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期刊信息/Journal information
微创医学
微创医学

杨光业

双月刊

1673-6575

wcyx@gxmi.net

0771-5869823

530022

广西南宁市东葛路20-7号

微创医学/Journal Journal of Minimally Invasive Medicine
查看更多>>本刊对拓展微创技术领域和推动我国微创医学事业的发展将起到积极的促进作用。
正式出版
收录年代

    极简式经导管主动脉瓣置换术的研究进展

    席子惟刘新民宋光远
    351-355页
    查看更多>>摘要：传统经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的流程复杂且费用高昂,而极简式TAVR可以优化手术流程,减少侵入性操作,提升手术效率,降低并发症的发生风险,并实现手术的微创化和精细化,其核心理念是确保手术的安全性和有效性,同时提升患者的舒适度和整体治疗体验.临床研究数据表明,极简式TAVR不仅可以应用于大多数主动脉瓣膜病患者,还能够显著降低手术时间和住院时长,从而降低医疗成本.随着更多高质量临床研究的开展,极简式TAVR有望进一步优化和标准化,推动其在国内的广泛应用.

    经导管主动脉瓣置换主动脉瓣狭窄极简式微创

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    经导管主动脉瓣置换术后冠状动脉闭塞的评估、预防和处理

    刘杰
    356-360页
    查看更多>>摘要：经导管主动脉瓣置换术(TAVR)为治疗重度主动脉瓣狭窄的重要方法,尤其适用于高风险患者,但部分患者术后仍面临冠状动脉闭塞的风险.为了预防冠状动脉闭塞这一并发症,术前进行全面的风险评估和精确的术中监测至关重要.评估冠状动脉闭塞的风险需考虑多个因素,包括冠状动脉开口位置、瓣膜钙化情况及其与冠状动脉的关系.采用适当的瓣膜和球囊、使用冠状动脉保护装置及实时影像引导可显著降低冠状动脉闭塞的发生风险.一旦发生闭塞,需要迅速恢复冠状动脉血流,其中体外膜肺氧合和体外循环是有效的支持手段.紧急情况下,可能需要进行外科手术干预,如冠状动脉旁路移植术或主动脉瓣重置术.该文就TAVR术后发生冠状动脉闭塞的风险评估、预防和处理措施作一综述.

    经导管主动脉瓣置换急性冠状动脉闭塞心脏循环支持风险评估

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    经导管主动脉瓣置换术后出血的危险因素及相关研究进展

    杨榜源孙英皓李捷
    361-367页
    查看更多>>摘要：术后出血对经导管主动脉瓣置换(TAVR)患者的预后具有显著影响,准确识别或预测TAVR术后出血的相关危险因素,有利于临床制订个体化治疗方案,改善患者预后.但由于出血定义和分类标准不一致,相关研究结果仍存在争议.该文主要对TAVR术后出血的危险因素(如患者特征、手术相关因素及抗血栓治疗方案等)、预测工具和出血预防策略进行综述,以期为临床预防TAVR术后出血提供参考.

    经导管主动脉瓣置换出血风险危险因素

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    经导管主动脉瓣置换术的研究进展

    吴智健方海洋张诗渊吴延庆...
    368-375页
    查看更多>>摘要：近年来,随着多项关键临床试验的成功,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)作为一种微创介入治疗,己广泛应用于各类风险级别的主动脉瓣狭窄患者.尽管TAVR技术取得了显著进展,但仍存在一些需要进一步研究和解决的问题.该文综述TAVR技术的最新研究进展,探讨当前的热点和争议,评估其应用前景,并展望未来的发展方向.

    经导管主动脉瓣置换主动脉瓣狭窄并发症研究进展

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    显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管的疗效分析

    熊耀环马日骆玲
    376-381页
    查看更多>>摘要：目的 探讨显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管的临床疗效.方法 选取100例磨牙中上段不完全钙化患者(100颗患牙)作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组50例(50颗患牙).对照组给予传统方法进行根管治疗,观察组给予显微超声技术治疗.对比两组患牙的根管口扩通率、根中1/3处扩通率、根尖1/3处扩通率、单根管平均扩通时间、围术期(术前1 d及术后1 d、3 d、7 d)视觉模拟量表(VAS)评分及术后并发症情况.结果 观察组根管口扩通率、根中1/3处扩通率、根尖1/3处扩通率均高于对照组,单根管扩通时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1d、3d、7d,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后并发症总发生率(4.00％)低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统根管治疗方法相比,显微超声技术治疗磨牙中上段不完全钙化根管可取得更理想的治疗效果,具有根管扩通率高、扩通时间短,并发症少、疼痛程度轻等优势,值得推广应用.

    显微超声技术磨牙中上段不完全钙化根管并发症

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    超声乳化白内障吸除联合玻璃体切割及硅油填充术对糖尿病患者角膜的影响

    江宏冀徐路星王新华汪日强...
    382-388页
    查看更多>>摘要：目的 探究糖尿病视网膜病变患者行超声乳化白内障吸除(Phaco)联合玻璃体切割(PPV)及硅油填充术对角膜的影响.方法 选34例(34眼)视网膜病变患者为研究对象,根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组与非糖尿病组,各17例(17眼).所有患者均行Phaco联合PPV及硅油填充术治疗,记录两组并发症发生情况,术前及术后1周、1个月、3个月及6个月测量角膜内皮细胞密度(ECD)、中央角膜厚度(CCT)、角膜前表面曲率、角膜后表面曲率及角膜屈光度,比较两组间的角膜数据.结果 术后1周糖尿病组患者的ECD低于非糖尿病组,术后1周、1个月糖尿病组患者的CCT均厚于非糖尿病组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1周糖尿病组患者的角膜前表面曲率K1(平坦轴)的SIA值和角膜前表面曲率K2(陡峭轴)的SIA值均高于非糖尿病组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后1周、1个月、3个月、6个月两组患者术后角膜后表面曲率K1(平坦轴)的SIA值、角膜后表面曲率K2(陡峭轴)的SIA值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后1周糖尿病组患者角膜屈光度的SIA值高于非糖尿病组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月、3个月、6个月两组角膜屈光度的SIA值比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).两组患者均未发生超过24h持续性高眼压,药物治疗后眼压维持正常,无感染性眼内炎发生.结论 Phaco联合PPV及硅油填充术对糖尿病患者角膜内皮细胞、CCT、角膜前表面曲率及角膜屈光度早期损伤较非糖尿病组更明显,但硅油填充后3-6个月内两组患者角膜内皮细胞、CCT、角膜前后表面曲率及角膜屈光度差异均无统计学意义.因此,Phaco联合PPV及硅油填充术对糖尿病视网膜病变患者是一种相对安全的手术方式.

    糖尿病视网膜病变超声乳化白内障吸除术角膜内皮细胞角膜曲率玻璃体切割硅油填充术

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    《咽喉微创外科策略与技巧》——国内首部综合阐述咽喉微创外科技术策略的专著

    388页
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    基于麻醉因素构建胸腔镜肺叶切除术患者术后谵妄的列线图风险预测模型

    王雨珊苏盈笑罗旭阳朱雨希...
    389-395页
    查看更多>>摘要：目的 基于麻醉因素构建胸腔镜肺叶切除术(VATS)患者术后谵妄的列线图风险预测模型.方法 回顾性分析行VATS的172例患者(建模集)的临床资料,根据患者术后是否出现谵妄将其分为谵妄组(n=43)和无谵妄组(n=129).分析患者术后谵妄的独立影响因素,并基于回归分析法构建预测模型,使用R语言绘制相应的列线图风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线对其预测效能进行内部验证.另选取74例VATS患者作为验证集,采用验证集数据绘制ROC曲线及校准曲线对模型的预测效能进行外部验证.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术中出血量、麻醉方法、使用咪达唑仑情况、复合使用麻醉剂情况、麻醉时间、脑卒中病史均是VATS患者术后发生谵妄的独立影响因素(均P＜0.05).基于以上7个独立影响因素构建的列线图风险预测模型的曲线下面积(AUC)为0.905,最佳截断值为0.286,对应的灵敏度、特异度分别为0.860、0.853,模型的区分能力良好.其校准曲线分析结果显示,平均绝对误差为0.045,校准曲线贴合理想曲线,模型具有较好的校准性能,较为可靠稳定.验证集ROC曲线和校准曲线结果良好,提示模型具有较好的外部预测效能.结论 VATS患者术后发生谵妄受年龄、麻醉方法、使用咪达唑仑情况、麻醉时间等因素影响,基于以上麻醉因素及临床资料因素构建的列线图风险预测模型的预测效能良好,可为预防患者发生谵妄提供参考.

    谵妄麻醉胸腔镜肺叶切除术影响因素列线图

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    低频脉冲电刺激联合电针治疗脑卒中后尿潴留的临床研究

    杨胜玲谢青磨雪玲黄金艳...
    396-400页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低频脉冲电刺激联合电针治疗脑卒中后尿潴留的临床效果.方法 选取160例脑卒中后尿潴留患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为观察组和对照组,各80例.对照组患者在对症治疗基础上采用低频脉冲电刺激治疗,观察组在对照组治疗基础上联合电针治疗.比较两组患者治疗相关指标(膀胱残余尿量、治疗后首次排尿时间、住院时间和导尿管留置时间)、治疗显效率、泌尿系感染发生率和生活质量.结果 治疗后两组患者的膀胱残余尿量均少于治疗前且观察组膀胱残余尿量少于对照组,观察组首次排尿时间、住院时间和导尿管留置时间均明显短于对照组;治疗2周后观察组的治疗总显效率高于对照组(88.75％vs.75.00％);治疗期间观察组的泌尿系感染发生率低于对照组(18.75％vs.48.75％);治疗后观察组的简易生活质量评价量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用低频脉冲电刺激联合电针治疗脑卒中后尿潴留能够有效改善患者的排尿功能及临床症状,降低治疗期间泌尿系统感染发生率,提高患者生活质量.

    脑卒中低频脉冲电刺激电针尿潴留

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    单纯缝合与荷包缝合包埋处理腹腔镜阑尾切除术中复杂阑尾残端的效果分析

    许舜孙倩汪瀚陈信浩...
    401-405页
    查看更多>>摘要：目的 对比分析单纯缝合与荷包缝合包埋在腹腔镜手术复杂阑尾残端处理中的应用效果.方法 回顾性收集102例接受急诊腹腔镜手术治疗的阑尾根部炎症较重的急性阑尾炎患者的临床资料,根据手术方式将其分为荷包缝合包埋组和单纯缝合组,并应用Logistic回归模型进行倾向性评分匹配分析.对比倾向性评分匹配后两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症(阑尾残端瘘、切口感染以及腹腔残余感染)发生情况、术后肛门首次排气时间、腹腔引流管留置时间以及住院时间.结果 两组患者经倾向性评分匹配成功匹配33对.单纯缝合组患者的手术时间短于荷包缝合包埋组,但荷包缝合包埋组患者腹腔引流管留置时间短于单纯缝合组(均P＜0.05).两组患者的术中出血量、术后并发症发生率、术后肛门首次排气时间、住院时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于阑尾根部炎症较重的急性阑尾炎患者,采用单纯缝合与荷包缝合包埋处理阑尾残端均安全有效,单纯缝合的操作更便捷,手术时间相对较短.而荷包缝合包埋更符合术后机体的生理性修复过程.

    阑尾炎腹腔镜荷包缝合阑尾残端倾向性评分匹配

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