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    评价快速碳青霉烯酶灭活试验在肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型检测中的应用价值

    孙文悦周小梅卢金英梁栋伟...
    3-6页
    查看更多>>摘要：目的 评价快速碳青霉烯酶灭活试验(rCIM)与改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)在肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型检测中的应用价值.方法 选择86株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌,使用聚合酶链式反应(PCR)检测常见碳青霉烯酶基因,比较rCIM与mCIM法检测碳青霉烯酶表型的性能.结果 共检测到61株碳青霉烯酶基因型,检出率为70.9%.mCIM法发现阳性菌株61株,阴性菌株25株,rCIM法发现阳性菌株62株,阴性菌株24株.以PCR结果作为金标准,mCIM法的准确度、灵敏度和特异度分别为100.0%、100.0%和100.0%,rCIM法的准确度、灵敏度和特异度分别为98.8%、100.0%和96.0%.结论 rCIM法检测肠杆菌科细菌碳青霉烯酶表型,操作简便,不需过夜培养,不需特殊的仪器或试剂,准确度较高.

    肠杆菌科碳青霉烯酶碳青霉烯酶灭活试验

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    ADAPT治疗急性脑梗死大脑中动脉M1段闭塞血管术后出血发生率及影响因素分析

    杨应镜
    6-8页
    查看更多>>摘要：目的 分析探讨血栓直接抽吸首次再通技术(ADAPT)治疗急性脑梗死大脑中动脉M1段闭塞血管术后出血发生率及影响因素.方法 以贵州医科大学第二附属医院2022年6月～2023年6月收治的85例急性脑梗死大脑中动脉M1段闭塞患者为研究对象,对患者进行ADAPT治疗,统计患者术后出血情况,计算患者术后出血发生率.根据患者出血情况将患者分为出血组和未出血组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析方法对急性脑梗死大脑中动脉M1段闭塞ADAPT治疗后出血的影响因素进行分析探讨.结果 85例患者术后出现出血16例,出血发生率为18.82%,其中颅内出血8例、胃肠道出血5例、泌尿系出血3例.经单因素分析,出血组患者的年龄、取栓次数、支架长度、大脑中动脉顶-底距离(D-TB)均高于对照组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,高龄、取栓次数多、支架长度长、D-TB高均为患者术后出血的高危因素.结论 ADAPT治疗急性脑梗死大脑中动脉M1段闭塞血管术后有较高的出血发生率,其中高龄、取栓次数多、支架长度长、D-TB高为患者术后出血的高危因素,应根据患者的高危因素制定相应的干预方案,降低患者术后出血的发生率.

    急性脑梗死大脑中动脉血栓直接抽吸首次再通技术术后出血影响因素

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    急性心肌梗死PCI术后24h内发生心衰及1个月后未缓解的相关因素分析

    王菁翊曲辅政
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后24 h内发生心衰及1个月后未缓解的相关因素.方法 选取我院2020年1月～2023年1月收治的98例急性心肌梗死行PCI的患者作为研究对象,治疗1个月后进行随访,按照患者心衰缓解的情况分为心衰组(n=25)和非心衰组(n=73).对比两组患者的一般资料和相关指标,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后心衰未缓解的因素.结果 心衰组多支血管病变占比、左前降支病变占比及血管开通时间均多于非心衰组(P＜0.05),心衰组单支血管病变占比、右冠病变占比均少于对照组(P＜0.05),其他指标两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,多支血管病变、左前降支病变、血管开通时间延长为急性心肌梗死PCI术后24 h内出现心衰及1个月后未缓解的独立危险因素(P＜0.05).结论 多支血管病变、左前降支病变、血管开通时间延长为急性心肌梗死PCI术后24 h内发生心衰及1个月后未缓解的独立危险因素.

    急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术心力衰竭相关因素

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    64排螺旋CT血管造影与复合手术在颈动脉狭窄诊治中的应用效果观察

    周凌兰
    12-15页
    查看更多>>摘要：目的 探讨64排螺旋CT血管造影与复合手术在颈动脉狭窄诊治中的应用效果.方法 用随机数字表法选取2019年5月～2023年5月于我院收治并确诊为颈动脉狭窄的110例患者作为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组55例,两组患者均使用64排螺旋CT血管造影的方法诊断颈动脉狭窄,对照组患者给予颈动脉内膜剥脱术治疗,研究组应用颈动脉内膜剥脱术联合颈动脉支架成形术治疗(复合手术治疗),比较两组的临床疗效、颈内动脉和大脑中动脉的血流情况、认知功能(MMSE评分和NIHSS评分)和并发症发生情况.结果 研究组的治疗总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%(P＜0.05);手术后,研究组颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,颈内动脉阻力指数(RI)低于对照组(P＜0.05);手术后,研究组大脑中动脉PSV、脑血管反应性(CVR)高于对照组,大脑中动脉搏动指数(PI)低于对照组(P＜0.05);手术后,研究组认知功能MMSE评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P＜0.05);研究组并发症发生率为3.64%,低于对照组的12.73%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 64排螺旋CT血管造影联合复合手术诊治颈动脉狭窄的效果较佳.64排螺旋CT血管造影辅助诊断颈动脉狭窄,复合手术可有效解除患者的动脉狭窄程度,改善脑血流量,调节脑血流动力学指标,减轻神经功能损伤程度,进一步改善患者的认知功能和预后.

    颈动脉狭窄血管造影颈动脉内膜剥脱术颈动脉支架成形术复合手术血流动力学

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    抗生素骨水泥诱导膜技术治疗骨肌腱外露创面的临床价值

    庞仲辉李强董玉珍
    16-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗骨肌腱外露创面的临床效果.方法 选取2021年1月～2023年1月我科收治的68例骨肌腱外露创面患者作为研究对象,其中压力性溃疡(PU)20例,糖尿病足溃疡(DFU)慢性创面32例,周围血管病变溃疡10例,外伤性骨髓炎6例.根据治疗方法不同分为试验组(36例)与对照组(32例),试验组采用抗生素骨水泥诱导膜技术,对照组采用创面负压吸引疗法.比较两组患者治疗前、治疗后血清白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、总治疗有效率、肉芽组织覆盖率、肉芽组织厚度、创面愈合情况(创面pH、氧分压及面积大小)、创面细菌转阴时间、创面完全愈合时间及住院时间.结果 68例患者中,58例(试验组34例、对照组24例)植皮全部存活,10例植皮部分坏死,换药处理后痊愈;治疗前,两组WBC、ESR、CRP、创面pH、氧分压及面积大小均无显著差异(P＞0.05);治疗后,两组WBC、ESR、CRP均较治疗前降低,且试验组更低,差异显著(P＜0.05);治疗后,两组创面面积、创面pH较治疗前减小,氧分压较治疗前升高,且试验组创面面积、创面pH更小,氧分压更高,差异显著(P＜0.05);试验组总治疗有效率高于对照组(94.44%vs.75.00%),差异显著(P＜0.05);试验组肉芽组织覆盖率及肉芽组织厚度均高于对照组,差异显著(P＜0.05);试验组创面细菌转阴时间、创面完全愈合时间及住院时间均短于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 抗生素骨水泥结合膜诱导技术治疗骨肌腱外露创面的总有效率高于负压吸引疗法,可有效促进创面愈合,缩短患者住院时间.

    骨肌腱外露创面抗生素骨水泥诱导膜技术负压吸引疗法临床价值

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    基于fNIRS技术探讨高压氧联合认知训练对脑外伤患者认知功能重塑的影响

    石晶晶
    19-21页
    查看更多>>摘要：目的 基于静息态近红外脑功能成像(fNIRS)技术探讨高压氧联合认知训练对脑外伤患者认知功能重塑的影响.方法 选取某三级甲等医院康复医学科轻中度脑外伤认知障碍患者90例作为研究对象,其中对照组45例,试验组45例.对照组给予高压氧治疗,试验组给予高压氧联合认知训练干预.比较两组患者干预前、干预6周、干预12周的MMSE评分、MoCA评分、静息态氧合血红蛋白(Oxy-Hb)浓度.结果 干预12周后,试验组MMSE评分、MoCA评分、静息态Oxy-Hb浓度均高于对照组(P＜0.05).试验组静息态Oxy-Hb浓度与MMSE评分、MoCA评分呈正相关(P＜0.05).结论 利用静息态fNIRS技术,可判断高压氧联合认知训练有助于改善脑外伤患者的认知功能,增加前额叶Oxy-Hb浓度,促进脑外伤患者认知功能重塑.

    近红外脑功能成像高压氧认知训练脑外伤认知功能重塑

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    VEGF、NLR和PLR在子痫前期孕妇血清中的表达及相关性研究

    朱文丽
    22-24页
    查看更多>>摘要：目的 探究血清血管内皮生长因子(VEGF)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)在子痫前期孕妇血清中的表达及相关性.方法 选取我院2021年7月～2022年7月纳入的60例子痫前期孕妇作为观察组,并根据孕妇的病情严重程度分为重度子痫前期组和轻度子痫前期组,各30例.另选择同期体检健康的孕妇30例作为对照组.比较三组孕妇的PLR、VEGF、NLR、血压及24 h尿蛋白值,并分析VEGF、NLR、PLR与孕妇血压和24 h尿蛋白的相关性,为子痫前期的早期预测和干预提供参考依据.结果 重度子痫前期组、轻度子痫前期组的NLR、VEGF、收缩压、舒张压及24 h尿蛋白均高于对照组,而PLR低于对照组(P＜0.05);重度子痫前期组的NLR、VEGF、收缩压、舒张压及24 h尿蛋白均高于轻度子痫前期组,而PLR低于轻度子痫前期组(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,NLR、VEGF与24 h尿蛋白、收缩压及舒张压均呈正相关(P＜0.05),PLR与24 h尿蛋白、收缩压及舒张压均呈负相关(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,VEGF、NLR、PLR对子痫前期均具有一定的预测价值,截断值分别为320.18 pg/ml、4.31、122.82.结论 VEGF、NLR、PLR的变化与子痫前期的发生和进展具有一定的关系,通过监测这些指标的变化有助于临床预测子痫前期的病情严重程度.

    中性粒细胞与淋巴细胞比值血清血管内皮生长因子血小板与淋巴细胞比值子痫前期

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    Hcy、cTnT和NT-proBNP水平变化对无症状心力衰竭患者病情和预后评估价值分析

    王青青李杰常国花
    25-27页
    查看更多>>摘要：目的 探究无症状心力衰竭患者血浆中同型半胱氨酸(Hcy)、肌钙蛋白T(cTnT)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化及临床意义.方法 选取我院2020年2月～2023年3月纳入的61例无症状心力衰竭患者作为观察组,另选择同期健康体检者61例作为对照组,对比两组的Hcy、cTnT和NT-proBNP水平;另对比不同NYHA心功能分级患者的Hcy、cTnT和NT-proBNP水平及左室射血分数(LVEF),分析Hcy、cTnT和NT-proBNP水平与LVEF的相关性.结果 观察组的Hcy、cTnT和NT-proBNP水平均明显高于对照组(P＜0.05);随着NYHA心功能分级的增高,Hcy、cTnT、NT-proBNP也增高(P＜0.05),而LVEF水平降低(P＜0.05);随着LVEF的降低,Hcy、cTnT、NT-proBNP水平均上升(P＜0.05);采用直线相关分析,cTnT水平与LVEF水平呈负相关关系(r=-0.528,P＜0.05),Hcy水平与LVEF水平呈负相关关系(r=-0.551,P＜0.05),NT-proBNP水平与LVEF水平呈负相关关系(r=-0.593,P＜0.05).结论 检测血浆中Hcy、cTnT和NT-proBNP水平有利于无症状心力衰竭患者的临床诊断,可预测患者的病情严重程度,三种指标联合检测对病情评估和预后价值更高.

    无症状心力衰竭氨基末端脑钠肽前体同型半胱氨酸肌钙蛋白T

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    地中海贫血产前诊断在出生缺陷防控中的作用

    张兰兰黄芬芳黄艳华龚菲菲...
    28-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨地中海贫血产前诊断在出生缺陷防控中的作用.方法 对在孕早期(11～14周)超声引导下经腹绒毛穿刺取材247例,在孕中期(16～26周)超声引导下羊膜腔穿刺取材903例,在孕中、晚期(23～37周)超声引导下脐静脉穿刺取材73例,总共1 223例单胎妊娠且有生育重型或中间型地贫患儿高风险的孕妇进行地中海贫血产前诊断.结果 经腹行绒毛穿刺247例,一次穿刺成功率99.59%,2例穿刺术后2周内流产,诊断胎儿中间型、重型地贫共62例,其中重型地贫32例,通过咨询后49例胎儿中间型、重型地贫选择引产.羊水穿刺取材903例,一次穿刺成功率99.89%,有3例病例在术后2周内流产,诊断胎儿中间型、重型地贫共202例,其中重型地贫68例,通过咨询后112例胎儿中间型、重型地贫选择引产.脐血穿刺取材73例,一次穿刺成功率98.63%,术后2周内流产0例,诊断胎儿中间型、重型地贫共20例,其中重型地贫7例,通过咨询后1例重型地贫未引产,9例胎儿中间型、重型地贫选择引产.结论 侵入性产前诊断技术能安全有效地应用到地中海贫血产前诊断中,有效防止中间型和重型地中海贫血患儿出生,达到优生优育的目的.

    地中海贫血产前诊断出生缺陷防控

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    糖化血红蛋白水平与2型糖尿病患者心脏结构和功能异常的相关性分析

    田杰张瑞涛龚会茹
    31-33页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖化血红蛋白水平与2型糖尿病患者心脏结构和功能异常的相关性.方法 选取我院2019年1月～2022年12月收治的102例2型糖尿病患者作为研究对象进行回顾性分析,根据糖化血红蛋白水平不同分为A组(糖化血红蛋白水平≤6.5%)和B组(糖化血红蛋白水平＞6.5%),各51例.采用超声心动图评价患者心脏结构和功能指标,并采用Pearson相关性分析和Spearman相关性分析评价糖化血红蛋白水平与心脏结构及功能异常的相关性.结果 A组IVSTd、LVPWTd、LVESd、LVEDd及LVMW均低于B组(P＜0.05);A组E/A、EF、FS均高于B组(P＞0.05).相关性分析结果显示,EF与糖化血红蛋白水平呈负相关(r=-0.193,P=0.021),其他项目与糖化血红蛋白水平均无相关性.结论 2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平＞6.5%时与心脏结构和功能出现异常存在一定的关系,临床应嘱咐患者遵医嘱按时服药控制血糖,以降低心血管疾病的发生率.

    糖化血红蛋白2型糖尿病心脏结构功能异常相关性

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