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影像研究与医学应用
影像研究与医学应用

半月刊

影像研究与医学应用/Journal Journal of Imaging Research and Medical Applications
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    DCE-MRI和DWI诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值

    张正杨艳红冯再辉普金仙...
    35-37页
    查看更多>>摘要：目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)和弥散加权成像(DWI)诊断不同分子分型乳腺癌的应用价值.方法:采用便利抽样法选取红河州第三人民医院2018年5月—2023年5月收治的85例乳腺癌患者,均接受DCE-MRI及DWI检查,以病理检查结果进行乳腺癌分子分型辨别.对比不同分子分型乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查指标,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标对乳腺癌分子分型的诊断效能.结果:通过病理学检查及免疫分组,85例乳腺癌患者中,三阴性型22例、HER-2阳性型32例、Luminal A型4例及Luminal B型27例,不同分子分型乳腺癌患者间表观弥散系数(ADC)值、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05).三阴性型乳腺癌患者ADC值、TTP、AUC低于其他分型,差异有统计学意义(P＜0.05).流入速率、短暂增强、相对增强、最大增强、最大相对增强的差异无统计学意义.分别以ADC值、TTP、AUC作为诊断指标,绘制分辨三阴性型乳腺癌的ROC曲线,结果为:DCE-MRI和DWI参数中ADC值(AUC=0.650,95%CI:0.501～0.798,灵敏度:63.64%,特异度:77.42%)、TTP(AUC=0.669,95%CI:0.539～0.799,灵敏度:81.82%,特异度:59.68%)、曲线下面积(AUC=0.617,95%CI:0.477～0.757,灵敏度:86.36%,特异度:37.10%).结论:在乳腺癌患者DCE-MRI及DWI检查中,通过对比ADC值、TTP、AUC可在一定程度上辨别病灶的分子分型,其中三阴性型乳腺癌辨别能力更为显著.

    乳腺肿瘤DCE-MRIDWI分子分型

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    前列腺癌磁共振弥散加权成像病灶ADC值与根治术标本肿瘤组织占比及Gleason评分的相关性分析

    肖靖刘干辉
    38-40页
    查看更多>>摘要：目的:探究前列腺癌磁共振弥散加权成像(DWI)病灶表观弥散系数(ADC)值与根治术标本肿瘤组织占比及Gleason评分的相关性.方法:选取粤北人民医院2020年1月—2022年12月收治的58例行前列腺癌根治术的患者作为研究对象.所有患者均经穿刺活检及大体病理标本证实为前列腺癌,并对手术大体病理标本进行了组织学占比分析.所有患者术前均行多参数MR检查、前列腺癌根治术手术及大体病理标本检查,并对MR图像病灶与病理切片病灶匹配及定量ADC值测量,分析肿瘤累及组织病灶ADC值与肿瘤组织占比及病理Gleason评分相关性.结果:Spearman相关性分析显示,病灶ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.751,P＜0.05).58例前列腺癌患者病灶累及组织≤10%共20例,10%～≤40%共23例,40%～≤70%共9例,70%～≤100%共6例.Spearman相关性分析显示,肿瘤累及组织70%～≤100%的ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.686,P＜0.05),其余各组肿瘤累及组织占比与Gleason评分间均无明显相关性.结论:前列腺癌MR检查可清晰显示病灶情况并获得病灶定量ADC值,病灶ADC值与Gleason评分呈负相关性,且肿瘤累及组织占比越高,与Gleason评分相关性越强,可联合两参数数据评估前列腺癌侵袭性为临床诊疗前列腺癌提供有效参考.

    前列腺肿瘤表观弥散系数Gleason评分肿瘤组织占比相关性

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    CT和MRI诊断慢性乙肝患者肝纤维化程度的对比研究

    黄春峰
    41-44页
    查看更多>>摘要：目的:研究CT和MRI应用于慢性乙肝患者肝纤维化程度临床诊断中应用价值.方法:回顾性分析2022年5月—2023年7月启东市第三人民医院59例慢性乙肝患者临床资料,所有患者均行CT、MRI检查,以病理学检测为金标准,比较两种方法在肝纤维化程度分级检出率.采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估显著性肝纤维化的诊断效能.结果:金标准确诊S0级11例、S1级9例、S2级8例、S3级12例、S4级19例.经CT检查出S0级9例、S1级10例、S2级9例、S3级9例、S4级13例,经MRI检查出S0级10例、S1级8例、S2级7例、S3级11例、S4级18例,CT和MRI检查结果分别与金标准比较,差异无统计学意义.CT与MRI检查结果比较,差异无统计学意义.经CT检查,显著性肝纤维化患者肝动脉灌注量与肝动脉灌注分数高于非显著性纤维化患者,差异有统计学意义(P＜0.05).当b值取200、500、800 s/mm2 时,显著性肝纤维化患者肝脏表观弥散系数低于非显著性肝纤维化患者,差异有统计学意义(P＜0.05).经ROC曲线分析,CT参数肝动脉灌注量(HAP)和肝动脉分数(HAF)与不同b值下MRI参数ADC对显著性肝纤维化均具有诊断价值,其中各参数联合的灵敏度为94.87%,特异度为95.0%,诊断效能高于各指标单一诊断.结论:针对慢性乙肝患者,采取CT和MRI均能够尽早较为精确诊断出肝纤维化程度,具有重要参考价值,值得大力实施及推广.

    磁共振成像CT慢性乙肝肝纤维化程度

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    产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析

    王淳王晓青
    45-47,50页
    查看更多>>摘要：目的:探讨产前超声检测胎儿羊水以及主动脉峡部(AOI)血流参数指标对胎儿窘迫的预测价值分析.方法:选取2022年4月—2023年4月北京市昌平区医院收治的208例足月孕妇为研究对象,均行产前超声检查,根据是否发生胎儿窘迫分为胎儿窘迫组(n=66)和非胎儿窘迫组(n=142),比较两组羊水指数、羊水量及AOI血流参数指标[收缩期峰值流速(PSV)、收缩末期最低点流速(NS)及峡部收缩指数(ISI)],并分析上述指标对胎儿窘迫的预测价值.结果:胎儿窘迫组羊水指数、羊水量及AOI血流参数PSV、NS、ISI值均低于非胎儿窘迫组,差异有统计学意义(P＜0.05).重度窘迫组羊水指数、羊水量及AOI血流参数PSV、NS、ISI值均较轻度窘迫组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,羊水及AOI血流参数指标联合检测诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度分别为90.8%、93.9%,高于单项检测.结论:产前超声检测胎儿羊水以及AOI血流参数指标对胎儿窘迫均具有一定的诊断价值,且联合检测诊断效能更高,可作为胎儿窘迫评估的有效方法.

    胎儿窘迫产前超声胎儿羊水主动脉峡部血流参数预测价值

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    子宫内膜超声血流参数评估宫腔粘连患者病情及妊娠结局的价值

    袁娟娟夏舒羽陆建元
    48-50页
    查看更多>>摘要：目的:探讨子宫内膜超声血流参数评估宫腔粘连患者病情及妊娠结局的价值.方法:选取2020年8月—2021年7月苏州市中西医结合医院收治的100例宫腔粘连患者为研究对象,按照病情程度分为轻度组(n=40)、中度组(n=36)和重度组(n=24).入组患者均接受超声检查,分析超声血流参数诊断宫腔粘连程度及预测妊娠结局的价值.结果:轻度组血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管血流指数(VFI)均高于中度组和重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).中度组VI、FI、VFI均高于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关性分析显示,VI、FI、VFI与宫腔粘连程度均呈负相关(r=-0.647、-0.416、-0.805,P＜0.05).100例宫腔粘连患者术后随访1～2年显示32例(32.00%)成功妊娠.妊娠组VI、FI、VFI高于非妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.05).VI预测宫腔粘连患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.685(95%CI:0.584～0.774)、46.88%和85.29%;FI预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别为0.748(95%CI:0.651～0.829)、84.37%和66.18%;VFI预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别为 0.827(95%CI:0.738～0.895)、81.25%和 80.88%.联合检测预测宫腔粘连患者妊娠结局的AUC、灵敏度和特异度分别0.926(95%CI:0.857～0.969)、96.87%和75.00%.联合检测预测妊娠结局的AUC高于VI、FI、VFI单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:子宫内膜超声血流参数可评估宫腔粘连程度,并且预测患者妊娠结局的价值较高.

    妊娠结局超声血流参数宫腔粘连

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    超声检测NT增厚联合Tei指数筛查先天性心脏病的价值

    陈登辉孔庆锋
    51-53页
    查看更多>>摘要：目的:研究超声检测早孕期胎儿颈部透明层(NT)增厚联合Tei指数筛查先天性心脏病(CHD)的诊断价值.方法:选取2021年12月—2023年1月在济宁市第一人民医院就诊的21例胎儿为CHD的11～13+6 周孕妇,对其胎儿NT厚度及左心室Tei指数(LV Tei)进行超声监测,随访胎儿的心脏畸形情况,纳入观察组,选取同期进行孕检的52名正常胎儿为对照组,分析LV Tei指数、NT值及二者联合筛查先天性心脏病的诊断效能.结果:观察组NT厚度和LV Tei指数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,NT厚度以及Tei指数及二者联合诊断的AUC分别为 0.77、0.76 和 0.84,NT厚度及Tei指数联合诊断高于单独检测.结论:胎儿NT值超过第 95 百分位数、LV Tei指数增高可作为超声筛查胎儿先天性心脏病的判断指标,两者联合筛查可提高诊断先天性心脏病的诊断价值.

    心脏病颈部透明层Tei指数

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    动态对比增强磁共振成像联合弥散加权成像检查对浸润性乳腺癌预后的评价准确性

    鞠德峰
    54-56,59页
    查看更多>>摘要：目的:研究动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)检查对浸润性乳腺癌预后的评价准确性.方法:选取2019年1月—2023年8月无锡市惠山区老年病医院就诊的40例浸润性乳腺癌患者.所有患者均接受DCE-MRI联合DWI检查,对患者的预后因素进行观察,测定患者孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、Ki67抗原(Ki67)、人表皮生长因子受体2(HER-2)指标,分析MRI技术与浸润性乳腺癌预后指标的相关性.结果:DCE-MRI检查不同肿瘤最大直径、组织学分级、远处转移、ER、PR者的容积转运常数(Ktrans)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).DWI检查结果显示,不同肿瘤最大直径、组织学分级、淋巴结转移、远处转移、ER、PR、HER-2的ADC=500 s/mm2 和1000 s/mm2 比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).DCE-MRI检查中Ktrans、速率常数(Kep)同肿瘤最大直径、淋巴结转移、远处转移、组织学分级均为正相关,同ER、PR为负相关,DWI检查中ADC=500 s/mm2 和1000 s/mm2 除免疫组化情况外均与其呈负相关(P＜0.05).结论:DCE-MRI联合DWI检查中的参数能够比较准确评价浸润性乳腺癌患者的预后.

    乳腺肿瘤动态对比增强磁共振成像弥散加权成像准确性

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    动态对比增强磁共振鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生的效果观察

    承伟涓
    57-59页
    查看更多>>摘要：目的:探究动态增强对比磁共振(DCE-MRI)鉴别诊断前列腺癌和良性前列腺增生的效果.方法:选取2019年7月—2023年11月无锡市惠山区人民医院收治的疑似前列腺癌或良性前列腺增生(BPH)患者80例,均行DCE-MRI检查,并测定血流动力学参数.以病理检查结果为金标准,分析DCE-MRI定性鉴别诊断前列腺癌与BPH的效能,比较前列腺癌组与BPH组血管外细胞外组织间隙体积分数(Ve)、容积运转常数(Ktrans)及回流速率常数(Kep)等血流动力学参数.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DCE-MRI定量参数鉴别诊断前列腺癌与BPH的诊断效能.结果:80例患者经术后病理检查确诊为前列腺癌35例,BPH 45例.35例前列腺癌患者中腺癌30例,尿路上皮细胞癌1例,导管内癌4例.DCE-MRI鉴别诊断前列腺癌与BPH的灵敏度为94.29%,特异度为84.44%,阳性预测值为82.50%,阴性预测值为95.00%,准确率为88.75%.Kappa值=0.775,一致性极好.前列腺癌组Ve、Ktrans及Kep水平均高于BPH组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ve(AUC=0.828,P＜0.001)、Ktrans(AUC=0.878,P＜0.001)及Kep(AUC=0.803,P＜0.001)均对前列腺癌与BPH有较好的鉴别诊断价值.三者联合诊断(AUC=0.975,P＜0.001)鉴别诊断前列腺癌与BPH的诊断价值优于Ve(Z=3.15,P=0.002)、Ktrans(Z=2.759,P=0.006)及Kep(Z=3.524,P＜0.001)单独诊断.结论:DCE-MRI定性及定量诊断DCE-MRI的诊断效能佳,且定量参数诊断中Ve、Ktrans及Kep三指标联合诊断效能优于各指标单独诊断,值得在临床上进一步推广.

    前列腺肿瘤前列腺增生动态对比增强磁共振

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    急性脑梗死患者CT增强扫描参数对患者出血性转化诊断价值

    林兵
    60-62,65页
    查看更多>>摘要：目的:探讨急性脑梗死患者CT增强扫描参数对患者出血性转化诊断价值.方法:选取2021年1月—2023年1月广饶县人民医院收治的急性脑梗死患者70例,根据患者7d内是否并发出血性转化分为出血性转化组(n=24)和非出血性转化组(n=46),均行CT平扫及增强扫描.记录并比较两组CT增强扫描参数[脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)],并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述参数对急性脑梗死患者发生出血性转化的预测价值.结果:急性脑梗死患者患侧区CT增强扫描参数CBF、CBV水平低于健侧区,MTT、TTP较健侧区延长,差异有统计学意义(均P＜0.05).出血性转化组CT增强扫描参数CBF、CBV水平低于非出血性转化组,MTT、TTP较非出血性转化组延长,差异有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,CT增强扫描参数CBF、CBV、MTT、TTP诊断急性脑梗死患者出血性转化的灵敏度为80.2%、78.0%、77.8%和72.5%,特异度为83.3%、75.1%、70.5%和89.2%.结论:急性脑梗死患者CT增强扫描参数对患者出血性转化均具有一定的诊断效能,可作为出血性转化发生风险的有效参数.

    脑梗死出血性转化CT增强扫描参数诊断价值

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    超声定量参数联合NLR对乳腺癌患者复发转移的预测价值

    李琦
    63-65页
    查看更多>>摘要：目的:探讨超声定量参数联合中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对乳腺癌患者复发转移的预测价值.方法:选取苏州大学附属独墅湖医院肿瘤科2021年8月—2022年6月收治的62例乳腺癌患者作为研究对象.随访1年,根据术后是否发生复发转移分为复发转移组和未复发转移组.采用多普勒超声诊断仪进行乳腺检查,全自动血细胞分析仪进行NLR水平检测,对比两组临床资料、超声定量参数[血流定量参数(Vmax、RI、PI)、弹性成像参数(Emax、Emax1、Emax2、Emax3)]以及NLR水平检测结果.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,讨论超声定量参数联合NLR对乳腺癌患者复发转移的预测价值.结果:复发转移组肿瘤直径＞5cm、发生淋巴结转移人数以及Vmax、RI、PI、Emax、Emax1、Emax2、Emax3、NLR水平均高于未复发转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、体重指数、月经状态、肿瘤形态和边缘差异无统计学意义.Logistic多因素回归分析结果显示,肿瘤直径＞5cm、发生淋巴结转移以及Vmax、Emax、NLR水平均为乳腺癌复发转移的危险因素(P＜0.05).ROC曲线显示,血流定量参数、弹性成像参数、NLR预测乳腺癌患者复发转移的曲线下面积(AUC)分别为0.642、0.719、0.825,灵敏度分别为0.480、0.720、0.760,特异度分别为0.919、0.649、0.784;联合预测乳腺癌患者复发转移的AUC、灵敏度、特异度分别为0.907、0.880、0.838.结论:超声定量参数联合NLR对乳腺癌患者术后复发转移风险具有较高的预测价值,可作为临床判定乳腺癌患者预后情况的重要参考依据.

    乳腺肿瘤超声定量参数NLR复发转移预测价值

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