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期刊信息/Journal information
医学新知
医学新知

周云峰

双月刊

1004-5511

yxxzbjb@gmail.com

027-67813036

430071

武汉市东湖路169号

医学新知/Journal New MedicineCSTPCD
查看更多>>《医学新知杂志》是由国家新闻出版总署批准，武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办的综合性医学学术期刊，国内外公开发行；是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊和美国化学文摘收录期刊。主要栏目有：专家论坛、论著、临床研究、指南解读、临床报道、综述、述评及研究进展等。
正式出版
收录年代

    1990-2021年东亚五国归因于吸烟和高空腹血糖的膀胱癌疾病负担分析

    张洁路孟鑫文峻栾航航...
    1199-1209页
    查看更多>>摘要：目的 研究1990-2021年东亚五个国家归因于吸烟和高空腹血糖的膀胱癌疾病负担,为制定膀胱癌防控政策提供科学依据.方法 数据来源于2021年全球疾病负担研究,基于死亡和伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALYs)指标采用Joinpoint回归模型评估归因负担的时间变化趋势,年龄-时期-队列(age-period-cohort,APC)模型评估归因负担年龄、时期和出生队列的独立效应.结果 2021年中国归因于吸烟的膀胱癌疾病负担最高,日本归因于高空腹血糖的疾病负担最高.1990-2021年东亚五国的吸烟归因负担均呈现下降趋势(AAPC＜0),其中韩国下降幅度最大(死亡率AAPC=-1.87％,DALY率AAPC为-2.29％);中国因高空腹血糖所致的膀胱癌疾病负担呈下降趋势(AAPC＜0),而朝鲜仍在上升(AAPC＞0).APC结果显示吸烟和高空腹血糖归因率的年龄效应均呈上升趋势,80岁以上年龄组最高;东亚五国吸烟归因率的出生队列效应均呈下降趋势,高空腹血糖归因率除朝鲜外也呈下降趋势.结论 吸烟和高空腹血糖是东亚五国膀胱癌疾病负担重要的独立危险因素,尤其在中国和日本.年龄是导致膀胱癌归因负担上升的主要原因,老年群体是其高风险人群,未来应针对高危人群制定相应的防控措施,提高居民对吸烟相关膀胱癌的认知度,有效降低糖尿病发生率,从而减少膀胱癌疾病负担.

    膀胱癌吸烟高空腹血糖趋势疾病负担

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    脑力劳动者视疲劳影响因素分析与预测模型构建

    王慧马晓露张芸张玲玲...
    1210-1219页
    查看更多>>摘要：目的 了解脑力劳动者视疲劳的影响因素并构建预测模型.方法 采用横断面调查方法纳入脑力劳动者作为研究对象.通过问卷星平台收集参与者的基本信息、生活习惯和眼健康状况等资料.应用眼表疾病指数(OSDI)、过敏性结膜炎量表(AC-12)和视疲劳量表(ASQ-17)评估参与者的眼部健康状况.使用单因素和多因素Logistic回归分析确定视疲劳的影响因素并构建预测模型.通过受试者工作特征(ROC)曲线及其曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线以及Bootstrap自助抽样法评价模型性能.结果 共纳入221名脑力劳动者,其中102名(46.15％)存在视疲劳.多因素Logistic回归分析显示干眼[OR=1.16,95％CI(1.10,1.21)]和过敏性结膜炎[OR=1.17,95％CI(1.06,1.28)]为视疲劳的危险因素,每晚8～＜11h的睡眠时间[OR=0.14,95％CI(0.02,0.98)]和每天饮茶的习惯[(OR=0.40,95％CI(0.16,0.99)]与视疲劳风险降低有关(P＜0.05)o构建的视疲劳预测模型展现了较好的预测性能,AUC为0.913[95％CI(0.875,0.950)];模型的预测概率与实际观测结果高度一致,具有较好的校准度;内部验证结果显示准确率为80.6％,Kappa值为0.609;决策曲线表明模型的应用净效益显著优于"无干预"和"全面干预"策略.结论 应采取措施改善干眼、过敏性结膜炎和屈光状态异常症状,推广良好的睡眠习惯和饮茶习惯,有助于缓解脑力劳动者的视疲劳问题,提高工作效率和生活质量.

    视疲劳脑力劳动者影响因素预测模型饮茶睡眠时间干眼过敏性结膜炎

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    中青年脑出血患者疾病感知、自我超越、心理韧性水平现状及相关性研究

    种珂师园牛媛刘利琴...
    1220-1226页
    查看更多>>摘要：目的 了解中青年脑出血患者疾病感知、自我超越、心理韧性水平现状及其与短期预后的关系.方法 收集2020年4月至2023年4月空军军医大学第二附属医院神经外科收治的中青年脑出血患者一般资料,并通过相关问卷调查患者疾病感知、自我超越、心理韧性水平情况,Pearson相关性分析探讨三者间相关性,多因素Logistic回归分析探讨患者短期预后的危险因素.结果 共纳入142例中青年脑出血患者,其中预后不良组32例,预后良好组110例.疾病正性感知与自我超越(r=0.461)、心理韧性(r=0.449)水平均呈正相关;疾病负性感知与自我超越(r=-0.513)、心理韧性(r=-0.482)水平均呈负相关;自我超越与心理韧性水平呈正相关(r=0.558).多因素Logistic回归分析结果显示,不规则血肿形态[OR=2.065,95％CI(1.750,2.379)]、疾病负性感知评分高[OR=2.230,95％CI(1.902,2.558)]、自我超越评分低[OR=2.423,95％CI(1.954,2.892)]、心理韧性评分低[OR=2.018,95％CI(1.452,2.584)]、白介素-6水平高[OR=2.044,95％CI(1.701,2.387)]、铁蛋白水平高[OR=2.081,95％CI(1.635,2.528)]是中青年脑出血患者短期预后的危险因素(P＜0.05);疾病正性感知评分高[OR=0.728,95％CI(0.527,0.928)]则是其保护因素.结论 中青年脑出血患者倾向于疾病负性感知,自我超越、心理韧性水平均较低,疾病感知、自我超越、心理韧性水平两两相关,且其与患者短期不良预后相关.

    脑出血中青年疾病感知自我超越心理韧性相关性预后

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    2023年天门市某医院急性呼吸道感染患者流行病学分析

    郭飞波陈玫君朱名超宋瑛...
    1227-1233页
    查看更多>>摘要：目的 了解天门市某医院2023年急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)患者的流行病学特征.方法 回顾性收集2023年1月至2023年12月在天门市第一人民医院就诊的ARI患者作为研究对象,采用呼吸道病毒核酸联检试剂盒对肺炎支原体(MP)、甲型流感病毒(IAV)、人鼻病毒(HRV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、呼吸道腺病毒(ADV)、乙型流感病毒(IBV)6种病原体进行检测,采用x2检验比较组间差异.结果 共纳入8 695例ARI患者,检出病原体阳性患者4 211例,阳性检出率为48.43％,包括阳性病原体4 662个,MP、IAV、HRV、RSV、ADV、IBV阳性检出率分别为 35.53％、28.07％、20.78％、18.07％、7.15％、1.12％.学龄前期(＜6 岁)6 种常见呼吸道病原体阳性总检出率显著高于其他年龄段,差异有统计学意义(P＜0.05);而不同性别间总病原体阳性检出率差异无统计学意义(P＞0.05);各季节间6种常见呼吸道病原体及总阳性检出率差异均有统计学意义(P＜0.001),春秋季节病原体阳性检出率更高;儿科和呼吸内科呼吸道病原体感染检出率分别为77.63％和21.04％.结论 天门市该院ARI病原体阳性患者以MP和IAV感染为主,病原体分布具有年龄和季节特征,以春秋季高发,高发人群主要为学龄前儿童(＜6岁).

    急性呼吸道感染病原体肺炎支原体甲型流感病毒流行病学

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    2003-2024年肺康复研究的趋势和热点:文献计量与可视化分析

    罗梦纤李欣芮张驰
    1234-1242页
    查看更多>>摘要：目的 分析肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)技术领域的研究现状、热点内容.方法 计算机检索Web of Science核心数据库中PR相关文献,检索时间为2003 年 1 月至 2024 年 4 月,采用 VOSviewer 1.6.19、CiteSpace 6.2.R4 软件分析 PR 相关文献的数量、作者、国家或地区、机构及关键词.结果 2003-2024年,发表PR相关英文文献3 913篇,PR领域发表文献数量整体呈上升趋势.美国是发表数量最多的国家,Spruit MA和Maastricht University分别是发表相关文献最多的作者和机构.生活质量、COPD、运动、康复、体育活动等是主要研究主题,干预方式、肺功能、干预可行性是近年来受到较多关注的主题.结论 近年来PR研究整体呈上升趋势,其研究热点和前沿内容为生活质量、COPD、运动、体育活动、肺功能、干预方式、可行性等,针对PR干预方式、肺功能、可行性方面可开展更多相关研究,以推广PR的临床实际应用.

    肺康复慢性阻塞性肺疾病文献计量学可视化分析

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    抗癫痫发作药物治疗难治性局灶性癫痫的网状Meta分析

    张超牛玉明鄢金柱姚书婷...
    1243-1265页
    查看更多>>摘要：目的 评价抗癫痫药物治疗难治性局灶性癫痫的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库,搜集抗癫痫药物治疗难治性局灶性癫痫的随机对照试验,检索时限从数据库建立到2024年11月1日.结果 共纳入56篇文献,涉及57项随机对照试验,包括15 667例患者.网状Meta分析结果显示:与安慰剂相比,噻加宾[RR=3.43,95％CI(1.91,6.14)]、托吡酯[RR=2.61,95％CI(2.11,3.23)]、左乙拉西坦[RR=2.28,95％CI(1.84,2.83)]、唑尼沙胺[RR=2.28,95％CI(1.70,3.08)]、卢非酰胺[RR=2.28,95％CI(1.24,4.19)]、奥卡西平[RR=2.10,95％CI(1.61,2.74)]、氨己烯酸[RR=2.06,95％CI(1.28,3.30)]、加巴喷丁[RR=2.02,95％CI(1.51,2.70)]、普瑞巴林[RR=2.00,95％CI(1.60,2.50)]、苯巴那酯[RR=1.97,95％CI(1.40,2.76)]、拉莫三嗪[RR=1.85,95％CI(1.09,3.12)]、拉考沙胺[RR=1.78,95％CI(1.51,2.10)]、醋酸艾司利卡西平[RR=1.75,95％CI(1.43,2.14)]和布瓦西坦[RR=1.74,95％CI(1.37,2.21)]均能提高50％应答率,差异具有统计学意义(P＜0.05).在累积排序曲线下面积方面,噻加宾的治疗效果最佳,其次为托吡酯、左乙拉西坦和唑尼沙胺,治疗效果排名靠后的三种抗癫痫药物是吡仑帕奈、醋酸艾司利卡西平及布瓦西坦.此外,醋酸艾司利卡西平、吡仑帕奈、拉莫三嗪等抗癫痫药物的头晕副作用较大.结论 推荐使用噻加宾、托吡酯、左乙拉西坦和唑尼沙胺等抗癫痫药物治疗难治性局灶性癫痫患者.

    难治性局灶性癫痫抗癫痫发作药物托吡酯左乙拉西坦加巴喷丁普瑞巴林

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    脑卒中患者肌少症发生率的Meta分析

    周静茹刘彦君杨芳周菊...
    1266-1275页
    查看更多>>摘要：目的 通过Meta分析了解脑卒中患者肌少症发生率,为脑卒中患者肌少症早识别、早干预提供循证依据.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science A The Cochrane Library、CHINAL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,检索从建库至2024年1月国内外公开发表的关于脑卒中患者肌少症发生率的相关文献.采用Stata 16.0软件进行Meta分析.结果 共纳入23篇文献,包括6 349例患者.Meta分析结果显示,脑卒中患者肌少症总体发生率为44.0％[95％CI(36.4％,51.6％)].亚组分析结果显示,中国、日本、韩国、美国脑卒中肌少症发生率分别为41.9％[95％CI(27.4％,56.5％)]、53.5％[95％CI(43.2％,63.8％)]、34.1％[95％CI(27.7％,40.4％)]、16.8％[95％CI(11.5％,22.2％)];不同诊断标准脑卒中肌少症发生率不尽相同,AWGS 最高[47.2％,95％CI(36.6％,57.7％)],其次为EWGSOP 2[46.2％,95％CI(31.7％,60.8％)];女性[51.7％,95％CI(43.1％,60.3％)]肌少症发生率高于男性[40.8％,95％CI(32.2％,49.5％)];不同卒中类型肌少症发生率也不尽相同,出血性脑卒中最高[48.0％,95％CI(38.3％,57.8％)];年龄≥ 60岁脑卒中患者肌少症发生率显著高于年龄＜60 岁者,分别为 56.6％[95％CI(37.6％,75.7％)]、25.0％[95％CI(6.5％,43.4％)].Egger's检验P＞0.05,提示研究不存在发表偏倚.结论 脑卒中患者肌少症发生率较高,需引起重视,并建议对女性、出血性脑卒中、年龄大于60岁的脑卒中患者及时进行肌少症的筛查和评估.

    脑卒中肌少症发生率Meta分析

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    面向真实世界的知识挖掘与知识图谱补全研究(四):真实世界数据标注平台搭建及基于预训练语言模型的自动化抽取方法探索

    阎思宇谭杰骏朱海锋黄桥...
    1276-1283页
    查看更多>>摘要：目的 探索搭建真实世界数据标注平台,并比较检索增强生成式技术(retrieval augmented generation,RAG)结合大语言模型,及预训练语言模型的预训练-微调方法的真实世界数据提取效果.方法 以真实世界电子病历数据中的膀胱癌病理记录为例,搭建真实世界数据标注平台,并基于平台标注数据比较RAG结合GPT-3.5,及基于BERT、RoBERTa模型的预训练-微调方法自动化抽取膀胱癌癌症分型、分期的效果.结果 全训练集微调的预训练-微调模型抽取效果优于RAG结合大模型的方法与小样本微调的预训练-微调模型,RoBERTa模型效果总体优于BRET模型,但这些方法的抽取效果均有待提升.在测试集中,使用全训练集微调的RoBERTa模型抽取膀胱癌分型、T分期、N分期的F1值分别为71.06％、50.18％,73.65％.结论 预训练语言模型在处理临床非结构化数据方面具有应用潜力,但现有方法在信息抽取效果上仍有提升空间.未来工作需进一步优化模型或训练策略,以加速数据赋能.

    真实世界数据电子病历标注平台预训练语言模型检索增强生成大语言模型病理记录膀胱癌

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    《2021年美国风湿病学会/血管炎基金会川崎病管理指南》解读

    潘炎严晓华郭和昌丁艳...
    1284-1292页
    查看更多>>摘要：2021年美国风湿病学会/血管炎基金会发布了川崎病(Kawasaki disease,KD)疾病管理指南,为KD的治疗提供了循证建议和专家指导.指南重点关注风湿病学家更常处理的临床情况,指出KD患者均应接受静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIg)的初始治疗.此外,指南还为KD或疑似KD的治疗制定了 7项强烈建议和4项有条件的建议.强烈建议包括及时治疗不完全KD、使用阿司匹林治疗,以及在不明原因的巨噬细胞活化综合征或休克的情况下行超声心动图检查.有条件的推荐包括对KD和IVIg抵抗和(或)具有冠状动脉瘤高危特征的患者使用IVIg和其他辅助药物.这些建议为疑似或确诊KD患者的诊断策略、药物的选择和超声心动图的使用提供了指导.本文参考国内外文献对指南重点内容进行解读,以便于我国儿科医生借鉴.

    川崎病指南解读诊断治疗儿童

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    重复经颅磁刺激在脑卒中后下肢康复中的应用

    李亚杰邢政褚晓蕾李奇...
    1293-1301页
    查看更多>>摘要：脑卒中是全球范围内致残致死的重要因素,偏瘫是其主要临床症状,下肢运动功能障碍是最常见的并发症之一,严重影响患者的步行能力及日常生活活动能力,给社会经济和个人健康带来了巨大负担.如何有效促进脑卒中后患者的下肢功能康复,是临床康复需解决的难题.重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)作为一种无创、无痛的神经调控技术,近年来成为改善脑卒中患者肢体功能障碍新的补充手段,广泛应用于脑卒中后运动功能障碍的恢复并取得了较好成效.本综述主要总结了 TMS、rTMS及其不同刺激模式、双侧脑部rTMS及个体化靶向TMS在脑卒中患者下肢康复中的应用,以期为相关研究和临床应用提供参考.

    脑卒中经颅磁刺激重复经颅磁刺激下肢康复

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