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    安罗替尼联合经典EC/EP方案一线治疗小细胞肺癌的临床研究

    王乐乐季洪波王磊商迪...
    38-41页
    查看更多>>摘要：目的 探讨安罗替尼联合经典EC/EP方案一线治疗小细胞肺癌(SCLC)的效果.方法 回顾性分析我院肿瘤内一科2019年3月～2020年9月收治的30例SCLC患者,均给予口服安罗替尼+经典EC/EP方案一线治疗,通过影像学、血液学等检查手段,观察和评估联合治疗的疗效,同时监测药物相关不良反应,以评价联合用药的安全性.结果 在所有患者中,客观缓解率(ORR)为73.3%,疾病控制率(DCR)为93.3%,中位无进展生存期(mPFS)为6.0个月.相较于治疗前,治疗6个月后肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的水平均显著下降(P＜0.05).常见的不良反应为骨髓抑制(53.3%),高血压(40.0%),高甘油三酯血症(40.0%),蛋白尿(13.3%),促甲状腺激素增高(33.3%),手足综合征(16.7%),腹泻(13.3%),食欲下降(46.7%),恶心、呕吐(33.3%),疲劳(13.3%)和体重减轻(16.7%).结论 安罗替尼联合经典EC/EP方案一线治疗SCLC的ORR、DCR较高,可明显降低肿瘤标志物水平,不良反应较少,患者耐受性良好,值得增加患者样本量以进行更深入的研究.

    安罗替尼EC/EP小细胞肺癌

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    激光定位引导下颅脑肿瘤穿刺活检术安全性和有效性的价值分析

    古运涛翟聪胡奇杨刚...
    42-44页
    查看更多>>摘要：目的 探究激光定位引导下颅脑肿瘤穿刺活检术安全性和有效性的价值.方法 选取2023年1月～2023年12月我院收治的疑似颅脑肿瘤患者共96例,均进行激光定位引导下颅脑肿瘤穿刺活检术.分析所有患者的活检结果,评估穿刺活检的准确性和安全性.结果 激光定位引导下颅脑肿瘤穿刺活检术的病理结果显示,恶性肿瘤主要包括脑胶质瘤、弥漫性大B细胞瘤、肺癌脑转移、神经母细胞瘤,良性肿瘤包括炎性病变、胶质细胞增生;激光定位引导下颅脑肿瘤穿刺活检术阳性结果87例,阴性结果9例,其中假阴性3例,假阳性0例,准确度为96.88%(93/96),灵敏度为96.67%(87/90),特异度为100%(6/6);本研究96例患者中,出现并发症的患者共8例,3例患者出现局部小片出血,其中2例患者伴有轻微头痛的症状,经过3 d左右的观察,患者的症状均减轻;4例患者术后出现颅内高压,经过抗感染、雾化化痰、营养神经及降压治疗后,症状均好转;1例患者出现脑疝后死亡.结论 激光定位引导下颅脑肿瘤穿刺活检术是一种有效的临床诊断方式,具有准确性高、安全性高的特点,对颅脑肿瘤的诊断有一定价值.

    激光定位引导颅脑肿瘤穿刺活检安全性有效性

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    三种血清炎性指标检测对动脉粥样硬化的诊断价值

    孙福霞徐笑甜牟贝贝
    45-47页
    查看更多>>摘要：目的 探究三种血清炎性指标检测在诊断动脉粥样硬化(AS)中的临床价值.方法 选取2022年2月～2023年6月入院的AS患者160例作为观察组,另选同期健康体检者60例作为对照组,采集两组的外周静脉血,检测同型半胱氨酸(Hcy)、淀粉样蛋白A(SAA)水平及CD4+CD25+FOXP3+调节性T细胞(Treg)百分比.比较三种血清炎性指标检测在AS中的诊断效能.结果 观察组Hcy、SAA水平均高于对照组,CD4+CD25+FOXP3+Treg水平低于对照组(P＜0.05).Hcy、SAA、CD4+CD25+FOXP3+Treg单独检测及三者联合检测诊断AS的灵敏度分别为77.50%、81.25%、86.88%、91.88%,特异度分别为86.67%、88.33%、90.00%、91.67%,Kappa值分别为0.560、0.621、0.713、0.802.Hcy、SAA、CD4+CD25+FOXP3+Treg联合检测诊断AS的灵敏度和特异度明显高于三者单独检测.ROC曲线结果显示,Hcy、SAA、CD4+CD25+FOXP3+Treg单独检测及三者联合检测诊断AS的AUC分别为0.761、0.786、0.887、0.928(P＜0.05).结论 Hcy、SAA及CD4+CD25+FOXP3+Treg三种血清炎性指标单独检测在AS中均具有较高的诊断价值,但三者联合检测的诊断效能更优,能进一步提高诊断AS的灵敏度和特异度,为AS的临床诊断和治疗提供参考.

    动脉粥样硬化同型半胱氨酸淀粉样蛋白A调节性T细胞诊断价值

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    血栓弹力图和BNP在急性肺栓塞患者病情严重程度评估中的应用价值

    蔡雨岐王宇宏
    48-51页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血栓弹力图(TEG)和B型利钠肽(BNP)评估急性肺栓塞病情严重程度的临床价值.方法 选取我院2022年5月～2023年4月收治的40例急性肺栓塞患者作为观察组,另选同期50例健康体检者作为对照组.观察组根据患者病情危险度分为低危组(n=18)、中危组(n=13)和高危组(n=9).对所有研究对象进行TEG检查和BNP水平测定,对比分析TEG指标和BNP水平与患者病情严重程度的相关性及其对急性肺栓塞的预测价值.结果 四组BNP水平、凝血反应时间(R)、最大血块强度(MA)、血液凝固时间(K)及凝固角(α)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随着病情加重,BNP水平、MA及α显著上升,R、K缩短.与对照组比较,低危组、中危组、高危组的BNP水平、MA及α显著上升,R、K缩短(P＜0.05);且不同危险度分组间TEG指标和BNP水平两两比较均有显著差异(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,BNP水平、MA及α与急性肺栓塞患者的病情严重程度呈正相关(P＜0.05),而R、K与急性肺栓塞患者的病情严重程度呈负相关(P＜0.05).TEG指标联合BNP预测急性肺栓塞的灵敏度为92.36%,特异度为87.73%,较其他指标单独预测的价值更高.结论 TEG和BNP可用于评估急性肺栓塞患者的病情严重程度,且二者联合检测对急性肺栓塞具有较高的预测价值.

    急性肺栓塞血栓弹力图B型利钠肽病情评估

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    抗结核治疗后痰菌转阴与外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平变化的关系

    杨术辉门海洋吴向华
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的 探究抗结核治疗后痰菌转阴与外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞水平变化的关系.方法 选取我院2022年1月～2023年7月收治的80例抗结核治疗患者为肺结核组,另选取同期80例健康体检者为健康体检组,采用流式细胞仪检测所有研究对象的外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平.按照不同年龄,将肺结核组患者分为≤30岁组(n=29)、31～60岁组(n=28)、＞60岁组(n=23),比较不同年龄段患者的T淋巴细胞亚群及NK细胞水平.根据抗结核治疗后肺结核组患者痰菌是否转阴分为痰菌转阴组(n=44)与痰菌阳性组(n=36),比较两组T淋巴细胞亚群及NK细胞水平变化.结果 肺结核组的T辅助细胞(CD4+)、T抑制细胞(CD8+)、B淋巴细胞(B细胞)、NK细胞水平显著低于健康体检组(P＜0.05);不同年龄段肺结核患者的CD4+、CD8+、B细胞水平存在显著差异,且年龄越大,CD4+、CD8+、B细胞水平越低(P＜0.05),NK细胞水平无明显差异(P＞0.05);抗结核治疗后,痰菌转阴组患者的CD4+、CD8+、B细胞、NK水平显著高于痰菌阳性组,差异显著(P＜0.05).结论 肺结核患者较健康体检者的外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平更低,年龄越大外周血T淋巴细胞亚群水平越低.抗结核治疗后,痰菌转阴患者较痰菌阳性患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平更高.

    抗结核治疗痰菌转阴外周血T淋巴细胞亚群NK细胞水平

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    结直肠癌前病变与患者血清尿酸水平的相关性研究

    林晓曼叶广清岳彩峰
    54-57页
    查看更多>>摘要：目的 探究结直肠癌前病变与患者血清尿酸(UA)水平的相关性.方法 选取2021年1月～2022年10月在广东医科大学附属第二医院就诊的结直肠腺癌患者24例、结直肠腺瘤患者24例以及同期健康体检者24例为研究对象,将健康体检者作为对照组,结直肠腺瘤患者为观察1组,结直肠腺癌患者为观察2组,比较三组的UA水平;再根据观察1组患者UA水平是否在正常范围内将其分为UA正常组(n=13)与UA异常组(n=11),对结直肠癌前病变与患者血清UA水平进行单因素分析以及多因素Logistic回归分析.结果 对照组UA(331.42±55.25)μmol/L,观察1组UA(358.41±53.21)μmol/L,观察2组UA(371.86±51.24)μmol/L,三组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结直肠癌前病变患者腺瘤大小、组织病理类型(管状腺瘤、锯齿状病变)与UA水平无显著相关(P＞0.05).UA正常组与UA异常组性别、年龄、体重指数(BMI)、饮食习惯、吸烟史、家族史、腺瘤WHO分级、组织病理类型(绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤)比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析表明,性别、年龄、BMI、饮食习惯、吸烟史、家族史、腺瘤WHO分级、组织病理类型(绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤)是UA水平异常的危险因素(P＜0.05).结论 相较于健康体检者,结直肠癌患者、结直肠腺瘤患者UA水平显著升高,且结直肠癌前病变与血清UA水平显著相关,性别、年龄、BMI、饮食习惯、吸烟史、家族史、腺瘤WHO分级、组织病理类型与UA水平异常存在较高的相关性.

    结直肠癌癌前病变UA水平相关性研究

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    血浆BNP用于评估晚期肺癌患者心力衰竭的价值探讨

    赵浩杰赵华董晓丽吴丽...
    57-59页
    查看更多>>摘要：目的 探究血浆B型利钠肽(BNP)用于评估晚期肺癌患者心力衰竭(心衰)的价值.方法 选取保山市人民医院2021年4月～2022年12月收治的符合条件的100例晚期肺癌合并心衰患者、100例晚期肺癌无心衰患者和100例健康体检者为研究对象.以晚期肺癌合并心衰患者为A组,晚期肺癌无心衰患者为B组,健康体检者为C组,比较三组的血浆BNP水平、心肌酶水平、射血分数等指标之间的差异,不同TNM分期的晚期肺癌无心衰患者之间血浆BNP水平的差异,不同心衰程度的晚期肺癌心衰患者之间血浆BNP水平的差异.结果 A、B、C三组血浆BNP、AST、CK-MB水平和射血分数均存在显著差异,且血浆BNP、CK-MB、AST水平A组＞B组＞C组,射血分数A组＜B组＜C组(P＜0.05);TNM分期为ⅢA期、ⅢB期、ⅢC期、Ⅳ期肺癌无心衰患者的血浆BNP水平存在显著差异,且ⅢA期＜ⅢB期＜ⅢC期＜Ⅳ期(P＜0.05);NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级晚期肺癌患者血浆BNP水平存在显著差异,且NYHA心功能Ⅰ级晚期肺癌患者血浆BNP水平＜Ⅱ级＜Ⅲ级＜Ⅳ级(P＜0.05).结论 晚期肺癌合并心衰患者、晚期肺癌无心衰患者、健康体检者以及不同心衰程度的晚期肺癌心衰患者、不同TNM分期的晚期肺癌无心衰患者之间的血浆BNP水平均存在显著差异,说明血浆BNP用于评估晚期肺癌患者心衰具有较高的应用价值.

    血浆BNP肺癌晚期心力衰竭心肌酶射血分数

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    改良标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧治疗对重型颅脑损伤患者颅内压的影响

    张振洲
    60-62页
    查看更多>>摘要：目的 探究改良标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧治疗对重型颅脑损伤患者颅内压的影响.方法 选取我院2020年11月～2023年6月收治的94例重型颅脑损伤患者,随机分为研究组与对照组,对照组(n=47)用改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,研究组(n=47)同时联合高压氧治疗.评估两组脑血流动力学情况、炎症因子水平、颅内压水平、预后恢复情况.结果 术后1周、术后1个月研究组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)高于对照组,达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)低于对照组(P＜0.05);术前两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-2(IL-2)水平无统计学差异(P＞0.05),术后研究组TNF-α、IL-2低于对照组,IL-4高于对照组(P＜0.05);术前两组颅内压水平无统计学差异(P＞0.05),术后3 d、5 d、10 d研究组患者的颅内压水平均低于对照组(P＜0.05);治疗后研究组格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于对照组(P＜0.05).结论 改良标准外伤大骨瓣开颅术联合高压氧可改善重型颅脑损伤患者脑血流动力学情况,降低患者的颅内压与炎症因子水平,且具有较好的预后效果.

    改良标准外伤大骨瓣开颅术高压氧重型颅脑损伤颅内压

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    自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗脾虚湿蕴型溃疡性结肠炎的疗效观察

    张雷时雪李文
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的 探究自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴型)的临床疗效.方法 选取我院2022年11月～2023年11月收治的100例溃疡性结肠炎(UC)患者,按照随机数字表法分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组采用美沙拉秦肠溶片治疗,研究组采用自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗,比较两组改良Mayo内镜评分、中医证候积分及生活质量,并评价临床疗效.结果 研究组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组排便次数、便血、肠镜下表现、医生评价评分低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组便溏腹泻、腹胀、黏液/脓血便、肢体倦乏、食少纳差、神疲懒言、腹痛等中医证候积分低于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组炎症性肠病患者生活质量量表(IBDQ)评分高于对照组(P＜0.05).结论 自拟溃结灌肠方联合美沙拉秦肠溶片治疗UC(脾虚湿蕴型)效果较好,可减轻患者症状,改善患者生活质量.

    溃疡性结肠炎脾虚湿蕴型自拟溃结灌肠方美沙拉秦肠溶片

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    超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床研究

    杜军荣王洪财杨伟燕谭轩昂...
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的 探究超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 选取我院2020年5月～2023年5月收治的60例手部皮肤软组织缺损患者,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组采用带蒂皮瓣修复术治疗,研究组采用超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复术治疗.比较两组患者术后一般临床指标、临床疗效、患手功能、并发症情况以及美观满意度.结果 研究组伤口愈合时间、抗菌药物使用时间短于对照组(P＜0.05);治疗21 d后,研究组治疗总有效30例(100.00%),对照组治疗总有效24例(80.00%),研究组的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);研究组患手功能评分高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组皮瓣感染、血管痉挛、血栓、皮瓣坏死等并发症总发生2例(6.67%),对照组总发生8例(26.67%),研究组并发症发生率低于对照组(P＜0.05);研究组患手美观总满意度为93.33%,对照组为70.00%,研究组患手美观总满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的效果较好,可加速患者术后恢复,减少并发症的发生并提高术后美观满意度.

    超薄型桡动脉穿支游离皮瓣修复术手部皮肤软组织缺损带蒂皮瓣修复术

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