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    重症患者新型冠状病毒感染应用奈玛特韦/利托那韦的药学监护实践

    侯佳张敏田意浛丛日楠...
    64-68页
    查看更多>>摘要：目的 总结临床药师对治疗新型冠状病毒感染(COVID-19)的口服新药——奈玛特韦片/利托那韦片组合包装(Paxlovid)的药学监护要点.方法 收集 2022 年 12 月～2023 年 1 月奥密克戎毒株暴发期间,山东大学附属威海市立医院住院重症患者应用Paxlovid的病例10例,临床药师从适应证、启用时机、用法用量、不良反应、药物间相互作用等方面评价药物应用的合理性,并参与临床实施药学监护.结果 10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(73.8±12.3)岁.临床药师会诊确定这10例患者的COVID-19的分型为中型,符合Paxlovid的适应证,除1例患者启用时间较晚,其余患者均在核酸阳性5 d内应用Paxlovid,服药后核酸转阴时间平均为(7.9±4.7)d.临床药师通过计算患者的肾小球滤过率来调整剂量,并查阅文献资料对其中3例无法口服的重症患者采取鼻饲给药方式.通过不良反应评估量表,判断2例患者出现的消化道不良反应与Paxlovid的使用很可能相关.对患者进行药物重整,发现3例患者应用的药物与Paxlovid有潜在相互作用风险,临床药师与主治医师进行沟通,对有相互作用风险的药物进行停药、更换品种或严密监测指标等处理.结论 Paxlovid作为口服治疗COVID-19的新药,在临床中表现出较好的优势,但因适用人群、药物相互作用等问题,存在应用上的局限性.临床药师通过总结Paxlovid应用时的注意事项,可在查房时运用思维导图一对一地对患者进行个体化药学监护,以保障药物治疗的安全性和合理性.

    奈玛特韦/利托那韦重症患者药学监护药学实践

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    头穴透刺联合丹红颗粒治疗轻中度血管性痴呆对免疫炎症因子的影响

    孙丽莉封艳房铭王芳...
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的 探讨头穴透刺联合丹红颗粒治疗轻中度血管性痴呆对免疫炎症因子的影响.方法 将我院脑病科、脑外科及康复科2022年1月～2023年5月期间收治的90例轻中度血管性痴呆患者,按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例),对照组给予常规西药治疗,观察组给予头穴透刺联合丹红颗粒治疗,观察两组临床疗效、免疫炎症因子水平、认知功能、日常生活能力及不良反应发生情况.结果 观察组临床总有效率(95.56%)较对照组(82.22%)高(P＜0.05);治疗后3周、6周,观察组白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均较对照组低(P＜0.05);治疗后3周、6周,观察组简易智力状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分均较对照组高(P＜0.05);观察组不良反应总发生率(6.67%)较对照组(22.22%)低(P＜0.05).结论 头穴透刺联合丹红颗粒治疗轻中度血管性痴呆患者,可提高临床疗效,减轻炎症反应,改善认知功能和日常生活能力,减少不良反应发生.

    头穴透刺丹红颗粒血管性痴呆免疫炎症因子认知功能

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    申脉照海辨证治疗不寐及其对血清5-HT和DA水平的影响

    王芳刘岳峰房铭孙丽莉...
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的 探究申脉、照海穴辨证针刺治疗不寐的效果,分析其对血清5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)水平的影响.方法 选取2021年3月～2022年8月期间我院收治被诊断为不寐的患者90例,按随机数字表法分为治疗组(30例)、对照1组(30例)、对照2组(30例).治疗组给予申脉、照海穴辨证针刺治疗,对照1组给予常规针刺治疗,对照2组给予甜梦口服液治疗.比较三组患者的临床疗效、治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、血清5-HT和DA水平以及不良反应的发生情况.结果 治疗组的治疗总有效率(28/30,93.33%)高于对照1组(23/30,76.67%)和对照2组(20/30,66.67%),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组、对照1组及对照2组治疗后的PSQI总分均下降,且治疗组的PSQI总分低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组、对照1组及对照2组治疗后的血清5-HT均上升,DA水平均下降,且治疗组的血清5-HT水平高于对照1组和对照2组,DA水平低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的不良反应总发生率(2/30,6.66%)低于对照1组(4/30,13.33%)和对照2组(7/30,23.33%),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用申脉、照海穴辨证针刺法治疗不寐患者临床疗效显著,有利于提高患者的睡眠质量,使血清5-HT水平升高,血清DA水平降低,且此针刺法精简取穴,易操作,安全性较高.

    不寐申脉照海辨证论治5-羟色胺多巴胺

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    基于循证理念下的细节护理在血小板减少性紫癜患者中的应用效果研究

    赵珊珊
    75-77页
    查看更多>>摘要：目的 探究基于循证理念下的细节护理干预方式在血小板减少性紫癜患者临床护理中的应用效果.方法 于我院2019年1月～2022年12月期间收治的患者中选取80例血小板减少性紫癜患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施循证理念下的细节护理干预,比较两组患者情绪状态、不良事件发生率、护理满意度及生活质量评分.结果 观察组焦虑、抑郁情绪及不良事件发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度及生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证理念下的细节护理在血小板减少性紫癜患者的临床护理中具有较高的应用价值,可帮助患者缓解负面情绪,提高生活质量,降低不良事件发生率,提升护理满意度.

    血小板减少性紫癜循证理念下细节护理应用效果

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    互联网+知信行健康管理模式在代谢综合征患者中的应用研究

    卞翠翠范冀缓周振环郑伟民...
    78-81页
    查看更多>>摘要：目的 探讨互联网+知信行模式在代谢综合征患者健康管理中的效果.方法 在吉林省一汽总医院体检保健科随机选取代谢综合征患者130例,并随机分为实验组(n=65)和对照组(n=65).对照组采用传统微信群健康管理模式,实验组采取互联网+知信行健康管理模式,共观察8周.分别收集参与者干预前及干预8周后的生活方式调查问卷、代谢综合征相关指标、人体成分分析指标.采用IBM SPSS 27软件进行数据统计与分析.正态分布的连续性变量采用均数±标准差表示,组内比较采用配对样本t检验,组间比较采用独立样本t检验.结果 最终实验组61例患者纳入分析,对照组45例患者纳入分析.干预后,实验组生活方式问卷评分、体重、BMI、腰围、臀围、体脂肪量、血压、血糖、TC、TG、LDL-C水平与干预前比较均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,对照组生活方式问卷评分、体重、BMI、腰围、臀围、体脂肪量、血压、TG、LDL-C与干预前比较均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,实验组生活方式问卷评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后,实验组体重、BMI、腰围、臀围、体脂肪量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 以知信行健康管理模式为基本框架,以"体重管家"APP为媒介,对超重/肥胖伴代谢综合征患者进行个体化治疗性生活方式干预,能丰富患者疾病知识,助其建立健康信念和健康行为,促进疾病转归,应用效果良好.

    代谢综合征互联网知信行健康管理模式生活方式干预

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    惠州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良的早期筛查及高危因素分析

    张宇玲谭玉婵陈宇香何春...
    82-84页
    查看更多>>摘要：目的 探讨惠州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)的早期筛查情况及高危因素.方法 选取2021年9月～2023年5月在我院儿童保健科常规体检的2岁以内、经体格检查发现的可疑DDH婴幼儿2 685例进行髋关节超声检测,将Graf Ⅱ型以上的患儿转诊至惠州市第一人民医院小儿骨外科进行治疗,随访其治疗效果,记录其转归情况;Graf Ⅰ型患儿继续在我院常规体检,随访至2岁,记录其后期的变化.统计上述纳入随访的婴幼儿确诊为DDH的几率,探究和总结本地区DDH的流行现状及患病的影响因素.结果 2 685例可疑DDH婴幼儿中,男1 520例,女1 165例,男女比例1∶1.30.对疑诊为DDH的患儿进行专科检查,Garf Ⅰ型患儿有2 654例(98.85%),Garf Ⅱ型及以上患儿有31例(1.15%),即有31例婴幼儿被确诊为DDH.单因素分析结果显示,性别、臀位、家族史、双下肢不等长、合并畸形、襁褓捆绑、孕期羊水、高龄产妇、关节弹响是DDH患病的影响因素,差异均有统计学意义(P＜0.05);将单因素分析中有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,结果发现女性、有家族史、合并畸形、有关节弹响、有襁褓捆绑、羊水少为DDH患病的高危因素(P＜0.05).结论 惠州地区DDH在婴儿期的患病率为1.15%,患病高危因素为女性、有家族史、合并畸形、有关节弹响、有襁褓捆绑、羊水少,早期筛查该病时应注意上述因素并做好随访工作.

    发育性髋关节发育不良早期筛查高危因素

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    精氨酸加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗心力衰竭的研究进展

    陈世忠
    85-88页
    查看更多>>摘要：心力衰竭具有发病率高、死亡率高、控制率低等特点,严重影响患者的生活质量.临床上,电解质紊乱是急性心力衰竭上常见的并发症,尤其是使用利尿剂的患者常常出现低钠血症.托伐普坦(Tolvaptan)作为一种精氨酸加压素2型受体(V2受体)拮抗剂,具有利尿的作用,通过促进自由水的排出,减轻心脏负荷,同时还能减少钠离子丢失,避免发生低钠血症,进而缓解心力衰竭症状.因此,本文围绕精氨酸加压素V2受体拮抗剂托伐普坦治疗心力衰竭的进展进行综述.

    托伐普坦心力衰竭精氨酸加压素利尿剂

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    免疫检查点抑制剂相关甲状腺不良事件的研究进展

    郑欣晔张韶君任跃忠
    88-91页
    查看更多>>摘要：免疫检查点抑制剂(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)是又一里程碑式抗肿瘤方法.但随着ICIs的广泛应用,有关免疫治疗相关不良反应(Immune-related adverse events,irAEs)的报告也逐渐增加.ICIs可影响体内多种内分泌腺体,其中甲状腺不良事件最常见.临床医生在治疗过程中需权衡ICIs的免疫毒性程度和肿瘤对药物的敏感程度.本文回顾了近年文献关于ICIs引起的甲状腺不良事件的临床特点、潜在发病机制以及治疗策略.

    免疫检查点抑制剂甲状腺免疫治疗相关不良反应

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    OCTA定量分析健康人黄斑区血流参数影响因素的研究进展

    杨超张娟张荣易湘龙...
    92-96页
    查看更多>>摘要：光相干断层扫描血管成像(Optical coherence tomography angiography,OCTA)作为近几年新兴的一种无创眼底检测手段,基于其特殊的检测原理,可以一定程度上弥补眼底荧光素血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)等传统手段的不足.随着OCTA技术的广泛应用,其成像的量化参数已被证明与多种视网膜血管性疾病的发展和预后密切相关,而健康人黄斑区血流基线数据可能受多种因素影响.因此,本综述就可能影响健康人黄斑区血流参数的各项影响因素进行总结分析.

    光相干断层扫描血管成像健康人黄斑区血流参数

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