度泵入TLR4 抑制剂预处理.对照组腹腔注射生理盐水(15 mg/kg).于制模24h后处死小鼠留取心脏,采用苏木精—伊红(HE)染色法观察小鼠心肌组织病理形态变化,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定各组小鼠血清肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆脑利钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素 6(IL-6)、IL-1β的含量,蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)法检测TLR4、NF-κB蛋白表达情况.结果 对照组心肌细胞结构正常;SIC组心肌纤维排列紊乱,部分心肌细胞水肿,间质内可见明显炎性细胞浸润;干预组组织形态结构相对完整,心肌纤维排列规则,间质内可见零散炎性细胞浸润.小鼠心肌损伤标志物cTnI、CK-MB、BNP:SIC组>干预组>对照组(F =437.637、631.009、378.443,P均<0.001);炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6 表达:SIC组>干预组>对照组(F =546.621、329.266、665.091,P均<0.001);TLR4 蛋白表达水平:SIC组>对照组>干预组(F =388.491,P<0.001),NF-κB蛋白表达水平:SIC组>干预组>对照组(F =77.421,P<0.001).且通过进一步行相关性分析示炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6 水平与TLR4、NF-κB蛋白表达呈正相关(r =0.990、0.988、0.994,0.976、0.981、0.971,P均<0.001).结论 TLR4 抑制剂可通过下调TLR4/NF-κB信号通路降低脓毒性心肌病小鼠炎性反应,对SIC小鼠的心肌损伤起改善作用.

    脓毒性心肌病Toll样受体4核因子-κB作用机制小鼠

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    肾盂输尿管连接处腺性输尿管炎1例并文献复习

    田宁刘建宪陈鹏
    104-105页
    查看更多>>摘要：报道1 例肾盂输尿管连接处腺性输尿管炎患者的临床资料,并进行文献复习.

    腺性输尿管炎肾盂输尿管连接处诊断治疗

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据