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期刊信息/Journal information
医学理论与实践
医学理论与实践

宗玉华

半月刊

1001-7585

yxzz601@188.com

0311-87306708

050051

河北省石家庄市农科路1号46号信箱

医学理论与实践/Journal The Journal of Medical Theory and Practice
查看更多>>本刊是囊括医、药、护、管、卫于一体的大型综合性期刊，内容丰富，包括专家论坛、综述与讲座，临床研究、临床实践、护理、卫生管理、临床药学等， 适合各类医院医护人员、医科院校广大师生、科研人员和管理人员阅读。
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    LaPrade与Bicos两种重建术对膝关节后外侧角损伤患者关节功能的影响研究

    闫功芳田科张驰
    77-80页
    查看更多>>摘要：目的:探讨LaPrade重建术与Bicos重建术在膝关节损伤治疗中的临床效果.方法:选取2019年11月-2022年10月郏县人民医院骨科收治的62例膝关节后外侧角损伤患者作为观察对象.采用随机数字表法将患者分为A组和B组,每组31例.A组采用LaPrade重建术治疗,B组采用Bicos重建术治疗,比较两组患者的手术效果.结果:术后2个月膝关节功能评分比较,A组下蹲困难、跛行和静息痛三项评分低于B组,关节疼痛、关节肿胀、活动时疼痛三项评分高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后12个月两组膝关节功能各项评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后2个月和12个月的Lysholm评分、IKDC评分和HSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后12个月的SF-36量表中6个维度评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在膝关节损伤的治疗中LaPrade重建术和Bicos重建术的效果相当,各有优势.

    膝关节损伤LaPrade重建术Bicos重建术关节功能

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    镍钛聚髌器与AO克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及预后观察

    康鹏飞邹漳峰黄美芹陈艺鹏...
    80-82页
    查看更多>>摘要：目的:比较分析镍钛聚髌器与AO克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效及预后情况.方法:回顾性分析2019年1月-2022年11月本院收治的106例髌骨骨折患者的临床资料,将采用AO克氏针张力带内固定治疗的58例患者作为克氏针组,采用镍钛聚髌器内固定治疗的48例患者作为聚髌器组.比较两组围术期基本指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、扶拐下地时间)、术后随访情况[随访时间、骨折愈合时间及末次随访时膝关节活动度(ROM)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Bostman髌骨骨折评分优良率]及术后并发症情况.结果:两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及扶拐下地时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组随访时间及VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),聚髌器组骨折愈合时间短于克氏针组,且末次随访时膝关节ROM高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);末次随访时聚髌器组Bostman髌骨骨折疗效的优良率明显高于克氏针组(P＜0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于AO克氏针张力带内固定而言,镍钛聚髌器内固定治疗髌骨骨折临床疗效较好,能够有效促进骨折愈合,恢复膝关节功能,且不会提高术后并发症发生率.

    髌骨骨折AO克氏针张力带镍钛聚髌器内固定疗效

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    关节外固定支架和LCP+MIPPO术式在老年Gustilo Ⅱ型开放性胫骨远端骨折患者中的疗效分析

    蔡镇德许文质洪志伟黄惠梅...
    82-85页
    查看更多>>摘要：目的:探讨关节外固定支架和锁定加压钢板(LCP)+微创经皮钢板内固定术(MIPPO)在老年Gustilo Ⅱ型开放性胫骨远端骨折患者中的效果.方法:选取我院2021年6月-2023年6月收治的80例老年Gustilo Ⅱ型开放性胫骨远端骨折患者,按手术方式分为两组.支架组40例使用关节外固定支架术,微创组40例使用LCP+MIPPO术,两组患者术后均观察3个月.比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间),治疗效果(Mazur踝关节功能评定量表),术后1d、3d、7d炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术后3d患肢足背动脉血流动力学参数[平均血流速度(TAM)、阻力指数(RI)、舒张期血流峰值(DF)、收缩期血流峰值(SF)],术后3个月内并发症发生率.结果:与支架组比较,微创组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少(P＜0.05).术后3个月两组患者Mazur量表评分均升高,且微创组高于支架组(P＜0.05).两组患者术后1d CRP、IL-6、TNF-α水平比较无统计学差异(P＞0.05),术后3d、7d两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且微创组低于支架组(P＜0.05).与支架组比较,微创组术后3dTAM、DF、SF较高,RI较低(P＜0.05).术后3个月内,两组患者并发症发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:老年Gustilo Ⅱ型开放性胫骨远端骨折患者使用LCP+MIPPO术治疗效果较好,可有效促进踝关节恢复,改善患肢血流动力学及术后炎症指标,降低患者术中出血量.

    GustiloⅡ型开放性胫骨远端骨折关节外固定支架锁定加压钢板微创经皮钢板内固定术

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    安宫牛黄丸对老年髋部骨折患者术后的效果及其机制

    林雪孙宛玲王媛媛王旭东...
    85-88页
    查看更多>>摘要：目的:探讨安宫牛黄丸对老年髋部骨折患者术后效果的影响及其机制.方法:将96例老年髋部骨折术后患者分为对照组和试验组,每组48例.对照组患者行常规外科手术治疗,试验组患者在常规外科手术治疗的基础上口服安宫牛黄丸.观察两组患者术后谵妄和不良反应发生率、治疗前后炎症反应指标、NF-κB信号通路指标.结果:术后第3天试验组谵妄发生率低于对照组(P＜0.05);试验组术后头痛发生率低于对照组(P＜0.05).治疗后两组血清CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α以及 NF-κB p52、NLRP3、TLR4水平均较治疗前降低,其中试验组低于对照组(P＜0.01).结论:安宫牛黄丸能够显著降低老年髋部骨折患者术后谵妄和不良反应发生率,这可能是通过抑制NF-κB信号通路和炎症反应机制实现的.

    老年髋部骨折安宫牛黄丸谵妄NF-κB信号通路炎症反应

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    主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果观察

    王前前
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的:探讨主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗复发性腹股沟疝(RIH)的临床效果.方法:使用随机数表法将2022年6月-2023年6月在我院就诊的82例RIH患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组接受TEP治疗,观察组在TEP治疗中进行主动疝囊切开.比较两组手术指标、术后恢复指标、术后VAS评分以及术前、术后1d时的应激反应、炎症反应相关指标水平,统计两组手术相关并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P＜0.05);术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组(P＜0.05);与术前比较,术后1 d时两组患者β-EP、Cor、ALD、NE、TNF-α、IL-8、IL-17水平均上升,但观察组术后1d时的β-EP、Cor、ALD、NE、TNF-α、IL-8、IL-17水平低于对照组(P＜0.05);观察组手术相关并发症发生率(7.32％)较对照组(29.27％)低(P＜0.05).结论:主动疝囊切开技术联合TEP治疗RIH临床效果较好,可有效减轻手术损伤和手术引发的应激反应及炎症反应,减轻术后疼痛程度,对促进患者康复、减少手术相关并发症发生风险有积极作用.

    复发性腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术主动疝囊切开技术术后疼痛应激反应

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    内套外剥齿状线保留术与传统混合痔外剥内扎术对Ⅲ度混合痔的效果对比

    唐庞淼付全有许琳伟
    90-93页
    查看更多>>摘要：目的:对比内套外剥齿状线保留术与传统混合痔外剥内扎术对Ⅲ度混合痔的效果.方法:从我院Ⅲ度混合痔患者中选取60例随机分成观察组和对照组,各30例.观察组给予内套外剥齿状线保留术治疗,对照组给予传统混合痔外剥内扎术治疗,比较两组手术指标、术后指标差异,比较两组患者术后当天、术后1d、术后3d、术后7d疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]差异,比较两组患者术后当天、术后1d、术后3d、术后5d创面水肿程度差异,术后3个月随访时记录两组肛门功能并对比.结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组创面愈合时间、住院时间、恢复正常工作时间短于对照组(P＜0.05);两组非排便疼痛程度在不同时间点比较,术后3d、术后7d两组非排便疼痛程度明显低于术后当天(P＜0.05);在术后3d、术后7d两组间比较,观察组低于对照组(P＜0.05);两组排便疼痛程度在不同时间点比较,术后3d、术后7d明显低于术后1d(P＜0.05);在术后7d两组间比较,观察组低于对照组(P＜0.05);观察组创面水肿程度在不同时间点比较,术后1d、术后3d明显高于术后当天(P＜0.05);对照组创面水肿程度在不同时间点比较,术后1d、术后3d、术后5d明显高于术后当天(P＜0.05);在术后1d、术后3d、术后5d两组间比较,观察组低于对照组(P＜0.05);观察组肛管静息压、肛管高压带长度、直肠肛门抑制反射阳性率高于对照组(P＜0.05).结论:内套外剥齿状线保留术较传统混合痔外剥内扎术对Ⅲ度混合痔患者创伤更小,术后恢复更快,且术后疼痛和水肿程度更轻,患者术后肛门功能康复效果也更好.

    Ⅲ度混合痔内套外剥齿状线保留术传统混合痔外剥内扎术创面愈合时间

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    黄芪三七合剂对糖尿病肾病患者肾功能及免疫功能的影响

    张何银黄运冬刘慧平
    93-95页
    查看更多>>摘要：目的:探讨黄芪三七合剂对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及免疫功能的影响.方法:择取2022年8月-2023年8月医院收治的DN患者92例,随机分成对照组与观察组,每组46例.对照组予西医基础治疗,观察组在对照组基础上予黄芪三七合剂治疗,对比两组肾功能、免疫功能、炎症反应与氧化应激反应.结果:治疗后两组Scr、UAER、BUN均较治疗前降低,且观察组Scr、UAER、BUN较对照组更低,有统计学差异(P＜0.05);治疗后两组CD4+与CD3+均较治疗前增高,CD8+均较治疗前下降,且观察组CD4+、CD3+较对照组更高,CD8+较对照组更低,有统计学差异(P＜0.05);治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP均较治疗前下降,且观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP较对照组更低,有统计学差异(P＜0.05);治疗后两组GSH-Px、SOD均较治疗前增高,丙二醛均较治疗前下降,且观察组GSH-Px、SOD较对照组更高,丙二醛较对照组更低,有统计学差异(P＜0.05).结论:黄芪三七合剂治疗DN能减轻患者炎症与氧化应激反应,增强免疫力,改善肾功能.

    糖尿病肾病黄芪三七合剂肾功能免疫功能

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    CAD/CAM树脂高嵌体咬合重建对牙齿重度磨耗老年患者咀嚼功能的影响

    邹雅琴王敬雯李珍炫凌瑞...
    96-97,114页
    查看更多>>摘要：目的:分析计算机辅助设计/辅助制造(CAD/CAM)树脂高嵌体咬合重建对牙齿重度磨耗老年患者咀嚼功能的影响.方法:选取我院2020年12月-2023年12月收治的60例牙齿重度磨耗老年患者作为观察对象,采用数字表随机法分为观察组和对照组,各30例.对照组通过常规疗法进行咬合重建,观察组通过CAD/CAM树脂高嵌体进行咬合重建,对比两组咬合重建效果以及对患者咀嚼功能的影响.结果:治疗90d后,观察组咀嚼效率高于对照组,CMI评分低于对照组(P＜0.05);观察组咬合重建优良率高于对照组(P＜0.05);观察组单牙平均制备时间、平均调时间均短于对照组(P＜0.05);观察组满意度各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论:CAD/CAM树脂高嵌体咬合重建在牙齿重度磨耗老年患者中具有良好的效果,成功率较高,能够有效提高患者的咀嚼效率,缓解颞下颌关节功能障碍,同时患者对治疗各个方面的满意度较高,接受能力强,值得在临床推广应用.

    计算机辅助设计计算机辅助制造树脂高嵌体咬合重建牙齿重度磨耗

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    大剂量叶酸口服联合低分子肝素治疗复发性流产患者的临床应用价值

    郑洁陆平李玉梅
    98-100页
    查看更多>>摘要：目的:观察大剂量叶酸联合低分子肝素对复发性流产患者免疫功能、再妊娠结局影响.方法:回顾性选取2021年4月-2023年4月本院收治的104例复发性流产患者为研究对象,依据治疗方案不同分为小剂量组52例、大剂量组52例.小剂量组予以0.4mg/d叶酸+低分子肝素治疗,大剂量组予以5mg/d叶酸+低分子肝素治疗.观察两组临床症状消失时间、再妊娠结局、不良反应.比较两组治疗前后子宫内膜容受性[子宫内膜厚度、搏动指数(PI)、动脉血流阻力指数(RI)]、性激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]、凝血指标[活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血小板数量(PLT)]、外周血Th1/Th2细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)]水平.结果:大剂量组临床症状消失时间短于小剂量组(P＜0.05);治疗后,大剂量组子宫内膜厚度高于小剂量组,PI、RI低于小剂量组(P＜0.05);治疗后,大剂量组血清P、E2、β-HCG水平高于小剂量组,APTT、D-D、PLT低于小剂量组(P＜0.05);治疗后,大剂量组血清IFN-γ、TNF-α水平低于小剂量组,IL-10、IL-4水平高于小剂量组(P＜0.05);大剂量组不良妊娠结局发生率低于小剂量组(P＜0.05),两组不良反应总发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:大剂量叶酸联合低分子肝素可改善再妊娠结局、子宫内膜容受性,促进性激素、凝血功能恢复,纠正Th1/Th2细胞因子失衡,且具有一定安全性.

    复发性流产叶酸低分子肝素妊娠结局Th1/Th2细胞因子性激素

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    青春期特发性矮小症男童应用阿那曲唑联合重组人生长激素治疗的效果评价

    王蕾赖静王丽琴张婷...
    100-102页
    查看更多>>摘要：目的:分析青春期特发性矮小症(ISS)男童应用阿那曲唑联合重组人生长激素(rhGH)治疗的效果.方法:将2020年3月-2023年3月我院40例青春期ISS男童作为观察对象,按随机数字表法将其分为2组,参照组(n=21)采用rhGH治疗,观察组(n=19)采用阿那曲唑联合rhGH,分析2组骨龄、预测终身高值、25-(OH)D、OC、PINP、血糖、糖化血红蛋白水平及不良反应.结果:治疗后观察组骨龄明显小于参照组,预测终身高值及25-(OH)D、OC、PINP明显高于参照组(P＜0.05);2组治疗前、治疗后血糖水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:阿那曲唑联合rhGH治疗青春期ISS男童效果显著,既能延缓骨龄发展,改善预测终身高,还有效提高骨代谢指标,且未对血糖水平及不良反应构成影响.

    青春期特发性矮小症阿那曲唑重组人生长激素骨代谢指标

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